马西淼；林刚；林巍
[目的]探讨金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)在脑梗死早期(ECI)患者中的表达及其临床意义.[方法]选择2015年6月至2017年3月本院神经内科收治的44例ECI患者(ECI组)、31例短暂性脑缺血(TIA)患者(TIA组)及同期行健康体检的人员41例(CN组)作为研究对象.检测三组受试对象血清中MMP-9、hs-CRP及VEGF等指标的表达情况,应用多因素Logistic回归分析脑梗死的危险因素,并应用ROC曲线分析MMP-9、hs-CRP、VEGF及联合检测诊断脑梗死的诊断效能.[结果]ECI组和TIA组患者的空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平均明显高于CN组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);三组血清MMP-9、hs-CRP、VEGF水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析得知,TC、MMP-9、hs-CRP和VEGF是ECI的独立危险因素;联合检测诊断ECI的效能高于MMP-9、hs-CRP和VEGF单独诊断.[结论]MMP-9、hs-CRP及VEGF在ECI及TIA患者中存在差异化表达,MMP-9、hs-CRP及VEGF联合检测对ECI的临床诊断具有重要意义.
作者：杨泳；汪宁 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨探讨血糖水平对冠心病合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)及预后的影响.[方法]选择2015年8月至2017年4月本院心内科收治的84例冠心病合并2型糖尿病患者,根据患者空腹血糖(FPG)控制水平,将其分为A组(FPG>7.0 mmol/L,n=50)及B组(FPG≤7.0 mmol/L,n=34).其中56例患者入院后接受冠状动脉造影术,记录术中所见冠状动脉病变血管支数,将其分为单支病变组(n=34)和多支病变组(n=22).比较两组血清血肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血小板聚集率(PAR)、内皮素-1(ET-1)水平.并分析血糖及HbA1c对冠状动脉血管病变及MACE的影响.[结果]A组血清Cr、LDL-C、TC、BMI、ET-1、PAR、hs-CRP、IL-6、HbA1c水平显著高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).血清Cr、LDL、TC、BMI、ET-1、PAR、hs-CRP、IL-6、HbA1c水平与血糖均呈显著正相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).多支血管病变组患者血糖及HbA1c水平显著高于单支血管病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,A组患者无MACE事件生存时间显著低于B组患者(χ2=5.693,P=0.017<0.05).[结论]冠心病合并糖尿病患者血糖水平控制不佳其无MACE事件生存时间较短,不利于患者临床预后.
作者：吴春兴；王小芳；谢斐 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症(简称内异症)患者的临床疗效.[方法]收集2015年4月到2017年2月本院诊治的内异症患者150例,按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组采用GnRHa治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗.比较两组患者治疗前后性激素、体液免疫指标、Kupperman评分及骨密度值变化,并评价两组临床疗效及用药安全性.[结果]观察组治疗总有效率为90.67％(68/75),显著高于对照组的70.67％(53/75),不良反应发生率为5.33％(4/75),明显低于对照组的16.00％(12/75),其差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、补体3(C3)、C4水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Kupperman评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]GnRHa联合坤泰胶囊治疗内异症患者疗效确切,能改善性激素水平,提高体液免疫功能,减轻或消除临床症状,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：谢珊莉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨抑郁症不同发病年龄段成年患者的脑灰质的MRI差异.[方法]回顾性分析2016年10月至2017年10月本院收治的124例抑郁症患者(观察组)的临床资料,并选取同期于本院接受体检的132例健康志愿者作为对照组.根据患者发病不同发病年龄段分为早期组、中期组和晚期发病组.收集各组患者临床资料并分析比较各组MRI脑灰质图像的差异性.采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA14)评价两组精神症状.[结果]各组抑郁症患者中性别、受教育程度等资料对比无统计学差异(P>0.05),年龄、病程、家族遗传史等数据对比具有统计学意义(P<0.05).观察组HAMD17、HAMA14评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).早期发病组右侧小脑Ⅳ区、右侧舌回、左侧丘脑脑灰质减少明显;中期发病组右侧额中回脑灰质减少明显;晚期发病组右侧额中回、右侧舌回、左侧梭状回脑灰质减少明显(P<0.05).[结论]抑郁症患者不同发病年龄段脑灰质体积改变情况具有显著差异,可能是患者病理性变化导致大脑结构存在差异,临床医师可以根据患者脑灰质特点制定不同治疗方案.
作者：白存海；于丽燕 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨认知行为疗法(CBT)对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者情绪状态及生存质量的影响.[方法]选取2013年7月至2017年6月本院收治的74例LRP患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施CBT干预.随访12周,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者情绪状态,采用前列腺癌专用问卷(EPIC)评价两组患者生存质量.[结果]观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);性功能障碍、泌尿系统症状及肠道症状评分均明显低于对照组(P<0.05).[结论]CBT干预有助于缓解LRP患者不良情绪状态,提高患者生存质量.
作者：罗典清 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨分娩镇痛方式对孕产妇应激状况、免疫功能及妊娠结局的影响.[方法]164例孕产妇根据分娩镇痛方式的不同随机均分为两组.对照组实施硬膜外分娩镇痛,观察组给予腰硬联合麻醉分娩镇痛.比较两组镇痛效果、产后应激状况、分娩前后免疫功能和妊娠结局.[结果]观察组总镇痛率为87.80％(72/82),明显高于对照组的69.51％(57/82)(P<0.05).观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,焦虑和抑郁发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者分娩前各免疫功能指标的水平比较差异无显著性(P>0.05).分娩后两组患者的CD4+、CD8+、和CD4+/CD8+水平均下降,IL-6水平均升高(P<0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+水平高于,CD8+和IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率为6.10％(5/82),明显低于对照组的20.73％(17/82)(P<0.05).观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]腰硬联合麻醉分娩镇痛可显著提高镇痛效果,改善患者产后应激状况和免疫功能,且安全可靠.
作者：蒋蓉；杨孟昌；李鹏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨大脑中动脉(MCA)几何形态与其动脉瘤形成的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年3月湖南省脑科医院收治的MCA动脉瘤58例(其中近端动脉瘤组15例,分叉部动脉瘤组35例,远端动脉瘤组8例)与50例行头部CT血管成像(CTA)检查无动脉瘤患者(对照组).分别测量动脉瘤组和对照组MCA与同侧颈内动脉夹角(α)、MCA与同侧大脑前动脉夹角(β);同时测量分叉部动脉瘤组和对照组MCA分叉部血管管径、分支管径、较粗分支与主干夹角(γ1),较细分支与主干夹角(γ2)、分叉角(γ3),计算两分支夹角比(较大分支夹角/较小分支夹角)及分支管径比(较粗分支/较细分支).[结果]近端动脉瘤组与对照组间α、β比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端动脉瘤组β显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),α与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).分叉部动脉瘤组与对照组 γ1、γ2、γ3及分叉部管径间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而α、β、分支管径比、两分支夹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).远端动脉瘤组β、分叉部动脉瘤组γ2、γ3、分叉部管径曲线下面积均大于0.7,分叉部动脉瘤组 γ1曲线下面积为0.672,当β=110.5°时,敏感性和特异性高.[结论]分叉部动脉瘤组与对照组之间γ1、γ2、γ3和分叉部管径、远端动脉瘤组与对照组间β差异具有显著统计学意义,上述MCA几何形态参数可作为评估其动脉瘤较为敏感的指标.
作者：王娟；张伟；李婷 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨出生时高胆汁酸血症(HBA)新生儿的预后及其影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的1464例初生新生儿(其中HBA患儿220例)的病历资料,比较出生时正常胆汁酸(NBA)、HBA两类患儿的体质量增长情况、住院天数、胆汁酸(BA)恢复情况有无差异.[结果]两组出生2周后复查BA无明显差异(P>0.05);两组平均每日增重无明显差异(P>0.05);两组中的部分胎龄段(33周<胎龄≤35周)在住院天数方面存在统计学差异(P<0.05).[结论]出生时HBA在一定时间后可自行恢复,且其对患儿住院天数有影响(住院时间延长).
作者：王克煊；时文玲；李孝森 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨颈动脉狭窄程度与缺血性脑卒中(ICS)的相关性.[方法]选取本院2016年12月至2017年12月的ICS患者350例作为观察组,选取同期于本院体检的健康人群350例作为对照组.比较两组的基本资料、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉内膜中层(IMT)厚度,探讨颈动脉狭窄程度与ICS的相关性.[结果]单因素分析结果显示,观察组年龄、糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、动脉狭窄条数、颈动脉斑块、颈动脉IMT与对照组存在明显差异(P<0.05),两组的发病性别、冠心病、高血压无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉IMT与ICS具有正相关(P<0.05).[结论]患者的年龄、原发糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉IMT与ICS有关.
作者：李涛；唐诗琪；毛新发；梁珍玲；蔡丽；陈艳；周永；王丹妮 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Toll样受体(TLR)配体多聚肌苷酸-多聚胞苷酸(PIC)、非甲基化胞嘧啶嘌呤二核苷酸(CpG)对小鼠人乳头瘤状病毒(HPV)抗原肽-HPV11E7基因细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位肽的免疫调节作用.[方法]提取小鼠骨髓树突状细胞(BM-DC)(抗原递呈细胞)及脾细胞(效应细胞),BM-DC经体外培养后与HPV11E7 CTL表位肽孵育,分为PIC组(添加PIC)、CpG组(添加CpG)、肽组(不添加试剂)及对照组(不做任何处理).将肽和TLR配体处理后的BM-DC与脾细胞按1:17比例混合后低温保存备用.ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ).将培养7 d后的各组脾细胞培养液上清液(视为效应细胞)分别与表达HPV11E7基因的小鼠B16细胞(肿瘤细胞,视为靶细胞)按不同比例(200:1,100:1,50:1,25:1)均匀混合,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测CTL杀伤活性.[结果]PIC组及CpG组TNF-α均明显高于肽组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CpG组IFN-γ明显高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),PIC组、肽组、对照组比较差异无显著性(P>0.05).在效/靶细胞比例25:1时各组CTL杀伤率无显著差异(P>0.05),当随着效/靶细胞比例增加PIC组及CpG组CTL杀伤活性均呈明显增高(P<0.05),但当比例增加到100:1以上时PIC组及CpG组增长幅度降低,呈现缓增趋势(P>0.05).[结论]TLR配体激动剂PIC及CpG均有明显CTL杀伤效果,可上调小鼠HPV11E7 CTL表位肽的免疫应答而使TNF-α分泌上调,而CpG还可上调IFN-γ分泌,提示PIC及CpG对小鼠HPV11E7 CTL表位肽有免疫调节作用.
作者：韩超；金婧；刘婷婷 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨肌松程度对老年子宫肌瘤患者手术条件的影响.[方法]选取2010年1月至2017年11月在本院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的老年患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例.观察组患者目标肌松程度为TOF1-2(适度肌松,四个成串刺激可保持1～2个肌颤搐),对照组患者目标肌松程度为PTC1-2(深度肌松,强直刺激后单刺激肌颤搐为1～2个),肌松监测下两组患者均采用持续输注顺式阿曲库铵维持肌松程度.比较两组患者的手术操作条件、手术医生评分、气管插管条件、肌松恢复情况和不良反应发生率.[结果]两组患者的手术耗时和手术医生评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均气腹压高于对照组患者,观察组患者的拔管时间、4个成串刺激的比值(TOFr)恢复至0.7和TO-Fr恢复至0.9的时间均短于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的气管插管优良率均为100.00％,观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为6.96％和4.64％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]老年子宫肌瘤患者给予TOF1-2肌松可获得较好的手术操作和气管插管条件,且肌松恢复时间短,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：汪辉德；钟庆；翁艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨饮食疗法联合心理干预对肝炎后肝硬化患者营养状况及预后的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本院收治的肝炎后肝硬化患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规保肝、对症治疗及护理,观察组在此基础上加以饮食疗法联合心理干预,比较干预前及干预3个月后两组患者营养状态指标、心理状况、生存质量及并发症发生率.[结果]干预后,观察组体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及总胆固醇(TC)均显著优于对照组(P<0.05),两组三酰甘油(TG)差异无统计学意义(t=0.337,P=0.142);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.040,P=0.014).[结论]饮食疗法联合心理干预能有效改善肝炎后肝硬化患者各项营养状态指标,缓解不良心理,降低并发症发生率,提高生存质量,值得临床推广和应用.
作者：吴川丽；薛兰霞 刊期： 2018年第08期
[目的]调查分析重庆江北区居民冠心病发病的相关危险因素.[方法]随机抽取2011年1月至2016年12月重庆江北区常住居民6000例,采用面对面询问及问卷调查的形式,调查个体一般情况,采集其体格检查结果及相关生化指标检查结果,统计冠心病患病率,总结其流行病学特征,分析引起冠心病发病的危险因素.[结果]本次调查确诊为冠心病282例(4.70％),非冠心病5718例.冠心病发病年龄分布中以>70岁所占比例高为9.33％(70/750),其次为61～70岁的5.47％(104/1900)、20～30岁的5.33％(12/225)、51～60岁的4.45％(87/1955).冠心病组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于非冠心病组(P<0.05).其女性所占比例、居住地为农村所占比例、家庭年收入<5万所占比例、高血压所占比例、吸烟所占比例、高脂高盐饮食所占比例、熬夜所占比例、糖尿病所占比例、超重所占比例、肥胖所占比例均高于非冠心病组(P<0.05),其按时体检所占比例低于非冠心病组(P<0.05).多因素回归分析表明,年龄、女性、冠心病家族史、高盐高脂饮食、熬夜、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖均为冠心病患病的危险因素.[结论]在重庆江北区,高龄女性、超重或肥胖人群、高盐高脂饮食人群、经常熬夜或吸烟人群、有冠心病家族史人群及合并血脂异常、糖尿病、高血压人群的冠心病患病风险较高,积极控制危险因素,可减少冠心病患病风险.
作者：覃策；胡敏 刊期： 2018年第08期
[目的]探究个体化医学营养对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖控制及妊娠结局的影响.[方法]选取2013年12月至2018年1月本院妇产科及内分泌科确诊的GDM患者92例,按入院顺序随机分为对照组及观察组,每组46例.对照组给予传统饮食指导,观察组在对照组的基础上给予专业营养医师制定的个体化医学营养治疗方案,均干预至分娩.比较两组孕妇体质量增长情况、血糖控制效果,统计并比较两组妊娠结局.[结果]观察组孕期体质量增加及孕期体质量指数(BMI)增加均较对照组降低(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后早、晚餐后2 h血糖含量均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后空腹血糖(FPG)含量较治疗前显著降低,但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无围产儿死亡病例,但观察组孕妇早产、胎膜早破、剖宫产发生率及新生儿体质量均较对照组显著降低(P<0.05).[结论]个体化医学营养治疗可有效控制GDM患者体质量,降低其血糖水平,并显著改善患者妊娠结局,减少妊娠相关并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：於红梅 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)ⅢA/B期放化疗治疗效果及预后影响因素.[方法]回顾性分析2012年3月至2015年3月本院收治的无法手术晚期NSCLC患者的临床资料,均采单纯放疗或放化疗综合治疗,收集患者人口学资料、治疗相关资料、卡氏评分(KPS)结果、家族病史、吸烟史、病理学资料及预后资料,分析其治疗效果,总结预后相关因素.[结果]①近期疗效中无完全缓解患者,部分缓解77例,稳定35例,进展8例,总缓解率为64.17％(77/120),其中同步放化疗总缓解率为78.85％(41/52),序贯放化疗63.41％(26/41),单纯放疗37.04％(10/27).②120例患者中存活30例(25.00％),死亡90例(75.00％),中位生存时间为(22.5±2.4)个月;患者1年、2年、3年生存率分别为79.17％(95/120)、31.67％(38/120)、18.33％(22/120);治疗失败84例(70.00％)中局部复发35例(29.17％),远处转移41例(34.17％),局部复发伴转移8例(6.67％).③多元Logistic回归分析结果显示:性别、KPS评分、N分期、临床分期、照射剂量、治疗方法、近期疗效为影响NSCLC患者生存期的独立危险因素.[结论]采用同步放化疗方案治疗无法手术的晚期NSCLC患者疗效好;性别、KPS评分、N分期、临床分期、照射剂量、治疗方法、近期疗效是影响患者预后的独立危险因素.
作者：谢小晨 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨心电图aVR导联ST段抬高在心肌梗死患者中的应用效果.[方法]选取2013年8月至2016年3月本院收治的心肌梗死患者145例,依据心电图aVR导联ST段结果分为ST段抬高组(n=48)和ST段无抬高组(n=97).比较两组患者的冠状动脉造影、超声心动图、心肌酶检查结果及心血管事件发生情况.[结果]ST段抬高组48例,梗死血管:左主干12例,左前降支近段28例,左前降支远端5例,多支19例.ST段无抬高组97例,梗死血管:左主干4例,左前降支近段26例,左前降支远端65例,多支17例.ST段抬高组左主干、左前降支近端、多支所占比例显著高于ST段无抬高组,左前降支远端显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ST段抬高组血清CK、cTnI水平明显高于ST段无抬高组,LVEF显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组LVDs、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05).ST段抬高组心血管事件总发生率为60.42％(29/48)显著高于ST段无抬高组的10.31％(10/97),差异具有统计学意义(χ2=6.35,P=0.013<0.05).[结论]心电图aVR导联ST段抬高对判断心肌梗死患者梗死血管具有重要意义,临床上可参考导联结果预测患者预后.
作者：陈野；谭燕；罗素新 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Zweymüller螺旋臼全髋关节置换术治疗发育性髋关节发育不良(DDH)的中期疗效.[方法]采用Zweymüller螺旋臼进行人工全髋关节置换治疗的DDH并髋关节骨性关节炎患者45例50髋,其中男10例(12髋),女35例(38髋);平均年龄55.7(45～70)岁.术前所有患者均有髋关节疼痛伴活动受限,经过正规保守治疗无效.观察患者术后疼痛缓解程度,影像学及髋关节功能恢复情况.疗效采用髋关节功能Harris评分标准进行评定.[结果]术后随访4.5～5.5年,平均4.9年.所有患者髋关节疼痛消失,X线检查示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床紧密接触,无透亮线,术后Harris评分为(88.1±4.3)分,优于术前的(41.2±5.1)分,且差异有显著性(P<0.05).[结论]Zweymüller螺旋臼全髋关节置换治疗DDH能取得较好的中期疗效.
作者：刘荆陵；张锡平；曾伟；刘银 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨输血对腹部肿瘤患儿肝脏、脾脏及骨髓T2加权MRI信号强度及时间变化的影响.[方法]回顾性分析2016年6月至2017年1月本院收治的84例腹部肿瘤的患儿,分析轴向T2加权MRI图像上的肝脏、脾脏和骨髓信号强度.所有信号强度测量结果均以脊柱旁肌肉信号强度为标准,应用线性混合模型来确定器官信号强度是否随扫描时间的推移的多少而变化.[结果]经MRI扫描检查成神经细胞瘤38例,肝母细胞瘤22例,肾母细胞瘤21例,神经母细胞瘤3例.患儿治疗过程中接受输血中位数为8(1～32)次,平均输血量为(1036±1646)mL.肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异无统计学意义(P>0.05);成神经细胞瘤其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异有统计学意义(P<0.05).以肾母细胞瘤为参考,低于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异有统计学意义(P<0.05);高于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异无统计学意义(P>0.05);低于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值与高于平均输血量的患儿比较,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]腹部肿瘤患儿肝脏、脾脏及骨髓T2加权MRI信号强度比随时间的推移而变化,可能与输血相关的铁沉积或者肿瘤类型相关.
作者：方进智；张玉忠；雷正贤；刘仁伟；曾剑兵；江新青 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨男性不育症患者的生命质量及影响因素.[方法]选取某院生殖中心403例男性不育症患者为研究对象,采用健康相关生命质量自评量表(SF-36)评估生命质量,并分析其影响因素.[结果]403例不育症患者SF-36量表总得分(62.48±12.96)分,生理健康状况总得分(67.50±14.17)分,心理健康状况总得分(57.46±17.49)分;单因素分析显示不同年龄(F=19.95)、民族(t=4.67)、学历(t=7.16)、居住地(t=6.39)、生活方式(F=14.11)、体质量指数(BMI)(F=26.11)、工作强度(t=6.11)、夫妻关系(t=5.51)的SF-36量表总得分比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,夫妻关系、工作强度、学历、居住地、BMI是男性不育症患者生命质量的危险因素.[结论]本地区男性不育症患者生命质量状况水平较差,夫妻关系较差、工作强度大、较高学历、居住地为城市是男性不育症患者生命质量的危险因素.
作者：刘晓贤；杨丽绢；热米拉·托乎提 刊期： 2018年第08期
[目的]探究腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗子宫内膜异位症(简称内异症)性盆腔痛的效果.[方法]选取2015年6月至2017年6月本院收治的内异症性盆腔痛患者共121例,按照随机数表法分为对照组(n=60)与观察组(n=61).对照组接受单纯腹腔镜下异位病灶切除术,观察组接受腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗,比较两组患者手术相关指标、盆腔痛缓解效果、术后性功能评分及并发症发生率.[结果]观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),但两组患者术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间无明显差异(P>0.05).术前,两组盆腔痛VAS评分无明显差异(P>0.05);术后3个月、6个月,两组患者VAS评分较术前均有所降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组疼痛缓解率为82.0％,明显高于对照组的60.0％(P<0.05).术前、术后6个月两组患者BISF-W量表各维度评分均无明显差异(P>0.05).两组患者手术并发症发生率无明显差异(P>0.05).[结论]腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗内异症性盆腔痛有较好的效果,能有效缓解疼痛,且未增加并发症发生率,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：苏桂芳 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
