学术投稿

不同基础疾病导致重症肺炎病原菌分布及耐药性分析

李全利

关键词:重症肺炎, 病原菌, 耐药性
摘要:目的:对不同基础疾病导致的重症肺炎病原菌分布及抗菌药物敏感性进行差异性分析.方法:2012年3月~2015年5月期间,对痰培养出来的阳性病原菌采用VITEK-AMS微生物分析仪进行检测,对细菌的体外抗生素药物敏感性采用纸片(Kirby-Bauer)法进行检测.结果:从106例病患中总共分离出173株致病菌,表明无明显基础疾病的社区与不同基础疾病的社区获得性重症肺炎有显著差异.结论:无基础疾病的社区获得性肺炎病原菌的构成与有不同基础疾病导致重症肺炎病原菌的构成不同,耐药菌在医院获得性肺炎病例中占比明显增多.
世界临床医学杂志相关文献
  • 奥曲肽治疗功能性腹泻的临床观察

    目的:探究奥曲肽治疗功能性腹泻的临床疗效.方法:选择2013年1月~2015年1月收治的100例功能性腹泻患者作为对象进行研究,入院后将患者随机分为两组,对照组 50 例给予双八面蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等常规药物口服治疗,观察组 50 例则在对照组治疗基础上加用醋酸奥曲肽注射进行皮下注射治疗,对比两组患者治疗前后症状积分改善及疗效情况.结果:从症状积分对比来看,治疗前两组对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组积分显著低于对照组(P<0.05);从疗效对比来看,观察组和对照组的总有效率分别为 92.0%和 72.0%,对比具有显著差异(P<0.05).结论:奥曲肽对功能性腹泻患者的症状改善明显,疗效显著,值得推广及应用.

    作者:沈璟 刊期: 2015年第12期

  • 离子色谱法(IC)测定姜黄中二氧化硫残留量

    目的:分析离子色谱法(Ion Chromatography,IC)在姜黄二氧化硫残留量测定工作中的应用效果.方法:随机选取10个批次姜黄样品作为研究对象,以离子色谱法测定结果作为研究组,盐酸恩波副品红紫外分光光度法测量结果作为对照组,比较两种检测方法测定结果差异.结果:研究组测定结果为(4.75±0.25)mg/kg,而对照组测定结果为(4.80±0.20)mg/kg,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:离子色谱法测定姜黄中二氧化硫残留量结果与我国食品卫生标准检验方法测定结果较为吻合,加之该种检测方法操作简便,值得在今后积极推广使用.

    作者:罗华玲;朱敏凤 刊期: 2015年第12期

  • 20例妊娠期高血压性心脏病的临床分析

    目的:研究妊娠期高血压性心脏病的临床分析.方法:我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的20例妊娠期高血压性心脏病患者,对其临床资料进行分析.结果:通过对所选的20例患者进行分析,其中15例患者实施剖宫产术终止妊娠,3例实施产钳助产,2例实施剖宫产术.共分娩23例新生儿,其中21例存活,2例死亡,围生儿病死率为9.52%;新生儿窒息2例,其中1例轻度窒息,1例重度窒息,未见有孕产妇死亡现象.结论:对妊娠期高血压性心脏病患者采取利尿、降压、强心等综合治疗能够有效控制心衰,在适当的时候实施剖宫产手术终止妊娠是对妊娠期高血压性心脏病进行治疗的佳安全方式.

    作者:郭爱萍 刊期: 2015年第12期

  • 口服等渗甘露醇溶液MSCT小肠、结肠双对比造影的临床价值

    目的:对口服大剂量等渗甘露醇溶液MSCT小肠、结肠双对比造影临床价值进行分析、评价.方法:选取2014年5月~2015年1月我院接诊的腹痛反复发作且便血患者36例,使其匀速服用1500ml大剂量等渗甘露醇溶液,而后进行10mg山莨菪碱肌肉注射,再口服1000ml大剂量等渗甘露醇溶液,而后进行西门子16排CT3期扫描及MIP与MPR.对36例患者小肠、结肠充盈情况与病变情况进行分析.结果:36例病例中,经CT诊断结肠及小肠病变患者共21例.其中,小长肿瘤患者8例,肠梗阻5例,Crohn4例,溃疡性结肠炎2例,胰腺癌2例,其余15例患者经fI缶床随访确诊均为产生器质性病变.经MSCT小肠及结肠双对比造影可对小肠肿瘤、溃疡性结肠炎以及Crohn等病变范围、部位、强化特点及是否存在小肠梗阻等进行清晰显示.结论:MSCT小肠及结肠双对比造影对小肠及结肠疾病的诊断具有重要的临床价值,可在临床中推广应用.

    作者:张丙亚 刊期: 2015年第12期

  • 主管切开挂线支管对口引流术用于高位复杂性肛瘘中的效果

    目的:分析主管切开挂线支管对口引流术用于高位复杂性肛瘘中的效果.方法:随机选取医院收治的2012年 1月~2015年1月50例高位复杂性肛瘘患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组(25例)、对照组(25例).对照组中,对患者临床采取常规手术方案进行治疗,对研究组中,临床中应用主管切开挂线支管对口引流术治疗,分析比较两组患者临床治疗效果.结果:对于临床中两组患者,研究组中在主管切开挂线支管对口引流术治疗后,研究组临床有效率高于对照组,且在患者在患者临床住院时间、并发症、疾病复发率方面进行比较,研究组患者预后效果均显著优于对照组患者,两组进行对比其差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗高位复杂性肛瘘患者中,对其应用主管切开挂线支管对口引流术治疗,临床疗效好,降低患者临床并发症概率,对改善患者临床治疗效果发挥积极影响.

    作者:高飞;张迪龙 刊期: 2015年第12期

  • 经椎弓根值骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效观察

    目的:测试椎弓根植骨技术对胸腰椎爆裂型骨折的治疗效果.方法:选取2014年5月~2015年9月在我院进行治疗的40名胸腰椎爆裂型骨折患者中随机选取 20 名利用椎弓根植骨技术对胸腰椎爆裂型骨折治疗患者作为观察组,并选取采用其他方法治疗胸腰椎爆裂型骨折的患者20名作为对照组,对结果进行回顾性分析.结果:采用椎弓根植骨治疗的20名患者,椎体固定可靠,均未发现钉棒断裂、内固定物松动、植骨不愈合等现象,且内固定取出后椎体高度未出现再丢失情况,椎体复位良好,神经功能也得到恢复.而采用其他方法治疗的20名患者中,有2名患者手术失败,3名出现钉棒断裂,内固定取出后椎体高度丢失现象.且两组患者在手术中的疼痛,也是观察组小于对照组.而在出血量和手术时间方面,二者相比观察组无明显优越性.结论:经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折有良好的效果.

    作者:周克中 刊期: 2015年第12期

  • 急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果观察

    目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果.方法:选取2013年4月~2015年4月我院收治的108例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据患者的发病原因分为肺外源性组和肺内源性组,两组患者均进行常规治疗,对比两组患者治疗效果.结果:肺外源性组患者机械通气时间、住ICU时间与肺内源性组相比明显较少,P<0.05;肺外源性组患者7d内死亡率与肺内源性组相比明显较低,P<0.05;肺外源性组患者住ICU总死亡率与肺内源性组患者相比差异不具备统计学意义,P>0.05.结论:临床上急性呼吸窘迫综合征死亡率较高,临床治疗急性呼吸窘迫综合征时需根据患者发病原因采取针对性治疗,减少患者死亡率.

    作者:韦波 刊期: 2015年第12期

  • 高位虚挂线法加内口套扎术治疗高位肛瘘28例疗效观察

    目的:观察高位虚挂线法加内口套扎术治疗高位肛瘘临床效果.方法:前瞻性设计高位虚挂线加内口套扎术治疗的 28 例高位肛瘘患者的临床资料.结果:28例全部治愈,随访1年,无延期愈合,无肛门畸形后遗症,无肛门失禁发生.结论:高位虚挂线法加内口套扎术疗效确切,创伤小,并发症少,保护了肛门括约肌功能,顺应外科微创理念,值得临床推广.

    作者:李南;姜国丹;刘慧峰 刊期: 2015年第12期

  • 右美托咪啶用于全身麻醉临床分析

    目的:分析研究右美托咪啶用于全身麻醉的临床效果.方法:随机选取2014年1月~2015年1月于本院接受治疗的80例择期手术患者作为研究对象,依据信封法将上述患者随机分为观察组及对照组,每组均纳入 40 例.其中对照组术前采用丙泊酚,观察组则采用右美托咪啶.结果:对比两组患者麻醉诱导15min及30min后心率、舒张压、收缩压水平以及不良反应发生概率,结果均显示具有明显差异,对比麻醉前心率、舒张压、收缩压水平则未有明显差异(P>0.05).结论:将右美托咪啶用于全身麻醉可有效降低患者心率、收缩压以及舒张压变化情况,有效降低各类不良反应的发生概率,提高麻醉安全性,故值得在临床大力推广.

    作者:居二云;陈莹 刊期: 2015年第12期

  • 肝脏肿瘤患者三种血流阻断术式对比性研究

    目的:对比肝脏肿瘤患者三种血流阻断术式的临床效果.方法:回顾性分析105例肝脏肿瘤切除术患者的临床资料,根据采取的血流阻断术式进行分组,I组(n=32)采取间歇性入肝血流阻断术(IPM术),II组(n=34)采取半肝血流阻断术(HPM术),Ⅲ组(n=39)采取缺血预处理的持续性入肝血流阻断术(缺血预处理的PM术);对比三组患者的手术观察指标及肝功能指标.结果:Ⅲ组手术出血量少,I组手术出血量多,三组间的手术出血量具有显著性差异(P<0.05);Ⅲ组的平均血流阻断时间短,与I组、II组具有显著性差异(P<0.05);术后7d,II组的ALT、AST及TB水平较低,与I组、Ⅲ组具有显著性差异(P<0.05);术后7d的,Ⅲ组的ALT、AST及TB水平均低于I组,具有显著性差异(P<0.05).结论:缺血预处理的PM术可显著减少肝脏肿瘤切除术的手术出血量,改善肝细胞缺血-再灌注损伤的效果与阻断时间相关;预期血流阻断时间较长,应首选HPM术,其次为IPM术;而预期血流阻断时间较短,应首选缺血预处理的PM术.

    作者:姜庆贺;乔森 刊期: 2015年第12期

  • 社区护理干预在脑卒中高血压患者中的应用

    目的:分析探讨社区护理干预在脑卒中高血压患者中的应用效果.方法:选择我社区卫生服务站收治的100例脑卒中高血压患者作为研究对象,收治2010年1月~2014年1月,随机分成实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上加强社区护理干预,对比其疾病不确定感评分、匹兹堡睡眠质量指数评分及血压改善率.结果:实验组患者的疾病不确定感评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的血压改善率高于对照组(P<0.05).结论:社区护理干预对脑卒中高血压患者具有显著意义.

    作者:高秀叶 刊期: 2015年第12期

  • 护理干预对脑出血患者临床预后的影响体会

    目的:观察护理干预对于脑出血患者临床预后的影响.方法:选择我院收治的110例高血压脑出血患者作为本次观察对象,收治时间自2013年6月~2015年4月,将110例高血压脑出血患者随机分成对照组与实验组,对照组高血压脑出血患者采用基础护理,实验组高血压脑出血患者采用优质护理干预,观察两组高血压脑出血患者护理前后的生活质量评分及预后优良率.结果:两组高血压脑出血患者护理后的生活质量评分及预后优良率存在显著差异(p<0.05),统计学有意义.结论:针对高血压脑出血患者采用优质护理干预的护理效果明显,利于患者预后,值得临床推广.

    作者:杨卿 刊期: 2015年第12期

  • 小儿急性哮喘通过普米克令舒雾化吸入治疗效果观察

    目的:分析小儿急性哮喘通过普米克令舒舒雾化吸入的方法与效果.方法:研究来自我院在2014年1月~2014年12月期间接诊的80例哮喘患者,分为对照组和观察组各40例,两组患者均采用常规性的治疗,对照组附加氨茶碱和地塞米松治疗,观察组在常规治疗上添加雾化吸入普米克令舒治疗干预,而后分析两组患者治疗疗效.结果:在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为70%;同时在肺功能各指标改善情况上,观察组均优于对照组.在住院时长、哮鸣音消退时间、气促改善时间上,观察组均短与对照组.结论:在对于急性哮喘患儿治疗,在普米克令舒的雾化吸入治疗可以有效地提升治疗有效率,快速改善肺功能情况,提升治疗满意度.

    作者:李菊林;余帆 刊期: 2015年第12期

  • 补脾益肺汤剂加隔姜灸 治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的临床观察

    目的:综合分析补脾益肺汤剂加隔姜灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)稳定期呼吸肌疲劳(respiratory muscle fatigue,RMF)的临床治疗效果,为治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者提供数据参考.方法:在2013年11月~2014年11月,选择我院确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者的临床资料38例.随机分为观察组与对照组,每组均为 19 例.观察组在对照组治疗基础上加予补脾益肺汤剂口服与隔姜灸治疗.对照组应用支气管舒张药、祛痰以及氧疗等常规治疗.结果:观察组的有效率为 91.22%,对照组的有效率为 61.25%,观察组的总有效率远远高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用补脾益肺治疗方法能够有效治疗COPD稳定期RMF,缓解肺功能下降.

    作者:季霖;顾庆华 刊期: 2015年第12期

  • CT导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

    目的:分析探讨 CT导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2013年6月~2014年6月我院收治的腰椎间盘突出症的患者80例作为研究对象,随机分为两组,对照组和实验组,每组40例,其中对照组患者进行传统保守治疗,实验组患者在CT导向下进行射频热凝靶点消融治疗.结果:实验组患者治疗优良率为90.0%,对照组患者的治疗优良率为75.0%,实验组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视觉模拟评分(VAS)均明显降低,比较具有显著性差异(P<0.05),并且实验组低于对照组,两组患者治疗后相比有显著性差异(P<0.05).结论:CT 导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症患者,患者的腰椎间盘突出部位得到了明显的好转,具有良好的治疗效果,值得临床推广使用.

    作者:高岩峰 刊期: 2015年第12期

  • 阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效观察

    目的:分析银屑病的治疗方法与效果.方法:选取2013年5月~2014年4月之间我院皮肤科就诊的银屑病患者47例,给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗后,分析其临床资料.结果:47例患者给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗后,患者银屑病的总有效率为76.59%,治愈率为51.06%.结论:根据患者病情选择阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗银屑病,取得了良好的临床效果,现报告如下.

    作者:钟欣;魏志平 刊期: 2015年第12期

  • 彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化患者中的临床诊断效果研究

    目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化患者中的临床诊断效果.方法:选取2013年4月~2014年4月我院收治的65例动脉粥样硬化患者资料进行分析,将其设置为实验组,选取同期进行60例体检的者作为对照组,入选患者均采用彩色多普勒超声检查,比较两组检查效果.结果:实验组(检出51例有斑块,斑块总数为106块)显著多于对照组(检出30例存在斑块,斑块总数为32块)(P<0.05);实验组(22例轻度,中度15例,重度13例)显著高于对照组(9例轻度,6例中度,3例重度)(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化患者采用超声多普勒超声检查效果理想,诊断率高,具有无创、定位准确、直观、可重复性好的特点,值得推广使用.

    作者:张光海;吕佑辉 刊期: 2015年第12期

  • 手术治疗重症急性胰腺炎后的护理观察

    目的:对临床重症急性胰腺炎手术患者运用个性化护理方法并与常规护理进行对比,探索护理重症胰腺炎手术患者的佳方案,并对其临床价值做出评价.方法:此次实验采取回顾性分析的方式,本文选取已确诊的重症胰腺炎手术患者 60 例,按照在围术期的护理方式将其分为对照组和观察组两组,每组各 30 例,且对观察组患者采取特殊个性化护理,对对照组患者采取一般常规护理,比较两组预后身体恢复情况及患者满意度调查,判断佳护理方案.结果:经过对比,观察组患者术后身体恢复情况明显优于对照组,观察组总优异率达96.7%,而对照组仅83.3%;患者满意度调查方面,观察组总满意率为96.7%,对照组总满意率则仅为73.3%,两组差异显著性大(P<0.05),有统计学意义.结论:对临床重症胰腺炎手术患者围术期运用个性化护理方法临床疗效好,患者满意度高,值得临床上大力推广和使用.

    作者:刘立群 刊期: 2015年第12期

  • 微型钢板治疗跟骨骨折的疗效评价

    目的:探究微型钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:研究对象选取为2012.1~2015.1之间我院收治的100例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各 50 例,观察组患者采用微型钢板内固定术治疗,对照组患者则采用克氏针固定术治疗,对比两组患者的疗效及并发症情况.结果:观察组患者的总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生切口感染1例,皮肤边缘坏死3例,总体并发症发生率8.0%,对照组发生术后移位3例,延迟愈合2例,总体并发症发生率 10.0%,两组对比无显著差异(P>0.05).结论:微型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效确切,与克氏针固定对比,疗效更佳,固定效果好,值得在临床上推广和应用.

    作者:弓志国;薛艳萍;刘中国 刊期: 2015年第12期

  • 重型原发性脑干出血36例报告

    目的:探讨重型原发性脑干出血的效果及影响预后的因素.方法:总结我院 36 例重型原发性脑干出血,对其临床表现、影像学检查、治疗方法、影响预后因素进行回顾分析.结果:以脑干出血60d为终观察点按格拉斯哥预后量表GOS评定预后死亡21例,植物存活2例、重残9例、轻残4例.结论:采取综合救治措施早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭结合外科手术可挽救部分脑干大出血患者生命及降低病死率

    作者:彭岗;严雄;张松;吴小刚;王凡 刊期: 2015年第12期

世界临床医学杂志

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