李迪；何元军；潘雪琴
[目的]探讨抗精神类药物(antipsychotics drugs,APD)的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[方法]选择2016年1月至2017年10月本院神经内科收治的初诊为帕金森病的患者82例作为研究对象,按是否服用APD进行分组,若患者既往只服用抗帕金森病药物,则被纳入对照组;若患者在既往服用抗帕金森病药物的基础上还服用抗APD,则纳入观察组.评价APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[结果]应用协方差分析调整年龄、城乡、文化程度、吸烟、饮酒、体重指数、腰围、空腹血糖、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史后,男性中观察组与对照组相比,死亡率相似(P>0.05);女性中观察组与对照组相比,死亡率较高(P<0.05).[结论]老年女性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率明显相关,而老年男性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率无明显相关;APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响还需进一步前瞻性研究证实.
作者：黄莉；文国强；赵仲艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Orem自护模式对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.[方法]选择2016年9月至2017年4月入院的原发性高血压患者49例作为观察组,选择2016年1月至2016年8月入院的原发性高血压患者51例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施Orem自护模式.出院后均随访6个月,比较两组患者自我管理行为、血压控制效果及生活质量.[结果]两组均完成研究47例.观察组饮食管理、用药管理、情绪管理等自我管理行为评分均显著高于对照组(P<0.01);收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05),血压达标率为70.21％,明显高于对照组的48.94％(P<0.05);躯体功能、心理功能、物质生活状态及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.01).[结论]Orem自护模式有助于提升原发性高血压患者的自我管理行为,增强血压控制效果,显著改善生活质量.
作者：木克热木·阿不力克木；林春梅；迪丽拜尔·阿不力孜 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨延续护理联合智能管理系统对社区老年糖尿病患者生活质量的影响.[方法]构建并使用健康卡识别的计算机软件系统,对辖区内的130例老年糖尿病患者进行延续护理和生活质量等观察比较.130例患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理,观察组给予延续护理联合智能管理系统干预.干预3个月后,比较两组患者的依从性、生活质量和满意度等情况.[结果]干预后观察组WHOQOL-BREF量表的生理维度、心理维度、环境维度评分明显高于对照组(P<0.05).干预后两组患者的客观支持评分、对支持的利用度和总分均明显高于入组时的对应评分(P<0.05),而对照组主观支持评分比较差异无显著性(P>0.05).观察组干预后的客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组的护理满意率,用药依从率均明显高于对照组(P<0.05).[结论]延续护理联合智能管理系统能改善社区老年糖尿病患者的用药依从性和生活质量,提高其社会支持情况和对社区服务的满意度.
作者：蒋永会；尹建华；冯贺军；张莲花；魏艳侠；杨欢；杨钰；郝靖 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨基于老年综合评估策略下的护理干预对老年住院患者营养状况及生活质量的影响.[方法]选择2015年10月至2016年12月本院收治的老年住院患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用包括健康教育、心理护理、生命体征监测、用药指导、并发症预防、出院指导等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用老年综合评估模式护理干预.比较两组患者血清营养学指标、生活质量、护理不良事件.[结果]随访6个月,观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)含量明显高于对照组(P<0.05),躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分明显高于对照组(P<0.05);跌倒等护理不良事件发生率为6.67％,明显低于对照组的28.89％(χ2=7.601,P<0.05).[结论]基于老年综合评估策略下的护理干预有助于改善老年住院患者营养状况,减少护理不良事件的发生,提高患者生活质量.
作者：侯文静 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及Nesfatin-1的影响.[方法]回顾性分析2015年5月至2016年3月在本院就诊的T2DM患者113例,按照给药不同分为观察组和对照组.对照组患者在基础治疗上加用阿卡波糖,观察组患者在基础治疗上加用沙格列汀.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、血清Nes-fatin-1水平及两组患者血糖达标时间.[结果]观察组患者血糖达标时间为(6.84±1.52)d,明显短于对照组的(7.65±2.14)d,其差异有显著性(t=2.0587,P<0.05).两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG和2hPG比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG表达水平均较治疗前下降,且观察组下降更为明显,其差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平较治疗前升高,且观察组升高更为明显,其差异有显著性(P<0.05).单因素直线回归显示,Nesfatin-1水平与HDL-C、Fins及HOMA-β呈正相关(r=0.310,P=0.019;r=0.591,P=0.000;r=0.294,P=0.027);Nesfatin-1与FPG、2hPG、HbA1c呈负相关(r=-0.373,P=0.004;r=-0.261,P=0.050;r=-0.279,P=0.036).[结论]沙格列汀能够上调T2DM患者Nesfatin-1表达水平,改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,并能调节患者血糖和血脂代谢,值得临床推广应用.
作者：李梅；胡晓霞；柳长明；马敏超 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗危重老年急性胆囊炎的临床疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2018年1月于湖南省人民医院行PTGD治疗的56例危重老年急性胆囊炎患者的临床资料,记录患者穿刺并发症(出血、胆漏、肠穿孔、血气胸);术前及术后d1、d3、d5患者体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、APACHEⅡ评分;术后3个月对患者随访,记录并统计患者术后情况及病死率.[结果]56例患者均一次穿刺成功,无并发症发生,d1患者体温较术前比较无显著差异(t=0.78,P=0.194),术后d3、d5体温降至正常,与术前比较差异具有统计学意(P<0.05).患者WBC、PCT术后d5恢复正常,ALT于术后d3恢复正常,术后d1、d3、d5时WBC、PCT、ALT显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后d1、d3、d5患者APACHEⅡ评分逐步下降,显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).患者住院周期为5～17(9.2±3.8)d,穿刺引流后3个月内所有患者均无出血、胆漏、肠穿孔、血气胸等并发症.3例患者3个月随访时仍带管,随访时未复发胆囊炎,1例患者术后1个月意外拔管,择期行开腹胆囊切除术,1例患者术后1个月内因多器官功能衰竭病死.[结论]对危重老年急性胆囊炎患者早期、及时采取PTGD治疗,可有效缓解病情,降低围手术期风险,具有操作简单、患者术后并发症少、临床疗效较好的优点.
作者：雷衍军；肖彦；潘小季；王湘英；卢武；李玉姬；张璐璐 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨男性不育症患者的生命质量及影响因素.[方法]选取某院生殖中心403例男性不育症患者为研究对象,采用健康相关生命质量自评量表(SF-36)评估生命质量,并分析其影响因素.[结果]403例不育症患者SF-36量表总得分(62.48±12.96)分,生理健康状况总得分(67.50±14.17)分,心理健康状况总得分(57.46±17.49)分;单因素分析显示不同年龄(F=19.95)、民族(t=4.67)、学历(t=7.16)、居住地(t=6.39)、生活方式(F=14.11)、体质量指数(BMI)(F=26.11)、工作强度(t=6.11)、夫妻关系(t=5.51)的SF-36量表总得分比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,夫妻关系、工作强度、学历、居住地、BMI是男性不育症患者生命质量的危险因素.[结论]本地区男性不育症患者生命质量状况水平较差,夫妻关系较差、工作强度大、较高学历、居住地为城市是男性不育症患者生命质量的危险因素.
作者：刘晓贤；杨丽绢；热米拉·托乎提 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应及血管内皮功能和免疫功能的影响.[方法]100例SAP患者随机分为两组,每组50例.对照组予以抗感染、防休克和纠正水电解质失衡等常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗,疗程均为14 d.比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、C反应蛋白(CRP),血浆一氧化氮(NO)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性E-选择素(sE-selection)水平变化及外周血单个核细胞中人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)的表达.[结果]与治疗前比较,两组治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α和CRP水平均降低(P<0.05),且观察组各指标较对照组降低更明显(P<0.05);两组治疗后的sTM、ESM-1和sE-selection水平均降低(P<0.05),而NO水平均升高(P<0.05),且观察组各指标较对照组改善更明显(P<0.05);两组治疗后的外周血单个核细胞HLA-DR表达均升高,且观察组HLA-DR表达高于对照组(P<0.05).[结论]血必净注射液可以减轻SAP患者机体炎症反应,改善患者血管内皮细胞功能和提高免疫功能,有助于患者预后.
作者：刘国明；刘迪丹；庄晓虹；黄久评 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨超声动态观察盆底器官脱垂(POP)患者盆底器官位置及运动情况.[方法]选取2015年1月至2016年5月在本院诊治的POP患者62例(POP组),同时选取非POP患者50例作为对照(非POP组).采用会阴二维超声动态观察两组患者静息期、张力期和缩肛期盆底器官位置及运动情况.[结果]POP组和非POP组静息期、张力期和缩肛期膀胱尿道连接部(UJV)与宫颈外口(CV)均处于参考线的头侧,肛直连接部(ARJ)处于参考线足侧;其中POP组UVJ-VD(VD:距参考线的垂直距离)和CV-VD明显短于非POP组(P<0.05);POP组静息期和缩肛期ARJ-VD均短于非POP组,而张力期长于非POP组;两组静息期、缩肛期和张力期肛直角(ARA)比较差异无统计学意义(P<0.05);POP组静息期、缩肛期和张力期尿道倾斜角(UIA)明显小于非POP组(P<0.05),POP组和非POP组缩肛期UIA明显高于静息期和张力期,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]超声动态观察盆底器官位置,能间接反映盆底支持组织功能,为POP诊断及盆底功能评价提供依据.
作者：贺利霞；杨艳秋 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨输血对腹部肿瘤患儿肝脏、脾脏及骨髓T2加权MRI信号强度及时间变化的影响.[方法]回顾性分析2016年6月至2017年1月本院收治的84例腹部肿瘤的患儿,分析轴向T2加权MRI图像上的肝脏、脾脏和骨髓信号强度.所有信号强度测量结果均以脊柱旁肌肉信号强度为标准,应用线性混合模型来确定器官信号强度是否随扫描时间的推移的多少而变化.[结果]经MRI扫描检查成神经细胞瘤38例,肝母细胞瘤22例,肾母细胞瘤21例,神经母细胞瘤3例.患儿治疗过程中接受输血中位数为8(1～32)次,平均输血量为(1036±1646)mL.肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异无统计学意义(P>0.05);成神经细胞瘤其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异有统计学意义(P<0.05).以肾母细胞瘤为参考,低于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异有统计学意义(P<0.05);高于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异无统计学意义(P>0.05);低于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值与高于平均输血量的患儿比较,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]腹部肿瘤患儿肝脏、脾脏及骨髓T2加权MRI信号强度比随时间的推移而变化,可能与输血相关的铁沉积或者肿瘤类型相关.
作者：方进智；张玉忠；雷正贤；刘仁伟；曾剑兵；江新青 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(HCY)及β-痕迹蛋白(BTP)与妊娠期高血压疾病患者病情程度的相关性.[方法]选择2013年7月至2017年6月在本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组(A组),按照不同的病情程度分为三个亚组:妊娠期高血压组(29例,A1组)、子痫前期轻度组(28例,A2组)和子痫前期重度组(25例,A3组).以同期在本院住院的健康妊娠妇女82例为对照组(B组),分别检测以上各组受试对象血清Cys-C、HCY及BTP水平,分析Cys-C、HCY及BTP水平与患者病情程度相关性.[结果]A组血清Cys-C、HCY及BTP的水平均高于B组相对应的血清水平(P<0.05),A3组血清Cys-C、HCY及BTP的水平高于A2组和A1组相对应的血清水平(P<0.05),A2组血清Cys-C、HCY及BTP的水平高于A1组相对应的血清水平(P<0.05);血清Cys-C、HCY及BTP水平与妊娠期高血压疾病患病程呈现明显正相关关系(P<0.05).[结论]血清Cys-C、HCY及BTP水平与妊娠期高血压疾病病情程度呈明显正相关,并且随着病情程度的加重而升高明显,检测血清中三项指标有助于指导妊娠期高血压疾病临床诊治.
作者：孙修丽；陈思；胡猛 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨知信行健康教育对髋关节置换术(THR)患者疾病认知及训练依从性的影响.[方法]选取2016年1月至2017年7月于本院行THR的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上联合知信行健康教育,比较两组疾病认知、训练依从性、髋关节功能等指标.[结果]观察组疾病认知评分明显高于对照组(P<0.05);训练完全依从性为70.00％明显高于对照组的40％(P<0.05);髋关节Harris评分优良率为85.00％明显高于对照组的60.00％(P<0.05).[结论]知信行健康教育有助于提高THR患者疾病认知程度,增强训练依从性,促进髋关节功能恢复.
作者：林晓婷；杜艳芬 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨氯氮平联合利培酮对老年精神分裂症阳性症状患者血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响.[方法]选取2015年5月至2017年7月本院收治的124例老年精神分裂症阳性症状患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组给予利培酮进行治疗,观察组在对照组基础上给予氯氮平治疗.比较两组治疗疗效,治疗前后简明精神病量表(BPRS)和阳性症状量表(SAPS)评分变化,血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平变化.[结果]观察组临床总有效率为85.48％(53/62)显著高于对照组的69.35％(43/62),差异具有统计学意义(χ2=4.61,P<0.05).两组治疗前,BPRS、SAPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BPRS、SAPS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清IL-6、IL-1β和IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-1β、IL-17水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]老年精神分裂症阳性症状患者采用氯氮平联合利培酮治疗效果显著,且血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平异常均得到有效改善.
作者：何思维；方蓉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨大脑中动脉(MCA)几何形态与其动脉瘤形成的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年3月湖南省脑科医院收治的MCA动脉瘤58例(其中近端动脉瘤组15例,分叉部动脉瘤组35例,远端动脉瘤组8例)与50例行头部CT血管成像(CTA)检查无动脉瘤患者(对照组).分别测量动脉瘤组和对照组MCA与同侧颈内动脉夹角(α)、MCA与同侧大脑前动脉夹角(β);同时测量分叉部动脉瘤组和对照组MCA分叉部血管管径、分支管径、较粗分支与主干夹角(γ1),较细分支与主干夹角(γ2)、分叉角(γ3),计算两分支夹角比(较大分支夹角/较小分支夹角)及分支管径比(较粗分支/较细分支).[结果]近端动脉瘤组与对照组间α、β比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端动脉瘤组β显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),α与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).分叉部动脉瘤组与对照组 γ1、γ2、γ3及分叉部管径间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而α、β、分支管径比、两分支夹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).远端动脉瘤组β、分叉部动脉瘤组γ2、γ3、分叉部管径曲线下面积均大于0.7,分叉部动脉瘤组 γ1曲线下面积为0.672,当β=110.5°时,敏感性和特异性高.[结论]分叉部动脉瘤组与对照组之间γ1、γ2、γ3和分叉部管径、远端动脉瘤组与对照组间β差异具有显著统计学意义,上述MCA几何形态参数可作为评估其动脉瘤较为敏感的指标.
作者：王娟；张伟；李婷 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨硬膜外麻醉与全麻对老年手术患者术后认知功能的影响.[方法]116例老年手术患者,随机分为两组,每组各58例.观察组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,统计两组患者不同时点的简易智力状态检查(MMSE)评分,并采用重复测量方差分析对其进行比较.同时对两组患者术后不同时点术后认知功能障碍(POCD)的发生情况进行比较.[结果]两组患者麻醉前的MMSE评分均高,术后3 h的MMSE评分均低,之后又逐渐升高;用重复测量方差分析进行比较发现两组的MMSE评分比较差异无显著性(P>0.05),而麻醉方式和时间之间不存在交互作用(P>0.05);观察组术后3 h及6 h的POCD发生率(13.8％和5.2％)均低于对照组(29.3％和17.2％),且差异有显著性(P<0.05),而术后1 d两组的POCD比较差异无显著性(P>0.05).[结论]硬膜外麻醉患者POCD发生率低于全麻组,且术后早期患者的MMSE评分下降没有全麻组显著,说明硬膜外麻醉对老年患者术后的认知功能的影响较低,值得临床推广使用.
作者：韩佳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者的认知功能的影响.[方法]80例行宫颈癌切除术老年患者,按照抽签法分为两组,每组各40例,对照组采用单纯静脉麻醉,观察组采用静吸复合麻醉.比较两组患者中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,简易智能精神状态量表(MMSE)、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及不良反应发生情况.[结果]观察组S100β、NSE水平在术后12 h、术后72 h均显著低于对照组(P<0.05);术后72 h MMSE评分高于、VAS评分显著低于对照组(P<0.05),POCD及不良反应总发生率均显著低于对照组(P<0.05).[结论]静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉是腹腔镜下行宫颈癌切除术的重要麻醉方式,静吸复合麻醉具有更佳的麻醉效果,不良反应较少,可减轻患者呼吸抑制,对POCD的影响较小,有利于预后.
作者：卢亚男；胡北；纪玮玮 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨心电图aVR导联ST段抬高在心肌梗死患者中的应用效果.[方法]选取2013年8月至2016年3月本院收治的心肌梗死患者145例,依据心电图aVR导联ST段结果分为ST段抬高组(n=48)和ST段无抬高组(n=97).比较两组患者的冠状动脉造影、超声心动图、心肌酶检查结果及心血管事件发生情况.[结果]ST段抬高组48例,梗死血管:左主干12例,左前降支近段28例,左前降支远端5例,多支19例.ST段无抬高组97例,梗死血管:左主干4例,左前降支近段26例,左前降支远端65例,多支17例.ST段抬高组左主干、左前降支近端、多支所占比例显著高于ST段无抬高组,左前降支远端显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ST段抬高组血清CK、cTnI水平明显高于ST段无抬高组,LVEF显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组LVDs、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05).ST段抬高组心血管事件总发生率为60.42％(29/48)显著高于ST段无抬高组的10.31％(10/97),差异具有统计学意义(χ2=6.35,P=0.013<0.05).[结论]心电图aVR导联ST段抬高对判断心肌梗死患者梗死血管具有重要意义,临床上可参考导联结果预测患者预后.
作者：陈野；谭燕；罗素新 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨肌松程度对老年子宫肌瘤患者手术条件的影响.[方法]选取2010年1月至2017年11月在本院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的老年患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例.观察组患者目标肌松程度为TOF1-2(适度肌松,四个成串刺激可保持1～2个肌颤搐),对照组患者目标肌松程度为PTC1-2(深度肌松,强直刺激后单刺激肌颤搐为1～2个),肌松监测下两组患者均采用持续输注顺式阿曲库铵维持肌松程度.比较两组患者的手术操作条件、手术医生评分、气管插管条件、肌松恢复情况和不良反应发生率.[结果]两组患者的手术耗时和手术医生评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均气腹压高于对照组患者,观察组患者的拔管时间、4个成串刺激的比值(TOFr)恢复至0.7和TO-Fr恢复至0.9的时间均短于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的气管插管优良率均为100.00％,观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为6.96％和4.64％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]老年子宫肌瘤患者给予TOF1-2肌松可获得较好的手术操作和气管插管条件,且肌松恢复时间短,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：汪辉德；钟庆；翁艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者抵抗素水平的变化及其与血管内皮功能改变的关系.[方法]2型糖尿病患者62例,按24小时尿微量白蛋白分为正常蛋白尿组(NAU组),微量蛋白尿组(MAU组),及大量蛋白尿组(CAU组).空腹检测血清抵抗素和生化指标(血脂、血糖、肝肾功能等)及内皮功能和心室结构指标.内皮功能指标包括肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID),颈动脉内-中膜厚度(IMT).心室结构指标包括左室内径(LVD)、左室后壁厚度(LWPWT)、室间隔厚度(IVST).比较各组间上述指标的变化并分析抵抗素与各指标的相关性.[结果]①CAU组NAU组的2倍,明显高于MAU组(P<0.01和P<0.05).②FMD、NID随着抵抗素水平的增加而下降(P<0.05).LVD、LWPWT、IVST随着抵抗素水平的升高,明显增加(P<0.05).IMT随抵抗素水平的升高有增加的趋势(P>0.05).③抵抗素与24 h尿白蛋白排出量、血肌酐、载脂蛋白B、空腹胰岛素水平IVST呈正相关(r值分别为0.281、0.805、0.399、0.33、0.335,均P<0.05),与FMD、NID呈负相关(r值为-0.445、-0.338,均P<0.05).[结论]糖尿病合并肾病患者抵抗素随24小时尿微量白蛋白的增加而升高,并且与血管内皮功能的损害呈正相关,抵抗素可作为糖尿病肾病患者合并大血管风险的一个早期预测指标.
作者：刘薇；赖美铮；郭顺华；熊晓清；劳干诚；冉建民 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨不同透析模式对血液透析患者生活质量的影响.[方法]本院48例透析患者采用随机数表分为观察组和对照组,各24例.两组均给予左卡尼汀治疗,对照组采用低通量透析器,观察组采用高通量透析器.比较两组患者的营养状况、生活质量及透析并发症.[结果]观察组透析12周后的营养状况MQSGA评分低于对照组,血红蛋白(Hb)及红细胞计数(RBC)高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组生活质量SF-36量表的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力等评分明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组透析过程中的并发症发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]与低通量透析相比,高通量透析更能够改善血液透析患者的营养状况,提高生活质量,减少透析并发症.
作者：韩辉；魏佳莉；陈道军；黄云 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
