白存海；于丽燕
[目的]探讨微小RNA21(miR21)、细胞角蛋白19(CK19)及恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在宫颈癌患者血清中的表达水平及其临床意义.[方法]选择2013年3月至2016年3月本院诊治的70例宫颈癌患者为观察组,另外选取同期健康体检者40例为对照组.检测两组血清中的miR21、CK19、TSGF表达水平,并分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.[结果]观察组患者血清中的miR21、CK19及TSGF表达水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);CK19、TSGF表达水平与宫颈癌患者的肿瘤分化程度、FICO分期及是否淋巴结转移显著相关,而miR21仅与是否淋巴结转移显著相关(P<0.05).[结论]宫颈癌患者血清中miR21、CK19及TSGF表达水平明显增高,其与患者肿瘤分化程度、FICO分期及是否淋巴结转移相关,可作为宫颈癌的辅助诊断指标.
作者：张群珍；欧宜学；谢慧英 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑情绪状况及相关影响因素.[方法]回顾性分析2016年1月至2017年1月本院收治的310例ACS患者临床资料,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定结果将其分为观察组(n=154,HAMA评分≥14分,焦虑患者)和对照组(n=156,HAMA评分<14分,非焦虑患者).所有患者均接受神经心理学测试,测试内容有易智能量表(MMSE)、HAMA、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、词汇流畅性测试(VFT)、色字干扰实验(ST),比较两组各测试内容水平.并使用本院自制《基本情况调查表》对患者经济状况、病史、婚姻史等进行调查,分析影响患者发生焦虑的危险因素.[结果]观察组HAMA、HAMD评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组MMSE、VFT、ST评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组年龄>70岁所占比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);丧偶、直系亲属心脏病死亡、胸痛、冠心病史所占比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经济状况、ACS高危因素、合并症种类情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄、丧偶、胸痛、高血压病史、糖尿病病史、合并症种类是影响ACS患者发生焦虑的独立危险因素.[结论]ACS患者易出现焦虑、抑郁负性情绪,丧偶、直系亲属心脏病死亡、胸痛、经济条件是其影响因素,其中丧偶、胸痛、高血压病史等是其独立危险因素.
作者：李迪；何元军；潘雪琴 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平变化对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的早期诊断价值.[方法]检测并比较70例HLAP患者(A组)、70例非HLAP患者(NHLAP,B组)的血脂,CRP、D-dimer水平变化趋势,并采用受试者工作曲线(ROC)求取其鉴别诊断HLAP与NHLAP患者的临床价值.[结果]A组患者的外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于B组(P<0.05);A组患者的CRP水平显著高于B组(P<0.05);两组患者的D-dimer水平相比较差异无显著性(P>0.05);利用两组患者的CRP水平绘制ROC曲线,求取的鉴别诊断患者的佳诊断临界值为118.5 mg/L,对应点的灵敏度为84.61％、特异度为89.27％、漏诊率为15.39％、误诊率为10.73％、ROC曲线下面积AUC值为0.867.[结论]血清CRP对于鉴别诊断HLAP和NHLAP患者具有一定的临床价值,D-dimer对于鉴别诊断NLAP和NHLAP患者无意义.
作者：李佳；尹庆霞 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(下称功血)的临床疗效.[方法]选取2016年2月至2017年2月本院诊治的围绝经期功血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组在对照组基础上给予米司非酮10 mg/d,连续口服3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后凝血功能指标[凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.[结果]观察组总有效率为97.50％(39/40),显著高于对照组的80.00％(32/40),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB均无明显变化(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组下降明显,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]米非司酮联合宫腔镜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效显著,且能降低患者血清炎症因子,对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.
作者：曹爱娣；何耀娟；肖青；李莹莹 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨分娩镇痛方式对孕产妇应激状况、免疫功能及妊娠结局的影响.[方法]164例孕产妇根据分娩镇痛方式的不同随机均分为两组.对照组实施硬膜外分娩镇痛,观察组给予腰硬联合麻醉分娩镇痛.比较两组镇痛效果、产后应激状况、分娩前后免疫功能和妊娠结局.[结果]观察组总镇痛率为87.80％(72/82),明显高于对照组的69.51％(57/82)(P<0.05).观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,焦虑和抑郁发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者分娩前各免疫功能指标的水平比较差异无显著性(P>0.05).分娩后两组患者的CD4+、CD8+、和CD4+/CD8+水平均下降,IL-6水平均升高(P<0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+水平高于,CD8+和IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率为6.10％(5/82),明显低于对照组的20.73％(17/82)(P<0.05).观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]腰硬联合麻醉分娩镇痛可显著提高镇痛效果,改善患者产后应激状况和免疫功能,且安全可靠.
作者：蒋蓉；杨孟昌；李鹏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨硬膜外麻醉与全麻对老年手术患者术后认知功能的影响.[方法]116例老年手术患者,随机分为两组,每组各58例.观察组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,统计两组患者不同时点的简易智力状态检查(MMSE)评分,并采用重复测量方差分析对其进行比较.同时对两组患者术后不同时点术后认知功能障碍(POCD)的发生情况进行比较.[结果]两组患者麻醉前的MMSE评分均高,术后3 h的MMSE评分均低,之后又逐渐升高;用重复测量方差分析进行比较发现两组的MMSE评分比较差异无显著性(P>0.05),而麻醉方式和时间之间不存在交互作用(P>0.05);观察组术后3 h及6 h的POCD发生率(13.8％和5.2％)均低于对照组(29.3％和17.2％),且差异有显著性(P<0.05),而术后1 d两组的POCD比较差异无显著性(P>0.05).[结论]硬膜外麻醉患者POCD发生率低于全麻组,且术后早期患者的MMSE评分下降没有全麻组显著,说明硬膜外麻醉对老年患者术后的认知功能的影响较低,值得临床推广使用.
作者：韩佳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨转凝蛋白(Transgelin)对人牙周韧带细胞增殖的影响.[方法]取人牙周膜组织分离培养获得人牙周韧带细胞,并将其随机分为三组.空白对照组:不经任何处理;阴性对照组:转染Transgelin siRNA阴性对照;Transgelin组:转染Transgelin siRNA.采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖情况,采用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期.[结果]Transgelin组细胞接种后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的吸光度值明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),Transgelin组细胞接种后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的生长抑制率分别为37.63％、52.00％、63.38％、63.07％、58.27％.空白对照组、阴性对照组、Transgelin组细胞凋亡率分别为(5.16±0.21)％、(4.97±0.13)％、(5.24±0.13)％,三组比较差异均无统计学意义(P>0.05).与空白对照组及阴性对照组比较,Transgelin组细胞周期S期明显减少(P<0.05),而同时G2期则明显增多(P<0.05).[结论]干扰Transgelin表达能够抑制体外培养人牙周韧带细胞的增殖,其机制可能与阻滞细胞周期有关.
作者：杨磊；丹丹；马兰 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨宫腔内球囊压迫治疗产后出血的疗效.[方法]选取2014年1月至2016年1月本院诊治的产后出血患者48例,随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组给予宫腔内纱布填塞压迫止血,观察组给予宫腔内球囊压迫止血,比较两组临床疗效.[结果]观察组止血有效率为100％,显著高于对照组的62.50％(15/24),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组填塞物放置所需时间、留置时间和取出所需时间分别为(4.57±0.41)min、(10.74±2.58)h和(1.33±0.43)min,均明显短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后下床活动时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后无感染病例,对照组术后有3例感染,给予相应抗感染治疗后,均痊愈.[结论]宫腔内球囊压迫治疗产后出血疗效较好,简便易行,且感染率低,值得临床推广应用.
作者：刘清秀；罗利平；郝荣；文丹 刊期： 2018年第08期
[目的]调查分析重庆江北区居民冠心病发病的相关危险因素.[方法]随机抽取2011年1月至2016年12月重庆江北区常住居民6000例,采用面对面询问及问卷调查的形式,调查个体一般情况,采集其体格检查结果及相关生化指标检查结果,统计冠心病患病率,总结其流行病学特征,分析引起冠心病发病的危险因素.[结果]本次调查确诊为冠心病282例(4.70％),非冠心病5718例.冠心病发病年龄分布中以>70岁所占比例高为9.33％(70/750),其次为61～70岁的5.47％(104/1900)、20～30岁的5.33％(12/225)、51～60岁的4.45％(87/1955).冠心病组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于非冠心病组(P<0.05).其女性所占比例、居住地为农村所占比例、家庭年收入<5万所占比例、高血压所占比例、吸烟所占比例、高脂高盐饮食所占比例、熬夜所占比例、糖尿病所占比例、超重所占比例、肥胖所占比例均高于非冠心病组(P<0.05),其按时体检所占比例低于非冠心病组(P<0.05).多因素回归分析表明,年龄、女性、冠心病家族史、高盐高脂饮食、熬夜、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖均为冠心病患病的危险因素.[结论]在重庆江北区,高龄女性、超重或肥胖人群、高盐高脂饮食人群、经常熬夜或吸烟人群、有冠心病家族史人群及合并血脂异常、糖尿病、高血压人群的冠心病患病风险较高,积极控制危险因素,可减少冠心病患病风险.
作者：覃策；胡敏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨比伐芦定应用于老年心肌梗死(AMI)患者PCI术后治疗的临床效果及安全性.[方法]选择2015年3月至2017年12月本院收治的119例行PCI术的老年AMI患者,采用随机数字法将其分为比伐芦定组(n=57)和肝素组(n=62).随访受试者PCI术后30 d内不良事件及出血事件发生情况.[结果]两组TIMI血流3级、多支血管病变、支架长度等PCI术中相关资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).比伐芦定组不良事件的发生率为10.5％(6/57)显著低于肝素组的25.8％(16/62),差异具有统计学意义(χ2=2.022,P=0.025<0.05).比伐芦定组出血事件的发生率为5.3％(3/57),低于肝素组的11.3％(7/62),但差异无统计学意义(χ2=1.402,P=0.236>0.05).应用Kaplan-Meier生存分析显示,比伐芦定组无事件生存率显著高于肝素组,差异均具有均统计学意义(χ2=11.042,P=0.001<0.05).[结论]老年AMI患者PCI术后应用比伐芦定抗凝,可有效降低患者术后30 d内主要终点事件发生率,同时不增加出血风险,安全性较高.
作者：康丽惠；叶小巾；康林 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨抗精神类药物(antipsychotics drugs,APD)的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[方法]选择2016年1月至2017年10月本院神经内科收治的初诊为帕金森病的患者82例作为研究对象,按是否服用APD进行分组,若患者既往只服用抗帕金森病药物,则被纳入对照组;若患者在既往服用抗帕金森病药物的基础上还服用抗APD,则纳入观察组.评价APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[结果]应用协方差分析调整年龄、城乡、文化程度、吸烟、饮酒、体重指数、腰围、空腹血糖、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史后,男性中观察组与对照组相比,死亡率相似(P>0.05);女性中观察组与对照组相比,死亡率较高(P<0.05).[结论]老年女性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率明显相关,而老年男性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率无明显相关;APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响还需进一步前瞻性研究证实.
作者：黄莉；文国强；赵仲艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法对难治性强迫症的临床疗效.[方法]选取2017年1月至2018年1月期间在本院住院治疗的62例难治性强迫症患者作为研究对象,按照简单随机法分为两组,各组31例患者.对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组予以艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后Yale-Brown强迫量表、HAMA量表评分以及治疗期间不良反应发生情况.[结果]观察组治疗有效率为93.55％,对照组治疗有效率为74.29％,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后Yale-Brown强迫量表、HAMA量表评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后Yale-Brown强迫量表评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HAMA量表评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05).[结论]艾司西酞普兰联合电刺激厌恶疗法治疗难治性强迫症效果显著,可有效改善患者临床症状,且安全性较高.
作者：郑琳；田悦；程奥博；芦珊；郭淑英 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨颈动脉狭窄程度与缺血性脑卒中(ICS)的相关性.[方法]选取本院2016年12月至2017年12月的ICS患者350例作为观察组,选取同期于本院体检的健康人群350例作为对照组.比较两组的基本资料、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉内膜中层(IMT)厚度,探讨颈动脉狭窄程度与ICS的相关性.[结果]单因素分析结果显示,观察组年龄、糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、动脉狭窄条数、颈动脉斑块、颈动脉IMT与对照组存在明显差异(P<0.05),两组的发病性别、冠心病、高血压无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉IMT与ICS具有正相关(P<0.05).[结论]患者的年龄、原发糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉IMT与ICS有关.
作者：李涛；唐诗琪；毛新发；梁珍玲；蔡丽；陈艳；周永；王丹妮 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨308 nm准分子激光(MEL)照射联合311nm窄谱中波紫外线(311NB-UVB)对白癜风自体表皮移植术后预后的影响.[方法]收集2013年5月至2015年9月本院收治的白癜风患者80例,依据入院顺序随机均分为联合组及单一组,两组患者均行自体表皮移植术治疗,单一组术后2周采用311NB-UVB照射治疗,联合组采用MEL联合311NB-UVB照射治疗,比较两组治疗后起效时间、皮片痊愈率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、预后生存质量[成人皮肤病生活质量指标问卷(DLQI)]、治疗后不良反应发生率及1年随访复发率.[结果]联合组起效时间为(2.72±0.88)周,明显短于单一组的(3.72±1.19)周;皮片痊愈率为52.50％,高于较单一组的25.00％;不良反应总发生率为7.50％、1年随访复发率为5.00％,均显著低于单一组的27.50％、22.50％,其差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组皮肤组织液中TNF-α、bFGF、DLQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组TNF-α低于单一组,bFGF高于单一组(P<0.05),治疗后1、3、5个月联合组DLQI评分均明显低于单一组.[结论]MEL联合311NB-UVB照射治疗白癜风自体表皮移植术后患者,其疗效、预后效果及安全性均较311NB-UVB单一照射疗法更具优势,值得临床推广应用.
作者：张兰芳；蒋婷；张兴安 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨心电图aVR导联ST段抬高在心肌梗死患者中的应用效果.[方法]选取2013年8月至2016年3月本院收治的心肌梗死患者145例,依据心电图aVR导联ST段结果分为ST段抬高组(n=48)和ST段无抬高组(n=97).比较两组患者的冠状动脉造影、超声心动图、心肌酶检查结果及心血管事件发生情况.[结果]ST段抬高组48例,梗死血管:左主干12例,左前降支近段28例,左前降支远端5例,多支19例.ST段无抬高组97例,梗死血管:左主干4例,左前降支近段26例,左前降支远端65例,多支17例.ST段抬高组左主干、左前降支近端、多支所占比例显著高于ST段无抬高组,左前降支远端显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ST段抬高组血清CK、cTnI水平明显高于ST段无抬高组,LVEF显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组LVDs、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05).ST段抬高组心血管事件总发生率为60.42％(29/48)显著高于ST段无抬高组的10.31％(10/97),差异具有统计学意义(χ2=6.35,P=0.013<0.05).[结论]心电图aVR导联ST段抬高对判断心肌梗死患者梗死血管具有重要意义,临床上可参考导联结果预测患者预后.
作者：陈野；谭燕；罗素新 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨产前筛查对出生缺陷的诊断价值及临床意义.[方法]选取2012年8月至2014年8月在本院进行产前筛查同时住院的13020例产妇为观察组,采用有计划、周详、完整的产前筛查、产前诊断服务.同时收集2010年8月至2012年8月在本院就诊及住院产妇12890例(对照组),采用传统方法进行产前筛查.比较两组产前诊断的准确性、依从性、满意度.[结果]观察组产前筛查终止妊娠后活产儿出生缺陷总发生率为14.0％(45/322),明显少于对照组的35.0％(100/286),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为90.1％(290/322),明显高于对照组的79.0％(226/286),其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]产前筛查对胎儿是否患有先天性缺陷及严重遗传病具有重要诊断价值,对减少出生缺陷,提高优生优育意义重大,且其依从性好,满意度高,值得临床推广应用.
作者：王振林；吴兴华；曾雪英；王小兰 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨癌胚抗原CEA)联合前列腺特异性抗原(PSA)对老年前列腺癌的诊断价值.[方法]选取2016年3月至2017年12月期间来本院行前列腺癌筛查的430名老年男性为研究对象,均行血清CEA、PSA检测及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.以活检病理诊断为依据,评价CEA联合PSA检测对老年前列腺癌的诊断价值.[结果]在全部430例研究对象中,239例(55.58％)活检病理确诊为前列腺癌,152例(35.35％)诊断为前列腺增生及良性肿瘤,49例(9.07％)诊断为前列腺炎.前列腺癌患者血清PSA的阳性率显著高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、PSA对前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是62.76％、44.50％、58.59％、48.85％、0.073与89.96％、30.89％、61.96％、71.08％、0.208.两者联合后的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是94.56％、51.83％、71.07％、88.39％、0.46.[结论]CEA与PSA对老年前列腺癌均具有一定的诊断价值,CEA的特异性较强,而PSA的灵敏度更高,两者联合检测对老年前列腺癌的诊断价值更高.
作者：芦艳；张文才 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症(简称内异症)患者的临床疗效.[方法]收集2015年4月到2017年2月本院诊治的内异症患者150例,按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组采用GnRHa治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗.比较两组患者治疗前后性激素、体液免疫指标、Kupperman评分及骨密度值变化,并评价两组临床疗效及用药安全性.[结果]观察组治疗总有效率为90.67％(68/75),显著高于对照组的70.67％(53/75),不良反应发生率为5.33％(4/75),明显低于对照组的16.00％(12/75),其差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、补体3(C3)、C4水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Kupperman评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]GnRHa联合坤泰胶囊治疗内异症患者疗效确切,能改善性激素水平,提高体液免疫功能,减轻或消除临床症状,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：谢珊莉 刊期： 2018年第08期
[目的]研究急性胰腺炎(AP)患者心率减速力(DC)水平与病情严重程度和临床预后的相关性.[方法]连续选择2016年10月至2017年10月入住本院且诊断为AP的患者80例为研究对象,其中重症38例,轻症42例.均采用标准医学救治流程;采用心电监测系统和位相整序信号平均技术获得患者24小时动态心电图,计算全天、昼间、夜间DC(ODC、DDC、NDC)以及NDC/DDC比值.根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将重症AP(SAP)分为10～20分(n=22)和≥20分(n=16)两组,将出现胰腺感染出血坏死(IPN)、多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡患者归为并发症组,采用受试者工作曲线(ROC)分析DC预测并发症的诊断价值.[结果]重症组患者ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中APACHEⅡ评分≥20分组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于10～20分组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中出现IPN 3例,MODS 2例,死亡1例,共发生并发症6例(15.79％);并发症组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC分析得出:ODC诊断并发症的敏感性为89.6％,特异性72.5％,临界值为9.5 ms,曲线下面积(AUC)值为0.865;DDC诊断并发症的敏感性为83.5％,特异性70.8％,临界值为8.5 ms,AUC值为0.825;NDC诊断并发症的敏感性为90.5％,特异性76.7％,临界值为12.6 ms,AUC值为0.879;NDC/DDC比值诊断并发症的敏感性为92.2％,特异性78.8％,临界值为1.51,AUC值为0.896.[结论]AP患者DC水平与病情严重程度存在密切联系,对预测临床预后有较高的应用价值.
作者：贺亚妮；康凯；刘庆东 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Orem自护模式对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.[方法]选择2016年9月至2017年4月入院的原发性高血压患者49例作为观察组,选择2016年1月至2016年8月入院的原发性高血压患者51例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施Orem自护模式.出院后均随访6个月,比较两组患者自我管理行为、血压控制效果及生活质量.[结果]两组均完成研究47例.观察组饮食管理、用药管理、情绪管理等自我管理行为评分均显著高于对照组(P<0.01);收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05),血压达标率为70.21％,明显高于对照组的48.94％(P<0.05);躯体功能、心理功能、物质生活状态及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.01).[结论]Orem自护模式有助于提升原发性高血压患者的自我管理行为,增强血压控制效果,显著改善生活质量.
作者：木克热木·阿不力克木；林春梅；迪丽拜尔·阿不力孜 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
