万小梅
1995年1月-2003年12月,我院共收治慢性肺心病患者342例,其中并低钠血症31例.低钠血症多发生于病情危重的肺心病病人.且存在着医源性因素,应引起重视.
作者：赵家孝；高方 刊期： 2004年第17期
急性重症胆管炎多起病急,病情凶险,合并症多,死亡率高,在临床治疗中颇感棘手.我院自1998年-2001年间以大剂量生大黄配伍枳实液煎汁口服配合抗生素治疗急性重症胆管炎48例,与同期同类患者以单纯西药治疗相比较,疗效优于对照组,现介绍如下.
作者：杨晖；王涛 刊期： 2004年第17期
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生一支或二支冠状动脉的急性闭塞,由于心肌持久的缺血、缺氧而发生的局部坏死,是冠心病的严重类型.过去急性心肌梗死的死亡率高达30%-40%,随着医学技术的发展,目前病死率已下降至10%-15%.我科自2003年1月-2004年1月对93例急性心肌梗死(AMI)患者进行了溶栓治疗,取得了满意的疗效,大大提高了急性心肌梗死的治愈率.现将我们治疗过程的观察、护理体会介绍如下.
作者：李鑫 刊期： 2004年第17期
随着社会的发展及人口老龄化,脑卒中的发病率、致残率及复发率逐年增高,严重威胁人类健康.同时,由于社会压力大,经济负担重,使患者在发病后产生各种心理障碍,不利于疾病的康复,不仅影响患者的生存质量,还妨碍其神经功能障碍的恢复.现就我院近2年收住院的139例脑卒中患者发生心理障碍的机率与病灶部位、神经功能缺损程度等因素以及治疗方案分析如下.
作者：权青云；蔡廷凯；林芝慧；任亚娟；徐晓霞；何君宏；赵晓娟 刊期： 2004年第17期
痛经为妇科常见病,盆腔生殖器无明显器质性病变者为原发性痛经,是因卵巢内分泌异常,子宫肌痉挛及精神紧张等因素引起.患者表现为行经前后或经期下腹坠胀痛,伴腰酸或其他不适,程度较重者影响生活及工作,治疗一般采取对症治疗,但效果不理想.自2000年以来,采用硝苯啶与消炎痛合用治疗原发性痛经84例,取得满意疗效.
作者：马成华 刊期： 2004年第17期
人口老龄化趋势正在全球范围扩大,老年口腔医学已发展成为一个独立的学科,而且越来越受到重视.这就要求医生必须掌握老年人的各种特点,采取不同于青壮年人的治疗措施,进行安全有效的治疗.
作者：王晓萍；宋薇；任巧丽 刊期： 2004年第17期
目的观察HBsAg慢性无症状携带者(AsC)临床经过,探讨慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)临床演变规律,寻求有效阻断方法.方法从健康人群查体中选择AsC,以全国病毒性肝炎防治方案诊断标准为依据,定期与不定期进行肝病常规检查,剔除HCV混合感染,对HBV感染者完成6年临床经过观察.结果159例AsC 6年间HBsAg转阴9例(5.66%),其中6/9例(66.67%)产生抗-HBs,2例转化为LC(1.26%),2例转化为HCC(1.26%).147例(92.45%)仍保持无症状携带者状态,12例转化为慢性肝病呈CHB、LC、 HCC逐渐演变趋势.结论随着年龄增长,GBV免疫应答调节,可表现不同临床转归.HCC与LC患者常表现为HBeAg阴性(e-)或抗-HBe阳性,而HBeAg阳性(e+)例相对较少.HCC多在肝纤维化和肝硬化基础发生,HCC不仅是肝病发展的后病理阶段,亦是慢性肝病主要的死亡病因.肝纤维化和肝硬化是肝癌的前期病变,也是转向肝癌发病的高危人群.用中西医结合肝病分型观察AsC演变CHB、LC及HCC的临床特征,认为血瘀征象与肝病发展相一致.采用活血化瘀,改善肝血循环不仅具有抗肝纤维化作用,同时还可降低AFP值,软肝缩脾,促进肝细胞分化,而发挥阻断肝细胞癌变或使其逆转作用.
作者：杨忠伟 刊期： 2004年第17期
1临床资料1.1一般情况 8名误食蓖麻籽者均为男性,汉族.大年龄22岁,小年龄8岁.8例食多10粒,少3粒.1.2临床表现8例中出现不同程度恶心、呕吐、腹痛腹泻等消化道症状.其中1例出现头痛、眩晕等症状.实验室检查:2例白细胞增高分别是10.8×109/L、13.2×109/L,1例出BUNi0.3mmo1/L,4例ALT增高分别是402U/L、204U/L、108U/L、98U/L,1例胆红素24.1 μ mol/L,临床诊断为蓖麻籽中毒,经对症治疗3-5天所有患者痊愈出院.
作者：张华清；李盟 刊期： 2004年第17期
腹痛不仅是急诊病人就医的主要原因,而且是急诊分诊护士工作中常遇到的主要急症[1].急诊分诊护士只有认真听取患者的主诉才能充分了解病人的感受,才能准确、客观地对急诊腹痛病人进行及时、到位的分诊,尽快解除人的痛苦,而合理到位的对腹痛病人进行护理评估,恰当选择正确的疼痛控制措施.2003年5月-2003年9月我们在分诊中对68例急诊腹痛病人,帮助他们在短的时间内得到准确及时的分诊,收到良好的护理效果,现总结如下.
作者：金蕊 刊期： 2004年第17期
目的探讨高血压的发病机制,对高血压的早期筛选和一级预防提供理论依据.方法随机选择20-44岁健康人100例,其中单亲患高血压35例,为研究1组.双亲患高血压35例,为研究2组.无高血压家庭史30例,为对照组.采空腔静脉血,用放免法测定肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)、血栓塞B2(TXB2)及6-酮-前列腺素Ra(6-keto-PGFlalpha)含量.结果①研究组与对照组,研究1组和2组,血浆ADM、TXB2含量升高有统计学意义(P＜0.01);而6-keto-PGFlalpha水平降低有统计学意义(P＜0.01).血浆ANP无统计学意义(P＞0.05).②研究组,ADM水平与TXB2显正相关(P＜0.01),与6-keto-PGFlalpha显负相关.结论血浆ADM、TXB2、PGI2含量变化是高血压发生的前提条件,而非继发性改变,可能是由于遗传因素所致.②当舒缩r血管物质的平衡被打破时将导致高血压发生.③ADM、TXA2、PGI2可以作为具有高血压家族史的健康人发生高血压的预测因子.
作者：于凤霞；李翠萍 刊期： 2004年第17期
病毒抗原经过MHC-Ⅰ类分子途径提呈给细胞毒性T淋巴细胞是机体抗病毒免疫的起始阶段.抗原处理相关转运体负责抗原肽从胞浆到内质网的转运,在MHC-Ⅰ类分子的抗原处理和递呈过程中起着重要作用.TAP功能障碍和(或)表达下调将导致病毒感染细胞表面MHC-Ⅰ类分子表达缺陷,这成为病毒感染细胞逃逸宿主免疫监视的重要机制.
作者：张杏平；陈兴平 刊期： 2004年第17期
变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变应性疾病,可引起多种并发症,临床上有常年性和季节性两类,以鼻塞、鼻痒、发作性喷嚏,清稀鼻涕量多为主要特征,随着大气污染、化工发展使本病的发病率有逐年增高趋势.临床上单以抗过敏西药治疗,虽然有效,但停药后又复发,近三年以来,我院以中西医结合治疗常年性变应性鼻炎取得了良好的临床疗效,现总结如下.
作者：肖新华 刊期： 2004年第17期
目的观察胃食管反流患者的食管动力学指标的变化.方法检测42例胃食管反流病(GERD)患者和14例非胃食管反流病者的食管动力学指标.结果 GERD组患者的LESP、LESL及LESL1均明显低于对照组;GERD患者食管体部PA减低、PV减慢等不同程度的病理改变;UESP在GERD组低低于对照组,但两组比较差异无显著性.结论胃食管反流患者存在整个食管动力学指标的改变.
作者：石益海；李海华；李慧梅；郭延军；张颖；郑著家 刊期： 2004年第17期
随着人们物质生活水平的提高,人们对身体健康以及其密切相关服务水平的要求也越来越高;同时,随着社会政治生活的进步,人们的法律意识以及自我保护意识的增强,导致医疗纠纷日渐增多,已成为医院管理的热点难点问题.
作者：钱玉龙；杨峰 刊期： 2004年第17期
目的探讨咽异感症与消化系疾病的关系.方法对287例以咽异感症为首发症状的患者分别行内镜检查术,检出的有消化疾病的患者随机分为2组,消化系药物治疗组和安慰剂对照组.结果287例咽异感症患者中,检出胃肠疾病250例,占本组病例的87.1%,其中以消化性溃疡及返流性食管炎检出多,在治疗组中,经消化系药物治疗后,咽异感症症状消化或好转共96例,占治疗组的76.8%.结论以上资料显示,在无咽喉器质性病变的咽异感症患者中,消化系疾病检出率高,为其病因之首.
作者：李蜀豫 刊期： 2004年第17期
目的探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治.方法对GCS评分≤8分,去大脑强直,中枢性高热,高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测,应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血.结果24例成功止血,但其中6例终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭.1例于出血后4天未能止血死亡.结论维持胃液pH≥4.5-6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法,H+-K+-ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液pH值的有效药物,上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后.
作者：张乃崇；赖廷海 刊期： 2004年第17期
一次性口腔检查器,5号针头的注射器是口腔科临床常用的必备器械,本产品采取密封包装,经60钴灭菌消毒,供 临床一次性使用,从而克服了原有普遍口腔器械重复使用灭菌不彻底所造成的疾病和交叉感染,同时又减少了医院用于灭菌消毒的大量人力物力,近年来由于使用方便,易于保存,灭菌效果好、安全、可靠、越来越广泛适用于临床,受到广大口腔医务工作者和患者的好评.
作者：杜娟 刊期： 2004年第17期
在我院扩大办学规模的同时,尽快提升教学层次,是摆在我们面前的紧迫任务.加强学科研究室建设具有重要意义.生物化学与分子生物学学科作为本院的重点学科,学科建设得到各级领导的重视和支持,在学科研究室的建设工作方面取得重要进展,为开展研究生教育提供必要的实验基地.
作者：韦耀东；肖裕芳；卢婷；方灵燕；赖腾芳；谭巧玫；李凤莲；陈婉兰 刊期： 2004年第17期
肿瘤转移至胸膜的病人常常会出现大量的胸腔积液,其胸腔积极液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,同时向胸腔内注入化疗药物进行胸腔内化疗.
作者：段慧玲 刊期： 2004年第17期
目的探讨绝经后子宫内膜出血的病理临床特点.方法经HE染色、免疫组织化学染色观察.结果绝经后子宫内膜出血是一个危险的信号,绝经期年限越长,恶性肿瘤引起出血的可能性就越大,故临床对绝经期后妇女即使出血发生在就诊前数日,也要引起高度重视.
作者：石斌 刊期： 2004年第17期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
