赵春燕；靳家玉；张洁文；刘邵华；陈世红
目的:探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂(AT1-ant)单独与联合治疗对高血压大鼠心室重塑的影响.方法:40只雄性8周龄的易卒中自发性高血压大鼠(SHRSP)随机分成5组(n=8):SHRSP对照组、安慰剂组、缬沙坦组、苯那普利组及缬沙坦、苯那普利联用组.另外,取8只雄性8周龄的京都Wistar大鼠(WKY)作为对照.天狼猩红-苦味酸染色测定各组大鼠心肌胶原容积分数(cVF)、心肌壁内血管周围胶原面积(PVCA).免疫组织化学染色检测大鼠左室心肌中转化生长因子-β1(TGF-β1)的蛋白表达.结果:SHRSP的收缩压(SBP)、左室重量指数(LVMI)、CVF、PVCA及左室心肌中TGF-β1蛋白表达较同龄的WKY显著增高.给予苯那普利、缬沙坦单独或联合治疗后SHRSP的LVMI、CVF、PVCA及左室心肌中TGF-β1蛋白表达都显著降低.苯那普利、缬沙坦单独应用时的效果没有差异,而联合应用的效果更显著.结论:苯那普利和缬沙坦都能降低SHRSP的血压以及逆转其左室重塑,而联合用药的作用更显著.
作者：高修仁；彭龙云；曾群英；麦炜颐；陈红 刊期： 2003年第01期
我们应用自制的尿毒净液对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,取得了较好的效果,为进一步证实其疗效,本文观察了中药复方尿毒净液延缓5/6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭进程的作用,并探讨了其可能的机理.
作者：李博；谭剑；王以彭；许军 刊期： 2003年第01期
糖尿病溃疡及坏疽是糖尿病血管病的严重并发症之一,在治疗上因糖尿病本身造成的免疫力下降,使溃疡及坏疽病灶不易控制,常会造成病变扩散,需手术截肢,甚至危及生命.现将我院自1998年-2001年内收治的5例糖尿病溃疡及坏疽临床资料报道如下.
作者：于盛新；孙超 刊期： 2003年第01期
目的:通过检测结直肠癌组织中干扰素诱生蛋白-10(IP-10)的表达情况,研究IP-10的表达与结直肠癌浸润、转移等生物学行为的关系.方法:采用RT-PCR方法检测临床收集的新鲜结直肠癌组织标本中IP-i0mRNA的表达;采用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织中IP-10蛋白的表达.结果:12例结直肠癌组织经RT-PCR检测9例出现IP-10mRNA的表达,40例结直肠癌组织IP-10蛋白表达的阳性率为87.5%;结直肠癌组织IP-10蛋白的表达与结直肠癌的转移及Dukes分期呈负相关,IP-10表达强者,肿瘤转移发生率低,Dukes分期早.结论:结直肠癌组织中IP-10的表达能影响结直肠癌的浸润、转移等生物学行为.
作者：杨春康；陈道达；许东坡；田源；张景辉 刊期： 2003年第01期
低血糖是糖尿病的急性并发症之一,若不及时治疗,严重者可引起昏迷甚至死亡.随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用,低血糖的发生率也呈上升趋势,因此,了解低血糖的发生原因并给予护理干预,对降低低血糖的发生率有重要意义.我院自2000年1月-2002年4月共收治低血糖患者22例,现将临床原因分析和护理对策报告如下.
作者：游海 刊期： 2003年第01期
宫颈细胞学TBS分类法中,宫颈不典型鳞状上皮细胞(Atypia Squamous Cells of Undetermined significanceASCuS)是介于正常鳞状细胞与异常细胞之间的一组细胞.
作者：赵春燕；靳家玉；张洁文；刘邵华；陈世红 刊期： 2003年第01期
目的:建立去睾大鼠骨质疏松模型,研究大鼠去睾后股骨颈骨密度及骨微结构的变化.方法:选用19只12-16周龄的Wistar雄性大鼠,随机分成去睾组和假去睾组,同条件下饲养18周.处死前用Hologic QDR-2000+DEXA测量大鼠腰椎、股骨颈、股骨粗隆部、股骨近端的骨密度.处死前第14、13天和第3、2天行骨荧光标记,大鼠处死后取左侧股骨近端行塑料包埋的骨组织切片及组织形态计量学分析.结果:去睾大鼠18周后腰椎、股骨颈、股骨粗隆部、股骨近端的骨密度均下降,与假去睾组有显著的统计学差异(P＜0.01).骨组织形态计量学静态参数表现为去睾组的骨小粱面积百分率(%Tb.Ar)减少46.4%(P＜0.01),骨小梁数目(Tb.N)减少43.8%(P＜0.01),骨小梁分离度(Tb.Sp)增加144.6%(P＜0.01).动态参数表现为去睾组的骨荧光标记周长百分率(%L.Pm)增加124%(P＜0.01),骨形成率BFR/BS,BFR/BV和BFR/TV分别增加437.6%(P＜0.01),239.9%(P＜0.01),240.3%(P＜0.01).代表骨吸收的参数骨小梁面积破骨细胞数(Oc.No)和骨小梁周长破骨细胞数(Oc.No/Pm)分别增加131.9%(P＜0.01),115.5%(P＜0.01).结论:大鼠去睾18周后腰椎、股骨近端均出现骨丢失,表现为高转换型骨代谢,骨吸收大于骨形成而形成了骨质疏松模型.大鼠股骨颈是研究骨质疏松症动物模型的组织形态计量学的理想部位.
作者：刘红光；刘兴漠；区品中；陈述祥；赵崇达；刘英杰；司徒坚 刊期： 2003年第01期
便秘是在胃肠病学临床常见的消化道功能性紊乱疾病,在妇女和老年人中便秘患者尤其多见.慢性功能性便秘是指排便次数每周少于3次、持续3个月以上,排便困难、粪便干结或排空不畅.
作者：闫小燕；胡欣；傅得兴 刊期： 2003年第01期
目的:探讨多糖类药物在体外对LAK细胞增殖功能的影响和抗肿瘤作用.方法:建立B16黑色素瘤小鼠模型,取小鼠脾细胞培养,1组加IL-2,2组加IL-2和人参多糖,3组加人参多糖,分别培养,用台盼蓝染色,观察多糖类药物对LAK细胞增殖功能的影响.同时Ⅰ组瘤体周围皮下注射1组培养细胞,Ⅱ组注射2组培养细胞,Ⅲ组注射3组培养细胞,取肿瘤交界部位皮肤组织,光镜和电镜观察肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)的形态和分布特征.结果:人参多糖与IL-2联合体外培养表明,人参多糖能促进LAK细胞的增殖能力(P＜0.05).实验组肿瘤交界区可见不同程度的淋巴细胞浸润,其中以Ⅱ组为多.结论:人参多糖与IL-2联合体外培养能促进LAK细胞的增殖能力,且培养的细胞体内应用淋巴细胞浸润明显增多.
作者：谢遵江；张云芳；李益民；贺业春；刘颖 刊期： 2003年第01期
肺癌是当今世界上常见的肿瘤之一,肺癌的发病率和死亡率占恶性肿瘤的首位,非小细胞癌占全部肺癌的80%,癌细胞及其局部微环境与机体的整体系统相互作用及细胞因子与肿瘤组织的生长与转移关系密切[1].
作者：陈一伟；吕同德；高炜；高春强 刊期： 2003年第01期
目的:研究异丙酚复合镇痛剂量氯胺酮靶控输注全静脉麻醉的佳配方.方法:选择90例择期手术病人分两阶段进行研究.第一阶段选择下肢或下腹部手术40例,分为异丙酚组(P1组,n=20)、氯胺酮组(K组,n=20),腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞完善后,采用微机控制Graseby3500输液泵靶控输注异丙酚或氯胺酮,得出意识消失时异丙酚或氯胺酮目标浓度,并计算出分步给药不同时间段适合临床需要的异丙酚、氯胺酮剂量.异丙酚血药浓度采用高效液相色谱法测定.第二阶段选择择期手术病人50例,分别采用异丙酚(P2组,n=10)、异丙酚意识消失时Cp50复合氯胺酮血药浓度0.20mg/L(PK1组,n=10)、0.40mg/L(PK2组,n=10)、0.60mg/L(PK3组,n=10)和0.80mg/L(PK4组,n=10)全静脉麻醉,观察两组病人血液动力学改变及麻醉恢复情况.结果:显示患者意识消失时异丙酚目标血药浓度Cp90、Cp50分别为4.70mg/L和3.17mg/L,而氯胺酮Cp90、Cp50分别为2.38mg/L和1.62mg/L.与P2组相比,PK1组、PK2组、PK3组、PK4组异丙酚用量减少约15-40%,PK4组停药至睁眼时间明显延长,其余各组无明显差异(P＞0.05).术中P2组、PK1组收缩压、舒张压升高,PK2组、PK3组和PK4组无明显改变.术后无躁动、不良回忆等并发症.结论:异丙酚复合镇痛剂量的氯胺酮(0.40-0.60mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血液动力学稳定、减少异丙酚用量、无明显术后并发症等优点.
作者：张兴安；吴群林；施冲；徐波 刊期： 2003年第01期
2001年6月份我科收治1例心脏机械瓣膜置换术后频发室性心动过速的患者,病史有1年,此类病例少见,现报告如下.
作者：刘洪涛；李莉；张宝仁；梅举；徐志云 刊期： 2003年第01期
目的:旨在研究大鼠心梗后心力衰竭血流动力学的变化,同时使用卡维地洛和美托洛尔两类不同的β受体阻滞剂观察对血流动力学的影响.方法:使用雄性SD大鼠,体重在300g左右,结扎前降支动脉形成急性心肌梗死,4周后导致心力衰竭形成.心肌梗死模型制成后,取30只随机分为3组:4周对照组(4C),4周假手术组(4S),4周正常组(4N),每组10只大鼠.余下大鼠于4周后分为卡维地洛10mg组(C10),卡维地洛1mg组(C1),美托洛尔20mg组(M20),假手术组(S),心衰对照组(C),同时予卡维地洛和美托洛尔灌胃8周.分别于4周和12周测定大鼠左室功能与血流动力学的变化.使用SPSS10.0统计软件,组间比较采用One way-ANOVA,P＜0.05有统计学意义.结果:4周时,4C组大鼠心率显著高于正常组,舒张压及平均动脉压显著低于4S和4N组,左室重量/体重(LVW/BW)、右室重量(RVW)、右室重量/体重(RvW/BW)显著高于4S和4N组.12周时,3个用药组心率显著低于C组;C10和M20组心率还明显低于C1和S组.C10组舒张压和平均动脉压显著低于其余4组.C10组RVW、RVW/BW显著低于C组.4周时,4C组大鼠左室舒张末期压(LVEDP)显著高于4S和4N组.±dp/dt显著低于4S和4N组.12周时,3组用药组LVEDP显著低于C组,3组用药组±dp/dt显著高于C组.结论:卡维地洛和美托洛尔均可显著改善大鼠心肌梗死后心力衰竭的血流动力学和左室功能,卡维地洛的作用优于美托洛尔.
作者：陈晖；沈潞华；贾三庆；严松彪；顾复生；王雷 刊期： 2003年第01期
1病例报告患者,女,31岁,农民.于1994年患丝虫病,长期在当地卫生院就诊,为了方便治疗,减少痛苦,于1999年6月在我院行锁骨下静脉置管术.
作者：潘秀梅 刊期： 2003年第01期
目的:分析细胞活性噻唑蓝比色法(MTT法)定量分析中细胞代谢MTT的特殊动力学特点,建立适于临床应用的分析方法.方法:以传统的MTT法为基础,以MTT浓度、反应时间(t)及细胞数(X)为主要研究参数,观察4种肿瘤细胞系(Hep-G2等)在体外对MTT的代谢特点.采用一级代谢动力学方程[P1=Q0[1-exp(-kt)]]为分析MTT总量(Q0)与其代谢产物甲臜(P1)关系的基本模型,采用逻辑斯谛方程[Pi=ea+βxi/(1+ea+βxi)]分析呈S-型曲线的细胞死亡率(Pi),采用异速生长方程[Y=KXb]表达细胞代谢活性(Y)与每孔细胞数(X)间的关系,以逐步分析MTT代谢中各项因素之间的相互作用和内在联系.结果:根据光学原理,在MTT法中吸光度(At)与甲臜的量(Pt)成正比,MTT初始总量(Q0)全部代谢成甲臜相当的吸光度为极限吸光度(Amax),按本试验条件MTT50μ g/孔约相当于4.0.At对反应时间(t)和Amax呈有限依赖性,提示MTT的代谢不遵从典型的一级代谢动力学规律.MTT的细胞毒性所致细胞渐进性死亡呈S-型曲线,遵从logistic模型的规律.细胞代谢MTT的能力与细胞密度成负相关,遵从异速生长规律,4种细胞系代谢MTT能力的异速生长指数b均介于0.5-0.75之间.以上3种现象各项参数之间存在内在的联系,可用平衡细胞方程(BCEq)[At.=Amax{1-exp[-KXbf(t)]}]表示,式中K为一常数,f(t)为时间函数.结论:体外细胞MTT的代谢遵从特殊的异速生长动力学规律,BCEq是对细胞代谢MTT规律的三维解析,可用三维三步MTT法进行比较准确的细胞定量分析.
作者：王悦华；蔡亚宁；Brian R.Davidson 刊期： 2003年第01期
目的:探讨人参多糖对去卵巢大鼠骨丢失的骨形态计量学改变及其预防作用.方法:4.5月龄SD雌性大鼠,按体重随机分为基础组、假手术组、去卵巢组、已烯雌酚阳性用药组、人参多糖用药组,共给药10周,取胫骨上段骨组织包埋,不脱钙骨切片,用全自动图像分析仪及松质骨形态计量学软件进行测量和分析,观察人参多糖对骨形态计量学参数的影响.结果:去卵巢10周后骨量丢失和破骨细胞活性、骨形成及骨转换率增加,存在显著性差异(P＜0.01).人参多糖能使骨量增加34.70%(P＜0.05),骨小梁数量增加(P＜0.05),骨小梁分离度下降(P＜0.05).并能使大鼠的骨吸收参数和骨转换率均下降,差异有显著性(P＜0.01),不抑制藕联的骨形成.结论:去卵巢大鼠骨量丢失,骨转换率增高,出现明显的骨质疏松;己烯雌酚(10μ g@kg1@d1)能抑制骨吸收,也抑制骨形成.人参多糖能使骨形成和骨吸收下降,改善骨结构,增加骨量,同时对子宫无刺激作用,具有预防去卵巢大鼠骨丢失的作用.
作者：刘晓青；崔燎；吴铁 刊期： 2003年第01期
我院自1998年以来,应用带膜支架治疗气管狭窄10例,疗效显著,呼吸困难均立即解除,经随访观察气管通畅良好,病人生活质量明显提高.现报告如下.
作者：张世伟；沙正布；刘新；赵峰 刊期： 2003年第01期
淋巴系统在疾病防治中的作用已倍受关注,将药物定位浓集于淋巴系统已成为靶向研究的热点之一.
作者：熊素彬；陆彬 刊期： 2003年第01期
时间生物学(Chronobiology)和时间医学(Chronomedicine)是近三十多年来取得飞速发展的一门新兴科学.
作者：赵子彦；张文高 刊期： 2003年第01期
目的:研究乙型和丙型病毒性肝炎基因诊断芯片的制备和其对血清及肝组织中HBVDNA、HCVRNA检测的准确性.方法:根据肝炎病毒的特征基因片段设计探针序列,荧光标记,将其以微阵列形式排列在经过特殊处理的玻片上,同时点上系统监控的内参照基因,制成肝炎基因诊断芯片;从待测血液、组织标本中抽取微量肝炎病原体DNA(RNA),与芯片杂交,用特有的荧光波长扫描芯片通过计算机软件进行分析诊断[1-5];用病毒性肝炎基因诊断芯片双盲检测40例乙型肝炎患者血清,40例健康人血清、40例丙型肝炎患者血清,99例肝炎后肝硬化肝组织蜡块标本,15例慢性乙型肝炎患者肝组织活检标本及血清,同时用荧光微粒子定量法测定血清中乙型肝炎病毒标志物HBsAg、HBeAg,PCR法检测血清中HBVDNA、HCVRNA,免疫组化法检测肝组织HBcAg、原位分子杂交法检测HBVDNA.结果:40例乙型肝炎病毒标志阳性血清,基因芯片检测阳性30例,阴性10例,40例丙型肝炎血清,基因芯片检测阳性25例,阴性15例,40例健康人血清,基因芯片检测均阴性.15例血清乙型肝炎病毒标志物阳性的患者做肝活检,血清基因芯片检测阳性15例,肝组织标本免疫组化HBcAg阳性15例,原位分子杂交HBVDNA阳性14例,基因芯片检测阳性14例.99例乙型肝炎后肝硬化肝组织石蜡标本,免疫组化HBcAg阳性67例,HBV DNA原位分子杂交阳性53例,基因芯片检测阳性46例,其中肝组织免疫组化HBcAg、原位分子杂交HBV DNA均阳性者40例,单HBcAg阳性者检出6例,阴性33例.结论:我们设计的基因芯片可同时检测乙型和丙型肝炎病毒;其对丙型肝炎的诊断阳性率较低;其检测肝组织中的HBVDNA,同原位分子杂交,HBVDNA结果相比,阳性检出率可达76%(40/53);其不但能用于血清中HBVDNA检测,同时可用于肝组织中的HBVDNA的检测.
作者：赵伟；万建民；刘伟；刘全俊；张林；张汉荣；刘新珏；周镇先 刊期： 2003年第01期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
