刘荆陵；张锡平；曾伟；刘银
[目的]探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗危重老年急性胆囊炎的临床疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2018年1月于湖南省人民医院行PTGD治疗的56例危重老年急性胆囊炎患者的临床资料,记录患者穿刺并发症(出血、胆漏、肠穿孔、血气胸);术前及术后d1、d3、d5患者体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、APACHEⅡ评分;术后3个月对患者随访,记录并统计患者术后情况及病死率.[结果]56例患者均一次穿刺成功,无并发症发生,d1患者体温较术前比较无显著差异(t=0.78,P=0.194),术后d3、d5体温降至正常,与术前比较差异具有统计学意(P<0.05).患者WBC、PCT术后d5恢复正常,ALT于术后d3恢复正常,术后d1、d3、d5时WBC、PCT、ALT显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后d1、d3、d5患者APACHEⅡ评分逐步下降,显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).患者住院周期为5～17(9.2±3.8)d,穿刺引流后3个月内所有患者均无出血、胆漏、肠穿孔、血气胸等并发症.3例患者3个月随访时仍带管,随访时未复发胆囊炎,1例患者术后1个月意外拔管,择期行开腹胆囊切除术,1例患者术后1个月内因多器官功能衰竭病死.[结论]对危重老年急性胆囊炎患者早期、及时采取PTGD治疗,可有效缓解病情,降低围手术期风险,具有操作简单、患者术后并发症少、临床疗效较好的优点.
作者：雷衍军；肖彦；潘小季；王湘英；卢武；李玉姬；张璐璐 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨男性不育症患者的生命质量及影响因素.[方法]选取某院生殖中心403例男性不育症患者为研究对象,采用健康相关生命质量自评量表(SF-36)评估生命质量,并分析其影响因素.[结果]403例不育症患者SF-36量表总得分(62.48±12.96)分,生理健康状况总得分(67.50±14.17)分,心理健康状况总得分(57.46±17.49)分;单因素分析显示不同年龄(F=19.95)、民族(t=4.67)、学历(t=7.16)、居住地(t=6.39)、生活方式(F=14.11)、体质量指数(BMI)(F=26.11)、工作强度(t=6.11)、夫妻关系(t=5.51)的SF-36量表总得分比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,夫妻关系、工作强度、学历、居住地、BMI是男性不育症患者生命质量的危险因素.[结论]本地区男性不育症患者生命质量状况水平较差,夫妻关系较差、工作强度大、较高学历、居住地为城市是男性不育症患者生命质量的危险因素.
作者：刘晓贤；杨丽绢；热米拉·托乎提 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨探讨血糖水平对冠心病合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)及预后的影响.[方法]选择2015年8月至2017年4月本院心内科收治的84例冠心病合并2型糖尿病患者,根据患者空腹血糖(FPG)控制水平,将其分为A组(FPG>7.0 mmol/L,n=50)及B组(FPG≤7.0 mmol/L,n=34).其中56例患者入院后接受冠状动脉造影术,记录术中所见冠状动脉病变血管支数,将其分为单支病变组(n=34)和多支病变组(n=22).比较两组血清血肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血小板聚集率(PAR)、内皮素-1(ET-1)水平.并分析血糖及HbA1c对冠状动脉血管病变及MACE的影响.[结果]A组血清Cr、LDL-C、TC、BMI、ET-1、PAR、hs-CRP、IL-6、HbA1c水平显著高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).血清Cr、LDL、TC、BMI、ET-1、PAR、hs-CRP、IL-6、HbA1c水平与血糖均呈显著正相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).多支血管病变组患者血糖及HbA1c水平显著高于单支血管病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,A组患者无MACE事件生存时间显著低于B组患者(χ2=5.693,P=0.017<0.05).[结论]冠心病合并糖尿病患者血糖水平控制不佳其无MACE事件生存时间较短,不利于患者临床预后.
作者：吴春兴；王小芳；谢斐 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨抗精神类药物(antipsychotics drugs,APD)的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[方法]选择2016年1月至2017年10月本院神经内科收治的初诊为帕金森病的患者82例作为研究对象,按是否服用APD进行分组,若患者既往只服用抗帕金森病药物,则被纳入对照组;若患者在既往服用抗帕金森病药物的基础上还服用抗APD,则纳入观察组.评价APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[结果]应用协方差分析调整年龄、城乡、文化程度、吸烟、饮酒、体重指数、腰围、空腹血糖、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史后,男性中观察组与对照组相比,死亡率相似(P>0.05);女性中观察组与对照组相比,死亡率较高(P<0.05).[结论]老年女性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率明显相关,而老年男性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率无明显相关;APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响还需进一步前瞻性研究证实.
作者：黄莉；文国强；赵仲艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨基于老年综合评估策略下的护理干预对老年住院患者营养状况及生活质量的影响.[方法]选择2015年10月至2016年12月本院收治的老年住院患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用包括健康教育、心理护理、生命体征监测、用药指导、并发症预防、出院指导等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用老年综合评估模式护理干预.比较两组患者血清营养学指标、生活质量、护理不良事件.[结果]随访6个月,观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)含量明显高于对照组(P<0.05),躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分明显高于对照组(P<0.05);跌倒等护理不良事件发生率为6.67％,明显低于对照组的28.89％(χ2=7.601,P<0.05).[结论]基于老年综合评估策略下的护理干预有助于改善老年住院患者营养状况,减少护理不良事件的发生,提高患者生活质量.
作者：侯文静 刊期： 2018年第08期
[目的]建立湘潭本地区妊娠各期特异的血清甲状腺功能指标参考范围.[方法]根据美国生化学会(NACB)建议方法,筛选湘潭市中心医院2015年1月至2016年11月各孕期妇女620例.采用Roche试剂、电化学免疫分析测定甲状腺功能,制定早中晚各期特异性甲状腺激素水平参考范围(95％ 可信区间).[结果]孕早期250例,促甲状腺激素(TSH)的参考范围1.26(0.02～3.90)μIU/mL,FT4的参考范围15.63(12.62～22.29)pmol/L,FT3的参考范围4.8(3.7～6.41)pmol/L;孕中期210例,TSH的参考范围1.65(0.24～4.41)μIU/mL,FT4的参考范围13.39(9.73～17.68)pmol/L,FT3的参考范围4.51(3.21～5.78)pmol/L;孕晚期160例,TSH的参考范围1.88(0.26～4.71)μIU/mL,FT4的参考范围11.95(8.43～17.48)pmol/L,FT3的参考范围3.85(2.86～5.28)pmol/L;与ATA指南推荐范围存在显著差异(P<0.05).[结论]以湘潭地区参考值诊断妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退症(甲减)总患病率明显低于ATA标准诊断妊娠期妇女亚临床甲减总患病率,湘潭地区诊断妊娠各期甲状腺功能是否异常应参考本研究结果而不是2011年美国甲状腺学会(ATA)推荐的参考值范围.
作者：成威；李国华；左建中；周秧；冯雷雨；赵德水；贺丹 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨不同透析模式对血液透析患者生活质量的影响.[方法]本院48例透析患者采用随机数表分为观察组和对照组,各24例.两组均给予左卡尼汀治疗,对照组采用低通量透析器,观察组采用高通量透析器.比较两组患者的营养状况、生活质量及透析并发症.[结果]观察组透析12周后的营养状况MQSGA评分低于对照组,血红蛋白(Hb)及红细胞计数(RBC)高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组生活质量SF-36量表的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力等评分明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组透析过程中的并发症发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]与低通量透析相比,高通量透析更能够改善血液透析患者的营养状况,提高生活质量,减少透析并发症.
作者：韩辉；魏佳莉；陈道军；黄云 刊期： 2018年第08期
[目的]观察全凭静脉麻醉下老年骨科手术患者维持不同麻醉深度与发生术后认知功能障碍(POCD)的相关性,探究适合患者的脑电双频指数(BIS)监测区间.[方法]择期行全凭静脉麻醉下骨科手术老年患者120例,随机分为A组(BIS值41～50)和B组(BIS值51～60).麻醉方式均为丙泊酚+瑞芬太尼+维库溴铵复合麻醉,通过调控丙泊酚及瑞芬太尼血浆靶控浓度,使患者麻醉深度维持在预定范围内,观察比较两组手术指标、麻醉效果、各时间点简易精神状态量表(MMSE)评分及不良反应发生率.[结果]两组术前(T0)、切皮时(T1)、骨折探查时(T2)、术毕(T3)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异无显著性(P>0.05);两组丙泊酚靶控浓度比较差异无显著性(P>0.05);A组瑞芬太尼靶控浓度高于B组(P<0.05),苏醒时间及拔管时间长于B组(P<0.05);术后2 h、d1两组MMSE评分均较术前1 d下降(P<0.05),且A组较B组下降显著(P<0.05);术后2 h、d1 A组POCD发生率高于B组(P<0.05);术后d3、d7两组POCD发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]BIS值51～60能显著降低老年骨科手术患者术后2 h和术后d1的POCD发生率.
作者：夏炳春；陈赐波；赵春燕；吴畏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨氯氮平联合利培酮对老年精神分裂症阳性症状患者血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响.[方法]选取2015年5月至2017年7月本院收治的124例老年精神分裂症阳性症状患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组给予利培酮进行治疗,观察组在对照组基础上给予氯氮平治疗.比较两组治疗疗效,治疗前后简明精神病量表(BPRS)和阳性症状量表(SAPS)评分变化,血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平变化.[结果]观察组临床总有效率为85.48％(53/62)显著高于对照组的69.35％(43/62),差异具有统计学意义(χ2=4.61,P<0.05).两组治疗前,BPRS、SAPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BPRS、SAPS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清IL-6、IL-1β和IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-1β、IL-17水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]老年精神分裂症阳性症状患者采用氯氮平联合利培酮治疗效果显著,且血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平异常均得到有效改善.
作者：何思维；方蓉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨肌松程度对老年子宫肌瘤患者手术条件的影响.[方法]选取2010年1月至2017年11月在本院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的老年患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例.观察组患者目标肌松程度为TOF1-2(适度肌松,四个成串刺激可保持1～2个肌颤搐),对照组患者目标肌松程度为PTC1-2(深度肌松,强直刺激后单刺激肌颤搐为1～2个),肌松监测下两组患者均采用持续输注顺式阿曲库铵维持肌松程度.比较两组患者的手术操作条件、手术医生评分、气管插管条件、肌松恢复情况和不良反应发生率.[结果]两组患者的手术耗时和手术医生评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均气腹压高于对照组患者,观察组患者的拔管时间、4个成串刺激的比值(TOFr)恢复至0.7和TO-Fr恢复至0.9的时间均短于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的气管插管优良率均为100.00％,观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为6.96％和4.64％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]老年子宫肌瘤患者给予TOF1-2肌松可获得较好的手术操作和气管插管条件,且肌松恢复时间短,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：汪辉德；钟庆；翁艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨饮食疗法联合心理干预对肝炎后肝硬化患者营养状况及预后的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本院收治的肝炎后肝硬化患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规保肝、对症治疗及护理,观察组在此基础上加以饮食疗法联合心理干预,比较干预前及干预3个月后两组患者营养状态指标、心理状况、生存质量及并发症发生率.[结果]干预后,观察组体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及总胆固醇(TC)均显著优于对照组(P<0.05),两组三酰甘油(TG)差异无统计学意义(t=0.337,P=0.142);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.040,P=0.014).[结论]饮食疗法联合心理干预能有效改善肝炎后肝硬化患者各项营养状态指标,缓解不良心理,降低并发症发生率,提高生存质量,值得临床推广和应用.
作者：吴川丽；薛兰霞 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨癌胚抗原CEA)联合前列腺特异性抗原(PSA)对老年前列腺癌的诊断价值.[方法]选取2016年3月至2017年12月期间来本院行前列腺癌筛查的430名老年男性为研究对象,均行血清CEA、PSA检测及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.以活检病理诊断为依据,评价CEA联合PSA检测对老年前列腺癌的诊断价值.[结果]在全部430例研究对象中,239例(55.58％)活检病理确诊为前列腺癌,152例(35.35％)诊断为前列腺增生及良性肿瘤,49例(9.07％)诊断为前列腺炎.前列腺癌患者血清PSA的阳性率显著高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、PSA对前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是62.76％、44.50％、58.59％、48.85％、0.073与89.96％、30.89％、61.96％、71.08％、0.208.两者联合后的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是94.56％、51.83％、71.07％、88.39％、0.46.[结论]CEA与PSA对老年前列腺癌均具有一定的诊断价值,CEA的特异性较强,而PSA的灵敏度更高,两者联合检测对老年前列腺癌的诊断价值更高.
作者：芦艳；张文才 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法对难治性强迫症的临床疗效.[方法]选取2017年1月至2018年1月期间在本院住院治疗的62例难治性强迫症患者作为研究对象,按照简单随机法分为两组,各组31例患者.对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组予以艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后Yale-Brown强迫量表、HAMA量表评分以及治疗期间不良反应发生情况.[结果]观察组治疗有效率为93.55％,对照组治疗有效率为74.29％,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后Yale-Brown强迫量表、HAMA量表评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后Yale-Brown强迫量表评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HAMA量表评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05).[结论]艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法治疗难治性强迫症效果显著,可有效改善患者临床症状,且安全性较高.
作者：郑琳；田悦；程奥博；芦珊；郭淑英 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应及血管内皮功能和免疫功能的影响.[方法]100例SAP患者随机分为两组,每组50例.对照组予以抗感染、防休克和纠正水电解质失衡等常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗,疗程均为14 d.比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、C反应蛋白(CRP),血浆一氧化氮(NO)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性E-选择素(sE-selection)水平变化及外周血单个核细胞中人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)的表达.[结果]与治疗前比较,两组治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α和CRP水平均降低(P<0.05),且观察组各指标较对照组降低更明显(P<0.05);两组治疗后的sTM、ESM-1和sE-selection水平均降低(P<0.05),而NO水平均升高(P<0.05),且观察组各指标较对照组改善更明显(P<0.05);两组治疗后的外周血单个核细胞HLA-DR表达均升高,且观察组HLA-DR表达高于对照组(P<0.05).[结论]血必净注射液可以减轻SAP患者机体炎症反应,改善患者血管内皮细胞功能和提高免疫功能,有助于患者预后.
作者：刘国明；刘迪丹；庄晓虹；黄久评 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨焦点解决模式对梅尼埃病(MD)患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将2015年1月至2016年12月本院收治的96例MD患者随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施焦点解决模式护理.干预1周后,两组均采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状态,采用前庭症状指数评分量表(VSI)评估患者症状发作情况;随访3个月,采用简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量.[结果]两组均脱落3例.干预1周后,观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.01);症状发作VSI评分均显著低于对照组(P<0.01);随访3个月,观察组生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05).[结论]焦点解决模式有助于缓解MD患者的焦虑抑郁状态,减轻症状发作,改善生活质量.
作者：张莉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨出生时高胆汁酸血症(HBA)新生儿的预后及其影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的1464例初生新生儿(其中HBA患儿220例)的病历资料,比较出生时正常胆汁酸(NBA)、HBA两类患儿的体质量增长情况、住院天数、胆汁酸(BA)恢复情况有无差异.[结果]两组出生2周后复查BA无明显差异(P>0.05);两组平均每日增重无明显差异(P>0.05);两组中的部分胎龄段(33周<胎龄≤35周)在住院天数方面存在统计学差异(P<0.05).[结论]出生时HBA在一定时间后可自行恢复,且其对患儿住院天数有影响(住院时间延长).
作者：王克煊；时文玲；李孝森 刊期： 2018年第08期
[目的]探究个体化医学营养对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖控制及妊娠结局的影响.[方法]选取2013年12月至2018年1月本院妇产科及内分泌科确诊的GDM患者92例,按入院顺序随机分为对照组及观察组,每组46例.对照组给予传统饮食指导,观察组在对照组的基础上给予专业营养医师制定的个体化医学营养治疗方案,均干预至分娩.比较两组孕妇体质量增长情况、血糖控制效果,统计并比较两组妊娠结局.[结果]观察组孕期体质量增加及孕期体质量指数(BMI)增加均较对照组降低(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后早、晚餐后2 h血糖含量均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后空腹血糖(FPG)含量较治疗前显著降低,但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无围产儿死亡病例,但观察组孕妇早产、胎膜早破、剖宫产发生率及新生儿体质量均较对照组显著降低(P<0.05).[结论]个体化医学营养治疗可有效控制GDM患者体质量,降低其血糖水平,并显著改善患者妊娠结局,减少妊娠相关并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：於红梅 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨分娩镇痛方式对孕产妇应激状况、免疫功能及妊娠结局的影响.[方法]164例孕产妇根据分娩镇痛方式的不同随机均分为两组.对照组实施硬膜外分娩镇痛,观察组给予腰硬联合麻醉分娩镇痛.比较两组镇痛效果、产后应激状况、分娩前后免疫功能和妊娠结局.[结果]观察组总镇痛率为87.80％(72/82),明显高于对照组的69.51％(57/82)(P<0.05).观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,焦虑和抑郁发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者分娩前各免疫功能指标的水平比较差异无显著性(P>0.05).分娩后两组患者的CD4+、CD8+、和CD4+/CD8+水平均下降,IL-6水平均升高(P<0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+水平高于,CD8+和IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率为6.10％(5/82),明显低于对照组的20.73％(17/82)(P<0.05).观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]腰硬联合麻醉分娩镇痛可显著提高镇痛效果,改善患者产后应激状况和免疫功能,且安全可靠.
作者：蒋蓉；杨孟昌；李鹏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨比伐芦定应用于老年心肌梗死(AMI)患者PCI术后治疗的临床效果及安全性.[方法]选择2015年3月至2017年12月本院收治的119例行PCI术的老年AMI患者,采用随机数字法将其分为比伐芦定组(n=57)和肝素组(n=62).随访受试者PCI术后30 d内不良事件及出血事件发生情况.[结果]两组TIMI血流3级、多支血管病变、支架长度等PCI术中相关资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).比伐芦定组不良事件的发生率为10.5％(6/57)显著低于肝素组的25.8％(16/62),差异具有统计学意义(χ2=2.022,P=0.025<0.05).比伐芦定组出血事件的发生率为5.3％(3/57),低于肝素组的11.3％(7/62),但差异无统计学意义(χ2=1.402,P=0.236>0.05).应用Kaplan-Meier生存分析显示,比伐芦定组无事件生存率显著高于肝素组,差异均具有均统计学意义(χ2=11.042,P=0.001<0.05).[结论]老年AMI患者PCI术后应用比伐芦定抗凝,可有效降低患者术后30 d内主要终点事件发生率,同时不增加出血风险,安全性较高.
作者：康丽惠；叶小巾；康林 刊期： 2018年第08期
[目的]分析硝普钠联合右美托咪定对主动脉夹层动脉瘤患者根治术降压效果.[方法]选取2016年1月至2017年6月间本院收治的80例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规治疗并给予硝普钠降压,观察组在对照组的基础上给予右美托咪定治疗.治疗前及治疗24 h后检测两组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP),记录患者泵入药物浓度、术后24 h出血引流量,心率达标率及达标时间.[结果]治疗后两组SBP、DBP均显著低于治疗前,且观察组SBP、DBP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物泵入浓度为(0.38±0.04)μg/(kg·min)显著低于对照组的(0.98±0.12)μg/(kg·min),差异具有统计学意义(t=30.00,P<0.05);观察组24 h出血引流量为(649.84±10.87)mL明显低于对照组的(965.83±11.93)mL,且差异存统计学意义(t=367.98,P<0.05).观察组心率控制达标率为80.00％(32/40)显著高于对照组的52.50％(21/40),差异具有统计学意义(χ2=16.91,P<0.05).观察组心率达标时间为(5.43±0.98)h显著低于对照组的(10.21±2.14)h,且差异存统计学意义(t=12.84,P<0.05).[结论]采用硝普钠联合右美托咪定可有效降低主动脉夹层动脉瘤患者根治术术前血压,稳定控制患者心率达标率,有较高的临床应用价值.
作者：马西淼；林刚；林巍 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
