雷衍军；肖彦；潘小季；王湘英；卢武；李玉姬；张璐璐
[目的]探讨Orem自护模式对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.[方法]选择2016年9月至2017年4月入院的原发性高血压患者49例作为观察组,选择2016年1月至2016年8月入院的原发性高血压患者51例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施Orem自护模式.出院后均随访6个月,比较两组患者自我管理行为、血压控制效果及生活质量.[结果]两组均完成研究47例.观察组饮食管理、用药管理、情绪管理等自我管理行为评分均显著高于对照组(P<0.01);收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05),血压达标率为70.21％,明显高于对照组的48.94％(P<0.05);躯体功能、心理功能、物质生活状态及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.01).[结论]Orem自护模式有助于提升原发性高血压患者的自我管理行为,增强血压控制效果,显著改善生活质量.
作者：木克热木·阿不力克木；林春梅；迪丽拜尔·阿不力孜 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨大骨瓣减压术联合天幕裂孔切开术对重型颅脑损伤患者血清和脑脊液组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及脑脊液动力学的影响.[方法]选取2012年1月至2017年1月在本院接受治疗的重型颅脑损伤患者192例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各96例.对照组采用大骨瓣减压术进行治疗,观察组采用天幕裂孔切开术联合大骨瓣减压术进行治疗.比较两组患者血清和脑脊液t-PA变化情况,术后颅内压变化情况,患者脑脊液动力学等指标[足向流动起始时间(SS)、足向流动起始时间在心动周期内的比例(SS/RI)、足向流动持续时间在心动周期内的比例(SC/RI)、足向流动终止时间(SE)、脑脊液足向流动持续时间(SC)、R-R间期(RI)和足向流动大流速(MSV)、头向流动大流速(MDV)].[结果]手术前,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组颅内压均呈下降趋势,观察组术后d1、d3、d7颅内压均低于对照组(P<0.05).术后,两组血清与脑脊液t-PA与血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平均呈下降趋势,术后d1两组血清和脑脊液t-PA、PAI-1水平无明显差异(P>0.05);观察组术后d3、d7血清和脑脊液t-PA、PAI-1水平低于对照组(P<0.05).术前,两组患者免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组IgG、IgA、IgM水平均高于术前(P<0.05),且观察组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组(P<0.05).两组SS、SS/RI和SC/RI比较无明显差异(P>0.05),观察组SE、SC、RI和MSV大于对照组,MDV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组脑脊液和血浆中t-PA与PAI-1表达水平呈正相关.[结论]大骨瓣减压术联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤患者有良好效果,能有效改善患者血清t-PA水平,对脑脊液动力学有较好影响,值得临床推广应用.
作者：贺喜武；张强；李亚东；马越 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨癌胚抗原CEA)联合前列腺特异性抗原(PSA)对老年前列腺癌的诊断价值.[方法]选取2016年3月至2017年12月期间来本院行前列腺癌筛查的430名老年男性为研究对象,均行血清CEA、PSA检测及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.以活检病理诊断为依据,评价CEA联合PSA检测对老年前列腺癌的诊断价值.[结果]在全部430例研究对象中,239例(55.58％)活检病理确诊为前列腺癌,152例(35.35％)诊断为前列腺增生及良性肿瘤,49例(9.07％)诊断为前列腺炎.前列腺癌患者血清PSA的阳性率显著高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、PSA对前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是62.76％、44.50％、58.59％、48.85％、0.073与89.96％、30.89％、61.96％、71.08％、0.208.两者联合后的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是94.56％、51.83％、71.07％、88.39％、0.46.[结论]CEA与PSA对老年前列腺癌均具有一定的诊断价值,CEA的特异性较强,而PSA的灵敏度更高,两者联合检测对老年前列腺癌的诊断价值更高.
作者：芦艳；张文才 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平变化对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的早期诊断价值.[方法]检测并比较70例HLAP患者(A组)、70例非HLAP患者(NHLAP,B组)的血脂,CRP、D-dimer水平变化趋势,并采用受试者工作曲线(ROC)求取其鉴别诊断HLAP与NHLAP患者的临床价值.[结果]A组患者的外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于B组(P<0.05);A组患者的CRP水平显著高于B组(P<0.05);两组患者的D-dimer水平相比较差异无显著性(P>0.05);利用两组患者的CRP水平绘制ROC曲线,求取的鉴别诊断患者的佳诊断临界值为118.5 mg/L,对应点的灵敏度为84.61％、特异度为89.27％、漏诊率为15.39％、误诊率为10.73％、ROC曲线下面积AUC值为0.867.[结论]血清CRP对于鉴别诊断HLAP和NHLAP患者具有一定的临床价值,D-dimer对于鉴别诊断NLAP和NHLAP患者无意义.
作者：李佳；尹庆霞 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨自由体位助产联合腰-硬阻滞麻醉对剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)产妇分娩结局的影响.[方法]124例剖宫产术后TOLAC产妇随机分为两组,各62例,两组均给予腰-硬阻滞麻醉和产科常规护理干预,对照组采用传统侧卧位或平卧位姿势分娩,观察组产妇采用自由体位分娩.比较两组产程、产妇疼痛程度、产后出血量、产妇不良事件、新生儿Apgar评分与不良事件等指标.[结果]观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.01);疼痛程度评分,产后出血率明显低于对照组(P<0.05);两组产妇宫颈撕裂、产后发热、会阴Ⅲ度损伤以及新生Apgar评分、新生儿窒息、胎儿窘迫等发生情况比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]自由体位联合腰-硬阻滞麻醉有助于缓解剖宫产术后TOLAC产妇疼痛程度,缩短产程时间,减少产后出血量.
作者：周媛；侯燕；李辉；尹莉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨比伐芦定应用于老年心肌梗死(AMI)患者PCI术后治疗的临床效果及安全性.[方法]选择2015年3月至2017年12月本院收治的119例行PCI术的老年AMI患者,采用随机数字法将其分为比伐芦定组(n=57)和肝素组(n=62).随访受试者PCI术后30 d内不良事件及出血事件发生情况.[结果]两组TIMI血流3级、多支血管病变、支架长度等PCI术中相关资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).比伐芦定组不良事件的发生率为10.5％(6/57)显著低于肝素组的25.8％(16/62),差异具有统计学意义(χ2=2.022,P=0.025<0.05).比伐芦定组出血事件的发生率为5.3％(3/57),低于肝素组的11.3％(7/62),但差异无统计学意义(χ2=1.402,P=0.236>0.05).应用Kaplan-Meier生存分析显示,比伐芦定组无事件生存率显著高于肝素组,差异均具有均统计学意义(χ2=11.042,P=0.001<0.05).[结论]老年AMI患者PCI术后应用比伐芦定抗凝,可有效降低患者术后30 d内主要终点事件发生率,同时不增加出血风险,安全性较高.
作者：康丽惠；叶小巾；康林 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑情绪状况及相关影响因素.[方法]回顾性分析2016年1月至2017年1月本院收治的310例ACS患者临床资料,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定结果将其分为观察组(n=154,HAMA评分≥14分,焦虑患者)和对照组(n=156,HAMA评分<14分,非焦虑患者).所有患者均接受神经心理学测试,测试内容有易智能量表(MMSE)、HAMA、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、词汇流畅性测试(VFT)、色字干扰实验(ST),比较两组各测试内容水平.并使用本院自制《基本情况调查表》对患者经济状况、病史、婚姻史等进行调查,分析影响患者发生焦虑的危险因素.[结果]观察组HAMA、HAMD评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组MMSE、VFT、ST评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组年龄>70岁所占比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);丧偶、直系亲属心脏病死亡、胸痛、冠心病史所占比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经济状况、ACS高危因素、合并症种类情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄、丧偶、胸痛、高血压病史、糖尿病病史、合并症种类是影响ACS患者发生焦虑的独立危险因素.[结论]ACS患者易出现焦虑、抑郁负性情绪,丧偶、直系亲属心脏病死亡、胸痛、经济条件是其影响因素,其中丧偶、胸痛、高血压病史等是其独立危险因素.
作者：李迪；何元军；潘雪琴 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.[方法]选择2014年8月至2016年2月本院诊治的脑梗死合并T2DM患者126例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组63例.对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用普罗布考治疗.两组患者均治疗1年,比较两组治疗前后颈动脉超声检查结果、血脂指标、炎症因子指标、S100蛋白、尿微量白蛋白和神经功能状况测定.同时记录患者用药期间的不良反应发生率.[结果]两组治疗后,颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)、内膜斑块面积及易损斑块检出率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05);两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且观察组变化更为明显(P<0.05);两组患者治疗后的S100蛋白、尿微量白蛋白与脑卒中量表(NIHSS)评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05).两组治疗期间头痛头晕、皮疹、恶心呕吐、肌肉痛、肝肾功能异常与胃肠道反应等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并T2DM患者的效果更好,且不增加不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：舒丹；陈廷燕；梁丹 刊期： 2018年第08期
[目的]观察全凭静脉麻醉下老年骨科手术患者维持不同麻醉深度与发生术后认知功能障碍(POCD)的相关性,探究适合患者的脑电双频指数(BIS)监测区间.[方法]择期行全凭静脉麻醉下骨科手术老年患者120例,随机分为A组(BIS值41～50)和B组(BIS值51～60).麻醉方式均为丙泊酚+瑞芬太尼+维库溴铵复合麻醉,通过调控丙泊酚及瑞芬太尼血浆靶控浓度,使患者麻醉深度维持在预定范围内,观察比较两组手术指标、麻醉效果、各时间点简易精神状态量表(MMSE)评分及不良反应发生率.[结果]两组术前(T0)、切皮时(T1)、骨折探查时(T2)、术毕(T3)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异无显著性(P>0.05);两组丙泊酚靶控浓度比较差异无显著性(P>0.05);A组瑞芬太尼靶控浓度高于B组(P<0.05),苏醒时间及拔管时间长于B组(P<0.05);术后2 h、d1两组MMSE评分均较术前1 d下降(P<0.05),且A组较B组下降显著(P<0.05);术后2 h、d1 A组POCD发生率高于B组(P<0.05);术后d3、d7两组POCD发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]BIS值51～60能显著降低老年骨科手术患者术后2 h和术后d1的POCD发生率.
作者：夏炳春；陈赐波；赵春燕；吴畏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨饮食疗法联合心理干预对肝炎后肝硬化患者营养状况及预后的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本院收治的肝炎后肝硬化患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规保肝、对症治疗及护理,观察组在此基础上加以饮食疗法联合心理干预,比较干预前及干预3个月后两组患者营养状态指标、心理状况、生存质量及并发症发生率.[结果]干预后,观察组体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及总胆固醇(TC)均显著优于对照组(P<0.05),两组三酰甘油(TG)差异无统计学意义(t=0.337,P=0.142);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.040,P=0.014).[结论]饮食疗法联合心理干预能有效改善肝炎后肝硬化患者各项营养状态指标,缓解不良心理,降低并发症发生率,提高生存质量,值得临床推广和应用.
作者：吴川丽；薛兰霞 刊期： 2018年第08期
[目的]比较羟考酮与舒芬太尼用于老年结直肠癌患者全麻诱导的疗效与安全性.[方法]124例老年结直肠癌行根治术的患者随机分为两组,各62例,对照组静脉注射枸橼酸舒芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵施行全麻诱导,而观察组静脉注射羟考酮、丙泊酚及顺式阿曲库铵施行全麻诱导;记录两组麻醉诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)及5 min(T4)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],比较两组麻醉效果、术中麻醉药物用量及拔管后视觉模拟疼痛评分(VAS)及药物安全性.[结果]与T0时相较,T1时两组MAP明显降低,T2时明显升高,且T1时对照组MAP明显低于观察组(均P<0.05);与T0时相较,T1时对照组HR明显减慢,而T2、T3时两组HR明显增快(均P<0.05);插管期间两组HR相比较差异无显著性(P>0.05);两组麻醉维持时间、苏醒时间、拔管时间,术中麻醉药物用量及拔管后VAS评分和药物不良反应发生率相比较差异均无显著性(均P>0.05).[结论]羟考酮与舒芬太尼在老年结直肠癌患者全麻诱导应用中,麻醉效果及安全性相当,但羟考酮对患者的血压和心率影响更小.
作者：吴超；张亚飞；费海涛；虞大为 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨厄贝沙坦联合增强型体外反搏治疗老年早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对内皮细胞功能的影响.[方法]选取在本院诊治的90例老年早期DN,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组常规降糖、降脂,每日口服厄贝沙坦150 mg治疗.观察组在对照组的基础上加体外反搏治疗,每日1次,每次45 min.均连续治疗8周.比较两组治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2-MG)、N乙酰D氨基葡萄糖酶(NAG)、血清胱抑素-C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平.[结果]治疗后,两组患者血SCr、BUN、MA、β2-MG、NAG、Cys-C较治疗前均下降,且观察组明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ET-1水平明显低于对照组与治疗前,NO水平高于对照组与治疗前,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]厄贝沙坦联合增强型体外反搏治疗老年早期DN患者,能有效降低尿蛋白的排泄,改善肾功能,其机制可能与其改善内皮细胞功能有关,值得临床推广应用.
作者：刘春田；王晓娟；冯建军 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)ⅢA/B期放化疗治疗效果及预后影响因素.[方法]回顾性分析2012年3月至2015年3月本院收治的无法手术晚期NSCLC患者的临床资料,均采单纯放疗或放化疗综合治疗,收集患者人口学资料、治疗相关资料、卡氏评分(KPS)结果、家族病史、吸烟史、病理学资料及预后资料,分析其治疗效果,总结预后相关因素.[结果]①近期疗效中无完全缓解患者,部分缓解77例,稳定35例,进展8例,总缓解率为64.17％(77/120),其中同步放化疗总缓解率为78.85％(41/52),序贯放化疗63.41％(26/41),单纯放疗37.04％(10/27).②120例患者中存活30例(25.00％),死亡90例(75.00％),中位生存时间为(22.5±2.4)个月;患者1年、2年、3年生存率分别为79.17％(95/120)、31.67％(38/120)、18.33％(22/120);治疗失败84例(70.00％)中局部复发35例(29.17％),远处转移41例(34.17％),局部复发伴转移8例(6.67％).③多元Logistic回归分析结果显示:性别、KPS评分、N分期、临床分期、照射剂量、治疗方法、近期疗效为影响NSCLC患者生存期的独立危险因素.[结论]采用同步放化疗方案治疗无法手术的晚期NSCLC患者疗效好;性别、KPS评分、N分期、临床分期、照射剂量、治疗方法、近期疗效是影响患者预后的独立危险因素.
作者：谢小晨 刊期： 2018年第08期
[目的]分析眼眶神经源性肿瘤的MRI和CT特征.[方法]收集2013年1月到2017年6月本院收治的53例眼眶神经源性肿瘤患者的临床和影像学资料,回顾性分析其MRI和CT特征.[结果]53例患者中,神经胶质瘤18例,视神经鞘脑膜瘤15例,神经鞘瘤11例,神经纤维瘤9例;4种肿瘤在发病年龄、视力受损、眼底受压、T1 WI和T2 WI信号、边缘锐利和有无钙化方面比较存在显著性差异(P<0.05).[结论]神经源性肿瘤是较为常见的眼眶肿瘤,MRI和CT检查能显示肿瘤的部位、大小、形态、边界、内部结构、钙化及其与邻近组织关系,这对于临床诊断和治疗方案的制定均具有重要意义.
作者：穆星；赵晨；张钰鑫 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨右美托咪定(Dex)对骨科全麻手术患者的镇痛效果、血流动力学和术后恢复的影响.[方法]本院骨科择期行腰椎管减压、椎弓根钉内固定植骨融合治疗的椎管狭窄症患者90例.随机分为两组,各45例.麻醉诱导前,观察组静脉输注Dex 0.5μg/kg,随后0.2μg/(kg·h)麻醉维持;对照组诱导前以相同速率静脉输注相同体积生理盐水.观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1 min(T2)和5 min(T3)、拔出气管导管后1 min(T4)和5 min(T5)患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).比较术后2、4、8、12、24和48 h视觉模拟评分(VAS)评分及不良反应发生率.[结果]两组患者T1时HR、SBP、DBP均较T0时降低,T2、T3和T4时HR、SBP、DBP均较T1时升高,观察组T3、T4和T5时HR、SBP、DBP均较对照组降低(P<0.05).观察组术后2、4、8、12、24和48 h时,VAS评分、瑞芬太尼用量和24 h吗啡用量均低于对照组(P<0.05).观察组体动呛咳、恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).[结论]Dex能够维持全麻患者血流动力学稳定,减少术中麻醉药物和术后镇痛药物用量,改善术后镇痛效果,且不良反应少.
作者：杨德君 刊期： 2018年第08期
[目的]分析硝普钠联合右美托咪定对主动脉夹层动脉瘤患者根治术降压效果.[方法]选取2016年1月至2017年6月间本院收治的80例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规治疗并给予硝普钠降压,观察组在对照组的基础上给予右美托咪定治疗.治疗前及治疗24 h后检测两组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP),记录患者泵入药物浓度、术后24 h出血引流量,心率达标率及达标时间.[结果]治疗后两组SBP、DBP均显著低于治疗前,且观察组SBP、DBP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物泵入浓度为(0.38±0.04)μg/(kg·min)显著低于对照组的(0.98±0.12)μg/(kg·min),差异具有统计学意义(t=30.00,P<0.05);观察组24 h出血引流量为(649.84±10.87)mL明显低于对照组的(965.83±11.93)mL,且差异存统计学意义(t=367.98,P<0.05).观察组心率控制达标率为80.00％(32/40)显著高于对照组的52.50％(21/40),差异具有统计学意义(χ2=16.91,P<0.05).观察组心率达标时间为(5.43±0.98)h显著低于对照组的(10.21±2.14)h,且差异存统计学意义(t=12.84,P<0.05).[结论]采用硝普钠联合右美托咪定可有效降低主动脉夹层动脉瘤患者根治术术前血压,稳定控制患者心率达标率,有较高的临床应用价值.
作者：马西淼；林刚；林巍 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应及血管内皮功能和免疫功能的影响.[方法]100例SAP患者随机分为两组,每组50例.对照组予以抗感染、防休克和纠正水电解质失衡等常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗,疗程均为14 d.比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、C反应蛋白(CRP),血浆一氧化氮(NO)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性E-选择素(sE-selection)水平变化及外周血单个核细胞中人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)的表达.[结果]与治疗前比较,两组治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α和CRP水平均降低(P<0.05),且观察组各指标较对照组降低更明显(P<0.05);两组治疗后的sTM、ESM-1和sE-selection水平均降低(P<0.05),而NO水平均升高(P<0.05),且观察组各指标较对照组改善更明显(P<0.05);两组治疗后的外周血单个核细胞HLA-DR表达均升高,且观察组HLA-DR表达高于对照组(P<0.05).[结论]血必净注射液可以减轻SAP患者机体炎症反应,改善患者血管内皮细胞功能和提高免疫功能,有助于患者预后.
作者：刘国明；刘迪丹；庄晓虹；黄久评 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效和对脾静脉和门静脉内径及血流的影响.[方法]选取本院2015年1月至2017年10月收治的肝硬化上消化道出血患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者在此基础上给予普萘洛尔治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的脾静脉和门静脉内径及血流量.[结果]观察组的治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(χ2=5.02,P=0.02);观察组的止血时间和输血量均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的门静脉和脾静脉内径均明显低于对照组(P<0.01),门静脉和脾静脉血流量均明显低于对照组(P<0.01);两组患者均未出现明显不良反应(P>0.05).[结论]奥曲肽联合普萘洛尔能提高肝硬化上消化道出血治疗疗效,改善脾静脉和门静脉内径,降低上消化道血流量和破裂出血风险,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.
作者：施媛；张仪；胡月 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症(简称内异症)患者的临床疗效.[方法]收集2015年4月到2017年2月本院诊治的内异症患者150例,按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组采用GnRHa治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗.比较两组患者治疗前后性激素、体液免疫指标、Kupperman评分及骨密度值变化,并评价两组临床疗效及用药安全性.[结果]观察组治疗总有效率为90.67％(68/75),显著高于对照组的70.67％(53/75),不良反应发生率为5.33％(4/75),明显低于对照组的16.00％(12/75),其差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、补体3(C3)、C4水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Kupperman评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]GnRHa联合坤泰胶囊治疗内异症患者疗效确切,能改善性激素水平,提高体液免疫功能,减轻或消除临床症状,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：谢珊莉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨焦点解决模式对梅尼埃病(MD)患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将2015年1月至2016年12月本院收治的96例MD患者随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施焦点解决模式护理.干预1周后,两组均采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状态,采用前庭症状指数评分量表(VSI)评估患者症状发作情况;随访3个月,采用简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量.[结果]两组均脱落3例.干预1周后,观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.01);症状发作VSI评分均显著低于对照组(P<0.01);随访3个月,观察组生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05).[结论]焦点解决模式有助于缓解MD患者的焦虑抑郁状态,减轻症状发作,改善生活质量.
作者：张莉 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
