刘代召；彭武治；彭科
尼莫地平为第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂,具有选择性扩张脑血管、增强脑血流量,阻断脑缺血后神经细胞钙超载,促进脑细胞的功能恢复.临床主要用于高血压、脑梗死等心脑血管病,本文就其临床上出现的不良反应简述如下.
作者：高婕 刊期： 2004年第17期
1临床资料1.1一般情况患者,男,28岁.维族.不洁饮食后出现腹痛、腹泻5小时就诊.
作者：张华清 刊期： 2004年第17期
目的总结回顾10年来我院78例高血压性脑出血手术治疗方法、临床效果分析.方法钻孔引流术、小骨窗血肿引流术、去骨瓣血肿清除术.结果78例中存活61例,年龄60以下53例,61-70岁8例.死亡17例(植物生存3例)死亡率21. 8%.其中71岁以上全部死亡.结论全面了解高血压脑出血的预后因素,掌握手术适应证,把握手术时机及手术方法,是提高高血压性脑出血生存率、生活质量、降低死亡率的关键.
作者：王建国；黄卫 刊期： 2004年第17期
目的观察美洛尔对老年无症状性心肌缺血的治疗效果.方法采用随机双盲的方法,对56例经动态心电图监测证实为无症状性心肌缺血的老年冠心病患者,观察美托洛尔及心痛定的抗缺血的近期疗效.结果两类药物对减少老年无症状性心肌缺血发作次数和持续时间均有效,但以美托洛尔明显,两组比较有显著差异(P＜0.01).而且美托洛尔抗缺血的持续时间长于心痛定.结论美托洛尔可作为老年无症状性心肌缺血的首选药物.
作者：于世凯；李忠诚 刊期： 2004年第17期
本研究对临床常见的需进行常规根管清理、消毒、充填的病例,进行一次性自制药物根管治疗,疗效满意.患者男女不限,平均年龄42(20-65)岁,跟踪随访两年,患者的临床及X线片,均有不同程度的改善.
作者：蒋永元；于晓萍 刊期： 2004年第17期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种皮肤疾病.据资料统计,带状疱疹发生率在Hodgkin病占17%,在非Hodgkin淋巴瘤占9%,我院从1996年5月-2002年10月.
作者：万小梅 刊期： 2004年第17期
目的观察胃食管反流患者的食管动力学指标的变化.方法检测42例胃食管反流病(GERD)患者和14例非胃食管反流病者的食管动力学指标.结果 GERD组患者的LESP、LESL及LESL1均明显低于对照组;GERD患者食管体部PA减低、PV减慢等不同程度的病理改变;UESP在GERD组低低于对照组,但两组比较差异无显著性.结论胃食管反流患者存在整个食管动力学指标的改变.
作者：石益海；李海华；李慧梅；郭延军；张颖；郑著家 刊期： 2004年第17期
我院骨科从1991年3月-2003年7月采用闭式冲洗引流治疗四肢枪击伤25例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：肖正龙；翁树秋；徐景卫 刊期： 2004年第17期
肺脏因受外界突然刺激,使粘液分泌物增多,并积蓄在肺泡及支气管内,形成创伤性湿肺,如不及时治疗,可导致肺囊肿、肺不张、肺炎等不良后果.现将创伤性湿肺X线诊断的体会报告如下.
作者：赵钰林；李瑞云；刘士英 刊期： 2004年第17期
随着现代护理模式的转变,改革护理教学与形式,拓宽教学查房内涵是护理工作发展的必然趋势.随着预防科学的发展和卫生常识的普及,人们对疾病的认识程度和自我护理能力也有了明显提高,同时受医保市场的逐渐扩大及社区服务机构的改善等因素的影响,我院护理部不断探索和完善临床教学查房模式,并以此为契机,培养了护士获取知识的能力.
作者：李红岩 刊期： 2004年第17期
1995年1月-2003年12月,我院共收治慢性肺心病患者342例,其中并低钠血症31例.低钠血症多发生于病情危重的肺心病病人.且存在着医源性因素,应引起重视.
作者：赵家孝；高方 刊期： 2004年第17期
目的探讨手部电击伤非早期入院,肌腱和指骨外露且合并有感染创面的佳临床处理方案,以及感染肌腱和指骨保留的可能性.方法对临床收治的手部电击伤较晚期入院且创面合并感染者,经充分术前准备后,用皮瓣修复创面,保留暴露肌腱和指骨.结果21例共32个皮瓣全部存活,其中有6个皮瓣末端有轻度红肿或瓣下有少量分泌物,经加强局部处理后愈合.结论手部电击伤较晚期入院且合并感染的创面,经充分准备后,采用邻近或交臂皮瓣修复,保留外露的肌腱的指骨是可行的,大程度保留手指长度,尽量避免截指或咬除部分指骨.
作者：唐家训；易文林；王宇 刊期： 2004年第17期
患者,男性,87岁.临床诊断:坐骨神经痛.入院当日常规心电图检查(图1)示:窦性心律,P波频率63次/min,PP间期略不等,夹ORS波群的PP间期稍短,不夹ORS波群的PP间期稍长,相差0.04s,为室性时相性窦性心律不齐;P波多于QRS波群,且绝大多数与QRS波群有关,少数窦性下传搏动的PR间期0.31s,QRS波群电压较低,时限0.08s,呈7:1,12以上:1下传;无关的QRS波群电压较高,时限0.10s,PR间期十分规则,频率234次/min,系室性逸搏心律.
作者：郭汇玲；陈丹 刊期： 2004年第17期
目的观察负载抗原的树突状细胞与自体CIK细胞共培养后培养物的表型、增殖活性变化,及DC对CIK细胞毒活性的影响.方法提取CML缓解期的BMMNC,常规诱导出DC及CIK细胞,用自体白血病细胞反复冻融抗原冲击DC,并和CIK细胞共培养,动态观察CIK细胞增殖活性和表型变化;并用MTT法检测其对自体白血病细胞、K562细胞、HL60细胞的杀伤效率.结果DC与CIK细胞共培养,通过彼此的相互作用诱导出比CIK细胞增殖活性和杀伤活性更强的细胞群体.经抗原负载的DC活化的CIK,对自体白血病细胞、K562细胞的杀伤活性高于单纯CIK细胞,差异显著(P＜0.05).二者对HL60细胞的杀伤活性无显著差异.结论DC与CIK共培养细胞是一种增殖活性和细胞毒活性高于CIK细胞的免疫活性细胞,经肿瘤抗原冲击的DC能明显提高CIK对肿瘤细胞的特异性杀伤活性.具有更广阔的应用前景.
作者：郑转珍；乔振华；鹿育晋；朱镭；李国霞；张丽；崔月娥 刊期： 2004年第17期
目的研究急性脑梗死患者血脂代谢与自由基异常现象.方法检测32例急性脑梗死患者及24例正常对照者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平并作比较.结果急性脑梗死患者血清TG、LDL、ApoB、MDA水平明显升高(P＜0.05-P＜0.01),SOD、MDA水平明显降低(P＜0.01).结论急性脑梗死患者存在血脂代谢异常基础,缺血缺氧启动自由基瀑布链,导致血脂及自由基代谢紊乱加重,故进行血脂调控及抗氧自由基治疗,具有积极的作用.
作者：林庆兰；郭秋杰；丁薇；廖美娜 刊期： 2004年第17期
医学影像学教育在国外是继续教育的内容,而在我国是一种专业教育.为培养宽口径、厚基础、高素质、重应用的21世界医学影像人才,熟悉医学影像学教学的新变化,对于深化影像医学教学改革,提高教学质量具有重要意义.
作者：戚跃勇；黄春基；邹利光；孙清荣；王文献；戴书华 刊期： 2004年第17期
宫颈糜烂是宫颈炎常见的病变,积极治疗对保障妇女健康具有重要意义.2003年4月-2004年3 月我院采用阿希米治疗宫颈糜烂162例,并进行随访观察,取得了良好效果,现将结果报道如下.
作者：宗秀红；颜海萍；徐淑翠 刊期： 2004年第17期
随着医学的不断发展,癌症治疗已取得了巨大的进步.但据有关资料统计,癌症发病率有年轻化趋势.癌症是一种与生物、心理和社会因素密切相关的疾病,它既有组织器官的病理改变,同时心理、社会因素又在癌症的发生,发展治疗中起着不容忽视的作用.癌症治疗是一个长期过程,化疗癌症治疗的重要环节.下面就青年癌症病人化疗护理介绍如下.
作者：何守丽 刊期： 2004年第17期
目的探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治.方法对GCS评分≤8分,去大脑强直,中枢性高热,高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测,应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血.结果24例成功止血,但其中6例终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭.1例于出血后4天未能止血死亡.结论维持胃液pH≥4.5-6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法,H+-K+-ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液pH值的有效药物,上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后.
作者：张乃崇；赖廷海 刊期： 2004年第17期
冠心病急性事件(急性心肌梗死和恶性心律失常)是临床上常见疾病,特别是急性心肌梗死发病率和死亡率、致残率逐年上升,是危害我国人民群众生命的常见病.急性心肌梗死多在院外社会上发生,临床症状主要以胸痛为主诉,也有以背部痛疼和上腹部痛疼为主诉,临床比较容易处理,而以头痛为诉的较为罕见,现将我院二例报道如下.
作者：丁芳 刊期： 2004年第17期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
