尹宁；韩平；李永洪；陈玉雄
[目的]探讨抑郁症不同发病年龄段成年患者的脑灰质的MRI差异.[方法]回顾性分析2016年10月至2017年10月本院收治的124例抑郁症患者(观察组)的临床资料,并选取同期于本院接受体检的132例健康志愿者作为对照组.根据患者发病不同发病年龄段分为早期组、中期组和晚期发病组.收集各组患者临床资料并分析比较各组MRI脑灰质图像的差异性.采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA14)评价两组精神症状.[结果]各组抑郁症患者中性别、受教育程度等资料对比无统计学差异(P>0.05),年龄、病程、家族遗传史等数据对比具有统计学意义(P<0.05).观察组HAMD17、HAMA14评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).早期发病组右侧小脑Ⅳ区、右侧舌回、左侧丘脑脑灰质减少明显;中期发病组右侧额中回脑灰质减少明显;晚期发病组右侧额中回、右侧舌回、左侧梭状回脑灰质减少明显(P<0.05).[结论]抑郁症患者不同发病年龄段脑灰质体积改变情况具有显著差异,可能是患者病理性变化导致大脑结构存在差异,临床医师可以根据患者脑灰质特点制定不同治疗方案.
作者：白存海；于丽燕 刊期： 2018年第08期
[目的]调查难治性胃食管反流病(rGERD)的流行病学特点,并分析影响质子泵抑制剂(PPI)治疗效果的危险因素.[方法]回顾性分析2013年4月至2018年3月于本院就诊的120例rGERD患者(观察组)的临床资料,将同期入院就诊的120例治疗效果理想的GERD患者纳入对照组.比较两组患者年龄、性别、文化程度、体质量指数(BMI)、生活习惯、病情严重程度评分[胃食管反流病问卷(GerdQ)、反流症状积分表(RSS)]、临床治疗情况(药物使用史、依从性)、不良情绪评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]分析影响PPI治疗效果的危险因素.[结果]rGERD患者40～60岁占57.5％(69/120),高于18岁以下患者所占比例3.3％(4/120);18～40岁患者占14.2％(17/120),低于60岁以上患者所占比例25.0％(30/120);男性构成比为62.5％(75/120),高于女性的37.5％(45/120);文化程度中大专及以上占52.5％(63/120),高于小学及以下的15.8％(19/120)及初、高中的31.7％(38/120);脑力劳动者占70.0％(84/120),高于体力劳动者的30.0％(36/120).单因素分析显示:观察组GerdQ评分、RSS评分、冸托拉唑使用率、HAMD评分、HAMA评分均高于对照组,定量服药率及定时服药率则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:病情严重度高(GerdQ评分、RSS评分)、使用冸托拉唑、治疗依从性差(未定时、定量服药)、有不良情绪(HAMD评分、HAMA评分)是影响PPI治疗效果的独立危险因素(P<0.05).[结论]rGERD患者具有较明显的性别、年龄、文化程度特点;病情严重程度高、使用冸托拉唑、治疗依从性差及存在不良情绪等是影响其质子泵抑制剂治疗效果的独立危险因素.
作者：廖旭 刊期： 2018年第08期
[目的]观察全凭静脉麻醉下老年骨科手术患者维持不同麻醉深度与发生术后认知功能障碍(POCD)的相关性,探究适合患者的脑电双频指数(BIS)监测区间.[方法]择期行全凭静脉麻醉下骨科手术老年患者120例,随机分为A组(BIS值41～50)和B组(BIS值51～60).麻醉方式均为丙泊酚+瑞芬太尼+维库溴铵复合麻醉,通过调控丙泊酚及瑞芬太尼血浆靶控浓度,使患者麻醉深度维持在预定范围内,观察比较两组手术指标、麻醉效果、各时间点简易精神状态量表(MMSE)评分及不良反应发生率.[结果]两组术前(T0)、切皮时(T1)、骨折探查时(T2)、术毕(T3)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异无显著性(P>0.05);两组丙泊酚靶控浓度比较差异无显著性(P>0.05);A组瑞芬太尼靶控浓度高于B组(P<0.05),苏醒时间及拔管时间长于B组(P<0.05);术后2 h、d1两组MMSE评分均较术前1 d下降(P<0.05),且A组较B组下降显著(P<0.05);术后2 h、d1 A组POCD发生率高于B组(P<0.05);术后d3、d7两组POCD发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]BIS值51～60能显著降低老年骨科手术患者术后2 h和术后d1的POCD发生率.
作者：夏炳春；陈赐波；赵春燕；吴畏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨乳腺癌术后复发的危险性因素.[方法]对本院就诊的198例乳腺癌患者进行长达5年的随访,分析患者年龄、月经情况、乳腺癌家族史、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗对乳腺癌术后复发的影响,统计乳腺癌术后复发的危险性因素.[结果]198例患者随访率为100％,共复发21例,累计复发率为10.61％;单因素分析结果表明,肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗、雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体-2(HER-2)、孕激素受体(PR)、甲状腺激素受体(TR),对乳腺癌术后复发均有影响(P<0.05);logistic回归结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、ER、HER-2、PR及TR水平高表达均是乳腺癌术后复发的危险因素(P<0.05).[结论]在术后对乳腺癌复发的危险性因素做针对性的复查和相应治疗,有助于降低乳腺癌复发风险.
作者：胡王宏；王建民 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨基于老年综合评估策略下的护理干预对老年住院患者营养状况及生活质量的影响.[方法]选择2015年10月至2016年12月本院收治的老年住院患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用包括健康教育、心理护理、生命体征监测、用药指导、并发症预防、出院指导等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用老年综合评估模式护理干预.比较两组患者血清营养学指标、生活质量、护理不良事件.[结果]随访6个月,观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)含量明显高于对照组(P<0.05),躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分明显高于对照组(P<0.05);跌倒等护理不良事件发生率为6.67％,明显低于对照组的28.89％(χ2=7.601,P<0.05).[结论]基于老年综合评估策略下的护理干预有助于改善老年住院患者营养状况,减少护理不良事件的发生,提高患者生活质量.
作者：侯文静 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨知信行健康教育对髋关节置换术(THR)患者疾病认知及训练依从性的影响.[方法]选取2016年1月至2017年7月于本院行THR的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上联合知信行健康教育,比较两组疾病认知、训练依从性、髋关节功能等指标.[结果]观察组疾病认知评分明显高于对照组(P<0.05);训练完全依从性为70.00％明显高于对照组的40％(P<0.05);髋关节Harris评分优良率为85.00％明显高于对照组的60.00％(P<0.05).[结论]知信行健康教育有助于提高THR患者疾病认知程度,增强训练依从性,促进髋关节功能恢复.
作者：林晓婷；杜艳芬 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨延续护理联合智能管理系统对社区老年糖尿病患者生活质量的影响.[方法]构建并使用健康卡识别的计算机软件系统,对辖区内的130例老年糖尿病患者进行延续护理和生活质量等观察比较.130例患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理,观察组给予延续护理联合智能管理系统干预.干预3个月后,比较两组患者的依从性、生活质量和满意度等情况.[结果]干预后观察组WHOQOL-BREF量表的生理维度、心理维度、环境维度评分明显高于对照组(P<0.05).干预后两组患者的客观支持评分、对支持的利用度和总分均明显高于入组时的对应评分(P<0.05),而对照组主观支持评分比较差异无显著性(P>0.05).观察组干预后的客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组的护理满意率,用药依从率均明显高于对照组(P<0.05).[结论]延续护理联合智能管理系统能改善社区老年糖尿病患者的用药依从性和生活质量,提高其社会支持情况和对社区服务的满意度.
作者：蒋永会；尹建华；冯贺军；张莲花；魏艳侠；杨欢；杨钰；郝靖 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗危重老年急性胆囊炎的临床疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2018年1月于湖南省人民医院行PTGD治疗的56例危重老年急性胆囊炎患者的临床资料,记录患者穿刺并发症(出血、胆漏、肠穿孔、血气胸);术前及术后d1、d3、d5患者体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、APACHEⅡ评分;术后3个月对患者随访,记录并统计患者术后情况及病死率.[结果]56例患者均一次穿刺成功,无并发症发生,d1患者体温较术前比较无显著差异(t=0.78,P=0.194),术后d3、d5体温降至正常,与术前比较差异具有统计学意(P<0.05).患者WBC、PCT术后d5恢复正常,ALT于术后d3恢复正常,术后d1、d3、d5时WBC、PCT、ALT显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后d1、d3、d5患者APACHEⅡ评分逐步下降,显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).患者住院周期为5～17(9.2±3.8)d,穿刺引流后3个月内所有患者均无出血、胆漏、肠穿孔、血气胸等并发症.3例患者3个月随访时仍带管,随访时未复发胆囊炎,1例患者术后1个月意外拔管,择期行开腹胆囊切除术,1例患者术后1个月内因多器官功能衰竭病死.[结论]对危重老年急性胆囊炎患者早期、及时采取PTGD治疗,可有效缓解病情,降低围手术期风险,具有操作简单、患者术后并发症少、临床疗效较好的优点.
作者：雷衍军；肖彦；潘小季；王湘英；卢武；李玉姬；张璐璐 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨比伐芦定应用于老年心肌梗死(AMI)患者PCI术后治疗的临床效果及安全性.[方法]选择2015年3月至2017年12月本院收治的119例行PCI术的老年AMI患者,采用随机数字法将其分为比伐芦定组(n=57)和肝素组(n=62).随访受试者PCI术后30 d内不良事件及出血事件发生情况.[结果]两组TIMI血流3级、多支血管病变、支架长度等PCI术中相关资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).比伐芦定组不良事件的发生率为10.5％(6/57)显著低于肝素组的25.8％(16/62),差异具有统计学意义(χ2=2.022,P=0.025<0.05).比伐芦定组出血事件的发生率为5.3％(3/57),低于肝素组的11.3％(7/62),但差异无统计学意义(χ2=1.402,P=0.236>0.05).应用Kaplan-Meier生存分析显示,比伐芦定组无事件生存率显著高于肝素组,差异均具有均统计学意义(χ2=11.042,P=0.001<0.05).[结论]老年AMI患者PCI术后应用比伐芦定抗凝,可有效降低患者术后30 d内主要终点事件发生率,同时不增加出血风险,安全性较高.
作者：康丽惠；叶小巾；康林 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Orem自护模式对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.[方法]选择2016年9月至2017年4月入院的原发性高血压患者49例作为观察组,选择2016年1月至2016年8月入院的原发性高血压患者51例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施Orem自护模式.出院后均随访6个月,比较两组患者自我管理行为、血压控制效果及生活质量.[结果]两组均完成研究47例.观察组饮食管理、用药管理、情绪管理等自我管理行为评分均显著高于对照组(P<0.01);收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05),血压达标率为70.21％,明显高于对照组的48.94％(P<0.05);躯体功能、心理功能、物质生活状态及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.01).[结论]Orem自护模式有助于提升原发性高血压患者的自我管理行为,增强血压控制效果,显著改善生活质量.
作者：木克热木·阿不力克木；林春梅；迪丽拜尔·阿不力孜 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(HCY)及β-痕迹蛋白(BTP)与妊娠期高血压疾病患者病情程度的相关性.[方法]选择2013年7月至2017年6月在本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组(A组),按照不同的病情程度分为三个亚组:妊娠期高血压组(29例,A1组)、子痫前期轻度组(28例,A2组)和子痫前期重度组(25例,A3组).以同期在本院住院的健康妊娠妇女82例为对照组(B组),分别检测以上各组受试对象血清Cys-C、HCY及BTP水平,分析Cys-C、HCY及BTP水平与患者病情程度相关性.[结果]A组血清Cys-C、HCY及BTP的水平均高于B组相对应的血清水平(P<0.05),A3组血清Cys-C、HCY及BTP的水平高于A2组和A1组相对应的血清水平(P<0.05),A2组血清Cys-C、HCY及BTP的水平高于A1组相对应的血清水平(P<0.05);血清Cys-C、HCY及BTP水平与妊娠期高血压疾病患病程呈现明显正相关关系(P<0.05).[结论]血清Cys-C、HCY及BTP水平与妊娠期高血压疾病病情程度呈明显正相关,并且随着病情程度的加重而升高明显,检测血清中三项指标有助于指导妊娠期高血压疾病临床诊治.
作者：孙修丽；陈思；胡猛 刊期： 2018年第08期
[目的]探究腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗子宫内膜异位症(简称内异症)性盆腔痛的效果.[方法]选取2015年6月至2017年6月本院收治的内异症性盆腔痛患者共121例,按照随机数表法分为对照组(n=60)与观察组(n=61).对照组接受单纯腹腔镜下异位病灶切除术,观察组接受腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗,比较两组患者手术相关指标、盆腔痛缓解效果、术后性功能评分及并发症发生率.[结果]观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),但两组患者术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间无明显差异(P>0.05).术前,两组盆腔痛VAS评分无明显差异(P>0.05);术后3个月、6个月,两组患者VAS评分较术前均有所降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组疼痛缓解率为82.0％,明显高于对照组的60.0％(P<0.05).术前、术后6个月两组患者BISF-W量表各维度评分均无明显差异(P>0.05).两组患者手术并发症发生率无明显差异(P>0.05).[结论]腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗内异症性盆腔痛有较好的效果,能有效缓解疼痛,且未增加并发症发生率,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：苏桂芳 刊期： 2018年第08期
[目的]建立湘潭本地区妊娠各期特异的血清甲状腺功能指标参考范围.[方法]根据美国生化学会(NACB)建议方法,筛选湘潭市中心医院2015年1月至2016年11月各孕期妇女620例.采用Roche试剂、电化学免疫分析测定甲状腺功能,制定早中晚各期特异性甲状腺激素水平参考范围(95％ 可信区间).[结果]孕早期250例,促甲状腺激素(TSH)的参考范围1.26(0.02～3.90)μIU/mL,FT4的参考范围15.63(12.62～22.29)pmol/L,FT3的参考范围4.8(3.7～6.41)pmol/L;孕中期210例,TSH的参考范围1.65(0.24～4.41)μIU/mL,FT4的参考范围13.39(9.73～17.68)pmol/L,FT3的参考范围4.51(3.21～5.78)pmol/L;孕晚期160例,TSH的参考范围1.88(0.26～4.71)μIU/mL,FT4的参考范围11.95(8.43～17.48)pmol/L,FT3的参考范围3.85(2.86～5.28)pmol/L;与ATA指南推荐范围存在显著差异(P<0.05).[结论]以湘潭地区参考值诊断妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退症(甲减)总患病率明显低于ATA标准诊断妊娠期妇女亚临床甲减总患病率,湘潭地区诊断妊娠各期甲状腺功能是否异常应参考本研究结果而不是2011年美国甲状腺学会(ATA)推荐的参考值范围.
作者：成威；李国华；左建中；周秧；冯雷雨；赵德水；贺丹 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨转凝蛋白(Transgelin)对人牙周韧带细胞增殖的影响.[方法]取人牙周膜组织分离培养获得人牙周韧带细胞,并将其随机分为三组.空白对照组:不经任何处理;阴性对照组:转染Transgelin siRNA阴性对照;Transgelin组:转染Transgelin siRNA.采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖情况,采用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期.[结果]Transgelin组细胞接种后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的吸光度值明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),Transgelin组细胞接种后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的生长抑制率分别为37.63％、52.00％、63.38％、63.07％、58.27％.空白对照组、阴性对照组、Transgelin组细胞凋亡率分别为(5.16±0.21)％、(4.97±0.13)％、(5.24±0.13)％,三组比较差异均无统计学意义(P>0.05).与空白对照组及阴性对照组比较,Transgelin组细胞周期S期明显减少(P<0.05),而同时G2期则明显增多(P<0.05).[结论]干扰Transgelin表达能够抑制体外培养人牙周韧带细胞的增殖,其机制可能与阻滞细胞周期有关.
作者：杨磊；丹丹；马兰 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨焦点解决模式对梅尼埃病(MD)患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将2015年1月至2016年12月本院收治的96例MD患者随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施焦点解决模式护理.干预1周后,两组均采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状态,采用前庭症状指数评分量表(VSI)评估患者症状发作情况;随访3个月,采用简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量.[结果]两组均脱落3例.干预1周后,观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.01);症状发作VSI评分均显著低于对照组(P<0.01);随访3个月,观察组生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05).[结论]焦点解决模式有助于缓解MD患者的焦虑抑郁状态,减轻症状发作,改善生活质量.
作者：张莉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨心电图aVR导联ST段抬高在心肌梗死患者中的应用效果.[方法]选取2013年8月至2016年3月本院收治的心肌梗死患者145例,依据心电图aVR导联ST段结果分为ST段抬高组(n=48)和ST段无抬高组(n=97).比较两组患者的冠状动脉造影、超声心动图、心肌酶检查结果及心血管事件发生情况.[结果]ST段抬高组48例,梗死血管:左主干12例,左前降支近段28例,左前降支远端5例,多支19例.ST段无抬高组97例,梗死血管:左主干4例,左前降支近段26例,左前降支远端65例,多支17例.ST段抬高组左主干、左前降支近端、多支所占比例显著高于ST段无抬高组,左前降支远端显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ST段抬高组血清CK、cTnI水平明显高于ST段无抬高组,LVEF显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组LVDs、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05).ST段抬高组心血管事件总发生率为60.42％(29/48)显著高于ST段无抬高组的10.31％(10/97),差异具有统计学意义(χ2=6.35,P=0.013<0.05).[结论]心电图aVR导联ST段抬高对判断心肌梗死患者梗死血管具有重要意义,临床上可参考导联结果预测患者预后.
作者：陈野；谭燕；罗素新 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者抵抗素水平的变化及其与血管内皮功能改变的关系.[方法]2型糖尿病患者62例,按24小时尿微量白蛋白分为正常蛋白尿组(NAU组),微量蛋白尿组(MAU组),及大量蛋白尿组(CAU组).空腹检测血清抵抗素和生化指标(血脂、血糖、肝肾功能等)及内皮功能和心室结构指标.内皮功能指标包括肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID),颈动脉内-中膜厚度(IMT).心室结构指标包括左室内径(LVD)、左室后壁厚度(LWPWT)、室间隔厚度(IVST).比较各组间上述指标的变化并分析抵抗素与各指标的相关性.[结果]①CAU组NAU组的2倍,明显高于MAU组(P<0.01和P<0.05).②FMD、NID随着抵抗素水平的增加而下降(P<0.05).LVD、LWPWT、IVST随着抵抗素水平的升高,明显增加(P<0.05).IMT随抵抗素水平的升高有增加的趋势(P>0.05).③抵抗素与24 h尿白蛋白排出量、血肌酐、载脂蛋白B、空腹胰岛素水平IVST呈正相关(r值分别为0.281、0.805、0.399、0.33、0.335,均P<0.05),与FMD、NID呈负相关(r值为-0.445、-0.338,均P<0.05).[结论]糖尿病合并肾病患者抵抗素随24小时尿微量白蛋白的增加而升高,并且与血管内皮功能的损害呈正相关,抵抗素可作为糖尿病肾病患者合并大血管风险的一个早期预测指标.
作者：刘薇；赖美铮；郭顺华；熊晓清；劳干诚；冉建民 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑情绪状况及相关影响因素.[方法]回顾性分析2016年1月至2017年1月本院收治的310例ACS患者临床资料,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定结果将其分为观察组(n=154,HAMA评分≥14分,焦虑患者)和对照组(n=156,HAMA评分<14分,非焦虑患者).所有患者均接受神经心理学测试,测试内容有易智能量表(MMSE)、HAMA、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、词汇流畅性测试(VFT)、色字干扰实验(ST),比较两组各测试内容水平.并使用本院自制《基本情况调查表》对患者经济状况、病史、婚姻史等进行调查,分析影响患者发生焦虑的危险因素.[结果]观察组HAMA、HAMD评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组MMSE、VFT、ST评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组年龄>70岁所占比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);丧偶、直系亲属心脏病死亡、胸痛、冠心病史所占比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经济状况、ACS高危因素、合并症种类情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄、丧偶、胸痛、高血压病史、糖尿病病史、合并症种类是影响ACS患者发生焦虑的独立危险因素.[结论]ACS患者易出现焦虑、抑郁负性情绪,丧偶、直系亲属心脏病死亡、胸痛、经济条件是其影响因素,其中丧偶、胸痛、高血压病史等是其独立危险因素.
作者：李迪；何元军；潘雪琴 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法对难治性强迫症的临床疗效.[方法]选取2017年1月至2018年1月期间在本院住院治疗的62例难治性强迫症患者作为研究对象,按照简单随机法分为两组,各组31例患者.对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组予以艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后Yale-Brown强迫量表、HAMA量表评分以及治疗期间不良反应发生情况.[结果]观察组治疗有效率为93.55％,对照组治疗有效率为74.29％,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后Yale-Brown强迫量表、HAMA量表评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后Yale-Brown强迫量表评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HAMA量表评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05).[结论]艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法治疗难治性强迫症效果显著,可有效改善患者临床症状,且安全性较高.
作者：郑琳；田悦；程奥博；芦珊；郭淑英 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨全麻复合硬膜外麻醉对非小细胞肺癌(NSCLC)切除术患者术后应激反应及肺功能的影响.[方法]在本院接受NSCLC切除术的92例患者随机分为两组,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉实施手术,对照组仅实施全身麻醉.比较两组围术期情况、应激反应、肺功能及不良反应.[结果]两组手术时间、麻醉时间比较差异无显著性(P>0.05),观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼用量明显比对照组少(P<0.05);在术毕、术后2 d时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于对照组(P<0.05);观察组大自主通气量(MVV)/第1秒用力呼吸量(FEV1)、[MVV-每分钟静息分钟通气量(VE)]/FEV1明显高于对照组,残气量(RV)/总肺容量(TLC)明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为15.22％(7/46),明显低于对照组的34.78％(16/46)(P<0.05).[结论]在NSCLC切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉效果显著,可有效缓解术后应激反应,对肺功能影响小,且可降低不良反应发生率,临床应用价值高.
作者：甘妚玉；项敬国 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
