段雪峰；王铁燕；田子良
腹部手术后胃功能性排空障碍称为胃轻瘫,常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后,也可发生于腹部其他手术后.本文对我院1993年1月-2002年12月21例胃轻瘫病人进行总结报告如下.
作者：童仲海 刊期： 2004年第05期
1典型病例例1,患者,男,64岁,因吞咽困难1个月于1999年2月25日入院,胃镜提示贲门部癌,于3月6日下午在连硬麻醉下行剖腹探查术,术中见肿瘤广泛转移,故做姑息疗法,腹腔插管应用丝裂霉素8mg,5-Fu 1g,切除部分大网膜做病检.于3月7日10:30时出现房颤,虽经治疗,仍不能纠正且出现肾功能衰竭,于21:00恶化自动出院.
作者：王建萍；江祥娣 刊期： 2004年第05期
目的观察干燥综合征的神经系统损害及临床特征.方法分析干燥综合征合并神经系统损害的临床特征及病变部位.结果9例干燥综合征合并神经系统损害的患者中,周围神经损害7例,中枢神经损害2例.结论干燥综合征合并神经系统损害以周围神经病变为主,其神经系统症状可出现在干燥综合征诊断之前,早期治疗可改善干燥综合征的神经系统损害症状.
作者：解龙昌；林耀波；王新 刊期： 2004年第05期
本研究对根除幽门螺杆菌(Hp)的三联疗法进行改良减少服药次数,对门诊收治的48例由胃镜确定为十二指肠溃疡的患者采用奥美拉唑肠溶胶囊20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg同服,均为每日2次,连服7天为1疗程、于停药后至少4周复查胃镜示溃疡愈合达瘢痕期、Hp阴性.其根除率达89.6%,其结果证明低剂量、短程三联疗法根除率高、副作用小、疗程短、病人有较好的依从性.
作者：林雪 刊期： 2004年第05期
目的评价一种新的手术中HBV传染源监控方法的防护效果.方法在与现行HBV传染源监控方法比较的基础上,从HBV传染源控制费用、控制效果和防护意识三方面评价新方法的防护效果.结果现行方法以HBsAg为传染源监测指标有80.8%的HBsAg携带者防护过度,14.7%防护无效,无效者的传染性可高出感染阈值103倍.新方法仍以HBsAg为指标,防护过度率高达99.4%,若以HBeAg为指标防护过度率下降到19.2%,无效防护为零.新方法的防护过度率和防护无效率均非常显著地低于现行方法.结论新方法在节省防护费用80.2%的同时使外科医生感染HBV的危险性下降为零,并可提高对其它血源病毒感染的防范意识,是当前手术中理想的监控方法.
作者：孙佩；杨双旺；肖蔚；石海明；宫丽莉 刊期： 2004年第05期
腹腔镜自1985年应用于胆囊切除术以来,人们称为微创外科(minimally invasive surgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期.泌尿外科腹腔镜手术的开展仅有10年左右的时间,现已能在腹腔镜下进行根治性肾切除术、肾移植活体供肾摘取、根治性前列腺切除术等.腹腔镜手术由经腹腔发展为经腹膜外和腹膜后操作[1],具有损伤小、并发症少、术后恢复快的优点.现就腹腔镜手术概况及在泌尿外科的应用进展作一综述.
作者：张富义 刊期： 2004年第05期
癫痫的诊断主要依靠临床病史,脑电图检查可作为一种极有价值的辅助诊断手段.据统计,80%左右的癫痫病人都具有肯定的脑电图异常,而只有5%-20%左右的癫痫病人脑电图可表现正常.若能重复检查并使用适当的诱发试验,其阳性率可增加到90%-95%左右.尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作、合种异型癫痫和隐匿型癫痫,脑电图检查的重要性更加突出.甚至起着决定性的作用.伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫(BECT)是儿童良性癫痫中主要的表现形式,约占儿童癫痫的13%-25%[1,2].临床上刻板短暂的夜间癫痫发作,青春期抽搐自行缓解,神经系统检查无特殊,脑电图有特征性改变,是确定此病的根本手段,本文就其发病机制、临床及脑电图特征予以简述.
作者：解翊 刊期： 2004年第05期
目的了解大肠息肉与大肠癌的关系;评估内镜治疗大肠息肉的效果.方法对491例大肠肿物内镜诊疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果205例随访病人中只有11例再发息肉,未发现癌变病例.结论内镜治疗大肠息肉是一种有效、安全和受欢迎的治疗方法.
作者：文宗全；王少君 刊期： 2004年第05期
目的观察中西药结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法入院88例病人,分成两组,一组采用单纯性西药常规治疗,为对照组;另一组的采用西药常规治疗的同时加中药治疗为实验组.结果疗效标准按NYHA标准评定,治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为总有效率68.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论在西医常规治疗基础上加用中药治疗慢性肺心病心力衰竭,可明显改善心肺功能,疗效增强,优于单纯西医疗法.
作者：陈斌；孙立敏；王清华 刊期： 2004年第05期
酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症,是以高血糖酮症和代谢性酸中毒为特征的急性并发症,血糖可高达16.7-33.3mmo1/L,若诊断和治疗不及时则可致死亡[1].我科于2003年9月初收入1例糖尿病急性酮症酸中毒的患者,经过正确及时的治疗和精心的护理,患者症状改善、病情稳定好转出院,现将体会报告如下.
作者：李蕾 刊期： 2004年第05期
我院采用疏血通治疗缺血性脑血管病,疗效显著,现报告如下.
作者：赵美玲；范月萍 刊期： 2004年第05期
抗凝治疗和抗血小板治疗是治疗急性冠状动脉综合征的有效的措施之,越来越受到心内科医生的重视.护士作为医患之间的桥梁和纽带,及时发现和避免药物应用中的不良反应和副作用起到不可忽视的作用.本院近年来常用的抗凝剂为肝素和低分子肝素.抗血小板治疗以阿司匹林、氯吡格雷等为主.常联合用药,收到了较好的治疗效果.同时也存在不同程度的出血并发症,现就治疗急性冠脉综合征抗凝治疗过程中的护理谈一点体会.
作者：王娟萍；杜萍；于倩 刊期： 2004年第05期
随着微创技术的发展,通过椎间盘镜治疗椎间盘突出症日益显现出其创伤小,术后恢复快的优点.我院自2002年5月起,为18例病人通过椎间盘镜治疗椎间盘突出症,取得满意效果,报告如下.
作者：陈晓曼；刘艳；陈锦 刊期： 2004年第05期
呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,胎龄越小发病率越高,我科2001年-2002年之间收治早产儿240例,现将护理体会总结如下.
作者：徐业芹 刊期： 2004年第05期
社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势,带给医疗卫生工作许多新情况、新变化、军队医院建设面临重要转折和挑战,需要我们特别关注和深入研究.
作者：沈毅；郭海；王以平；党宝丽 刊期： 2004年第05期
为掌握本区婴幼儿缺钙情况,探讨缺钙因素,并进行有效预防,我们于2002年对辖区城镇0-3岁儿童进行了缺钙情况调查,结果报告如下.
作者：初立秋 刊期： 2004年第05期
目的提高经纤维支气管镜取材培养的阳性率和准确性.方法采用经纤维支气管镜无菌导管生理盐水灌注取材培养与普通刷检培养进行对比分析.结果发现其阳性率和准确性均明显高于后者.结论纤维支气管镜无菌导管生理灌注取材培养明显的提高了阳性率,减少了污染率,值得推广应用.
作者：周开华；李梅华；刘漪；郑勤玲 刊期： 2004年第05期
慢性肺源性心脏病与冠心病均为中老年人的常见病.两者伴发并非少见.但尚无统一诊断标准.临床上漏诊、误诊较多.本院收集我院1990年-2001年10月间住院的慢性肺心病366例,其中合并冠心病36例,并对其诊断加以探讨.
作者：王幸福；冉中兴 刊期： 2004年第05期
基底动脉尖综合征(TOBS)是由Caplan(1980年)首先报导并命名的[1].系由左、右小脑上动脉、左、右大脑后动脉和基底动脉顶端为中心,直径2cm范围的血液循环障碍所表现出来的一种综合征.我院于2000年1月-2003年1月收治TOBS21例,本研究对21例TOBS进行回顾性分析,以探讨TOBS的临床特征.
作者：欧阳懿；张春英；钟燕霞 刊期： 2004年第05期
1病例报告患者,男,70岁,一年来反复黑朦晕厥于1999年3月5日入院.平时无胸闷、心悸,无胸前区疼痛,无夜间端坐呼吸,无高血压病病史.入院时查体:发育正常,营养中等,自动体位,神清.T37℃,R18次/min,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉无怒张,口唇不发绀,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率68次/min,频发早搏,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,上下肢无浮肿.实验室检查:血钾3.0mmol/L,血钠140mmol/L,血氯102mmol/L,EKG提示:窦性心律,室性早搏呈二联律,Q-T间期0.58s.入院给予补钾,纠正心律失常治疗,次日4时30分突然意识丧失,血压下降,即予心肺复苏,心电监护,发现数次短暂昏厥中均为扭转型室速,用阿托品、利多卡因、补钾等常规方法未奏效,改用异搏定5mg缓慢静脉注射后才终止发作,此后以80mg异搏定每日3次口服3个月,随访1年病情稳定无复发.
作者：许敏秀 刊期： 2004年第05期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
