成威；李国华；左建中；周秧；冯雷雨；赵德水；贺丹
[目的]探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(下称功血)的临床疗效.[方法]选取2016年2月至2017年2月本院诊治的围绝经期功血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组在对照组基础上给予米司非酮10 mg/d,连续口服3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后凝血功能指标[凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.[结果]观察组总有效率为97.50％(39/40),显著高于对照组的80.00％(32/40),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB均无明显变化(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组下降明显,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]米非司酮联合宫腔镜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效显著,且能降低患者血清炎症因子,对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.
作者：曹爱娣；何耀娟；肖青；李莹莹 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨微小RNA21(miR21)、细胞角蛋白19(CK19)及恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在宫颈癌患者血清中的表达水平及其临床意义.[方法]选择2013年3月至2016年3月本院诊治的70例宫颈癌患者为观察组,另外选取同期健康体检者40例为对照组.检测两组血清中的miR21、CK19、TSGF表达水平,并分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.[结果]观察组患者血清中的miR21、CK19及TSGF表达水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);CK19、TSGF表达水平与宫颈癌患者的肿瘤分化程度、FICO分期及是否淋巴结转移显著相关,而miR21仅与是否淋巴结转移显著相关(P<0.05).[结论]宫颈癌患者血清中miR21、CK19及TSGF表达水平明显增高,其与患者肿瘤分化程度、FICO分期及是否淋巴结转移相关,可作为宫颈癌的辅助诊断指标.
作者：张群珍；欧宜学；谢慧英 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)ⅢA/B期放化疗治疗效果及预后影响因素.[方法]回顾性分析2012年3月至2015年3月本院收治的无法手术晚期NSCLC患者的临床资料,均采单纯放疗或放化疗综合治疗,收集患者人口学资料、治疗相关资料、卡氏评分(KPS)结果、家族病史、吸烟史、病理学资料及预后资料,分析其治疗效果,总结预后相关因素.[结果]①近期疗效中无完全缓解患者,部分缓解77例,稳定35例,进展8例,总缓解率为64.17％(77/120),其中同步放化疗总缓解率为78.85％(41/52),序贯放化疗63.41％(26/41),单纯放疗37.04％(10/27).②120例患者中存活30例(25.00％),死亡90例(75.00％),中位生存时间为(22.5±2.4)个月;患者1年、2年、3年生存率分别为79.17％(95/120)、31.67％(38/120)、18.33％(22/120);治疗失败84例(70.00％)中局部复发35例(29.17％),远处转移41例(34.17％),局部复发伴转移8例(6.67％).③多元Logistic回归分析结果显示:性别、KPS评分、N分期、临床分期、照射剂量、治疗方法、近期疗效为影响NSCLC患者生存期的独立危险因素.[结论]采用同步放化疗方案治疗无法手术的晚期NSCLC患者疗效好;性别、KPS评分、N分期、临床分期、照射剂量、治疗方法、近期疗效是影响患者预后的独立危险因素.
作者：谢小晨 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果及术后对机体激素水平的影响.[方法]回顾性分析2014年8月至2017年12月本院神经外科收治的42例垂体瘤患者的临床资料,所有患者均采用神经内镜经鼻蝶窦入路切除术.观察患者术后临床效果,比较患者术前及术后6个月体内相关激素水平,包括泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH).[结果]本组肿瘤切除率为88.1％(37/42),术后6个月复发1例(2.4％).术中出血量(48.6±6.8)mL,手术时间(68.4±12.4)min,住院时间(6.7±1.2)d.本组患者治愈26例(61.9％),显效9例(21.4％),有效4例(9.5％),无效3例(7.4％),总有效率为92.6％(39/42).术后激素水平恢复正常32例(76.2％),下降≤50.0％有6例(14.3％),下降>50.0％有4例(9.5％).术后血清PRL、ACTH、TSH、HGH水平显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).本组总不良反应发生率为9.5％(4/42),其中尿崩症1例(2.4％),低血钾1例(2.4％),视力模糊1例(2.4％),鼻腔出血1例(2.4％).[结论]神经内镜下经鼻蝶窦入路进行垂体瘤切除效果较好,切除率高,术中出血少,术后恢复快,激素水平恢复较好,临床上可广泛推广使用.
作者：沈合春；卢科；朱晟；宋武超；姚洁民；吴声田；罗凯 刊期： 2018年第08期
[目的]建立湘潭本地区妊娠各期特异的血清甲状腺功能指标参考范围.[方法]根据美国生化学会(NACB)建议方法,筛选湘潭市中心医院2015年1月至2016年11月各孕期妇女620例.采用Roche试剂、电化学免疫分析测定甲状腺功能,制定早中晚各期特异性甲状腺激素水平参考范围(95％ 可信区间).[结果]孕早期250例,促甲状腺激素(TSH)的参考范围1.26(0.02～3.90)μIU/mL,FT4的参考范围15.63(12.62～22.29)pmol/L,FT3的参考范围4.8(3.7～6.41)pmol/L;孕中期210例,TSH的参考范围1.65(0.24～4.41)μIU/mL,FT4的参考范围13.39(9.73～17.68)pmol/L,FT3的参考范围4.51(3.21～5.78)pmol/L;孕晚期160例,TSH的参考范围1.88(0.26～4.71)μIU/mL,FT4的参考范围11.95(8.43～17.48)pmol/L,FT3的参考范围3.85(2.86～5.28)pmol/L;与ATA指南推荐范围存在显著差异(P<0.05).[结论]以湘潭地区参考值诊断妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退症(甲减)总患病率明显低于ATA标准诊断妊娠期妇女亚临床甲减总患病率,湘潭地区诊断妊娠各期甲状腺功能是否异常应参考本研究结果而不是2011年美国甲状腺学会(ATA)推荐的参考值范围.
作者：成威；李国华；左建中；周秧；冯雷雨；赵德水；贺丹 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨乳腺癌术后复发的危险性因素.[方法]对本院就诊的198例乳腺癌患者进行长达5年的随访,分析患者年龄、月经情况、乳腺癌家族史、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗对乳腺癌术后复发的影响,统计乳腺癌术后复发的危险性因素.[结果]198例患者随访率为100％,共复发21例,累计复发率为10.61％;单因素分析结果表明,肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗、雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体-2(HER-2)、孕激素受体(PR)、甲状腺激素受体(TR),对乳腺癌术后复发均有影响(P<0.05);logistic回归结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、ER、HER-2、PR及TR水平高表达均是乳腺癌术后复发的危险因素(P<0.05).[结论]在术后对乳腺癌复发的危险性因素做针对性的复查和相应治疗,有助于降低乳腺癌复发风险.
作者：胡王宏；王建民 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨出生时高胆汁酸血症(HBA)新生儿的预后及其影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的1464例初生新生儿(其中HBA患儿220例)的病历资料,比较出生时正常胆汁酸(NBA)、HBA两类患儿的体质量增长情况、住院天数、胆汁酸(BA)恢复情况有无差异.[结果]两组出生2周后复查BA无明显差异(P>0.05);两组平均每日增重无明显差异(P>0.05);两组中的部分胎龄段(33周<胎龄≤35周)在住院天数方面存在统计学差异(P<0.05).[结论]出生时HBA在一定时间后可自行恢复,且其对患儿住院天数有影响(住院时间延长).
作者：王克煊；时文玲；李孝森 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨宫腔内球囊压迫治疗产后出血的疗效.[方法]选取2014年1月至2016年1月本院诊治的产后出血患者48例,随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组给予宫腔内纱布填塞压迫止血,观察组给予宫腔内球囊压迫止血,比较两组临床疗效.[结果]观察组止血有效率为100％,显著高于对照组的62.50％(15/24),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组填塞物放置所需时间、留置时间和取出所需时间分别为(4.57±0.41)min、(10.74±2.58)h和(1.33±0.43)min,均明显短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后下床活动时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后无感染病例,对照组术后有3例感染,给予相应抗感染治疗后,均痊愈.[结论]宫腔内球囊压迫治疗产后出血疗效较好,简便易行,且感染率低,值得临床推广应用.
作者：刘清秀；罗利平；郝荣；文丹 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨延续护理联合智能管理系统对社区老年糖尿病患者生活质量的影响.[方法]构建并使用健康卡识别的计算机软件系统,对辖区内的130例老年糖尿病患者进行延续护理和生活质量等观察比较.130例患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理,观察组给予延续护理联合智能管理系统干预.干预3个月后,比较两组患者的依从性、生活质量和满意度等情况.[结果]干预后观察组WHOQOL-BREF量表的生理维度、心理维度、环境维度评分明显高于对照组(P<0.05).干预后两组患者的客观支持评分、对支持的利用度和总分均明显高于入组时的对应评分(P<0.05),而对照组主观支持评分比较差异无显著性(P>0.05).观察组干预后的客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组的护理满意率,用药依从率均明显高于对照组(P<0.05).[结论]延续护理联合智能管理系统能改善社区老年糖尿病患者的用药依从性和生活质量,提高其社会支持情况和对社区服务的满意度.
作者：蒋永会；尹建华；冯贺军；张莲花；魏艳侠；杨欢；杨钰；郝靖 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨心电图aVR导联ST段抬高在心肌梗死患者中的应用效果.[方法]选取2013年8月至2016年3月本院收治的心肌梗死患者145例,依据心电图aVR导联ST段结果分为ST段抬高组(n=48)和ST段无抬高组(n=97).比较两组患者的冠状动脉造影、超声心动图、心肌酶检查结果及心血管事件发生情况.[结果]ST段抬高组48例,梗死血管:左主干12例,左前降支近段28例,左前降支远端5例,多支19例.ST段无抬高组97例,梗死血管:左主干4例,左前降支近段26例,左前降支远端65例,多支17例.ST段抬高组左主干、左前降支近端、多支所占比例显著高于ST段无抬高组,左前降支远端显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ST段抬高组血清CK、cTnI水平明显高于ST段无抬高组,LVEF显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组LVDs、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05).ST段抬高组心血管事件总发生率为60.42％(29/48)显著高于ST段无抬高组的10.31％(10/97),差异具有统计学意义(χ2=6.35,P=0.013<0.05).[结论]心电图aVR导联ST段抬高对判断心肌梗死患者梗死血管具有重要意义,临床上可参考导联结果预测患者预后.
作者：陈野；谭燕；罗素新 刊期： 2018年第08期
[目的]分析糖尿病肾病(DN)患者并发心血管病的影响因素.[方法]回顾性分析本院2016年2月至2018年2月收治的慢性肾脏疾病(CKD)合并心血管疾病患者264例的临床资料,包括DN患者80例(DN组),非糖尿病肾病(nDN)患者184例(nDN组).统计两组患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量指数(BMI)、血压、血清总钙(Ca2+)、血磷(P3+)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、全段甲状旁腺素(iPTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及心动超声、颈动脉超声等资料,采用Logistic回归分析法分析DN患者合并心血管疾病的影响因素.[结果]DN组和nDN组在FPG、TC、TG、LDL、SCr、BUN、肾小球滤过率(eGFR)和CDK分期方面比较存在显著性差异(P<0.05);DN组左心室肥厚、冠状动脉疾病、脑卒中、心力衰竭和大血管动脉粥样硬化性疾病发生率均显著高于nDN组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、eGFR是合并心血管疾病的独立危险因素(P<0.05).[结论]年龄、BMI、eGFR是CKD患者合并心血管疾病的独立危险因素,临床上应提高对CKD患者心血管损伤的重视,积极控制病情发展,从而降低DN合并心血管损伤的发生率.
作者：周麟；李毅 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨新生儿便血住院患儿的临床特征和转归,为临床早期诊断和治疗提供思路.[方法]选取2014年10月至2017年6月本院新生儿外科和新生儿内科收治的292例新生儿便血患儿,分析其临床资料,包括性别、年龄、体质量、症状、体征、辅助检查、治疗方法及预后等,比较早产儿与足月儿便血的特点.[结果]292例新生儿便血患儿中,鲜红色血便46例、暗红色血便212例、柏油样便34例;贫血98例、失血性休克8例;呕吐105例(36.0％),腹胀77例(26.4％).足月儿228例,主要病种为牛奶蛋白过敏(CMPA)、感染性肠炎和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC).早产儿64例,主要病种为NEC、CMPA和应激性溃疡.足月儿平均发病年龄为(10.16±8.70)d,早产儿平均发病年龄为(8.93±8.18)d,两组比较差异无统计学意义(t=1.019,P=0.309).保守治疗242例,手术治疗50例;治愈262例(89.7％),好转20例(6.8％),病死10例(3.4％).足月儿和早产儿病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.591).病死原因主要为延迟手术和严重感染导致小肠大部分坏死,主要病种为肠旋转不良和NEC.[结论]新生儿便血以男性患儿多见,足月儿占大部分,病种以CMPA、NEC和感染性肠炎常见;对于合并腹胀和呕吐者,应警惕外科疾病,及时诊断和正确治疗可提高治愈率.
作者：许光；周崇高；王海阳；邹婵娟；李碧香 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨认知行为疗法(CBT)对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者情绪状态及生存质量的影响.[方法]选取2013年7月至2017年6月本院收治的74例LRP患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施CBT干预.随访12周,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者情绪状态,采用前列腺癌专用问卷(EPIC)评价两组患者生存质量.[结果]观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);性功能障碍、泌尿系统症状及肠道症状评分均明显低于对照组(P<0.05).[结论]CBT干预有助于缓解LRP患者不良情绪状态,提高患者生存质量.
作者：罗典清 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨不同透析模式对血液透析患者生活质量的影响.[方法]本院48例透析患者采用随机数表分为观察组和对照组,各24例.两组均给予左卡尼汀治疗,对照组采用低通量透析器,观察组采用高通量透析器.比较两组患者的营养状况、生活质量及透析并发症.[结果]观察组透析12周后的营养状况MQSGA评分低于对照组,血红蛋白(Hb)及红细胞计数(RBC)高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组生活质量SF-36量表的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力等评分明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组透析过程中的并发症发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]与低通量透析相比,高通量透析更能够改善血液透析患者的营养状况,提高生活质量,减少透析并发症.
作者：韩辉；魏佳莉；陈道军；黄云 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨硬膜外麻醉与全麻对老年手术患者术后认知功能的影响.[方法]116例老年手术患者,随机分为两组,每组各58例.观察组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,统计两组患者不同时点的简易智力状态检查(MMSE)评分,并采用重复测量方差分析对其进行比较.同时对两组患者术后不同时点术后认知功能障碍(POCD)的发生情况进行比较.[结果]两组患者麻醉前的MMSE评分均高,术后3 h的MMSE评分均低,之后又逐渐升高;用重复测量方差分析进行比较发现两组的MMSE评分比较差异无显著性(P>0.05),而麻醉方式和时间之间不存在交互作用(P>0.05);观察组术后3 h及6 h的POCD发生率(13.8％和5.2％)均低于对照组(29.3％和17.2％),且差异有显著性(P<0.05),而术后1 d两组的POCD比较差异无显著性(P>0.05).[结论]硬膜外麻醉患者POCD发生率低于全麻组,且术后早期患者的MMSE评分下降没有全麻组显著,说明硬膜外麻醉对老年患者术后的认知功能的影响较低,值得临床推广使用.
作者：韩佳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法对难治性强迫症的临床疗效.[方法]选取2017年1月至2018年1月期间在本院住院治疗的62例难治性强迫症患者作为研究对象,按照简单随机法分为两组,各组31例患者.对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组予以艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后Yale-Brown强迫量表、HAMA量表评分以及治疗期间不良反应发生情况.[结果]观察组治疗有效率为93.55％,对照组治疗有效率为74.29％,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后Yale-Brown强迫量表、HAMA量表评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后Yale-Brown强迫量表评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HAMA量表评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05).[结论]艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法治疗难治性强迫症效果显著,可有效改善患者临床症状,且安全性较高.
作者：郑琳；田悦；程奥博；芦珊；郭淑英 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Toll样受体(TLR)配体多聚肌苷酸-多聚胞苷酸(PIC)、非甲基化胞嘧啶嘌呤二核苷酸(CpG)对小鼠人乳头瘤状病毒(HPV)抗原肽-HPV11E7基因细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位肽的免疫调节作用.[方法]提取小鼠骨髓树突状细胞(BM-DC)(抗原递呈细胞)及脾细胞(效应细胞),BM-DC经体外培养后与HPV11E7 CTL表位肽孵育,分为PIC组(添加PIC)、CpG组(添加CpG)、肽组(不添加试剂)及对照组(不做任何处理).将肽和TLR配体处理后的BM-DC与脾细胞按1:17比例混合后低温保存备用.ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ).将培养7 d后的各组脾细胞培养液上清液(视为效应细胞)分别与表达HPV11E7基因的小鼠B16细胞(肿瘤细胞,视为靶细胞)按不同比例(200:1,100:1,50:1,25:1)均匀混合,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测CTL杀伤活性.[结果]PIC组及CpG组TNF-α均明显高于肽组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CpG组IFN-γ明显高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),PIC组、肽组、对照组比较差异无显著性(P>0.05).在效/靶细胞比例25:1时各组CTL杀伤率无显著差异(P>0.05),当随着效/靶细胞比例增加PIC组及CpG组CTL杀伤活性均呈明显增高(P<0.05),但当比例增加到100:1以上时PIC组及CpG组增长幅度降低,呈现缓增趋势(P>0.05).[结论]TLR配体激动剂PIC及CpG均有明显CTL杀伤效果,可上调小鼠HPV11E7 CTL表位肽的免疫应答而使TNF-α分泌上调,而CpG还可上调IFN-γ分泌,提示PIC及CpG对小鼠HPV11E7 CTL表位肽有免疫调节作用.
作者：韩超；金婧；刘婷婷 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Zweymüller螺旋臼全髋关节置换术治疗发育性髋关节发育不良(DDH)的中期疗效.[方法]采用Zweymüller螺旋臼进行人工全髋关节置换治疗的DDH并髋关节骨性关节炎患者45例50髋,其中男10例(12髋),女35例(38髋);平均年龄55.7(45～70)岁.术前所有患者均有髋关节疼痛伴活动受限,经过正规保守治疗无效.观察患者术后疼痛缓解程度,影像学及髋关节功能恢复情况.疗效采用髋关节功能Harris评分标准进行评定.[结果]术后随访4.5～5.5年,平均4.9年.所有患者髋关节疼痛消失,X线检查示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床紧密接触,无透亮线,术后Harris评分为(88.1±4.3)分,优于术前的(41.2±5.1)分,且差异有显著性(P<0.05).[结论]Zweymüller螺旋臼全髋关节置换治疗DDH能取得较好的中期疗效.
作者：刘荆陵；张锡平；曾伟；刘银 刊期： 2018年第08期
[目的]研究急性胰腺炎(AP)患者心率减速力(DC)水平与病情严重程度和临床预后的相关性.[方法]连续选择2016年10月至2017年10月入住本院且诊断为AP的患者80例为研究对象,其中重症38例,轻症42例.均采用标准医学救治流程;采用心电监测系统和位相整序信号平均技术获得患者24小时动态心电图,计算全天、昼间、夜间DC(ODC、DDC、NDC)以及NDC/DDC比值.根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将重症AP(SAP)分为10～20分(n=22)和≥20分(n=16)两组,将出现胰腺感染出血坏死(IPN)、多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡患者归为并发症组,采用受试者工作曲线(ROC)分析DC预测并发症的诊断价值.[结果]重症组患者ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中APACHEⅡ评分≥20分组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于10～20分组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中出现IPN 3例,MODS 2例,死亡1例,共发生并发症6例(15.79％);并发症组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC分析得出:ODC诊断并发症的敏感性为89.6％,特异性72.5％,临界值为9.5 ms,曲线下面积(AUC)值为0.865;DDC诊断并发症的敏感性为83.5％,特异性70.8％,临界值为8.5 ms,AUC值为0.825;NDC诊断并发症的敏感性为90.5％,特异性76.7％,临界值为12.6 ms,AUC值为0.879;NDC/DDC比值诊断并发症的敏感性为92.2％,特异性78.8％,临界值为1.51,AUC值为0.896.[结论]AP患者DC水平与病情严重程度存在密切联系,对预测临床预后有较高的应用价值.
作者：贺亚妮；康凯；刘庆东 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效和对脾静脉和门静脉内径及血流的影响.[方法]选取本院2015年1月至2017年10月收治的肝硬化上消化道出血患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者在此基础上给予普萘洛尔治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的脾静脉和门静脉内径及血流量.[结果]观察组的治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(χ2=5.02,P=0.02);观察组的止血时间和输血量均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的门静脉和脾静脉内径均明显低于对照组(P<0.01),门静脉和脾静脉血流量均明显低于对照组(P<0.01);两组患者均未出现明显不良反应(P>0.05).[结论]奥曲肽联合普萘洛尔能提高肝硬化上消化道出血治疗疗效,改善脾静脉和门静脉内径,降低上消化道血流量和破裂出血风险,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.
作者：施媛；张仪；胡月 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
