张莉
[目的]比较羟考酮与舒芬太尼用于老年结直肠癌患者全麻诱导的疗效与安全性.[方法]124例老年结直肠癌行根治术的患者随机分为两组,各62例,对照组静脉注射枸橼酸舒芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵施行全麻诱导,而观察组静脉注射羟考酮、丙泊酚及顺式阿曲库铵施行全麻诱导;记录两组麻醉诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)及5 min(T4)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],比较两组麻醉效果、术中麻醉药物用量及拔管后视觉模拟疼痛评分(VAS)及药物安全性.[结果]与T0时相较,T1时两组MAP明显降低,T2时明显升高,且T1时对照组MAP明显低于观察组(均P<0.05);与T0时相较,T1时对照组HR明显减慢,而T2、T3时两组HR明显增快(均P<0.05);插管期间两组HR相比较差异无显著性(P>0.05);两组麻醉维持时间、苏醒时间、拔管时间,术中麻醉药物用量及拔管后VAS评分和药物不良反应发生率相比较差异均无显著性(均P>0.05).[结论]羟考酮与舒芬太尼在老年结直肠癌患者全麻诱导应用中,麻醉效果及安全性相当,但羟考酮对患者的血压和心率影响更小.
作者：吴超；张亚飞；费海涛；虞大为 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨NOEY2 mRNA在乳腺癌组织中的表达水平及临床意义.[方法]收集2016年1月至2017年2月本院诊治的80例乳腺癌患者癌组织及癌旁正常组织标本,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测乳腺癌组织及癌旁组织NOEY2 mRNA表达,分析乳腺癌组织NOEY2 mRNA表达水平与临床病理参数的相关性.[结果]乳腺癌组织中NOEY2 mRNA表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.05);腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者NOEY2 mRNA表达水平低于阴性者(P<0.05).乳腺癌组织NOEY2 mRNA水平与腋窝淋巴结转移呈负相关(P<0.05).[结论]乳腺癌组织中NOEY2 mRNA低表达,且癌组织NO-EY2 mRNA表达水平与淋巴结转移呈负相关,推测NOEY2 mRNA低表达可能参与乳腺癌淋巴结转移过程.
作者：谢鹤英 刊期： 2018年第08期
[目的]观察全凭静脉麻醉下老年骨科手术患者维持不同麻醉深度与发生术后认知功能障碍(POCD)的相关性,探究适合患者的脑电双频指数(BIS)监测区间.[方法]择期行全凭静脉麻醉下骨科手术老年患者120例,随机分为A组(BIS值41～50)和B组(BIS值51～60).麻醉方式均为丙泊酚+瑞芬太尼+维库溴铵复合麻醉,通过调控丙泊酚及瑞芬太尼血浆靶控浓度,使患者麻醉深度维持在预定范围内,观察比较两组手术指标、麻醉效果、各时间点简易精神状态量表(MMSE)评分及不良反应发生率.[结果]两组术前(T0)、切皮时(T1)、骨折探查时(T2)、术毕(T3)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异无显著性(P>0.05);两组丙泊酚靶控浓度比较差异无显著性(P>0.05);A组瑞芬太尼靶控浓度高于B组(P<0.05),苏醒时间及拔管时间长于B组(P<0.05);术后2 h、d1两组MMSE评分均较术前1 d下降(P<0.05),且A组较B组下降显著(P<0.05);术后2 h、d1 A组POCD发生率高于B组(P<0.05);术后d3、d7两组POCD发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]BIS值51～60能显著降低老年骨科手术患者术后2 h和术后d1的POCD发生率.
作者：夏炳春；陈赐波；赵春燕；吴畏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨认知行为疗法(CBT)对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者情绪状态及生存质量的影响.[方法]选取2013年7月至2017年6月本院收治的74例LRP患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施CBT干预.随访12周,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者情绪状态,采用前列腺癌专用问卷(EPIC)评价两组患者生存质量.[结果]观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);性功能障碍、泌尿系统症状及肠道症状评分均明显低于对照组(P<0.05).[结论]CBT干预有助于缓解LRP患者不良情绪状态,提高患者生存质量.
作者：罗典清 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨饮食疗法联合心理干预对肝炎后肝硬化患者营养状况及预后的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本院收治的肝炎后肝硬化患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规保肝、对症治疗及护理,观察组在此基础上加以饮食疗法联合心理干预,比较干预前及干预3个月后两组患者营养状态指标、心理状况、生存质量及并发症发生率.[结果]干预后,观察组体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及总胆固醇(TC)均显著优于对照组(P<0.05),两组三酰甘油(TG)差异无统计学意义(t=0.337,P=0.142);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.040,P=0.014).[结论]饮食疗法联合心理干预能有效改善肝炎后肝硬化患者各项营养状态指标,缓解不良心理,降低并发症发生率,提高生存质量,值得临床推广和应用.
作者：吴川丽；薛兰霞 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效和对脾静脉和门静脉内径及血流的影响.[方法]选取本院2015年1月至2017年10月收治的肝硬化上消化道出血患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者在此基础上给予普萘洛尔治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的脾静脉和门静脉内径及血流量.[结果]观察组的治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(χ2=5.02,P=0.02);观察组的止血时间和输血量均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的门静脉和脾静脉内径均明显低于对照组(P<0.01),门静脉和脾静脉血流量均明显低于对照组(P<0.01);两组患者均未出现明显不良反应(P>0.05).[结论]奥曲肽联合普萘洛尔能提高肝硬化上消化道出血治疗疗效,改善脾静脉和门静脉内径,降低上消化道血流量和破裂出血风险,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.
作者：施媛；张仪；胡月 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨乳腺癌术后复发的危险性因素.[方法]对本院就诊的198例乳腺癌患者进行长达5年的随访,分析患者年龄、月经情况、乳腺癌家族史、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗对乳腺癌术后复发的影响,统计乳腺癌术后复发的危险性因素.[结果]198例患者随访率为100％,共复发21例,累计复发率为10.61％;单因素分析结果表明,肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗、雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体-2(HER-2)、孕激素受体(PR)、甲状腺激素受体(TR),对乳腺癌术后复发均有影响(P<0.05);logistic回归结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、ER、HER-2、PR及TR水平高表达均是乳腺癌术后复发的危险因素(P<0.05).[结论]在术后对乳腺癌复发的危险性因素做针对性的复查和相应治疗,有助于降低乳腺癌复发风险.
作者：胡王宏；王建民 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者的效果及对认知功能的影响.[方法]82例老年LC患者,根据麻醉药物不同分为两组,每组41例.对照组予以异氟烷,观察组予以丙泊酚麻醉.比较两组麻醉情况,应激指标,呼吸循环指标,术后认知功能障碍(POCD)发生情况及不良反应.[结果]术前两组各相关指标比较差异均无显著性(P>0.05);术后两组简易智能量表评分(MMSE)、心率及平均动脉压均较术前下降(P<0.05),且观察组数据高于对照组(P<0.05).两组去甲肾上腺素(NE),皮质醇均较术前上升(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均少于对照组,且两组比较差异有显著性(P<0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]丙泊酚应用于老年LC患者的效果确切,其麻醉恢复时间短,对认知功能的影响较小,安全性高.
作者：王卫萍；王益民；嵇成贵；李平；朱珊珊；洪涛 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨延续护理联合智能管理系统对社区老年糖尿病患者生活质量的影响.[方法]构建并使用健康卡识别的计算机软件系统,对辖区内的130例老年糖尿病患者进行延续护理和生活质量等观察比较.130例患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理,观察组给予延续护理联合智能管理系统干预.干预3个月后,比较两组患者的依从性、生活质量和满意度等情况.[结果]干预后观察组WHOQOL-BREF量表的生理维度、心理维度、环境维度评分明显高于对照组(P<0.05).干预后两组患者的客观支持评分、对支持的利用度和总分均明显高于入组时的对应评分(P<0.05),而对照组主观支持评分比较差异无显著性(P>0.05).观察组干预后的客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组的护理满意率,用药依从率均明显高于对照组(P<0.05).[结论]延续护理联合智能管理系统能改善社区老年糖尿病患者的用药依从性和生活质量,提高其社会支持情况和对社区服务的满意度.
作者：蒋永会；尹建华；冯贺军；张莲花；魏艳侠；杨欢；杨钰；郝靖 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨自由体位助产联合腰-硬阻滞麻醉对剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)产妇分娩结局的影响.[方法]124例剖宫产术后TOLAC产妇随机分为两组,各62例,两组均给予腰-硬阻滞麻醉和产科常规护理干预,对照组采用传统侧卧位或平卧位姿势分娩,观察组产妇采用自由体位分娩.比较两组产程、产妇疼痛程度、产后出血量、产妇不良事件、新生儿Apgar评分与不良事件等指标.[结果]观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.01);疼痛程度评分,产后出血率明显低于对照组(P<0.05);两组产妇宫颈撕裂、产后发热、会阴Ⅲ度损伤以及新生Apgar评分、新生儿窒息、胎儿窘迫等发生情况比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]自由体位联合腰-硬阻滞麻醉有助于缓解剖宫产术后TOLAC产妇疼痛程度,缩短产程时间,减少产后出血量.
作者：周媛；侯燕；李辉；尹莉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)在脑梗死早期(ECI)患者中的表达及其临床意义.[方法]选择2015年6月至2017年3月本院神经内科收治的44例ECI患者(ECI组)、31例短暂性脑缺血(TIA)患者(TIA组)及同期行健康体检的人员41例(CN组)作为研究对象.检测三组受试对象血清中MMP-9、hs-CRP及VEGF等指标的表达情况,应用多因素Logistic回归分析脑梗死的危险因素,并应用ROC曲线分析MMP-9、hs-CRP、VEGF及联合检测诊断脑梗死的诊断效能.[结果]ECI组和TIA组患者的空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平均明显高于CN组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);三组血清MMP-9、hs-CRP、VEGF水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析得知,TC、MMP-9、hs-CRP和VEGF是ECI的独立危险因素;联合检测诊断ECI的效能高于MMP-9、hs-CRP和VEGF单独诊断.[结论]MMP-9、hs-CRP及VEGF在ECI及TIA患者中存在差异化表达,MMP-9、hs-CRP及VEGF联合检测对ECI的临床诊断具有重要意义.
作者：杨泳；汪宁 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨人C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对急性肾损伤(AKI)自噬的影响.[方法]在术前2 h经腹腔注射25μg/mL体血容量(体血容量等于小鼠的克质量乘以0.08)的抗CD32抗体诱导小鼠体内人CRP的产生,然后构建急性肾缺血-再灌注损伤小鼠模型,分Sham组、野生型小鼠组(CRP-Wt-I/R组)、表达人CRP基因的转基因小鼠组(CRP-Tg-I/R组),比较肾缺血-再灌注损伤术前2h和术后0h、24h、72h小鼠体内CRP的变化,术后24h、72h时间点获取肾脏标本.HE染色后观察肾脏组织的病理变化,用免疫组化的方法检测自噬相关蛋白Beclin-1的表达情况,在透射电子显微镜下观察肾脏组织的自噬现象.[结果]小鼠肾缺血-再灌注损伤术后24 h、72 h时间点,CRP-Tg-I/R组肾小管上皮细胞Beclin-1蛋白的表达明显下降(P<0.01),看不到自噬小体.[结论]人CRP下调AKI肾脏组织的自噬活性.
作者：嵇金陵；汤钱球；张小云 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症(简称内异症)患者的临床疗效.[方法]收集2015年4月到2017年2月本院诊治的内异症患者150例,按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组采用GnRHa治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗.比较两组患者治疗前后性激素、体液免疫指标、Kupperman评分及骨密度值变化,并评价两组临床疗效及用药安全性.[结果]观察组治疗总有效率为90.67％(68/75),显著高于对照组的70.67％(53/75),不良反应发生率为5.33％(4/75),明显低于对照组的16.00％(12/75),其差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、补体3(C3)、C4水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Kupperman评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]GnRHa联合坤泰胶囊治疗内异症患者疗效确切,能改善性激素水平,提高体液免疫功能,减轻或消除临床症状,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：谢珊莉 刊期： 2018年第08期
[目的]研究急性胰腺炎(AP)患者心率减速力(DC)水平与病情严重程度和临床预后的相关性.[方法]连续选择2016年10月至2017年10月入住本院且诊断为AP的患者80例为研究对象,其中重症38例,轻症42例.均采用标准医学救治流程;采用心电监测系统和位相整序信号平均技术获得患者24小时动态心电图,计算全天、昼间、夜间DC(ODC、DDC、NDC)以及NDC/DDC比值.根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将重症AP(SAP)分为10～20分(n=22)和≥20分(n=16)两组,将出现胰腺感染出血坏死(IPN)、多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡患者归为并发症组,采用受试者工作曲线(ROC)分析DC预测并发症的诊断价值.[结果]重症组患者ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中APACHEⅡ评分≥20分组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于10～20分组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中出现IPN 3例,MODS 2例,死亡1例,共发生并发症6例(15.79％);并发症组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC分析得出:ODC诊断并发症的敏感性为89.6％,特异性72.5％,临界值为9.5 ms,曲线下面积(AUC)值为0.865;DDC诊断并发症的敏感性为83.5％,特异性70.8％,临界值为8.5 ms,AUC值为0.825;NDC诊断并发症的敏感性为90.5％,特异性76.7％,临界值为12.6 ms,AUC值为0.879;NDC/DDC比值诊断并发症的敏感性为92.2％,特异性78.8％,临界值为1.51,AUC值为0.896.[结论]AP患者DC水平与病情严重程度存在密切联系,对预测临床预后有较高的应用价值.
作者：贺亚妮；康凯；刘庆东 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(HCY)及β-痕迹蛋白(BTP)与妊娠期高血压疾病患者病情程度的相关性.[方法]选择2013年7月至2017年6月在本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组(A组),按照不同的病情程度分为三个亚组:妊娠期高血压组(29例,A1组)、子痫前期轻度组(28例,A2组)和子痫前期重度组(25例,A3组).以同期在本院住院的健康妊娠妇女82例为对照组(B组),分别检测以上各组受试对象血清Cys-C、HCY及BTP水平,分析Cys-C、HCY及BTP水平与患者病情程度相关性.[结果]A组血清Cys-C、HCY及BTP的水平均高于B组相对应的血清水平(P<0.05),A3组血清Cys-C、HCY及BTP的水平高于A2组和A1组相对应的血清水平(P<0.05),A2组血清Cys-C、HCY及BTP的水平高于A1组相对应的血清水平(P<0.05);血清Cys-C、HCY及BTP水平与妊娠期高血压疾病患病程呈现明显正相关关系(P<0.05).[结论]血清Cys-C、HCY及BTP水平与妊娠期高血压疾病病情程度呈明显正相关,并且随着病情程度的加重而升高明显,检测血清中三项指标有助于指导妊娠期高血压疾病临床诊治.
作者：孙修丽；陈思；胡猛 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(下称功血)的临床疗效.[方法]选取2016年2月至2017年2月本院诊治的围绝经期功血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组在对照组基础上给予米司非酮10 mg/d,连续口服3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后凝血功能指标[凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.[结果]观察组总有效率为97.50％(39/40),显著高于对照组的80.00％(32/40),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB均无明显变化(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组下降明显,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]米非司酮联合宫腔镜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效显著,且能降低患者血清炎症因子,对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.
作者：曹爱娣；何耀娟；肖青；李莹莹 刊期： 2018年第08期
[目的]分析眼眶神经源性肿瘤的MRI和CT特征.[方法]收集2013年1月到2017年6月本院收治的53例眼眶神经源性肿瘤患者的临床和影像学资料,回顾性分析其MRI和CT特征.[结果]53例患者中,神经胶质瘤18例,视神经鞘脑膜瘤15例,神经鞘瘤11例,神经纤维瘤9例;4种肿瘤在发病年龄、视力受损、眼底受压、T1 WI和T2 WI信号、边缘锐利和有无钙化方面比较存在显著性差异(P<0.05).[结论]神经源性肿瘤是较为常见的眼眶肿瘤,MRI和CT检查能显示肿瘤的部位、大小、形态、边界、内部结构、钙化及其与邻近组织关系,这对于临床诊断和治疗方案的制定均具有重要意义.
作者：穆星；赵晨；张钰鑫 刊期： 2018年第08期
[目的]比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗孤立肾结石围术期相关指标及近期疗效.[方法]96例孤立肾结石患者,随机分为A组(PCNL组)与B组(RIRS组),各48例.比较两组手术情况、术晨与术后d1的血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cor)水平,术后不同时间点静息状态及活动状态下视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、结石一期清除率、总清除率、并发症总发生率.[结果]A组手术时间短于B组(P<0.05),术中出血量、胃肠功能恢复时间与住院时间高于B组(P<0.05).B组术后d1的血清IL-6、CRP、WBC、Cor水平均低于A组(P<0.05).B组术后d1、d2、d3静息状态及活动状态下的疼痛VAS评分均低于A组(P<0.05).A组结石一次性清除率为81.25％(39/48),总清除率为93.75％(45/48),并发症总发生率为18.75％(9/48);B组分别为72.92％(35/48)、85.42％(41/48),20.83％(10/48),两组比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]RIRS可取得与PCNL相当的总体碎石效果,且术中出血减少、住院时间短,疼痛与炎症反应轻,在把握好手术适应证的前提下可作为孤立肾结石的首选治疗方案.
作者：尹宁；韩平；李永洪；陈玉雄 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨大脑中动脉(MCA)几何形态与其动脉瘤形成的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年3月湖南省脑科医院收治的MCA动脉瘤58例(其中近端动脉瘤组15例,分叉部动脉瘤组35例,远端动脉瘤组8例)与50例行头部CT血管成像(CTA)检查无动脉瘤患者(对照组).分别测量动脉瘤组和对照组MCA与同侧颈内动脉夹角(α)、MCA与同侧大脑前动脉夹角(β);同时测量分叉部动脉瘤组和对照组MCA分叉部血管管径、分支管径、较粗分支与主干夹角(γ1),较细分支与主干夹角(γ2)、分叉角(γ3),计算两分支夹角比(较大分支夹角/较小分支夹角)及分支管径比(较粗分支/较细分支).[结果]近端动脉瘤组与对照组间α、β比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端动脉瘤组β显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),α与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).分叉部动脉瘤组与对照组 γ1、γ2、γ3及分叉部管径间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而α、β、分支管径比、两分支夹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).远端动脉瘤组β、分叉部动脉瘤组γ2、γ3、分叉部管径曲线下面积均大于0.7,分叉部动脉瘤组 γ1曲线下面积为0.672,当β=110.5°时,敏感性和特异性高.[结论]分叉部动脉瘤组与对照组之间γ1、γ2、γ3和分叉部管径、远端动脉瘤组与对照组间β差异具有显著统计学意义,上述MCA几何形态参数可作为评估其动脉瘤较为敏感的指标.
作者：王娟；张伟；李婷 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨脑卒中风险水平与血浆炎性因子指标的关系.[方法]选择2014年8月至2015年6月本院收治的首发脑卒中患者101例作为研究对象(观察组),同期选取本社区常住人口156例作为对照组.采用多因素Logistic回归分析脑血流动力学指标(CVHI)、Framingham卒中风险评分(FSP)及炎症因子水平在预测脑卒中发生的价值,通过ROC曲线及Z检验比较分析各预测模型的诊断价值及差异.[结果]观察组患者的炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着CVHI等级、FSP等级、IL-6等级、Lp-PLA2等级的升高,发生卒中的风险亦逐渐升高;FSP+CVHI+炎症因子预测模型的ROC下面积、敏感度、特异度分别为0.983、92.1％、91.2％.[结论]CVHI、FSP、IL-6和Lp-PLA2是脑卒中发生的独立危险因素,FSP+CVHI+炎症因子的预测模型可有效提高首发脑卒中的预测效率,具有潜在临床应用价值.
作者：黄晓芸；付文金；梅志忠；陈智昌；陈建军；王明霞；林菡；陈小玲 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
