杨丽梅
目的:对我科收治的剖宫产疤痕妊娠进行分析,探讨其早期诊断和早期治疗,减少误诊、漏诊.方法:回顾性分析3例在我科住院的病例资料.结果:1 例未及时发现,清宫后发生大出血,后行子宫动脉栓塞,保留生育功能,1 例早期发现行手术切除疤痕妊娠部位保留生育功能,1例清宫后予米非司酮口服后在B超引导下再次清宫,保留生育功能.结论:疤痕子宫妊娠漏诊、误诊率高,超声诊断是主要诊断方法,治疗方法根据患者具体病情及其意愿而定.
作者：黄小艳；朱玉香 刊期： 2015年第12期
目的:观察小儿双金口服液治疗流行性腮腺炎临床疗效及安全性.方法:将80例患儿随机分为观察组和对照组,各40例.两组患儿均给予常规治疗,包括抗病毒、退热支持疗法及其他对症治疗,观察组加用小儿双金口服液.观察并比较两组患儿的总有效率、退热时间、腮腺疼痛消失时间、腮腺消肿时间、并发症.结果:观察组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的75% (P<0.05);观察组退热时间1.98±0.56、腮腺疼痛消失时间2.23±0.58、腮腺消肿时间2.35±1.52、分别低于对照组的4.16±1.02、4.87 ±1.214.28±1.31(P<0.05),且无任何不良并发症发生.结论:小儿双金口服液治疗流行性腮腺炎,临床治愈率高,且可缩短病程,并发症少,安全性较好,值得临床推广.
作者：潘淑范；刘洋；李微 刊期： 2015年第12期
随着医学水平的不断迚步,越来越多的女性选择剖腹产这种分娩方式,以避免在分娩时的痛苦.一部分产妇由于自身原因,为减少分娩时的危险,也会选择剖腹产.剖腹产是指经腹切开子宫取出胎儿的手术,与自然分娩相比,主要的优势就是在手术的过程中产妇没有痛苦,还有一些产妇则是为了避免自然分娩可能引起的大小便失禁等情况而选择剖腹产.此外,高龄产妇与生育功能性缺陷也是产妇们选择剖腹产的主要原因.在剖腹产之后,婴儿出生,产妇则需要一段时间来恢复,在恢复的这段时间里,临床上需要注意的非常多,剖腹产术后的临床护理也已经成为医学界的一项重要课题.
作者：王雪梅 刊期： 2015年第12期
目的:测试椎弓根植骨技术对胸腰椎爆裂型骨折的治疗效果.方法:选取2014年5月~2015年9月在我院进行治疗的40名胸腰椎爆裂型骨折患者中随机选取 20 名利用椎弓根植骨技术对胸腰椎爆裂型骨折治疗患者作为观察组,并选取采用其他方法治疗胸腰椎爆裂型骨折的患者20名作为对照组,对结果进行回顾性分析.结果:采用椎弓根植骨治疗的20名患者,椎体固定可靠,均未发现钉棒断裂、内固定物松动、植骨不愈合等现象,且内固定取出后椎体高度未出现再丢失情况,椎体复位良好,神经功能也得到恢复.而采用其他方法治疗的20名患者中,有2名患者手术失败,3名出现钉棒断裂,内固定取出后椎体高度丢失现象.且两组患者在手术中的疼痛,也是观察组小于对照组.而在出血量和手术时间方面,二者相比观察组无明显优越性.结论:经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折有良好的效果.
作者：周克中 刊期： 2015年第12期
目的:避免和减轻高龄患者术后并发症.方法:选取ASAⅡ或Ⅲ级,年龄为75~93岁行股骨头、全髋或半髋人工假体置换及其他下肢手术的高龄患者;患者取L2~3或L3~4点穿刺进行腰麻硬膜外联合麻醉,以1%罗哌卡因(As-tra Zeneca公司)和等量脑脊液稀释为0.5%罗哌卡因重比重液缓慢注入蛛网膜下腔,速度约为1 ml/5 s,药物剂量控制范围为:75~79岁,9~10 mg;80~89岁,6~8 mg;90岁以上,5~6mg.对术时较长者,每1.5小时向硬膜外腔追加0.5%罗哌卡因3~4 ml,术后连接硬膜外镇痛泵镇痛48小时.术中观察感觉神经阻滞的起效、持续和消退时间,并记录围术期患者BP、HR、ECG、SpO2等生命体征监测数据的变化以及不良反应发生和处理情况.结果:采用 0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔注射进行腰硬联合麻醉,感觉阻滞达峰时间短,维持时间长,血流动力学稳定,术后连接硬膜外镇痛泵,镇痛效果好,术后恢复快,留院时间短.结论:矿区高龄患者下肢手术采取腰麻硬膜外联合麻醉,镇痛效果好,术后恢复快,能有效降低术后并发症的风险.
作者：王宜宏；徐伟 刊期： 2015年第12期
目的:观察刃针治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择我院在2014年4月~9月治疗的腰椎间盘突出症患者52例进行研究,全部采用同样的刃针治疗方法进行治疗,比较患者治疗前后的疼痛情况,并进行评分统计对比.结果:患者治疗前评分为(7.32±1.7)分,治疗后疼痛评分为(1.53±1.3)分,治疗前后评分具有统计学意义,P<0.05.结论:在腰椎间盘突出症的治疗中,采用刃针治疗能够有效缓解患者的疼痛症状,安全性高,可以在临床治疗中应用.
作者：张润嘎；高爱华；高建彬；赵玉昌 刊期： 2015年第12期
目的:探讨降糖通络汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的治疗疗效.方法:选取我院收治的 76 例糖尿病肾病患者,按数字表法随机分为观察组和对照组两组,各 38 例,对照组仅给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予降糖通络汤治疗.结果:观察组疾病治疗总有效率明显高于对照组(89.47% vs 65.79%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(89.47% vs 60.53%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24h尿蛋白定量、UACR相比对照组下降更为明显(0.10±0.09 vs 0.21±0.19,93.84±23.61 vs 126.75±25.96),差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病采用降糖通络汤联合厄贝沙坦治疗,可明显改善患者24h蛋白尿定量及临床症状,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李红照 刊期： 2015年第12期
目的:分析磁共振技术在非典型弥漫性轴索损伤诊断中的价值.方法:选择48例弥漫性轴索损伤(DAI)患者作为观察对象,分为DAI组23例和非典型DAI组25例,给予液体衰减反转序列(FLAIR)检查,选择25例健康人进行对照,对比结果差异.结果:非典型DAI组患者在间脑以下水平的病灶较DAI组要少;对比对照组,DAI组与非典型DAI组患者的NAA/Cr以及Cho/Cr与压部、基底节部位等差异具有显著性.结论:应用磁共振技术对于非典型DAI的诊断价值较高,值得推广.
作者：刘晓知 刊期： 2015年第12期
目的:分析研究2型糖尿病在基层医院中的药物治疗效果.方法:选取2013年11月~2015年8月在我院接收的患有2型糖尿病的患者一共有78例,对78例病人采取临床药物治疗,对其临床治疗效果给予分析研究.结果:临床治疗以后,病人的血糖水平和血红蛋白水平明显要比治疗之前低(P<0.05);病人对临床治疗满意度为97.44%(76/78).结论:2型糖尿病在基层医院当中采取药物治疗,可以使血糖水平控制在有效范围以内,同时还使血红蛋白水平明显降低,对患者预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值.
作者：邹云玲 刊期： 2015年第12期
目的:探讨碘附和高渗葡萄糖混合溶液治疗顽固性气胸的效果.方法:46例顽固性气胸经置入的胸腔引流管灌注50%高渗葡萄糖 60ml+碘附溶液40ml,4h后开放引流管.结果:所有患者均取得满意效果,痊愈出院.结论:碘附和高渗葡萄糖混合溶液是治疗顽固性气胸的一种良好的胸膜粘连理化刺激剂,值得临床推广.
作者：王健；汤义军 刊期： 2015年第12期
培养创新型人才是国家教育战略的需求,医学生作为将来服务于社会的特殊人才,面对人类疾病日益严重和复杂的形势,更应担负起保卫人类健康的使命.而批判性思维能力的培养对于医学生而言,尤为重要.
作者：张以忠；杨宁江；杨淑艳；任旷；钟秀宏；赵东海；越丽微 刊期： 2015年第12期
目的:分析探讨药学服务对患者用药依从性的影响.方法:选择我院收治的用药患者80例作为研究对象,收治时间在2013年2月~2014年3月,使用数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规用药护理,实验组在常规用药护理的基础上给予药学服务,并对比两组的用药依从性.结果:实验组的用药依从率为90.00%,远远高于对照组的75.00%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:给予患者药学服务可以有效提高患者的用药依从性,提高临床用药合理率,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用.
作者：段翠丽 刊期： 2015年第12期
目的:分析临床产前检查对妊娠结局及围生儿的影响.方法:将我院接收400例孕妇作为本次调查对象,将按时产前检查孕妇作为研究组,未按时产前检查孕妇作为对照组,对其妊娠结局、围生儿情况进行分析.结果:对照组孕妇早产、产后出血、重度子痫前期等发生率高于研究组,存在临床差异(P<0.05);且对照组围生儿窒息、早产儿、宫内感染等发生率高于研究组,存在临床差异(P<0.05).结论:加强临床产前检查力度,可尽早发现危险性因素,以减少不良结局的发生,保证母婴生命健康.
作者：胡莎 刊期： 2015年第12期
目的:环磷腺苷葡胺联合小剂量呋塞米泵入治疗慢性肺源性心脏病急性加重的疗效和安全性.方法:将入选的 96 例慢性肺源性心脏病急性加重患者分成治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液联合呋塞米持续静脉泵入.结果:治疗组成功率为97.9%(47/48),对照组成功率为72.9%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05)结论:环磷腺苷葡胺联合小剂量呋塞米泵入治疗慢性肺源性心脏病急性加重在改善心功能、血气及肺功能方面,效果明显,而心律失常、电解质紊乱等副作用则明显减少.
作者：陆红梅；吴登扣；郭娟娟 刊期： 2015年第12期
目的:超声、螺旋CT 以及腹部X 线对临床肠梗阻早期诊断应用分析和临床价值.方法:选取2012年~2014年进行肠梗阻手术,并且手术前都进行过超声、螺旋CT 以及腹部X 线的检查的324例患者进行回顾性分析.结果:X 线、超声、CT 检查对诊断肠梗阻、梗阻部位、梗阻原因以及肠绞窄差异有统计学意义(P<0.05).结论:与CT、腹部X线检查相比,超声检查诊断肠梗阻的符合率高.使用超声检查可准确判断肠梗阻的病因,而且具有检测成本较低、操作简单、对人体无明显创伤性等优点,可作为诊断肠梗阻的常规手段在临床上进行推广.
作者：孙俊瑜；赵凌燕 刊期： 2015年第12期
目的:评价健康干预对健康体检人群超重肥胖的治疗效果.方法:对512例单纯性超重肥胖进行健康风险评估、生活方式干预,体重指数、血脂等进行健康管理.结果:经过1年的健康管理与干预,体重、脂肪肝、血脂、血压均有一定改善,超重肥胖人群提高了对疾病的预防和保健意识,生活方式明显改善,超重肥胖得到较好的控制.结论:通过有针对性的健康教育可使超重肥胖人群明显改善饮食结构和生活方式,并且能有效减轻并控制脂肪肝、血脂异常、高血压等.应定期开展健康教育,增强国民体质.
作者：査艺军 刊期： 2015年第12期
支气管哮喘是一种以气道高反应性、慢性气道炎症和气道重塑为病理生理特征的疾病.Th1/Th2细胞功能失衡、IgG4/IgE失衡、神经内分泌调节及遗传均影响着其发病.本文从免疫、神经、内分泌、遗传等方面阐述支气管哮喘发病机制的研究新进展.
作者：陈亚宾；宋均亚；吉训超 刊期： 2015年第12期
目的:探讨髌骨粉碎性骨折的佳手术治疗方法.方法:回顾性分析我院2005年5月~2015年五月间56例髌骨粉碎性骨折病例,由患者自由选择记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,其中21例患者选择记忆合金髌骨爪内固定,35人选择空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果:针对骨折不同情况,术后1周进行被动活动膝关节,2~3周后主动膝关节功能训练,均骨性愈合.未出现内固定断裂及脱出.1~2 年评价膝关节功能均达优良.结论:应用记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折,疗效确切,作为治疗髌骨粉碎性骨折手术方法,两者无本质区别.
作者：刘东亚；薛彦祥 刊期： 2015年第12期
目的:分析应对烧伤整形中使用皮肤软组织扩张术的效果.方法:选择2014年1月~2015年1月来到我院进行烧伤整形的患者84例,根据治疗方式的差异分为A、B两组,A组进行保守治疗,B组则使用皮肤软组织扩张术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,B组的总有效率明显比A组高(P<0.05),有统计学意义.且B组的不良发反应的发生率显著比A组低(P<0.05),对比差异有统计学意义.结论:将皮肤软组织扩张术应用在烧伤整形之中,治疗效果较佳,并发症出现概率较低.
作者：谷世行；黄志群；陆钢；唐强；滕景存 刊期： 2015年第12期
糖尿病临床常与多种疾病并见,且糖尿病本身的发生与发展亦可导致多种疾病的发病率增高,如牙周炎等口腔疾病及粘连性肩关节囊炎等骨关节病等,因此特定部位的糖尿病神经病性疼痛易与某些并发症的症状混淆,文中病例出现的牙龈疼痛与肩关节疼痛症状需与糖尿病合并牙周炎及糖尿病合并肩关节粘连性肩关节囊炎病变等相鉴别,而疼痛症状单纯经胰岛素泵治疗后随血糖控制而缓解,提示两病例为糖尿病高血糖相关的快速逆转型神经病变.患者疼痛随血糖下降迅速消失提示高血糖糖毒性的消除是此类神经疼痛消失的基础.胰岛素泵是使血糖快速达标从而消除高血糖糖毒性的有力工具,是治疗成功的关键.
作者：奚治斌；钱筱雨 刊期： 2015年第12期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
