学术投稿

胰岛素泵治疗糖尿病伴疼痛2例并文献复习

奚治斌;钱筱雨

关键词:胰岛素泵治疗, 糖尿病神经病变, 糖尿病并发症
摘要:糖尿病临床常与多种疾病并见,且糖尿病本身的发生与发展亦可导致多种疾病的发病率增高,如牙周炎等口腔疾病及粘连性肩关节囊炎等骨关节病等,因此特定部位的糖尿病神经病性疼痛易与某些并发症的症状混淆,文中病例出现的牙龈疼痛与肩关节疼痛症状需与糖尿病合并牙周炎及糖尿病合并肩关节粘连性肩关节囊炎病变等相鉴别,而疼痛症状单纯经胰岛素泵治疗后随血糖控制而缓解,提示两病例为糖尿病高血糖相关的快速逆转型神经病变.患者疼痛随血糖下降迅速消失提示高血糖糖毒性的消除是此类神经疼痛消失的基础.胰岛素泵是使血糖快速达标从而消除高血糖糖毒性的有力工具,是治疗成功的关键.
世界临床医学杂志相关文献
  • 预警性护理干预对降低产褥期妇女并发症的效果观察

    目的:探究预警性护理干预对降低产褥期妇女并发症的效果.方法:选择2014年2月~10月在我院分娩的100例产褥期妇女,随机分为观察组和对照组各 50 例,对照组给予常规护理干预,观察组给予预警性护理干预,观察两组产褥期妇女并发症的发生情况.结果:观察组并发症的发生率(8.0%)明显低于对照组(40.0%),比较有显著差异(P<0.05).结论:预警性护理干预能有效促进产褥期妇女康复,减少并发症发生的发生,值得临床借鉴.

    作者:陈小姣 刊期: 2015年第12期

  • 强心利水汤治疗慢性心力衰竭50例加重期疗效观察

    目的:观察强心利水汤治疗慢性心力衰竭50例加重期疗效.方法:选取我院2014年7月~2015年10月收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机抽分为观察组和对照组,对照组采取西医治疗的方式,包括吸氧、半卧位休息、强心、利尿等.观察组在对照组的基础上,服用强心利水汤.结果:对照组患者总有效率为 72.00%;观察组患者总有效率为 96.00%,两组患者总有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:强心利水汤治疗慢性心力衰竭56例加重期疗效显著,值得推广使用.

    作者:牛会颖;刘静;肖俊青 刊期: 2015年第12期

  • 探讨乳腺癌患者住院化疗后出院需求及对策

    目的:分析乳腺癌化疗患者出院后的需求情况及采取相应对策.方法:选取2015年1月~2015年6月我院乳腺癌化疗患者140例为调查对象,由责任护士对即将出院患者进行问卷调查,后进行总结分析.结果:乳腺癌患者对出院需求均在90%以上,年龄、文化程度、对疾病认知程度、住院次数、生活自理能力、家庭经济条件、家人的关爱程度等影响乳腺癌患者化疗后的出院需求.结论:护理人员应根据年龄、文化程度、住院次数、生活自理能力、家庭经济条件、家人的关爱程度等情况全面评估乳腺癌患者化疗后出院需求特点,有针对性地制定出院指导,以提高住院患者的满意度,更好地改善患者出院后的生活质量.

    作者:秦杰 刊期: 2015年第12期

  • 终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床观察与护理

    目的:观察终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床护理效果.方法:选择2006年1月-2015年9月我院收治的60例终末期糖尿病肾病行血液透析治疗的患者作为研究对象,随机把 30 例患者分成对照组与观察组,对照组患者血液透析治疗期实施常规护理,观察组患者血液透析治疗期在常规护理基础上增加临床护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组并发症发生率30%,对照组并发症发生率66.7%,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:终末期糖尿病肾病患者在血液透析治疗期实施临床护理干预,可以降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得推广应用.

    作者:胡丽娟 刊期: 2015年第12期

  • 小儿急性会厌炎误诊1例报告

    患儿男,2岁,因发热3d,皮疹、颜面肿2d,声音嘶哑1d于2013年1月23日入院.患儿于3d前无诱因出现发热,体温高38.3℃,静点喜炎平后出现皮疹,伴瘙痒,颜面肿,1d前出现犬吠样咳嗽,不剧烈,声音嘶哑,以急性感染性喉炎入院.既往健康,无食物及药物过敏史.入院查体:T:36.6℃,P:118 次/分,R:30 次/分,声音嘶哑,神志清,呼吸平稳.全身见散在红色皮疹,伴抓痕,颜面水肿,双眼睑略水肿,结膜无充血.咽部充血.

    作者:潘晓宏;金成喜;王先凤 刊期: 2015年第12期

  • 半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效与安全性

    目的:探讨半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效与安全性.方法:选取慢性胃炎患者 72 例作为研究对象,并应用数字随机的方法将其分为实验组与对照组各 36 例,实验组的患者给予半夏泻心汤进行治疗,对照组的患者给予胃复春片进行治疗,对比两组患者的根除率.结果:实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异明显,(p<0.05)有统计学意义.结论:应用半夏泻心汤治疗慢性胃炎,治疗效果较好,且无明显并发症,安全性高,值得进行推广应用.

    作者:田雪梅 刊期: 2015年第12期

  • 经阴道超声引导下小卵泡穿刺治疗PCOS患者促排卵疗效分析

    本文主要针对采用经阴道超声引导下小卵泡穿刺的方法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效进行研究分析.多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的一种内分泌失调导致的一种症候群,临床表现主要以双侧卵巢增大、不孕、肥胖以及多毛等.曾有临床研究者专门就多囊卵巢综合征的临床表现进行研究,通过对大量的多囊卵巢综合征患者的病厉资料进行分析.终发现,多囊卵巢综合征的患者也并非所有均表现为肥胖、多毛,大多数不典型的病例资料显示,患者无肥胖或无多毛的临床表现,甚至还有可能出现排卵.随着医学科技的不断发展,逐渐认识到本病是一种独特的疾病,人类开始对本病产生高度关注.

    作者:王芳 刊期: 2015年第12期

  • 急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果观察

    目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果.方法:选取2013年4月~2015年4月我院收治的108例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据患者的发病原因分为肺外源性组和肺内源性组,两组患者均进行常规治疗,对比两组患者治疗效果.结果:肺外源性组患者机械通气时间、住ICU时间与肺内源性组相比明显较少,P<0.05;肺外源性组患者7d内死亡率与肺内源性组相比明显较低,P<0.05;肺外源性组患者住ICU总死亡率与肺内源性组患者相比差异不具备统计学意义,P>0.05.结论:临床上急性呼吸窘迫综合征死亡率较高,临床治疗急性呼吸窘迫综合征时需根据患者发病原因采取针对性治疗,减少患者死亡率.

    作者:韦波 刊期: 2015年第12期

  • 瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚 在无痛人流术中麻醉效果的对比观察

    目的:对比观察瑞芬太尼(RF组)、芬太尼(F组)在无痛人流术中复合丙泊酚的麻醉效果,探求更适合无痛门诊手术的麻醉方式.方法:分别应用0.4~0.5μg/kg瑞芬太尼、1μg/KG芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术,对比观察患者生理变化、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量.结果:两组间镇痛效果无明显差异,术中两组SBP均有不同程度下降,但呈一过性,术中两组HR变化不明显..SPO2两组均轻度下降.术后各生理指标接近术前,丙泊酚首次用量RF组少于F组.结论瑞芬太尼复合丙泊酚可明显减少丙泊酚的用量,而瑞芬太尼组能更早苏醒和离室,可推广应用.

    作者:刘明利;包全堂;王丁木 刊期: 2015年第12期

  • 利多卡因联合阿托品在静脉输液中缓解疼痛的效果分析

    目的:分析探讨利多卡因联合阿托品在静脉输液中缓解疼痛的临床效果.方法:选取我院2013年9月~2015年6月住院输液的患者120例,其中60例患者使用4ml生理盐水湿敷穿刺点3min后进行静脉输液,设为对照组;60例患者给予2%盐酸利多卡因与硫酸阿托品注射液湿敷穿刺点 3min,皮肤消毒后行静脉穿刺输液,设为观察组,对比分析两组患者疼痛情况.结果:对照组患者无痛例数多于对照组,轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛程度均强于观察组,对比差异均为P<0.05,有统计学意义.结论:利多卡因联合阿托品应用于静脉输液,临床效果显著,能够有效缓解患者疼痛,避免发生静脉炎,从而提高治疗效果.

    作者:马少军;杨华 刊期: 2015年第12期

  • 纵隔结核误诊为食管结核一例

    结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病,侵犯消化系常见的部位是回盲部、回肠、空肠、乙状结肠.食管结核及纵隔结核少见,对于无结核症状及相关检查不支持结核时,临床上极易误诊为食管肿瘤而行手术治疗,影响患者生活质量.超声内镜可以观察病灶的起源层次、回声特点、壁外淋巴结情况,结合细针穿刺获取深部病灶的组织标本,在食管及纵隔结核的诊断中发挥重要作用.

    作者:成春丽 刊期: 2015年第12期

  • 亚低温治疗对重型颅脑损伤的疗效观察与护理

    目的:探讨重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗的效果.方法:将符合条件的 68 例病人随机分组,分为对照组与亚低温治疗组,对照组采用脱水、降颅压、预防感染、加强营养及维持水电解质平衡,防止并发症等综合治疗,亚低温组除上述治疗外,均采用冬眠一号静脉输入+冰帽、冰毯降温治疗.结果:伤后3个月两组恢复良好率及病死率比较对照,亚低温治疗组恢复良好率高于对照组,病死率低于对照组.结论:使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的预后明显优于未使用者,同时探讨此过程中的护理经验.

    作者:李淑雯 刊期: 2015年第12期

  • 离子色谱法(IC)测定姜黄中二氧化硫残留量

    目的:分析离子色谱法(Ion Chromatography,IC)在姜黄二氧化硫残留量测定工作中的应用效果.方法:随机选取10个批次姜黄样品作为研究对象,以离子色谱法测定结果作为研究组,盐酸恩波副品红紫外分光光度法测量结果作为对照组,比较两种检测方法测定结果差异.结果:研究组测定结果为(4.75±0.25)mg/kg,而对照组测定结果为(4.80±0.20)mg/kg,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:离子色谱法测定姜黄中二氧化硫残留量结果与我国食品卫生标准检验方法测定结果较为吻合,加之该种检测方法操作简便,值得在今后积极推广使用.

    作者:罗华玲;朱敏凤 刊期: 2015年第12期

  • 不同基础疾病导致重症肺炎病原菌分布及耐药性分析

    目的:对不同基础疾病导致的重症肺炎病原菌分布及抗菌药物敏感性进行差异性分析.方法:2012年3月~2015年5月期间,对痰培养出来的阳性病原菌采用VITEK-AMS微生物分析仪进行检测,对细菌的体外抗生素药物敏感性采用纸片(Kirby-Bauer)法进行检测.结果:从106例病患中总共分离出173株致病菌,表明无明显基础疾病的社区与不同基础疾病的社区获得性重症肺炎有显著差异.结论:无基础疾病的社区获得性肺炎病原菌的构成与有不同基础疾病导致重症肺炎病原菌的构成不同,耐药菌在医院获得性肺炎病例中占比明显增多.

    作者:李全利 刊期: 2015年第12期

  • 中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

    目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎临床效果.方法:资料选取我院2012年8月~2015年8月收治的128例过敏性紫癜性肾炎患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70 例)与研究组(58 例),前者予以单纯西药治疗,后者予以中西医结合治疗治疗,观察并对比两组临床疗效及不良反应情况.结果:研究组治疗总有效率94.83%显著高于对照组70.00%,且不良反应比对照组低(P<0.05).结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较之单纯予以西药治疗效果更佳,且安全性较高,值得临床推广及应用.

    作者:韩殿华 刊期: 2015年第12期

  • 重型原发性脑干出血36例报告

    目的:探讨重型原发性脑干出血的效果及影响预后的因素.方法:总结我院 36 例重型原发性脑干出血,对其临床表现、影像学检查、治疗方法、影响预后因素进行回顾分析.结果:以脑干出血60d为终观察点按格拉斯哥预后量表GOS评定预后死亡21例,植物存活2例、重残9例、轻残4例.结论:采取综合救治措施早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭结合外科手术可挽救部分脑干大出血患者生命及降低病死率

    作者:彭岗;严雄;张松;吴小刚;王凡 刊期: 2015年第12期

  • 98例小儿麻醉应用喉罩的临床分析

    目的:对喉罩在小儿麻醉中的临床应用进行分析.方法:选取 98 例外科手术的患儿,随机分成两组,观察组采用喉罩进行麻醉,对照组采用气管导管进行麻醉,两组患儿采用同样的麻醉药品,对比两组患儿注入喉罩/气管导管前后和拔出后的心率和平均动脉压,以及麻醉苏醒期间的不适症状.结果:在置入喉罩/气管导管前后和拔出后,两组患者的心率差异没有统计学意义,p>0.05,但是平均动脉压的情况,观察组在三个时间点要明显低于对照组,差异有统计学意义,p<0.05,观察组出现不适症状的患儿明显少于对照组,差异统计学意义,p<0.05.结论:小儿麻醉应用喉罩可以取得更好的效果,减少不适症状的发生,值得在临床上推广应用.

    作者:高喜文 刊期: 2015年第12期

  • N端脑利钠肽前体与颅高压的相关性研究

    目的:探讨N端脑利钠肽前体(NT~proBNP)浓度变化与颅高压的关系及其对急性脑血管病患者预后判断的临床意义.方法:收集我院2014年1月至2015年6月收治的100例急性脑血管病患者,入选病例于发病后24h内进行NT~proBNP检测,随机抽取本院同期健康体检者100例做对照组.研究组根据是否进行颅内压(ICP)监测及ICP增高程度,分为未行ICP监测组、ICP正常组(平均ICP<15mmHg)、ICP增高组(平均ICP>15mmHg),观察组间NT~proBNP浓度的变化规律;依据入院NT~proBNP检测结果将病例分为正常组和增高组,观察NT~proBNP和预后的相关性.结果:ICP增高组NT~pro BNP血浆浓度明显高于ICP正常组、未行ICP监测组和对照组(P<0.05);NT~proBNP增高组28天病死率明显高于正常组.结论:血浆 NT~proBNP 水平与颅内压、病情严重程度呈正相关,急性期NT~proBNP水平越高,患者死亡率越高,预后越差.

    作者:程江鹏;糜萍;俞江虹;苏国兰 刊期: 2015年第12期

  • 心麦隆注射液对蒽环类化疗药心肌损伤防护作用的研究

    目的:观察心麦隆注射液对蒽环类化疗药物心肌损伤的防护作用.方法:选择我院进行术后化疗的患者共计 88 例,随机分为对照组合观察组,各88例,对照组:于化疗前5d开始使用极化液,1日1次,共计15d.观察组:于化疗前5d开始使用心麦隆注射10ml,0.9%氯化钠注射液250ml,日2次,静点,共计15d.观察两组患者治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白的变化,以及两组患者胸闷、心悸等临床症状发生情况.结果:对照组有14例患者发生不同程度的胸闷、心悸,其中6例出现夜间阵发性呼吸困难.经过对症治疗后其中9例在2周内症状明显缓解.观察组出现8例患者发生上述临床症状,较轻微,均在2周内恢复正常.观察组治疗前后心肌酶谱几乎没有改变,而对照组患者治疗后各项指标均明显升高.肌钙蛋白虽然两组治疗后均有升高,但是对照组升高的更为明显,两组具有统计学差异(P<0.05).结论:心麦隆注射液对于蒽环类化疗药心肌损伤具有良好的防护作用.

    作者:王绮;刘伟;徐鑫;许文华;郭斌 刊期: 2015年第12期

  • 应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

    目的:探讨应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果;方法:选取2014年1月~2014年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者80例,随机分为对照组同研究组各40例,对照组患者使用Schatzker分型治疗,研究组患者使用三柱分型理论治疗,对比两组患者的治疗结果;结果:在两组患者的治疗结果方面,对研究组患者的治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折能够显著改善治疗结果,临床上有重要应用价值.

    作者:陈亮;张世民;王俊杰;陈阳;任占国 刊期: 2015年第12期

世界临床医学杂志

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