王卫萍；王益民；嵇成贵；李平；朱珊珊；洪涛
[目的]探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者的认知功能的影响.[方法]80例行宫颈癌切除术老年患者,按照抽签法分为两组,每组各40例,对照组采用单纯静脉麻醉,观察组采用静吸复合麻醉.比较两组患者中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,简易智能精神状态量表(MMSE)、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及不良反应发生情况.[结果]观察组S100β、NSE水平在术后12 h、术后72 h均显著低于对照组(P<0.05);术后72 h MMSE评分高于、VAS评分显著低于对照组(P<0.05),POCD及不良反应总发生率均显著低于对照组(P<0.05).[结论]静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉是腹腔镜下行宫颈癌切除术的重要麻醉方式,静吸复合麻醉具有更佳的麻醉效果,不良反应较少,可减轻患者呼吸抑制,对POCD的影响较小,有利于预后.
作者：卢亚男；胡北；纪玮玮 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨心电图aVR导联ST段抬高在心肌梗死患者中的应用效果.[方法]选取2013年8月至2016年3月本院收治的心肌梗死患者145例,依据心电图aVR导联ST段结果分为ST段抬高组(n=48)和ST段无抬高组(n=97).比较两组患者的冠状动脉造影、超声心动图、心肌酶检查结果及心血管事件发生情况.[结果]ST段抬高组48例,梗死血管:左主干12例,左前降支近段28例,左前降支远端5例,多支19例.ST段无抬高组97例,梗死血管:左主干4例,左前降支近段26例,左前降支远端65例,多支17例.ST段抬高组左主干、左前降支近端、多支所占比例显著高于ST段无抬高组,左前降支远端显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ST段抬高组血清CK、cTnI水平明显高于ST段无抬高组,LVEF显著低于ST段无抬高组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组LVDs、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05).ST段抬高组心血管事件总发生率为60.42％(29/48)显著高于ST段无抬高组的10.31％(10/97),差异具有统计学意义(χ2=6.35,P=0.013<0.05).[结论]心电图aVR导联ST段抬高对判断心肌梗死患者梗死血管具有重要意义,临床上可参考导联结果预测患者预后.
作者：陈野；谭燕；罗素新 刊期： 2018年第08期
[目的]研究急性胰腺炎(AP)患者心率减速力(DC)水平与病情严重程度和临床预后的相关性.[方法]连续选择2016年10月至2017年10月入住本院且诊断为AP的患者80例为研究对象,其中重症38例,轻症42例.均采用标准医学救治流程;采用心电监测系统和位相整序信号平均技术获得患者24小时动态心电图,计算全天、昼间、夜间DC(ODC、DDC、NDC)以及NDC/DDC比值.根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将重症AP(SAP)分为10～20分(n=22)和≥20分(n=16)两组,将出现胰腺感染出血坏死(IPN)、多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡患者归为并发症组,采用受试者工作曲线(ROC)分析DC预测并发症的诊断价值.[结果]重症组患者ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中APACHEⅡ评分≥20分组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于10～20分组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中出现IPN 3例,MODS 2例,死亡1例,共发生并发症6例(15.79％);并发症组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC分析得出:ODC诊断并发症的敏感性为89.6％,特异性72.5％,临界值为9.5 ms,曲线下面积(AUC)值为0.865;DDC诊断并发症的敏感性为83.5％,特异性70.8％,临界值为8.5 ms,AUC值为0.825;NDC诊断并发症的敏感性为90.5％,特异性76.7％,临界值为12.6 ms,AUC值为0.879;NDC/DDC比值诊断并发症的敏感性为92.2％,特异性78.8％,临界值为1.51,AUC值为0.896.[结论]AP患者DC水平与病情严重程度存在密切联系,对预测临床预后有较高的应用价值.
作者：贺亚妮；康凯；刘庆东 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效和对脾静脉和门静脉内径及血流的影响.[方法]选取本院2015年1月至2017年10月收治的肝硬化上消化道出血患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者在此基础上给予普萘洛尔治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的脾静脉和门静脉内径及血流量.[结果]观察组的治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(χ2=5.02,P=0.02);观察组的止血时间和输血量均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的门静脉和脾静脉内径均明显低于对照组(P<0.01),门静脉和脾静脉血流量均明显低于对照组(P<0.01);两组患者均未出现明显不良反应(P>0.05).[结论]奥曲肽联合普萘洛尔能提高肝硬化上消化道出血治疗疗效,改善脾静脉和门静脉内径,降低上消化道血流量和破裂出血风险,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.
作者：施媛；张仪；胡月 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨肌松程度对老年子宫肌瘤患者手术条件的影响.[方法]选取2010年1月至2017年11月在本院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的老年患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例.观察组患者目标肌松程度为TOF1-2(适度肌松,四个成串刺激可保持1～2个肌颤搐),对照组患者目标肌松程度为PTC1-2(深度肌松,强直刺激后单刺激肌颤搐为1～2个),肌松监测下两组患者均采用持续输注顺式阿曲库铵维持肌松程度.比较两组患者的手术操作条件、手术医生评分、气管插管条件、肌松恢复情况和不良反应发生率.[结果]两组患者的手术耗时和手术医生评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均气腹压高于对照组患者,观察组患者的拔管时间、4个成串刺激的比值(TOFr)恢复至0.7和TO-Fr恢复至0.9的时间均短于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的气管插管优良率均为100.00％,观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为6.96％和4.64％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]老年子宫肌瘤患者给予TOF1-2肌松可获得较好的手术操作和气管插管条件,且肌松恢复时间短,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：汪辉德；钟庆；翁艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Toll样受体(TLR)配体多聚肌苷酸-多聚胞苷酸(PIC)、非甲基化胞嘧啶嘌呤二核苷酸(CpG)对小鼠人乳头瘤状病毒(HPV)抗原肽-HPV11E7基因细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位肽的免疫调节作用.[方法]提取小鼠骨髓树突状细胞(BM-DC)(抗原递呈细胞)及脾细胞(效应细胞),BM-DC经体外培养后与HPV11E7 CTL表位肽孵育,分为PIC组(添加PIC)、CpG组(添加CpG)、肽组(不添加试剂)及对照组(不做任何处理).将肽和TLR配体处理后的BM-DC与脾细胞按1:17比例混合后低温保存备用.ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ).将培养7 d后的各组脾细胞培养液上清液(视为效应细胞)分别与表达HPV11E7基因的小鼠B16细胞(肿瘤细胞,视为靶细胞)按不同比例(200:1,100:1,50:1,25:1)均匀混合,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测CTL杀伤活性.[结果]PIC组及CpG组TNF-α均明显高于肽组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CpG组IFN-γ明显高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),PIC组、肽组、对照组比较差异无显著性(P>0.05).在效/靶细胞比例25:1时各组CTL杀伤率无显著差异(P>0.05),当随着效/靶细胞比例增加PIC组及CpG组CTL杀伤活性均呈明显增高(P<0.05),但当比例增加到100:1以上时PIC组及CpG组增长幅度降低,呈现缓增趋势(P>0.05).[结论]TLR配体激动剂PIC及CpG均有明显CTL杀伤效果,可上调小鼠HPV11E7 CTL表位肽的免疫应答而使TNF-α分泌上调,而CpG还可上调IFN-γ分泌,提示PIC及CpG对小鼠HPV11E7 CTL表位肽有免疫调节作用.
作者：韩超；金婧；刘婷婷 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨比伐芦定应用于老年心肌梗死(AMI)患者PCI术后治疗的临床效果及安全性.[方法]选择2015年3月至2017年12月本院收治的119例行PCI术的老年AMI患者,采用随机数字法将其分为比伐芦定组(n=57)和肝素组(n=62).随访受试者PCI术后30 d内不良事件及出血事件发生情况.[结果]两组TIMI血流3级、多支血管病变、支架长度等PCI术中相关资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).比伐芦定组不良事件的发生率为10.5％(6/57)显著低于肝素组的25.8％(16/62),差异具有统计学意义(χ2=2.022,P=0.025<0.05).比伐芦定组出血事件的发生率为5.3％(3/57),低于肝素组的11.3％(7/62),但差异无统计学意义(χ2=1.402,P=0.236>0.05).应用Kaplan-Meier生存分析显示,比伐芦定组无事件生存率显著高于肝素组,差异均具有均统计学意义(χ2=11.042,P=0.001<0.05).[结论]老年AMI患者PCI术后应用比伐芦定抗凝,可有效降低患者术后30 d内主要终点事件发生率,同时不增加出血风险,安全性较高.
作者：康丽惠；叶小巾；康林 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨氯氮平联合利培酮对老年精神分裂症阳性症状患者血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响.[方法]选取2015年5月至2017年7月本院收治的124例老年精神分裂症阳性症状患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组给予利培酮进行治疗,观察组在对照组基础上给予氯氮平治疗.比较两组治疗疗效,治疗前后简明精神病量表(BPRS)和阳性症状量表(SAPS)评分变化,血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平变化.[结果]观察组临床总有效率为85.48％(53/62)显著高于对照组的69.35％(43/62),差异具有统计学意义(χ2=4.61,P<0.05).两组治疗前,BPRS、SAPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BPRS、SAPS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清IL-6、IL-1β和IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-1β、IL-17水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]老年精神分裂症阳性症状患者采用氯氮平联合利培酮治疗效果显著,且血清T淋巴细胞亚群和炎症因子水平异常均得到有效改善.
作者：何思维；方蓉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨产前筛查对出生缺陷的诊断价值及临床意义.[方法]选取2012年8月至2014年8月在本院进行产前筛查同时住院的13020例产妇为观察组,采用有计划、周详、完整的产前筛查、产前诊断服务.同时收集2010年8月至2012年8月在本院就诊及住院产妇12890例(对照组),采用传统方法进行产前筛查.比较两组产前诊断的准确性、依从性、满意度.[结果]观察组产前筛查终止妊娠后活产儿出生缺陷总发生率为14.0％(45/322),明显少于对照组的35.0％(100/286),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为90.1％(290/322),明显高于对照组的79.0％(226/286),其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]产前筛查对胎儿是否患有先天性缺陷及严重遗传病具有重要诊断价值,对减少出生缺陷,提高优生优育意义重大,且其依从性好,满意度高,值得临床推广应用.
作者：王振林；吴兴华；曾雪英；王小兰 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Zweymüller螺旋臼全髋关节置换术治疗发育性髋关节发育不良(DDH)的中期疗效.[方法]采用Zweymüller螺旋臼进行人工全髋关节置换治疗的DDH并髋关节骨性关节炎患者45例50髋,其中男10例(12髋),女35例(38髋);平均年龄55.7(45～70)岁.术前所有患者均有髋关节疼痛伴活动受限,经过正规保守治疗无效.观察患者术后疼痛缓解程度,影像学及髋关节功能恢复情况.疗效采用髋关节功能Harris评分标准进行评定.[结果]术后随访4.5～5.5年,平均4.9年.所有患者髋关节疼痛消失,X线检查示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床紧密接触,无透亮线,术后Harris评分为(88.1±4.3)分,优于术前的(41.2±5.1)分,且差异有显著性(P<0.05).[结论]Zweymüller螺旋臼全髋关节置换治疗DDH能取得较好的中期疗效.
作者：刘荆陵；张锡平；曾伟；刘银 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗危重老年急性胆囊炎的临床疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2018年1月于湖南省人民医院行PTGD治疗的56例危重老年急性胆囊炎患者的临床资料,记录患者穿刺并发症(出血、胆漏、肠穿孔、血气胸);术前及术后d1、d3、d5患者体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、APACHEⅡ评分;术后3个月对患者随访,记录并统计患者术后情况及病死率.[结果]56例患者均一次穿刺成功,无并发症发生,d1患者体温较术前比较无显著差异(t=0.78,P=0.194),术后d3、d5体温降至正常,与术前比较差异具有统计学意(P<0.05).患者WBC、PCT术后d5恢复正常,ALT于术后d3恢复正常,术后d1、d3、d5时WBC、PCT、ALT显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后d1、d3、d5患者APACHEⅡ评分逐步下降,显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).患者住院周期为5～17(9.2±3.8)d,穿刺引流后3个月内所有患者均无出血、胆漏、肠穿孔、血气胸等并发症.3例患者3个月随访时仍带管,随访时未复发胆囊炎,1例患者术后1个月意外拔管,择期行开腹胆囊切除术,1例患者术后1个月内因多器官功能衰竭病死.[结论]对危重老年急性胆囊炎患者早期、及时采取PTGD治疗,可有效缓解病情,降低围手术期风险,具有操作简单、患者术后并发症少、临床疗效较好的优点.
作者：雷衍军；肖彦；潘小季；王湘英；卢武；李玉姬；张璐璐 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨全麻复合硬膜外麻醉对非小细胞肺癌(NSCLC)切除术患者术后应激反应及肺功能的影响.[方法]在本院接受NSCLC切除术的92例患者随机分为两组,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉实施手术,对照组仅实施全身麻醉.比较两组围术期情况、应激反应、肺功能及不良反应.[结果]两组手术时间、麻醉时间比较差异无显著性(P>0.05),观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼用量明显比对照组少(P<0.05);在术毕、术后2 d时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于对照组(P<0.05);观察组大自主通气量(MVV)/第1秒用力呼吸量(FEV1)、[MVV-每分钟静息分钟通气量(VE)]/FEV1明显高于对照组,残气量(RV)/总肺容量(TLC)明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为15.22％(7/46),明显低于对照组的34.78％(16/46)(P<0.05).[结论]在NSCLC切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉效果显著,可有效缓解术后应激反应,对肺功能影响小,且可降低不良反应发生率,临床应用价值高.
作者：甘妚玉；项敬国 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨Orem自护模式对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.[方法]选择2016年9月至2017年4月入院的原发性高血压患者49例作为观察组,选择2016年1月至2016年8月入院的原发性高血压患者51例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施Orem自护模式.出院后均随访6个月,比较两组患者自我管理行为、血压控制效果及生活质量.[结果]两组均完成研究47例.观察组饮食管理、用药管理、情绪管理等自我管理行为评分均显著高于对照组(P<0.01);收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05),血压达标率为70.21％,明显高于对照组的48.94％(P<0.05);躯体功能、心理功能、物质生活状态及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.01).[结论]Orem自护模式有助于提升原发性高血压患者的自我管理行为,增强血压控制效果,显著改善生活质量.
作者：木克热木·阿不力克木；林春梅；迪丽拜尔·阿不力孜 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨抗精神类药物(antipsychotics drugs,APD)的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[方法]选择2016年1月至2017年10月本院神经内科收治的初诊为帕金森病的患者82例作为研究对象,按是否服用APD进行分组,若患者既往只服用抗帕金森病药物,则被纳入对照组;若患者在既往服用抗帕金森病药物的基础上还服用抗APD,则纳入观察组.评价APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[结果]应用协方差分析调整年龄、城乡、文化程度、吸烟、饮酒、体重指数、腰围、空腹血糖、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史后,男性中观察组与对照组相比,死亡率相似(P>0.05);女性中观察组与对照组相比,死亡率较高(P<0.05).[结论]老年女性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率明显相关,而老年男性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率无明显相关;APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响还需进一步前瞻性研究证实.
作者：黄莉；文国强；赵仲艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨微小RNA21(miR21)、细胞角蛋白19(CK19)及恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在宫颈癌患者血清中的表达水平及其临床意义.[方法]选择2013年3月至2016年3月本院诊治的70例宫颈癌患者为观察组,另外选取同期健康体检者40例为对照组.检测两组血清中的miR21、CK19、TSGF表达水平,并分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.[结果]观察组患者血清中的miR21、CK19及TSGF表达水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);CK19、TSGF表达水平与宫颈癌患者的肿瘤分化程度、FICO分期及是否淋巴结转移显著相关,而miR21仅与是否淋巴结转移显著相关(P<0.05).[结论]宫颈癌患者血清中miR21、CK19及TSGF表达水平明显增高,其与患者肿瘤分化程度、FICO分期及是否淋巴结转移相关,可作为宫颈癌的辅助诊断指标.
作者：张群珍；欧宜学；谢慧英 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨探讨血糖水平对冠心病合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)及预后的影响.[方法]选择2015年8月至2017年4月本院心内科收治的84例冠心病合并2型糖尿病患者,根据患者空腹血糖(FPG)控制水平,将其分为A组(FPG>7.0 mmol/L,n=50)及B组(FPG≤7.0 mmol/L,n=34).其中56例患者入院后接受冠状动脉造影术,记录术中所见冠状动脉病变血管支数,将其分为单支病变组(n=34)和多支病变组(n=22).比较两组血清血肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血小板聚集率(PAR)、内皮素-1(ET-1)水平.并分析血糖及HbA1c对冠状动脉血管病变及MACE的影响.[结果]A组血清Cr、LDL-C、TC、BMI、ET-1、PAR、hs-CRP、IL-6、HbA1c水平显著高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).血清Cr、LDL、TC、BMI、ET-1、PAR、hs-CRP、IL-6、HbA1c水平与血糖均呈显著正相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).多支血管病变组患者血糖及HbA1c水平显著高于单支血管病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,A组患者无MACE事件生存时间显著低于B组患者(χ2=5.693,P=0.017<0.05).[结论]冠心病合并糖尿病患者血糖水平控制不佳其无MACE事件生存时间较短,不利于患者临床预后.
作者：吴春兴；王小芳；谢斐 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨知信行健康教育对髋关节置换术(THR)患者疾病认知及训练依从性的影响.[方法]选取2016年1月至2017年7月于本院行THR的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上联合知信行健康教育,比较两组疾病认知、训练依从性、髋关节功能等指标.[结果]观察组疾病认知评分明显高于对照组(P<0.05);训练完全依从性为70.00％明显高于对照组的40％(P<0.05);髋关节Harris评分优良率为85.00％明显高于对照组的60.00％(P<0.05).[结论]知信行健康教育有助于提高THR患者疾病认知程度,增强训练依从性,促进髋关节功能恢复.
作者：林晓婷；杜艳芬 刊期： 2018年第08期
[目的]比较立体定向同期放、化疗与手术后传统化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.[方法]96例NSCLC患者,随机分成两组:A组采用全身伽马刀放疗同期紫杉醇联合卡铂方案化疗,B组先进行手术,1个月后再给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,比较两组患者生存情况及并发症发生情况.[结果]A组患者1、2、3年的生存率分别为77.08％(37/48)、47.91％(23/48)、25.00％(12/48)和中位生存时间为(24.33±3.23)个月;均明显低于B组的85.41％(41/45)、54.16％(26/48)、41.67％(20/48)和(31.33±4.22)个月,且两组比较差异均有显著性(P<0.05);A组骨髓抑制发生率为75.0(36/48),显著高于B组的56.25％(27/48),且差异有显著性(P<0.05);两组复发与转移情况比较差异无显著性(P>0.05).[结论]与同期放、化疗法相比,手术后传统化疗法对NSCLC的治疗效果更优,可提高患者的生存率,延长生存期.
作者：刘志远；洪梅；杨玖 刊期： 2018年第08期
[目的]比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗孤立肾结石围术期相关指标及近期疗效.[方法]96例孤立肾结石患者,随机分为A组(PCNL组)与B组(RIRS组),各48例.比较两组手术情况、术晨与术后d1的血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cor)水平,术后不同时间点静息状态及活动状态下视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、结石一期清除率、总清除率、并发症总发生率.[结果]A组手术时间短于B组(P<0.05),术中出血量、胃肠功能恢复时间与住院时间高于B组(P<0.05).B组术后d1的血清IL-6、CRP、WBC、Cor水平均低于A组(P<0.05).B组术后d1、d2、d3静息状态及活动状态下的疼痛VAS评分均低于A组(P<0.05).A组结石一次性清除率为81.25％(39/48),总清除率为93.75％(45/48),并发症总发生率为18.75％(9/48);B组分别为72.92％(35/48)、85.42％(41/48),20.83％(10/48),两组比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]RIRS可取得与PCNL相当的总体碎石效果,且术中出血减少、住院时间短,疼痛与炎症反应轻,在把握好手术适应证的前提下可作为孤立肾结石的首选治疗方案.
作者：尹宁；韩平；李永洪；陈玉雄 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨出生时高胆汁酸血症(HBA)新生儿的预后及其影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的1464例初生新生儿(其中HBA患儿220例)的病历资料,比较出生时正常胆汁酸(NBA)、HBA两类患儿的体质量增长情况、住院天数、胆汁酸(BA)恢复情况有无差异.[结果]两组出生2周后复查BA无明显差异(P>0.05);两组平均每日增重无明显差异(P>0.05);两组中的部分胎龄段(33周<胎龄≤35周)在住院天数方面存在统计学差异(P<0.05).[结论]出生时HBA在一定时间后可自行恢复,且其对患儿住院天数有影响(住院时间延长).
作者：王克煊；时文玲；李孝森 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
