王喆健；陈琦
整体护理是受生物一心理一社会医学模式的影响而建立起来的一种现代护理模式,它强调护理的对象是整体的人,其方式是以护理程序为核心框架,承担起发现与解决病人在生理、心理、社会、文化诸方面存在的健康问题,使病人恢复或达到佳健康状态.整体护理在北京协和医院试点后,于1996年6月成立了由98所医院组成的全国整体护理协作网,截止1998年5月底,全国开展整体护理试点的医院已由协作网止的98所扩展为31个省市的1944所,共建模式病房4000多个.涵盖全国各地各层次医院的整体护理势在必行.现将整体护理的现状与进展综述如下.
作者：许爱萍 刊期： 2004年第06期
长期以来,科学家不断寻求抗癌生物资源及天然药物,并先后从动植物及海洋生物中提取了不少抗癌天然产物,紫杉醇的发现,就是一重大突破.
作者：赵炳芬；许凤岚；刘建民；刘峰；王炳平 刊期： 2004年第06期
1临床资料本组80例,其中男49例,女31例,年龄5-27个月,其中6-12个月者52例,占65%:发病季节以冬季为主,共68例,占85%;其它季节12例,占15%;病程不一,3-20天.腹泻每日10次以上,大便稀,呈泡沫状,色淡,风寒之初较重者40例,大便色绿有粘液,肛门红赤;湿热之邪较重者8例,大便溏薄,夹奶瓣不变15例,泻物完谷不化者7例.其中泄泻夹呕吐者39例;伴有脱水征者20例.
作者：盛瑞芹；付成久；栾淑芹 刊期： 2004年第06期
卵巢恶性生殖细胞肿瘤是一类来源于女性生殖细胞的恶性肿瘤,包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、原发性绒癌、胚胎癌、多胚瘤及混合型生殖细胞肿瘤.好发于年轻妇女甚至未成熟的幼女.除无性细胞瘤和病理分期为Ⅰ级的未成熟畸胎瘤预后较好外,其余恶性度均较高.70年代以前,手术是治疗此类肿瘤的主要治疗方式.对此类患者一经确诊,即行包括全子宫、双侧附件切除在内的肿瘤细胞减灭术.这种盲目扩大手术范围的方式,使许多年轻的患者就此失去了生理、生育机能及女性特征,但未能改善生殖细胞肿瘤的预后,绝大多数患者在术后短期内死亡.70年代中期以后有效的联合化疗方案相继问世以来,治愈率不断提高,死亡率逐渐下降.
作者：陈桂香；李杰 刊期： 2004年第06期
目的UF-100尿沉渣分析仪对临床疑为尿路感染患者的尿液进行尿细菌计数,尿白细胞计数,尿红细胞计数,尿硝酸盐检测,并同时作细菌培养,以此探讨在尿路感染中的价值.方法取清洁中段尿先作细菌培养操作,然后再在UF-100尿沉渣分析仪及尿10项分析仪做干化学分析.结果尿细菌计数以＞5000/μ作为阳性指标,与细菌培养之间有很好的相关性.尿亚硝酸盐检测阳性对尿路肠杆菌科细菌的感染有很高的准确性和特异性.但白细胞计数按仪器设定的＞26/μ为阳性指标时,有假阳性,需要探讨一个合适的界定值.红细胞计数作为尿路感染的指标,其临床意义不明显.结论UF-100尿沉渣分析仪可以作为尿路感染的筛选和诊断方法,但要依据细菌培养结果、显微镜检查,结合临床反馈信息,实践探讨本实验室该仪器对尿路感染诊断的合适筛选指标,确定其敏感性与特异性.
作者：卢国光；沈定树；沈波；金先富 刊期： 2004年第06期
随着医疗保健水平的提高、经济条件的不断改善,我国老年人口迅速增长,老年病人的住院比率也明显增加,我院近三年共收治住院病人25650人次,其中60岁以上的患者1600人,约占6.2%.通过对不同病区的部分老年病人观察发现,他(她)们不同程度的表现出一定的心理障碍,对疾病的康复有直接或间接的影响,现分析如下.
作者：付社霞 刊期： 2004年第06期
1病例报告例1,男,40岁,因上腹部胀痛10年,加重2个月来我院就诊.查体:心、肺无异常,腹软.肝、脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛.常规检查无异常.胃镜检查:胃体、窦交界部大弯处见一3cm×3cm×1.5cm的半球状隆起,表面光滑,粘膜正常,中央呈脐样凹陷,活检报告为慢性炎症.钡餐透视:胃窦大弯处有一圆形充盈缺损及中央导管征.诊断:胃窦部异位胰腺.予抑酸及加强胃动力治疗,2周后症状缓解.
作者：孙文阁 刊期： 2004年第06期
本文围绕现代医院管理创新阐述了管理创新的动因、管理创新的实践与思考.并着重结合本人实践提出了在管理创新中管理体制、管理机构、用人机制、分配机制、经营机制、管理方法和管理理念上的创新.认为管理创新是医院持续发展的保证,而不断学习是管理创新的基础.
作者：林峰 刊期： 2004年第06期
老年人肺癌的临床表现多样,其中以腰痛为首发表现者,特别是既往有泌尿系结石病史者,易误诊为肾绞痛,从而延误治疗.我们近几年来共收治此类病人10例,现报告如下.
作者：石华；许建宁 刊期： 2004年第06期
青海省药品集中招标采购服务中心从2000年9月进行首次药品集中招标采购以来,共进行了5次省级8家试点医疗机构和1次西宁市市属医疗机构药品集中招标采购工作,其中第四(抗感染类和生物生化类)、五批(心脑血管类)为我省第二轮药品集中招标采购工作,并且第五批首次应用电子商务系统进行药品招标试点工作.
作者：侯世海；武红果 刊期： 2004年第06期
目的综述近年来以替硝唑为主药的复方新制剂.方法以国内发表的文献为依据,总结了10类剂型13个制剂,并对其疗效进行评价.结果大量报道证明,复方替硝唑制剂临床应用方便,疗效确切,副作用小.结论该类制剂在医院有广阔的开发前景.
作者：傅雷宇 刊期： 2004年第06期
药物可引起急性肌张力障碍,但常同时累及多肌肉群.本文报道2例药物引起舌肌的运动障碍.例1:女,29岁,因急性上腹疼痛伴呕吐而口服胃复安10mg,每日3次.3天后突然出现舌头伸出口外而不能缩回.
作者：路娜 刊期： 2004年第06期
严重创伤的伤情判断、复苏及决定处理的先后次序是对病人生死攸关而又复杂的问题,而解决这些问题的关键是建立正确的早期诊治思路.这不仅对抢救生命、减少死亡是重要的,对保护重要器官功能、减少创伤并发症也是重要的.根据对我院196例严重创伤患者的早期抢救、诊断和治疗,总结归纳出严重创伤的早期诊治思路,现报告如下.
作者：高学峰；朱付兰 刊期： 2004年第06期
大黄为廖科植物掌叶大黄(Rheum palmatum L)、唐古特大黄(Rheumtangticum Maxim.ex Reg)或药用大黄(Rheum officinale Baill)为著名常用中药,有将军和黄良的美称.大黄有泻下、通淤导滞、抗菌消炎、止痛止血、抗肿瘤和抗突变等作用.治实热便秘,痢疾初起,里急后重,水肿等.大黄中重要的活性成分是蒽醌类化合物及其衍生物,包括大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、芦荟大黄素、大黄酚等.大黄的药用价值吸引了众多学者通过化学、药理、临床多学科相结合来研究大黄,获得不少大黄有效成分及其功能主治的新认识,本文就大黄化学、药理研究近年进展作如下综述.
作者：张广斌；林霞 刊期： 2004年第06期
1992年4月-2003年8月我院共收治肺脓肿患者25例,现将有关诊治情况报道如下.
作者：陆启兵；张开友 刊期： 2004年第06期
Digoxin是治疗心力衰竭和某些心律失常有效的药物,其安全范围小,个体差异大,半衰期长,是较难驾取的药物之一.临床上中毒率与死亡率仍很高,故合理应用,做到剂量个体化是有意义的,我院对16例按维持疗法服用地高辛的老年患者进行了血清Digoxin放免测定,结果如下.
作者：孙建秀；孙建民；曾圣涛 刊期： 2004年第06期
糖尿病(DM)是老年人的常见病、多发病.糖尿病肾病(DN)是DM的重要的慢性微血管病变之一,也是DM患者死亡的重要原因.老年人随年龄增长,肾脏与其他脏器一样发生组织形态及功能的变化,使得DN的患病率呈上升趋势,老年人DN患者肾功能不全的发生率也逐渐增高.现公认的早期DN的诊断标准为持续性微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率(UAER)在20-200 μ g/min之间[1].用常规方法检测出尿蛋白者,约5-10年后发展为肾功能衰竭(RF).因此对于老年人DN的药物治疗已显得倍受重视,现简要综述如下.
作者：廉德胜 刊期： 2004年第06期
采用高效液相色谱法(HPLC)测定肾移植患者环孢素A(CsA)全血谷浓度,结果发现食物,性别等是影响CsA全血浓度的重要因素;从免疫抑制效果看,术后3个月,3-6个月,6个月-2年,2年以上的理想状态血药浓度为200-350ng/ml,150-300ng/ml,100-250ng/ml,50-150ng/ml.
作者：冯碧敏；叶云；张昊；王秦 刊期： 2004年第06期
随着科学技术的飞速发展,人类基因组逐渐被破译,很多疾病的病因将被揭开.与此同时,基因工程药物作为人类战胜疾病的一种武器也走进医药科学领域,并且广泛应用于临床.
作者：郑万有 刊期： 2004年第06期
医院内感染是指病人、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染.其发生率是住院人数的5%-10%,死亡率3%,因此,预防院内感染已成为我们医护人员工作的重要内容之一,下面就医护人员在控制院内感染中应注意的问题,谈一点粗浅的体会.
作者：耿素燕；纪伟峰；高宏杰 刊期： 2004年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
