黄建萍；黄叶莉；刘岩；张志敏；吴育云；杨桂娥
自1991年10月-2003年7月,作者采用双侧扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症38例,效果良好.报告如下.
作者：应文魁；王锡宇；陈勇；储俊峰；毛斌 刊期： 2004年第05期
目的探索充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的佳治疗方案.方法回顾分析230例出院后随访1年的CHF合并VA病人的资料.结果CHF合并VA时使用抗心律失常药可降低心源性猝死,但总死亡率不降低.结论CHF合并非致命性VA不需处理,有使用抗心律失常药指征时,应选用胺碘酮.
作者：申世海 刊期： 2004年第05期
疣状胃炎又称隆起糜烂型胃炎、痘疹性胃炎,2000年<全国慢性胃炎研讨会共识意见>将其归入慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的伴发表现[1].其病因、发病机理尚不清楚.现将我院1998年-2002年检出的128例疣状胃炎进行临床病理分析.
作者：陈湘；杨孜；唐杰荣 刊期： 2004年第05期
患者,女,66岁.因胆囊结石,于2002年3月13日行腹腔镜胆囊切除术,术中顺利,术后予禁食、抗炎、补液等治疗,术后第一天出现恶心、呕吐,予胃复安对症处理后缓解.术后第3天无明显诱因下,出现尿频、尿急、尿痛等.
作者：刘学停 刊期： 2004年第05期
胆囊结石的病因及发病机理尚不完全清楚,既往的研究热点多集中于胆汁成分的改变.近年来随着人们生活水平的不断提高,特别是饮食结构的改变和B超检查的普及,胆结石的检出率日渐增多.为了探讨胆囊结石发生的相关因素,并积极开展有效地干预措施,我们对681名中老年人进行B超和血脂检查.现分析报告如下.
作者：盛梓松；包志红；徐铭宝；黄燕平；莫晨；罗社文；邓笑伟 刊期： 2004年第05期
单纯右心室心肌梗死极少见,常伴左心室下壁心肌梗死,治疗上与一般心肌梗死有所不同.自2000年3月-2003年8月我院共收治8例,报告如下.
作者：雷生利 刊期： 2004年第05期
本文论述了电台心理咨询师的常见心理障碍,主要为心理枯竭、人格不完整及违反心理咨询伦理原则.本文对心理咨询师产生以上问题的原因及解决方法进行了探讨.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第05期
人工流产术是门诊常见的终止妊娠的一种小手术,在我院每年约有近万例左右,大部分都是在无麻醉状态下进行的,给受术者带来了极大的身心痛苦.近几年来,我科采用依托咪酯或异丙酚麻醉施行无痛人流术320例,取得了确切的效果,为此较两者间的麻醉效果,我们随机分了两组,依托咪酯组(以下简称A组)160例,与异丙酚组(以下简称B组)160例.观察结果:显示两组所观察指标无显著性差异,均为无痛人流术麻醉的首选药,且此方法是简便、易行、安全、止痛效果确切,值得临床推广应用.
作者：贺峰；马烨；董滢 刊期： 2004年第05期
战胜和控制糖尿病,保持病人良好的临床状况,改善病人的生活质量,是医务人员和患者共同追求的目标.满意的血糖控制单凭生活方式的调整无法控制糖尿病的进程.合理应用抗糖尿病药物尤为重要.近年来,抗糖尿病药物发展很快,现就这些药物的特点、作用性质以及临床应用作一综述.
作者：李小娟；刘莺 刊期： 2004年第05期
随着医学高科技的发展,腹腔镜手术异军突起.从经腹腔镜胆囊切除术开始,现在已发展到运用腹腔镜做多种手术,并取得了成功.充分发挥了其创伤小、恢复快的特点.得到了广大患者的认可.微创外科得到了迅速发展.但是腹腔镜手术也给临床医学提出了一些新的问题.就LC手术造成胆道损伤、十二指肠损伤、胃损伤时有报道.据报道LC手术造成周围脏器损伤的发生率为0.5%,较开腹手术的损伤率为高.如何预防这些问题的出现是微创外科应该探讨的问题.
作者：张志成 刊期： 2004年第05期
目的了解大肠息肉与大肠癌的关系;评估内镜治疗大肠息肉的效果.方法对491例大肠肿物内镜诊疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果205例随访病人中只有11例再发息肉,未发现癌变病例.结论内镜治疗大肠息肉是一种有效、安全和受欢迎的治疗方法.
作者：文宗全；王少君 刊期： 2004年第05期
腹腔镜自1985年应用于胆囊切除术以来,人们称为微创外科(minimally invasive surgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期.泌尿外科腹腔镜手术的开展仅有10年左右的时间,现已能在腹腔镜下进行根治性肾切除术、肾移植活体供肾摘取、根治性前列腺切除术等.腹腔镜手术由经腹腔发展为经腹膜外和腹膜后操作[1],具有损伤小、并发症少、术后恢复快的优点.现就腹腔镜手术概况及在泌尿外科的应用进展作一综述.
作者：张富义 刊期： 2004年第05期
我科自1999年加用生脉注射液治疗粒细胞减少症,效果良好,现报告如下.
作者：刘俏敏 刊期： 2004年第05期
中药是中医防治疾病的重要手段,中药在为人类防病治病中作出了较大的贡献,在国内外均有较高的威望,中药质量的优劣,直接关系着中医临床疗效.但近几年来,中药质量有所下降,用于临床效果差.根据几年的实际观察,我认为:主要原因有因采集、产地、加工炮制、药物保管等处理不当;也有极少数图利之人乘改革开放之机,对保证人民身心健康而不顾,贩卖伪劣药而影响了中草药质量,为了确保中药用于临床安全有效,振兴中医药事业,现提出几点个人看法,以供参考.
作者：李好义；王素珍 刊期： 2004年第05期
目的观察中西药结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法入院88例病人,分成两组,一组采用单纯性西药常规治疗,为对照组;另一组的采用西药常规治疗的同时加中药治疗为实验组.结果疗效标准按NYHA标准评定,治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为总有效率68.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论在西医常规治疗基础上加用中药治疗慢性肺心病心力衰竭,可明显改善心肺功能,疗效增强,优于单纯西医疗法.
作者：陈斌；孙立敏；王清华 刊期： 2004年第05期
目的考察SOD脂质体制备过程中的超声时间、缓冲液的pH值、磷脂浓度和TritonX-100对酶活力的影响.方法用反相蒸发法制备脂质体;用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活性.结果与对照组比较,间歇超声12min以内,酶的活力为104.5%±1.5%-99.8%±3.4%;连续超声6min以内,酶的活力为104.7%±3.8%-98.0%±2.8%以上;SOD在pH值为5.09至9.67范围内的缓冲液中,酶的活力为97.4%±2.0%-104.1%±2.9%;TritonX-100的浓度在0.0020ml Triton/ml PBS以下时,酶活力为101.0%±2.5%-105.0%±1.7%;磷脂浓度在0.03mg/mll至0.80mg/ml之间时,酶活力为96.4%±4.6%-99.2±2.4%.结论在实验所选定的条件下进行SOD脂质体的制备和活性的测定,基本上对SOD酶活力无影响.
作者：张云龙；王会娟；袁泉；谢英；刘艳 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性重症胰腺炎并胰腺脓肿的发病因素、诊断和治疗.方法收集本院1997年1月-2003年1月4年间住院治疗的急性重症胰腺炎并胰腺脓肿6例进行回顾性临床分析.结果28例急性重症胰腺炎形成脓肿6例,占21%.3例就诊时间晚(＞2周),未得到及时诊断和治疗并发脓肿,2例合并胆总管结石,急性重症胰腺炎好转后再发胆道感染而并发胰腺脓肿,1例因治疗不彻底、出院后进高脂饮食而并发脓肿.结论彩超、CT检查对重症胰腺炎并脓肿的诊断具有重要价值,早期确诊、及时和彻底治疗急性重症胰腺炎,及时处理胆总管疾患,认真控制饮食,是防止并发胰腺脓肿的重要措施;B超或CT引导下置管引流或/和外科手术是治愈胰腺脓肿的根本措施.
作者：董大训 刊期： 2004年第05期
目的测定犬血浆中茶碱浓度,并应用于茶碱缓释片剂的犬药代动力学研究.方法12只健康犬随机分为两组,进行双交叉自身对照试验.采用高效液相色谱柱切换技术,样品在线净化富集预处理和组分分离测定.药代动力学参数采用3P87程序计算.结果茶碱缓释片剂的主要药代动力学参数Cmax,tmax,AUC0 48,AUC0∞是(11.52±2.68 and 8.513±1.18)mg·L1,(7.763±1.61 and 8.969±0.965)h,(230.5±32.9 and 201.9±29.1)mg·h1·L1,(226.9±35.9 and 207.6±31.4)mg·h1·L1.结论提供了中国犬茶碱缓释片剂药动学参数,供临床参考.
作者：叶利民；李章万；陈玉 刊期： 2004年第05期
目的探讨内镜护士对ERCP病人实施健康教育的可行性.方法制定ERCP健康教育手册,内镜护士术前一日到病房与患者面对面访谈,有针对性的实施个体化健康教育.结果与结论内镜护士实施ERCP健康教育能增加病人对ERCP的耐受性,提高病人对内镜操作人员的信任感和依从性,密切医护患人际关系,从而帮助病人有效配合操作.同时,也减少了护士配合的盲目性,提高了工作责任感和健康教育能力.
作者：郑东萍；陈彩芳 刊期： 2004年第05期
临床实习是护生在带教老师的指导下,将所学知识与临床实践相结合,熟练掌握各种护理技能,培养独立分析和解决问题的能力,是护理专业系统化整体护理达标的重要环节.由于护生从相对封闭的校园生活踏入复杂的社会,出现各种心理障碍,如害怕心理、厌学心理、自卑心理等不良的心理状态,如不及时发现并采取相应对策,会严重影响实习效果.
作者：姜瑞涛 刊期： 2004年第05期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
