莫晨；徐铭宝
业已证实85%以上的急性心肌梗死(AMI)病人冠脉内有新鲜血栓形成[1]尽早溶栓是治疗AMI的关键.为尽早溶栓我们总结了在急诊科给6例确诊为AMI病人在距发病长5h内无溶栓禁忌症的情况下进行溶栓治疗取得了较满意的效果,现总结如下.
作者：田成恩；金士娥；高桂英 刊期： 2004年第05期
中药是中医防治疾病的重要手段,中药在为人类防病治病中作出了较大的贡献,在国内外均有较高的威望,中药质量的优劣,直接关系着中医临床疗效.但近几年来,中药质量有所下降,用于临床效果差.根据几年的实际观察,我认为:主要原因有因采集、产地、加工炮制、药物保管等处理不当;也有极少数图利之人乘改革开放之机,对保证人民身心健康而不顾,贩卖伪劣药而影响了中草药质量,为了确保中药用于临床安全有效,振兴中医药事业,现提出几点个人看法,以供参考.
作者：李好义；王素珍 刊期： 2004年第05期
目的探讨自然流产的主要危险因素.方法采用1:2配对病例对照调查,采用条件Logistic回归模型作单因素和多因素分析.结果母亲意外史、家庭收入、母亲是否接触溶剂是自然流产发生的主要危险因素.结论针对自然流产的主要危险因素,加强对孕妇,特别是妊娠早期的防护,对减少的自然流产、保护妇女的身体健康和提高人口素质会大有裨益.
作者：刘爱英 刊期： 2004年第05期
尿布皮炎是一种婴幼儿常见的皮肤病,新生婴儿发生率为50%,有腹泻发生的高3倍.在美国2岁以内发生率在4%-35%,意大利报道的发生率为15.2%,其中3-6个月龄发病高达19.4%.但包括我国在内的许多国家目前尿布皮炎的发病率尚无报道.尿布皮炎的病因尚不十分清楚,可能是由于臀部较长时间暴露潮湿尿布和尿布上的尿和粪便刺激引起.临床类型包括:①刺激性尿布皮炎,是尿布皮炎常见形式,多见于7-12个月龄婴儿,出现在紧密接触尿布的皮肤,主要见于兜尿布的前后部位;②念珠菌性尿布皮炎是由于继发念珠菌属感染所致,尿布皮炎持续3天以上的患者,40%-75%都有白色念珠菌感染;③葡萄球菌和链球菌等继发感染.护理与预防应根据不同临床类型区别处理.普通接触性尿布皮炎应注意勤换尿布,勤洗外阴,物理治疗,促进皮肤干燥.采用4%硼酸软膏、鞣酸软膏或敷氧化锌霜等药物局部治疗.对继发细菌感染局部还应采用抗生素治疗.继发念珠菌感染者,可使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌制剂.
作者：冯丽琪；吴红惠 刊期： 2004年第05期
流行性腮腺炎简称(流腮).是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.好发于冬春季节,儿童多见.临床上以发热、腮腺肿胀、疼痛为特征.我院自2002年1月-2003年6月共收治流行性腮腺炎75例.应用青霉素,病毒唑,清开灵综合治疗,取得显著效果.现总结报告如下.
作者：李少军；张艳霞 刊期： 2004年第05期
患者,女,66岁.因胆囊结石,于2002年3月13日行腹腔镜胆囊切除术,术中顺利,术后予禁食、抗炎、补液等治疗,术后第一天出现恶心、呕吐,予胃复安对症处理后缓解.术后第3天无明显诱因下,出现尿频、尿急、尿痛等.
作者：刘学停 刊期： 2004年第05期
晕厥是指急起而短暂的意识丧失,为急诊内科常见的临床症状.近年来我院急诊科收治了141例晕厥患者,现总结报告如下.
作者：邱红英 刊期： 2004年第05期
人工流产术是门诊常见的终止妊娠的一种小手术,在我院每年约有近万例左右,大部分都是在无麻醉状态下进行的,给受术者带来了极大的身心痛苦.近几年来,我科采用依托咪酯或异丙酚麻醉施行无痛人流术320例,取得了确切的效果,为此较两者间的麻醉效果,我们随机分了两组,依托咪酯组(以下简称A组)160例,与异丙酚组(以下简称B组)160例.观察结果:显示两组所观察指标无显著性差异,均为无痛人流术麻醉的首选药,且此方法是简便、易行、安全、止痛效果确切,值得临床推广应用.
作者：贺峰；马烨；董滢 刊期： 2004年第05期
腹部手术后胃功能性排空障碍称为胃轻瘫,常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后,也可发生于腹部其他手术后.本文对我院1993年1月-2002年12月21例胃轻瘫病人进行总结报告如下.
作者：童仲海 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,人们生活水平提高,人们的自我保健意识也有了质的飞跃,婴儿畸形的发生率也急剧下降,而先天性小儿腹壁缺如更是微乎其微.
作者：王红；郑哲；申贺丽 刊期： 2004年第05期
随着微创技术的发展,通过椎间盘镜治疗椎间盘突出症日益显现出其创伤小,术后恢复快的优点.我院自2002年5月起,为18例病人通过椎间盘镜治疗椎间盘突出症,取得满意效果,报告如下.
作者：陈晓曼；刘艳；陈锦 刊期： 2004年第05期
本研究对根除幽门螺杆菌(Hp)的三联疗法进行改良减少服药次数,对门诊收治的48例由胃镜确定为十二指肠溃疡的患者采用奥美拉唑肠溶胶囊20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg同服,均为每日2次,连服7天为1疗程、于停药后至少4周复查胃镜示溃疡愈合达瘢痕期、Hp阴性.其根除率达89.6%,其结果证明低剂量、短程三联疗法根除率高、副作用小、疗程短、病人有较好的依从性.
作者：林雪 刊期： 2004年第05期
急性正后壁心肌梗死,系指左心室的后基底部位,即位于在心室侧壁与下壁之间的左心房室沟下部的心肌梗死,由右冠状动脉的右侧支、后降支和/或左冠状动脉回旋支闭塞引起.左心室后壁心肌梗死,仅使QRS除极的前壁初始向量相对增大,在常规导联上不会出现异常Q波.有可能被漏诊或误诊,从而延误治疗.临床上单纯急性正后壁心肌梗死较少见,常与下壁、右心室、侧壁心肌梗死伴随存在.提高对急性正后壁心肌梗死的认识,及时作出诊断,对估计心肌梗死面积及预后有重要意义.
作者：聂红；王玉伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨一氧化氮、血栓调节蛋白的变化与新生儿窒息症的关系及临床意义.方法对20例窒息症分别采用Griess法及酶联免疫吸附法(ELISA),进行一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)的水平测定、并作比较.结果新生儿窒息症的NO及TM的均值显著高于正常对照组,并且有显著差异(P＜0.05).结论由此可见新生儿窒息与NO、TM有密切关系,是判定病情的辅助指标.
作者：王永红 刊期： 2004年第05期
基底动脉尖综合征(TOBS)是由Caplan(1980年)首先报导并命名的[1].系由左、右小脑上动脉、左、右大脑后动脉和基底动脉顶端为中心,直径2cm范围的血液循环障碍所表现出来的一种综合征.我院于2000年1月-2003年1月收治TOBS21例,本研究对21例TOBS进行回顾性分析,以探讨TOBS的临床特征.
作者：欧阳懿；张春英；钟燕霞 刊期： 2004年第05期
本文论述了电台心理咨询师的常见心理障碍,主要为心理枯竭、人格不完整及违反心理咨询伦理原则.本文对心理咨询师产生以上问题的原因及解决方法进行了探讨.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第05期
目的了解母婴同室进行母乳喂养的重要性.方法采用回顾性随机抽样方法进行临床对照,将母婴同室进行母乳喂养的840例产妇和新生儿(A组)与同期本院母婴同室未进行母乳喂养的676例产妇和新生儿(B组)的状况进行对比.结果①A组减少了产妇产后出血(100±50ml入室,185±45ml出室);B组出血量显著增加(100±55ml入室,300±50ml出室);②A组避免了新生儿的早期减重(2700±250g入室,3000±255g出室);而B组减重显著(2850±245g入室,2680±243g出室);③A组新生儿腹泻率(1.75%)和鹅口疮发生率(1.13%)低于B组(7.56%,5.45%).结论母婴同室,进行母乳喂养,有利于产妇及新生儿健康.
作者：周敬珍 刊期： 2004年第05期
目的考察SOD脂质体制备过程中的超声时间、缓冲液的pH值、磷脂浓度和TritonX-100对酶活力的影响.方法用反相蒸发法制备脂质体;用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活性.结果与对照组比较,间歇超声12min以内,酶的活力为104.5%±1.5%-99.8%±3.4%;连续超声6min以内,酶的活力为104.7%±3.8%-98.0%±2.8%以上;SOD在pH值为5.09至9.67范围内的缓冲液中,酶的活力为97.4%±2.0%-104.1%±2.9%;TritonX-100的浓度在0.0020ml Triton/ml PBS以下时,酶活力为101.0%±2.5%-105.0%±1.7%;磷脂浓度在0.03mg/mll至0.80mg/ml之间时,酶活力为96.4%±4.6%-99.2±2.4%.结论在实验所选定的条件下进行SOD脂质体的制备和活性的测定,基本上对SOD酶活力无影响.
作者：张云龙；王会娟；袁泉；谢英；刘艳 刊期： 2004年第05期
慢性肺源性心脏病与冠心病均为中老年人的常见病.两者伴发并非少见.但尚无统一诊断标准.临床上漏诊、误诊较多.本院收集我院1990年-2001年10月间住院的慢性肺心病366例,其中合并冠心病36例,并对其诊断加以探讨.
作者：王幸福；冉中兴 刊期： 2004年第05期
抗凝治疗和抗血小板治疗是治疗急性冠状动脉综合征的有效的措施之,越来越受到心内科医生的重视.护士作为医患之间的桥梁和纽带,及时发现和避免药物应用中的不良反应和副作用起到不可忽视的作用.本院近年来常用的抗凝剂为肝素和低分子肝素.抗血小板治疗以阿司匹林、氯吡格雷等为主.常联合用药,收到了较好的治疗效果.同时也存在不同程度的出血并发症,现就治疗急性冠脉综合征抗凝治疗过程中的护理谈一点体会.
作者：王娟萍；杜萍；于倩 刊期： 2004年第05期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
