谢永汉
抚触是人类的基本需要,因为触感是原始的感觉官能,皮肤也是体表面积大的感觉器官,为中枢神经的外感受器.
作者：毕凤英 刊期： 2004年第07期
我院采用珠海丽珠制药厂生产的得乐(De-No1)胶囊治疗消化性溃疡584例,取得满意疗效.报告如下.
作者：贺杰；张秀芝；郭英慧 刊期： 2004年第07期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)主要通过阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与受体结合而达到抗高血压作用,具有疗效好、副作用少、使用方便、耐受性好等诸多优点,是一新型的用于抗高血压病治疗的药物.
作者：孙志宏；蔡旗；冯素枝；冯怀玉 刊期： 2004年第07期
急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症,抢救成功的关键:尽快清除毒物,早期应用复能剂及抗胆碱药;早期及时正确处理是对降低死亡率改善预后至关重要.
作者：吴晓伟；晁福兰；赵莉 刊期： 2004年第07期
目的报告12例梗阻性黄疽合并顽固性低钾血症的外科治疗经验.方法总结1998年1月-2003年1月严重梗阻性黄疸合并顽固性低钾血症12例,男4例,女8例,其中恶性肿瘤5例,手术治疗11例(91.7%),给予抗感染、补充电解质、TPN等综合治疗.非手术治疗1例(8.3%).治愈或好转10例(83.3%),死亡2例(16.7%).结论梗阻性黄疸合并低血钾易合并非少尿型肾功能衰竭,低镁血症、低蛋白血症致病死率高.临床应高度重视,采取以手术治疗为主结合补钾、补镁、护肾、抗感染、TPN支持等综合治疗,可取得很好的治疗效果.
作者：童传明；熊莉莉 刊期： 2004年第07期
自发性脑出血(ICH)一般指非外伤原因所致的颅内出血.发病率随年龄而增加,且病死率、致残率高.但目前临床上尚无行之有效的、可靠的治疗方法.因此研究其病理生理损伤机制,可以为开发有效的治疗方法提供科学依据.
作者：张天林；杨露春 刊期： 2004年第07期
目的评价卡托普利在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性和疗效.方法63例CHF患者(男48例、女15例)平均年龄58岁,心功能Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%,从小剂量18.75mg/d开始使用只要能耐受尽可能递增到150mg/d,治疗中严密监测各项相关指标.结果平均随访时间近10周,随访期间死亡5例,其中心性死亡4例,非心性死亡1例,2例因心力衰竭加重而再次住院.治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善,[(2.04±-0.66)比(3.05±0.65)和(310.29±-180.14)m比(200.87±175.97)m,P＜0.001],超声心动图检查示左室舒张半径(LVEDD)和收缩半径(LVESD)减少[(61.17±-9.90)mm比(63.86±10.20)mm和(47.24±11.02)mm比(51.49±11.07)mm,P＜0.001],LVEF明显增加[(34.82±8.14)%比(43.78±10.37)%,P＜0.001].本组患者治疗后血压略有下降,血钾略有升高.但均在正常范围内,血肌酐无明显变化.非缺血性心脏病组与缺血性心脏病组比较,LVESD变化率和LVEF变化率差异有显著性[(9.13±12.75)%比(4.38±10.39)%和(39.69±42.11)%比(20.97±22.84)%,P＜0.05和0.01].结论应用卡托普利治疗心衰是安全的,并且能明显提高患者活动耐量改善心功能,增加LVEF.
作者：王义梅；刘桂昌；曹婉燕 刊期： 2004年第07期
胸腔积液是较为常见的病症之一,形成的原因很多且经常又是主病的初表现.本文报道我院480例胸腔积液住院患者(均经X线检查及超声波检查证实)的临床资料分析及结合文献在胸腔积液病因诊断及鉴别诊断上谈几点体会.
作者：桂尤胜 刊期： 2004年第07期
目的介绍肝微粒体体外温孵法与基因重组P450酶系在药物体外肝代谢中应用进展.方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳,分别按肝微粒体体外温孵法与基因重组P450酶系进行介绍.结果与结论两种方法在药物体外代谢研究上既有统一又可互补,二者相结合可更有效的应用于药物的高通量筛选、代谢物种选择及代谢物生成等研究领域.
作者：刘颖；马小军 刊期： 2004年第07期
本院自1996年3月-2002年5月收治钢板取出术后再骨折的患者7例.分析这一骨折的主要原因有:①应力遮挡.②钢板取出术后应力的重新分布.③内固定所致的骨质疏松.④术后早期过度地负重.针对其原因采取相应的预防措施为:①初期谮骨折时选取合适地内固定物.②掌握好适宜地钢板取出时机.③钢板取出术后注意保护患肢.④正确的功能锻炼.
作者：葛建忠；王自立；李亮 刊期： 2004年第07期
近年来随着新药品种的不断涌现和广泛应用,药物引起的疾病发生率呈上升趋势.且药物过敏致中枢神经系统损害者亦屡有发生,本院近3年来收治7例严重药物过敏反应致意识障碍病人,其中5例在院外误诊.现总结报告如下.
作者：华满堂；吴庆军；申长清；高正秋；马海林 刊期： 2004年第07期
1临床资料患者,女,53岁,右侧下面部针刺样疼痛3个月,加重半个月,以右侧三叉神经痛而收住院.给以95%7醇0.376ml及奴夫卡因注射液0.4ml封闭右侧卵圆孔,病人感到头昏、恶心、术后呈现右侧颜面部浮肿,痛觉消失,头晕加重,吃饭时感觉右侧隐藏感,口唇起泡,颜面及额部麻木,口向左侧偏斜,右眼视物不清,眼睑不能闭合,给予25%氯霉素点眼、无好转,转入眼科病房.查体:右侧额纹消失右眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧偏斜,伸舌右偏,张口受限,舌感觉障碍,右侧咀嚼肌运动障碍.眼部检查:视力右眼Fc150cm,左眼1.0;眼压OuTn,右结膜混合充血(+++)水肿,角膜表面无光泽灰白色混浊,以睑裂部为重,角膜反射消失,荧光素染色(+),眼内组织结构不清,右眼无流泪.CT检查未见右脑区损伤.诊断:①右眼暴露性角膜炎;②右侧面神经麻痹.
作者：马建军；杨培学；许连本；李国兴 刊期： 2004年第07期
目的探讨不同透析方式影响重组人红细胞生成素的疗效.方法90例病人分为血液透析、腹膜透析、无透析三组,分别在用药前后测定三组病人贫血程度(血红蛋白、红细胞、红细胞压积).结果同组病人用药前与用药4、8、12周后的贫血程度有显著差异性(P＜0.01),但三组之间对比无差异性(P＞0.05).结论提示重组人红细胞生成素治疗肾性贫血有明显疗效,但不同透析方式不影响其疗效.
作者：朱文龙；杨楠；贾莉 刊期： 2004年第07期
汗证是指人体阴阳失调、营卫不和、腠理开闻不利而引起汗液外泄的病证.临床上常见的是自汗、盗汗、战汗、绝汗.时时汗出,动则益甚者为自汗;睡中汗出,醒来即止者为盗汗;突然战栗而出汗者为战汗;大汗淋漓或汗出如油,肢冷脉微者为脱汗.一般认为,自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴血不足、阴虚火旺,战汗多由外感热病而致,绝汗乃是阴阳衰微、阴阳离绝之表现.通常情况下,汗证的病因病机是有规律可循的.
作者：黄淑芳；梁纪文 刊期： 2004年第07期
目的探讨胃肠激素在老年功能性消化不良(FD)发病中的可能作用及其检测意义.方法应用放射免疫法测定80例老年FD患者和20例对照者空腹血浆生长抑素、胆囊收缩素、胃动素含量并分别与老年FD患者症状积分进行相关分析.结果老年FD患者空腹血浆生长抑索62.84±11.75pg/ml较对照组46.12±6.22pg/m1明显增高(P＜0.01);空腹血浆胆囊收缩素51.61±11.89pg/ml较对照组35.40±7.04pg/m1显著增高(P＜0.01);空腹血浆胃动素371.64±69.13pg/ml较对照组468.40±53.21pg/ml显著降低(P＜0.01).老年FD患者与血浆生长抑素、胆囊收缩素、胃动素含量密切相关.结论老年FD患者与血浆胃动素降低,生长抑素和胆囊收缩素增高密切相关,推测胃肠激素在老年FD发病中可能起一定作用.
作者：杜伟华；李曙平；张振书；张万岱 刊期： 2004年第07期
目的评价数字化下肢静脉造影在诊断和治疗髂静脉受压综合征中的价值.方法结合临床资料对我院经手术证实的38例髂静脉受压综合征的病人,其数字化下肢静脉顺行造影及经股静脉插管造影表现进行综合分析.结果髂静脉受压综合征33例发生于左侧,5例发生于右侧;数字化静脉造影主要表现为血管受压、侧支循环形成及造影剂排空延迟.结论髂静脉受压综合征的发生有其解剖学因素,症状及体征无特征性.数字化下肢静脉造影检查是诊断髂静脉受压综合征直观、可靠的方法,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据,对髂静脉受压综合征的诊治具有重要的临床意义,值得推广.
作者：陈仲武；陈益光；张金池；吴凯明 刊期： 2004年第07期
便秘是指个体正常的排便习惯改变,排便次数减少,排出过于干硬的粪便,且排便不畅,排便时困难.排泄是人体的基本生理需要之一,而肠道排泄又是人体主要的排泄途径,一旦发生障碍,将直接影响生理机能的正常进行.术后卧床便秘较为常见,病人常常食欲不振、腹胀、腹痛,为了有效地治疗和预防便秘,维持排泄功能,确保生理平衡,促进病人康复.现就便秘原因分析及对策如下.
作者：卿素兰；黄江英 刊期： 2004年第07期
多发性抽动症又称抽动秽语综合征(TS),近年在我国发病有增多的趋势,主要发生在2-18岁,男性多于女性.主要表现为不自主的、反复的快速的一个部位或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动,如眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等,可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状.现将多发性抽动症多导睡眠呼吸监测1例报告如下.
作者：林嫒；陈英；陈亚秋；崔艳 刊期： 2004年第07期
目的了解社区居民对心理卫生服务的需求,为在社区卫生服务中开展心理卫生服务提供参考性的意见.方法用自行设计的调查问卷随机抽取社区的居民进行调查,对收集的资料用Excel建立数据库,进行统计分析.结果有85.26%的人愿意接受心理卫生服务,并且有75.7%的人认为需要心理卫生服务,47%的人选择了心理咨询为心理卫生服务的内容.约67%的人希望社区开展专家咨询和定期讲座.结论社区居民对社区心理卫生服务的需求比较迫切,社区卫生服务部门应积极开展心理卫生服务,满足居民的需求.
作者：吴均林；周指明；陈智聪；何艳 刊期： 2004年第07期
随着社会的发展,高血压病已成为当今社会的常见疾病之一,其与心脑血管疾病的相关性已被公认.其中,舒张期高血压的重要性及靶器官损害一直是争论的焦点.本世纪20年代,由于人们对舒张压与外周阻力关系的认识,舒张压一度被视为高血压病诊断和治疗重要的依据[1].然而近30年来,一些流行病学调查及前瞻性研究发现,收缩压对脑卒中、心肌梗死等具有更佳的预测价值,其相关性较舒张压更为明显.从而对舒张期高血压,尤其是单纯舒张期高血压(Isolated Diastolic Hypertension,IDH)的临床意义提出了质疑.本文就近期对单纯舒张期高血压的研究成果作一综述.
作者：李玥；陈明 刊期： 2004年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
