学术投稿

小儿急性会厌炎误诊1例报告

潘晓宏;金成喜;王先凤

关键词:急性会厌炎, 误诊, 声音嘶哑, 急性感染性喉炎, 皮疹, 颜面水肿, 咽部充血, 患儿, 发热, 喜炎平, 过敏史, 药物, 眼睑, 体温, 食物, 瘙痒, 咳嗽, 健康, 呼吸, 红色
摘要:患儿男,2岁,因发热3d,皮疹、颜面肿2d,声音嘶哑1d于2013年1月23日入院.患儿于3d前无诱因出现发热,体温高38.3℃,静点喜炎平后出现皮疹,伴瘙痒,颜面肿,1d前出现犬吠样咳嗽,不剧烈,声音嘶哑,以急性感染性喉炎入院.既往健康,无食物及药物过敏史.入院查体:T:36.6℃,P:118 次/分,R:30 次/分,声音嘶哑,神志清,呼吸平稳.全身见散在红色皮疹,伴抓痕,颜面水肿,双眼睑略水肿,结膜无充血.咽部充血.
世界临床医学杂志相关文献
  • 手术治疗重症急性胰腺炎后的护理观察

    目的:对临床重症急性胰腺炎手术患者运用个性化护理方法并与常规护理进行对比,探索护理重症胰腺炎手术患者的佳方案,并对其临床价值做出评价.方法:此次实验采取回顾性分析的方式,本文选取已确诊的重症胰腺炎手术患者 60 例,按照在围术期的护理方式将其分为对照组和观察组两组,每组各 30 例,且对观察组患者采取特殊个性化护理,对对照组患者采取一般常规护理,比较两组预后身体恢复情况及患者满意度调查,判断佳护理方案.结果:经过对比,观察组患者术后身体恢复情况明显优于对照组,观察组总优异率达96.7%,而对照组仅83.3%;患者满意度调查方面,观察组总满意率为96.7%,对照组总满意率则仅为73.3%,两组差异显著性大(P<0.05),有统计学意义.结论:对临床重症胰腺炎手术患者围术期运用个性化护理方法临床疗效好,患者满意度高,值得临床上大力推广和使用.

    作者:刘立群 刊期: 2015年第12期

  • 预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的护理体会

    目的:分析研究预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的护理对策.方法:以本院2013年6月~2015年6月间收治的下肢骨折手术患者中的 86 例患者为本次研究对象,依据临床护理方法的不同将上述患者分为常规组(n=43)与护理组(n=43).常规组采取临床基础护理,护理组则在此基础上进行护理干预.结果:两组对比深静脉血栓发生率、平均住院日及护理满意度等指标,结果均显示具有明显差异(p<0.05).结论:对下肢骨折手术患者在强化基础护理工作的同时也应实施健康教育、心理护理、功能锻炼等优质护理干预措施,以此降低患者术后并发症深静脉血栓率,提高患者的康复速度以及护理满意度.

    作者:严海霞;姜丽娟 刊期: 2015年第12期

  • 子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠16例的临床分析

    本文旨在对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者进行临床分析.方法:收集我院2007年1月至2013年12月收治的子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠产妇16例的病例资料进行研究,并分析其处理措施,为临床诊断及治疗提供一定的依据.

    作者:王国建 刊期: 2015年第12期

  • 脑心通胶囊联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察

    目的:探讨脑心通胶囊联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法:将66例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为2组.观察组(n=34)和对照组(n=32),两组除进行脑梗死的常规基础治疗外,观察组采用脑心通胶囊联合安理申,对照组采用安理申,观察8周末两组患者认知功能的改善情况(MMSE评分).结果:1.两组有效率差异无统计学意义(观察组有效率87.1%,对照组有效率82.1%,P=0.868),2.观察组在第8周末认知程度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P=0.038),结论:脑心通胶囊联合安理申改善脑梗死后血管性痴呆患者认知功能优于单用安理申.

    作者:王嘉轩 刊期: 2015年第12期

  • 护理干预对脑出血患者临床预后的影响体会

    目的:观察护理干预对于脑出血患者临床预后的影响.方法:选择我院收治的110例高血压脑出血患者作为本次观察对象,收治时间自2013年6月~2015年4月,将110例高血压脑出血患者随机分成对照组与实验组,对照组高血压脑出血患者采用基础护理,实验组高血压脑出血患者采用优质护理干预,观察两组高血压脑出血患者护理前后的生活质量评分及预后优良率.结果:两组高血压脑出血患者护理后的生活质量评分及预后优良率存在显著差异(p<0.05),统计学有意义.结论:针对高血压脑出血患者采用优质护理干预的护理效果明显,利于患者预后,值得临床推广.

    作者:杨卿 刊期: 2015年第12期

  • 中医定向透药疗法治疗长期卧床患者便秘的临床效果观察

    目的:探讨中医定向透药疗法治疗长期卧床患者便秘的临床效果.方法:2014年1月~2015年1月间我科收治的长期卧床便秘患者80例,按随机数字法分为2组,对照组与观察者各40例.观察组在常规护理基础上采用中医定向透药疗法治疗便秘;对照组给予常规护理治疗便秘.结果:观察组患者自主排便功能恢复时间、排便间隔时间、每次排便时间、住院治疗时间均明显低于对照组,P<0.05 差异有统计学意义.观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05 差异有统计学意义.结论:中医定向透药疗法能有效治疗长期卧床患者便秘,提高患者生活质量,值得临床推广.

    作者:张晓玉;王风彩 刊期: 2015年第12期

  • 颅内压监护下继发性脑损伤的治疗

    目的:探讨继发性脑损伤在应用颅内压监护后的治疗方法及预后.方法:回顾2011年~2012年收治的进行颅内压监护并存在继发性脑损伤96例患者资料.结果:监护时间3天~21天,感染2例,脑脊液漏10例,所有病例无植入探头导致的出血.颅内压波动在正常范围者34例,颅内压异常升高后发现血肿者22例,发现水肿、梗死、脑积水等所致者40例.预后良好59例,中残22例,重残12例,死亡3例.结论:对继发性脑损伤进行颅内压监测,能实时准确了解颅内压力变化,发现异常可第一时间处理,有效指导临床治疗,改善患者生存质量.

    作者:郭建敏;陈根柱;施慧亭 刊期: 2015年第12期

  • 疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择临床分析

    目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的相关问题.方法:对本院2004年8月~2014年6月收入院的136例疤痕子宫再次妊娠患者进行分娩方式、分娩结局的回顾性分析,将其中疤痕子宫进行阴道试产的27例与同期非疤痕子宫阴道分娩者27例进行对照,疤痕子宫再次妊娠行剖宫产术的109例与同期非疤痕子宫剖宫产的109例进行对照.结果:疤痕子宫再次剖宫产组术中平均手术时间、出血量、恶露持续时间以及产后出血量明显高于非疤痕子宫首次剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05).非疤痕子宫组和疤痕子宫阴道分娩组在阴道分娩成功率、产程时间、产后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05)结论:疤痕子宫再次妊娠选择阴道分娩利大于弊,是安全的,只要病例选择恰当,严密观察产程,正确处理,阴道试产是相对安全的.

    作者:陈聃 刊期: 2015年第12期

  • 主管切开挂线支管对口引流术用于高位复杂性肛瘘中的效果

    目的:分析主管切开挂线支管对口引流术用于高位复杂性肛瘘中的效果.方法:随机选取医院收治的2012年 1月~2015年1月50例高位复杂性肛瘘患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组(25例)、对照组(25例).对照组中,对患者临床采取常规手术方案进行治疗,对研究组中,临床中应用主管切开挂线支管对口引流术治疗,分析比较两组患者临床治疗效果.结果:对于临床中两组患者,研究组中在主管切开挂线支管对口引流术治疗后,研究组临床有效率高于对照组,且在患者在患者临床住院时间、并发症、疾病复发率方面进行比较,研究组患者预后效果均显著优于对照组患者,两组进行对比其差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗高位复杂性肛瘘患者中,对其应用主管切开挂线支管对口引流术治疗,临床疗效好,降低患者临床并发症概率,对改善患者临床治疗效果发挥积极影响.

    作者:高飞;张迪龙 刊期: 2015年第12期

  • 老年性湿疹相关发病因素分析

    目的:探讨老年性湿疹的相关发病因素.方法:选取2014年1月~2014年12月间到我院治疗湿疹的67例老年患者,对所有患者的发病因素进行分析,并采用统一调查表以问卷形式整理老年湿疹患者发病因素.结果:老年性湿疹发病的相关因素主要有易致敏食物,尘螨、花粉等吸入物,化学、金属等接触物,基础疾病或相关疾病药物的使用,真菌、细菌等局部感染,合并基础疾病,具有过敏性鼻炎、哮喘等遗传疾病,气候及环境转变,烫洗、搔抓等不良刺激.结论:导致老年患者出现湿疹的因素有很多,应当加强这些因素的预防和控制,降低湿疹发病率.

    作者:吴文静;袁艳霞;陈铭妍;张汝芝 刊期: 2015年第12期

  • 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

    目的:探讨应用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.方法:将100例慢性萎缩性胃炎患者作为此次实验的研究对象,并将其应用数字随机法分为实验组与对照组,对照组给予阿莫西林进行治疗,实验组给予阿莫西林联合果胶铋进行治疗,对比两种治疗方式的临床疗效.结果:实验组患者在治疗总有效率、治愈率方面 均明显高于对照组,(p<0.05).结论:应用阿莫西林联合果胶铋的方法治疗慢性萎缩性胃炎能够大幅度的提高临床疗效,应用价值显著,可进行推广应用.

    作者:海斯来提·哈萨诺娃 刊期: 2015年第12期

  • 流产后关爱有效方式及应用价值探究

    目的:探究流产后关爱有效方式及应用价值.方法:选取2014年6月~2015年9月我院收治的142例人工流产手术患者进行分组研究,按照1:1比例分为A组和B组,各71例,A组予以关爱综合服务,B组仅给予后期观察和简单随访,比较2组患者术后并发症情况.结果:A组并发症发生率为5.6%,与B组并发症发生率18.3%相比,差异明显(P<0.05).结论:流产后给予科学合理的关爱综合性服务可显著减少并发症,促使患者早日恢复健康,具有积极的临床使用和推广价值.

    作者:梁鹏 刊期: 2015年第12期

  • 皮先明治疗带状疱疹神经痛的临床经验总结

    带状疱疹神经痛包括带状疱疹和带状疱疹后神经痛(PHN)[1].神经痛为带状疱疹特征之一,疼痛常沿皮疹区域放射,剧烈的顽固性疼痛(或瘙痒麻木感),持续时间长短不一,临床上无特效疗法.皮先明教授是国家中医药管理局的中医药师承传承的指导老师,擅长治疗多种皮肤疑难杂证,其中对带状疱疹神经痛,积累了丰富的临床经验.现归纳总结其治病经验如下:

    作者:沈琴 刊期: 2015年第12期

  • 静脉和吸入麻醉后认知功能障碍与BACE1基因多态性的关系

    目的:探讨静脉和吸入麻醉后认知功能障碍与BACE1基因多态性的关系.方法:选取2014年2月~2015年2月我院收治的800例患者为研究对象,根据麻醉类型划分为对照组与研究组,分别行静脉麻醉与吸入麻醉,各400例,比较两组患者的术后认识功能及与 BACE1 基因多态性的关系.结果:术后,研究组 MMSE 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).根据MMSE评分,划分为MMSE<25分组、MMSE>25分组,400例行吸入麻醉患者,MMSE<25分组的G/G基因型频率高于G/C、C/C,MMSE<25分组的G等位基因与G/G基因型均高于MMSE>25分组,差异有统计学意义(P<0.05).400例行静脉麻醉患者,MMSE<25分组的G/G基因型频率高于G/C、C/C,MMSE<25分组的G等位基因与G/G基因型与MMSE>25分组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉麻醉对患者认识功能的影响小于吸入麻醉;携带 BACE1 基因多态性的患者应谨慎使用吸入麻醉.

    作者:高波 刊期: 2015年第12期

  • 重庆地区骨质疏松症患者调查及分析

    目的:探讨重庆地区骨质疏松症流行病学特点.方法:用双能X线骨密度检测法测定骨质疏松症患者腰椎、股骨近段的骨密度(Bone mineral density,BMD)值,同时记录患者基本情况,进行Pearson相关分析.结果:年龄与髋关节近段各部位骨密度呈负相关;身高与女性患者髋关节近段各部位骨密度呈正相关;体重、体重指数与男性患者部分髋关节近段骨密度呈正相关,与女性骨质疏松症患者腰椎、股骨颈、大转子和髋关节总体骨密度呈正相关.绝经后年限与女性患者髋关节近段骨密度呈负相关.结论:男女性骨质疏松症患者骨密度的变化规律不尽相同,低体重者和绝经后期女性是骨质疏松症防治的重点对象.

    作者:黄陈恕;朱艳琳;王成绅 刊期: 2015年第12期

  • 地氯雷他定干混悬剂 联合糠酸莫米松乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效观察

    目的:探究地氯雷他定干混悬剂与糠酸莫米松乳膏联用在小儿丘疹性荨麻疹治疗中的应用效果,以便为临床提供指导.方法:选取2014年9月~2015年9月我院收治的丘疹性荨麻疹患儿80例,随机分为两组,每组40例,对照组给以地氯雷他定干混悬剂治疗,观察组加用糠酸莫米松乳膏治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(87.5%),P<0.05,有统计学意义;而两组不良反应发生率之间无显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论:地氯雷他定干混悬剂与糠酸莫米松乳膏联用在小儿丘疹性荨麻疹治疗中效果明显,能够提高治疗总有效率,加快患儿临床症状消失,值得在临床上推广.

    作者:杨丽梅 刊期: 2015年第12期

  • 医院全面预算管理实施对策研究

    目的:全面预算管理作为事业单位健全内部约束机制、规范财务管理的重要手段,正受到卫生经济界的广泛关注,其功能及影响力日益突出.本文分析了目前医院正在实施全面预算管理过程中存在的问题,并对如何加强医院全面预算管理提出了建议.

    作者:谢丽娜 刊期: 2015年第12期

  • 综合护理对妇科患者术后护理质量的体会

    目的:探讨综合护理对妇科患者术后的护理体会,从而减轻术后疼痛,降低手术对病人的不良影响.方法:回顾分析我院自2015年1月~2015年6月,妇产科手术病人134例,分析采用综合护理措施,对病人康复的影响.结论:通过综合护理,可有效减轻患者术后疼痛,从而促进患者康复,增强医护关系,值得推广.

    作者:张梅菊;孟兰英 刊期: 2015年第12期

  • 锡类散联合康复新液治疗褥疮36例疗效观察

    目的:观察锡类散联合康复新液治疗褥疮临床疗效;方法:将36例褥疮患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,治疗组使用锡类散联合康复新液外敷,对照组使用雷夫诺尔湿敷,治疗周期为 30 天;观察两组患者治疗后创面改善情况.结果:治疗组中II°褥疮有效率达100%,对照组中II°褥疮有效率为75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为 70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锡类散联合康复新液外敷达到通利血脉,养阴生肌的疗效,治疗褥疮疗效满意,值得临床一线推广使用.

    作者:刘小路;陈浩 刊期: 2015年第12期

  • 探讨社区儿童护齿的健康教育

    随着如今人们物质生活的日益丰富,饮食结构的丰富变化,尤其是大人对孩子的娇宠,随之产生了很多不良习惯,终导致儿童的龋齿所占比例不断上升,加强对社区儿童护齿的健康教育,对于儿童将来的生活质量具有重大的社会意义,也是当今社区卫生服务重要工作的一部分.

    作者:胡小燕 刊期: 2015年第12期

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