学术投稿

破裂脑动脉瘤显微手术夹闭后脑梗死临床分析

王艳超

关键词:破裂脑动脉瘤, 显微手术, 脑梗死
摘要:目的:分析破裂脑动脉瘤显微手术夹闭后脑梗死的相关因素,分析干预措施.方法:选取我院在2013年6月~2015年8月收治的121例破裂脑动脉瘤患者作为研究对对象,所有患者都采用显微手术进行治疗.对所有患者的临床资料和相关情况进行回顾性分析,研究显微手术夹闭后脑梗死的相关影响因素,分析有效的干预措施.结果:本研究内121例破裂脑动脉瘤患者经过显微手术夹闭后,有7例患者出现了不同部位的脑梗死,脑梗死发生率为5.79%,患者应用罂粟碱、缩短术中血管阻断时间和术后释放血性脑脊液,能够使患者的临床症状出现不同程度的缓解.结论:动脉硬化、血液黏稠、血管痉挛、穿透支损伤、血管阻断时间等都是术后形成脑梗死的重要影响因素,而应用罂粟碱、控制血液阻断时间、减少术中脑组织牵拉伤、术后有效释放血性脑脊液等都能够有效预防脑梗死的发生.
世界临床医学杂志相关文献
  • 社区护理干预在脑卒中高血压患者中的应用

    目的:分析探讨社区护理干预在脑卒中高血压患者中的应用效果.方法:选择我社区卫生服务站收治的100例脑卒中高血压患者作为研究对象,收治2010年1月~2014年1月,随机分成实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上加强社区护理干预,对比其疾病不确定感评分、匹兹堡睡眠质量指数评分及血压改善率.结果:实验组患者的疾病不确定感评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的血压改善率高于对照组(P<0.05).结论:社区护理干预对脑卒中高血压患者具有显著意义.

    作者:高秀叶 刊期: 2015年第12期

  • 青年脑卒中危险因素的研究进展

    脑卒中是临床常见的疾病,具有致残率和死亡率高的特点.青年脑卒中是指年龄在18~35岁的成年人发生的脑卒中疾病.近几年来,青年脑卒中的发病率呈现升高的趋势,对患者的生活带来严重的影响.与老年脑卒中病因比较,青年脑卒中的病因相对复杂,青年脑卒病因包括先天性和后天性,先天性的具有不能预防和不能控制的特点,但是对于后天性的因素是可以预防和控制的,因此,了解青年脑卒中危险因素,做好相应的预防,对降低青年脑卒中的发病率具有重要的意义.

    作者:邢艳 刊期: 2015年第12期

  • 胆红素总量和血浆白蛋白量的比值 与神经行为评分之间的关系及在预测胆红素脑损伤中的作用

    目的:观察分析胆红素总量和白蛋白蛋白量的比值与神经行为评分之间的关系及在预测胆红素脑损伤中的作用.方法:选取我院2012年6月~2014年10月收治的15例胆红素总量>205μmol/L的足月新生儿作为观察组,同期收治的15例胆红素<205μmol/L的正常足月新生儿作为对照组.测定两组胆红素总量和血浆白蛋白量,并分析二者比值与神经行为之间的关系.结果:治疗前,观察组胆红素总量、胆红素总量/血浆白蛋白量均显著高于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;治疗后,两组胆红素总量、胆红素总量/血浆白蛋白量相比,(P>0.05)差异无统计学意义.胆红素总量/血浆白蛋白量与神经行为评分呈负相关关系.结论:胆红素总量/血浆白蛋白量可作为预测胆红素脑损伤的重要指标,在比值较高时临床医生应引起重视,并给予患儿相应的治疗.

    作者:解战兵;孙永全;张冬 刊期: 2015年第12期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病伴疼痛2例并文献复习

    糖尿病临床常与多种疾病并见,且糖尿病本身的发生与发展亦可导致多种疾病的发病率增高,如牙周炎等口腔疾病及粘连性肩关节囊炎等骨关节病等,因此特定部位的糖尿病神经病性疼痛易与某些并发症的症状混淆,文中病例出现的牙龈疼痛与肩关节疼痛症状需与糖尿病合并牙周炎及糖尿病合并肩关节粘连性肩关节囊炎病变等相鉴别,而疼痛症状单纯经胰岛素泵治疗后随血糖控制而缓解,提示两病例为糖尿病高血糖相关的快速逆转型神经病变.患者疼痛随血糖下降迅速消失提示高血糖糖毒性的消除是此类神经疼痛消失的基础.胰岛素泵是使血糖快速达标从而消除高血糖糖毒性的有力工具,是治疗成功的关键.

    作者:奚治斌;钱筱雨 刊期: 2015年第12期

  • 延边地区2005~2014年细菌性痢疾流行特征分析

    目的:探讨 2005~2014 年延边地区细菌性痢疾的流行特征,为及时修订该病的预防控制措施提供科学依据.方法:对疾病预防控制中心报告的细菌性痢疾资料,采用描述性流行性学方法进行统计分析.结果:2005~2014年延边地区共计报告细菌性痢疾1954例,发病率总体呈现逐年下降趋势(χ2趋势=537.8,P<0.001),年均发病率为8.81/10万;细菌性痢疾发病呈现明显的季节性,每年发病集中在6~10月,发病高峰期为7~8月;发病人群以散居儿童和学生为主;发病年龄段以<10岁以下儿童为高.结论:延边地区细菌性痢疾的流行具有明显的地区、季节和人群分布特征,应在本病流行季节加强对重点人群和地区的防治工作.

    作者:孙昌元;李芳芳;金桂花 刊期: 2015年第12期

  • 品管圈活动对降低新生儿心肺复苏操作缺陷的效果观察

    目的:探讨品管圈活动对降低新生儿心肺复苏操作缺陷中的应用价值.方法:通过品管圈工作模式,对新生儿病房医务人员进行新生儿心肺复苏操作的干预和实境考核,评价对降低心肺复苏操作缺陷的效果.结论:通过开展品管圈活动,对降低新生儿心肺复苏操作缺陷的效果满意.

    作者:郭明莉 刊期: 2015年第12期

  • 亚低温治疗对重型颅脑损伤的疗效观察与护理

    目的:探讨重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗的效果.方法:将符合条件的 68 例病人随机分组,分为对照组与亚低温治疗组,对照组采用脱水、降颅压、预防感染、加强营养及维持水电解质平衡,防止并发症等综合治疗,亚低温组除上述治疗外,均采用冬眠一号静脉输入+冰帽、冰毯降温治疗.结果:伤后3个月两组恢复良好率及病死率比较对照,亚低温治疗组恢复良好率高于对照组,病死率低于对照组.结论:使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的预后明显优于未使用者,同时探讨此过程中的护理经验.

    作者:李淑雯 刊期: 2015年第12期

  • 注射用盐酸头孢替安临床使用情况分析及建议

    目的:探讨注射用盐酸头孢替安临床使用情况.方法:以类集中趋势病例报告为主线对我市某医院注射用盐酸头孢替安不良反应病例报告进行调查,进行文献检索.结论:建议医院进一步规范注射用盐酸头孢替安的用法用量,避免超剂量用药;有关部门统一注射用盐酸头孢替安皮肤敏感试验方法;医护人员高度重视注射用盐酸头孢替安不良反应,并加强用药后监测;临床药师通过用药干预,促进临床合理用药.

    作者:毛玉红;王继玉 刊期: 2015年第12期

  • 半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效与安全性

    目的:探讨半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效与安全性.方法:选取慢性胃炎患者 72 例作为研究对象,并应用数字随机的方法将其分为实验组与对照组各 36 例,实验组的患者给予半夏泻心汤进行治疗,对照组的患者给予胃复春片进行治疗,对比两组患者的根除率.结果:实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异明显,(p<0.05)有统计学意义.结论:应用半夏泻心汤治疗慢性胃炎,治疗效果较好,且无明显并发症,安全性高,值得进行推广应用.

    作者:田雪梅 刊期: 2015年第12期

  • 疤痕子宫妊娠3例临床分析

    目的:对我科收治的剖宫产疤痕妊娠进行分析,探讨其早期诊断和早期治疗,减少误诊、漏诊.方法:回顾性分析3例在我科住院的病例资料.结果:1 例未及时发现,清宫后发生大出血,后行子宫动脉栓塞,保留生育功能,1 例早期发现行手术切除疤痕妊娠部位保留生育功能,1例清宫后予米非司酮口服后在B超引导下再次清宫,保留生育功能.结论:疤痕子宫妊娠漏诊、误诊率高,超声诊断是主要诊断方法,治疗方法根据患者具体病情及其意愿而定.

    作者:黄小艳;朱玉香 刊期: 2015年第12期

  • 氨曲南治疗男性急性淋菌性尿道炎的效果分析

    目的:分析研究氨曲南治疗男性急性淋菌性尿道炎的临床效果.方法:选取2005年1月~2014年1月在我院接收的患有男性急性淋菌性尿道炎的患者一共有 56 例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人采取头孢曲松钠进行治疗,观察组对病人采取氨曲南进行治疗,对两组病人的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组病人的治愈率明显要比对照组高(P<0.05);两组病人的不良反应发生率情况之间的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:男性急性淋菌性尿道炎采取氨曲南进行治疗,可以使其相关症状得到明显改善,并且不良反应发生率较低,进而使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值.

    作者:徐增升 刊期: 2015年第12期

  • 露龈笑美容整形术18例临床效果观察

    目的:探讨对露龈笑行露龈笑美容整形术及术后愈合效果.方法:2010年9月~2015年9月,收治18例肌肉型露龈笑患者,牙龈显露大于2mm,实施露龈笑美容整形术.设计取两侧口内鼻翼缘基底部对应处处黏膜切口,长约1cm,分离肌肉纤维束并部分断裂提上唇鼻翼肌,与口轮匝肌上缘分离,嘱患者取提唇动作,观察两侧对称及局部纤维带牵拉情况后,调整剥离纤维带粘连.术后进行1~5年的手术疗效观察.结果:术后18例患者牙龈显露程度降低,笑时面容美观,大笑时上唇缘平牙龈缘水平8例不露牙龈10例,术后恢复良好,无感觉异常.术后不同程度变浅鼻唇沟深度.随访6个月至5年,无并发症,无复发,效果满意.

    作者:金恩华;许一;姜学良 刊期: 2015年第12期

  • 声带突肉芽肿病1例

    声带突肉芽肿病是一种临床上少见的良性增生性病变,病因复杂,手术极易复发,临床治疗效果不佳.我科观察1例患者综合治疗近2年,疗效极佳,现报道如下,旨在提高本病的诊治水平.

    作者:杨晓红;边锦;马燕 刊期: 2015年第12期

  • Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血

    目的:探讨Ommaya囊置入术在脑室出血治疗中的应用价值.方法:回顾性收集住院脑室出血的21例患者,采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗的病例资料,对患者的病情转归及术后并发症进行分析.结果:21例患者存活19例,死亡2例;行脑室~腹腔分流术3例,术后无并发颅内感染.结论:Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血,手术风险小操作简单引流管放置时间相对延长,感染率较少的优点,同时可以提供局部给药的途径,是治疗脑室出血的一种新的有效方法.

    作者:刘振;罗良生;张健;廖萍 刊期: 2015年第12期

  • 瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚 在无痛人流术中麻醉效果的对比观察

    目的:对比观察瑞芬太尼(RF组)、芬太尼(F组)在无痛人流术中复合丙泊酚的麻醉效果,探求更适合无痛门诊手术的麻醉方式.方法:分别应用0.4~0.5μg/kg瑞芬太尼、1μg/KG芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术,对比观察患者生理变化、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量.结果:两组间镇痛效果无明显差异,术中两组SBP均有不同程度下降,但呈一过性,术中两组HR变化不明显..SPO2两组均轻度下降.术后各生理指标接近术前,丙泊酚首次用量RF组少于F组.结论瑞芬太尼复合丙泊酚可明显减少丙泊酚的用量,而瑞芬太尼组能更早苏醒和离室,可推广应用.

    作者:刘明利;包全堂;王丁木 刊期: 2015年第12期

  • 低分子肝素治疗小儿肾病综合征的疗效评价

    目的:对低分子肝素治疗肾病综合征患儿的疗效进行探讨.方法:将114例肾病综合征患儿作为研究对象,平均将其分为治疗组与对照组(n=57),对照组应用免疫抑制剂、激素治疗,治疗组在对照组基础上应用低分子肝素治疗.治疗后,对比两组患儿的24h尿蛋白、总胆固醇、人血白蛋白、D-二聚体以及疗效等指标.结果:治疗组总缓解率明显高于对照组(p<0.05);治疗组患儿的24h尿蛋白、TCH、PLT、ALB以及D-D等指标改善情况明显优于对照组(p<0.05);两组患儿不良反应率对比(p>0.05).结论:治疗肾病综合征患儿应用低分子肝素,能够明显提高疗效,改善临床症状,降低肝肾功能损伤、出血等并发症率,可推广.

    作者:黄卓信;覃炳兆;周凤勤 刊期: 2015年第12期

  • 循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果评价

    目的:对循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果进行观察与探讨.方法:对2015年1月~2015年6月期间在我院接受治疗的60例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行临床的相关研究,按照随机方式分为两组,每组30例,对对照组患者进行常规药物治疗,对研究组患者进行常规药物治疗加循证护理,分析两组患者的效果.结果:研究组患者的护理满意度(96.77%)与对照组患者(76.77%)相比,组间差异明显(P<0.05).结论:对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者给予常规药物治疗加循证护理的效果较好.

    作者:景秀娟;郭丽红 刊期: 2015年第12期

  • 中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

    目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎临床效果.方法:资料选取我院2012年8月~2015年8月收治的128例过敏性紫癜性肾炎患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70 例)与研究组(58 例),前者予以单纯西药治疗,后者予以中西医结合治疗治疗,观察并对比两组临床疗效及不良反应情况.结果:研究组治疗总有效率94.83%显著高于对照组70.00%,且不良反应比对照组低(P<0.05).结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较之单纯予以西药治疗效果更佳,且安全性较高,值得临床推广及应用.

    作者:韩殿华 刊期: 2015年第12期

  • 有机磷农药中毒并发化脓性腮腺炎一例

    有机磷中毒的并发症很多,常见的有反跳、中间综合征、迟发性多发性神经病.化脓性腮腺炎的发病率极低,但有机磷农药中毒并发化脓性腮腺炎的病例就更少.教科书上没有相关的记载,特报道一例,供临床医师参考.

    作者:冯玉荞 刊期: 2015年第12期

  • 系统评价腹腔镜手术在宫颈癌的分期治疗上的疗效和安全性

    目的:分析探讨腹腔镜手术在宫颈癌分期治疗上的疗效和安全性.方法:选择我院收治的宫颈癌患者80例作为研究对象,收治时间在2013年2月~2014年2月,使用数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予开腹手术治疗,实验组给予腹腔镜手术治疗,并在治疗结束后,对比两组的治疗效果.结果:实验组的并发症发生率为 7.50%,低于对照组 25.00%(P<0.05);实验组的手术时间、术中出血量及术后住院时间均低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗不同分期的宫颈癌具有显著的疗效.

    作者:刘雪丽 刊期: 2015年第12期

世界临床医学杂志

世界临床医学杂志

主管:中国出版传媒股份有限公司

主办:世界图书出版有限公司