学术投稿

肝脏肿瘤患者三种血流阻断术式对比性研究

姜庆贺;乔森

关键词:肝脏肿瘤, 血流阻断术式, 肝细胞缺血-再灌注损伤
摘要:目的:对比肝脏肿瘤患者三种血流阻断术式的临床效果.方法:回顾性分析105例肝脏肿瘤切除术患者的临床资料,根据采取的血流阻断术式进行分组,I组(n=32)采取间歇性入肝血流阻断术(IPM术),II组(n=34)采取半肝血流阻断术(HPM术),Ⅲ组(n=39)采取缺血预处理的持续性入肝血流阻断术(缺血预处理的PM术);对比三组患者的手术观察指标及肝功能指标.结果:Ⅲ组手术出血量少,I组手术出血量多,三组间的手术出血量具有显著性差异(P<0.05);Ⅲ组的平均血流阻断时间短,与I组、II组具有显著性差异(P<0.05);术后7d,II组的ALT、AST及TB水平较低,与I组、Ⅲ组具有显著性差异(P<0.05);术后7d的,Ⅲ组的ALT、AST及TB水平均低于I组,具有显著性差异(P<0.05).结论:缺血预处理的PM术可显著减少肝脏肿瘤切除术的手术出血量,改善肝细胞缺血-再灌注损伤的效果与阻断时间相关;预期血流阻断时间较长,应首选HPM术,其次为IPM术;而预期血流阻断时间较短,应首选缺血预处理的PM术.
世界临床医学杂志相关文献
  • 加强计划生育门诊手术室管理预防医院感染

    目的:分析生育门诊手术室医院感染管理存在问题,总结预防管理经验.方法:2014年初开展手术室医院感染预防管理活动,通过现场调查、实地考察、访谈、小组讨论、专家咨询,全面考察计划生育门诊手术室医院感染预防管理水平,提出建立专项医院感染管理小组、组织业务学习、建立完善手术室管理制度、加强关键环节管理四条意见.结果:2014 年,进行计划生育手术305例,发生医院感染5例,发生率1.64%,低于2011~2013年4.88%(40/820),差异具有统计学意义(P<0.05);2014年,手卫生、空气表面、物品表面抽检合格率均不断上升.结论:门诊手术一直是医院感染难点,计划生育门诊手术室管理存在许多问题,需从制度、关节环节、人等角度做好预防管理.

    作者:杨益琴 刊期: 2015年第12期

  • Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血

    目的:探讨Ommaya囊置入术在脑室出血治疗中的应用价值.方法:回顾性收集住院脑室出血的21例患者,采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗的病例资料,对患者的病情转归及术后并发症进行分析.结果:21例患者存活19例,死亡2例;行脑室~腹腔分流术3例,术后无并发颅内感染.结论:Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血,手术风险小操作简单引流管放置时间相对延长,感染率较少的优点,同时可以提供局部给药的途径,是治疗脑室出血的一种新的有效方法.

    作者:刘振;罗良生;张健;廖萍 刊期: 2015年第12期

  • 心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

    目的:分析并研究心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点和临床治疗效果.方法:选取我院在2013年5月~2015年6月收治的103例心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,选取同期来我院进行身体检查的103例健康人作为对照组,分析观察组患者的临床资料,并对两组研究对象采用多导呼吸检测仪进行心率与血压的监测,对监测指标进行分析.采用无创机械通气对观察组患者进行治疗,观察治疗效果.结果:观察组经治疗效果显著,观察组的长呼吸、平均呼吸、呼吸紊乱和平均动脉压等指标都高于对照组,两组比较,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心血管疾病之间具有很大的关联,具有推广使用的价值.

    作者:卫和平 刊期: 2015年第12期

  • 青年脑卒中危险因素的研究进展

    脑卒中是临床常见的疾病,具有致残率和死亡率高的特点.青年脑卒中是指年龄在18~35岁的成年人发生的脑卒中疾病.近几年来,青年脑卒中的发病率呈现升高的趋势,对患者的生活带来严重的影响.与老年脑卒中病因比较,青年脑卒中的病因相对复杂,青年脑卒病因包括先天性和后天性,先天性的具有不能预防和不能控制的特点,但是对于后天性的因素是可以预防和控制的,因此,了解青年脑卒中危险因素,做好相应的预防,对降低青年脑卒中的发病率具有重要的意义.

    作者:邢艳 刊期: 2015年第12期

  • 探讨乳腺癌患者住院化疗后出院需求及对策

    目的:分析乳腺癌化疗患者出院后的需求情况及采取相应对策.方法:选取2015年1月~2015年6月我院乳腺癌化疗患者140例为调查对象,由责任护士对即将出院患者进行问卷调查,后进行总结分析.结果:乳腺癌患者对出院需求均在90%以上,年龄、文化程度、对疾病认知程度、住院次数、生活自理能力、家庭经济条件、家人的关爱程度等影响乳腺癌患者化疗后的出院需求.结论:护理人员应根据年龄、文化程度、住院次数、生活自理能力、家庭经济条件、家人的关爱程度等情况全面评估乳腺癌患者化疗后出院需求特点,有针对性地制定出院指导,以提高住院患者的满意度,更好地改善患者出院后的生活质量.

    作者:秦杰 刊期: 2015年第12期

  • 观察冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

    目的:深入探讨在冠心病稳定型心绞痛的临床治疗中,运用冠心舒通胶囊的临床效果.方法:选取我院2012年11月~2014年10月期间收治的60例冠心病稳定型心绞痛患者为俺就对象,采用随机性分组的方式将60例患者随机均分为观察组和对照组,对照组行单硝酸异山梨酯片治疗,观察组行冠心舒通胶囊治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较.结果:经过系统的治疗及资料整合,两组患者在治疗总有效率及不良反应发生率两项指标上比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:在冠心病稳定型心绞痛的临床治疗中,采用冠心舒通胶囊进行治疗,能够有效提高患者的治疗效果,方法值得借鉴.

    作者:王雁平 刊期: 2015年第12期

  • 235例老年性消化性溃疡的临床分析

    目的:探讨老年性消化性溃疡的临床及内镜特点.方法:回顾性分析235例老年性消化性溃疡的临床资料.结果:老年性消化性溃疡临床症状不典型,并发症多,病情重,治疗困难,幽门螺杆菌感染是其主要原因.结论:老年性消化性溃疡需合理用药、规律用药、及时复查、预防复发.

    作者:易永芬 刊期: 2015年第12期

  • 15例颈椎骨折院前院内一体化救治体会

    目的:探讨颈椎及颈髓损伤的院前院内联合救治的方式与效果.方法:通过对 15 例颈椎骨折及颈髓损伤的院前院内一体化治疗,从院前急救评估、急救措施、徒手颈托固定搬运、急救效果等方面进行回顾分析.结果:8例患者24小时内手术治疗,3例选择保守治疗,9例患者康复治疗后可生活自理,2例仍在恢复中.4例患者24小时后手术,1例患者完全恢复自理,2例患者神经体征逐渐恢复,1例高位截瘫.结论:全面而缜密的院前急救评估,正确的急救措施和徒手颈托固定搬运,结合院内早期规范的手术治疗,可有效减轻颈髓损伤,提高患者的生活质量.

    作者:安彦君 刊期: 2015年第12期

  • 体检人群超重肥胖健康干预效果评估

    目的:评价健康干预对健康体检人群超重肥胖的治疗效果.方法:对512例单纯性超重肥胖进行健康风险评估、生活方式干预,体重指数、血脂等进行健康管理.结果:经过1年的健康管理与干预,体重、脂肪肝、血脂、血压均有一定改善,超重肥胖人群提高了对疾病的预防和保健意识,生活方式明显改善,超重肥胖得到较好的控制.结论:通过有针对性的健康教育可使超重肥胖人群明显改善饮食结构和生活方式,并且能有效减轻并控制脂肪肝、血脂异常、高血压等.应定期开展健康教育,增强国民体质.

    作者:査艺军 刊期: 2015年第12期

  • 应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

    目的:探讨应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果;方法:选取2014年1月~2014年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者80例,随机分为对照组同研究组各40例,对照组患者使用Schatzker分型治疗,研究组患者使用三柱分型理论治疗,对比两组患者的治疗结果;结果:在两组患者的治疗结果方面,对研究组患者的治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折能够显著改善治疗结果,临床上有重要应用价值.

    作者:陈亮;张世民;王俊杰;陈阳;任占国 刊期: 2015年第12期

  • 纵隔结核误诊为食管结核一例

    结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病,侵犯消化系常见的部位是回盲部、回肠、空肠、乙状结肠.食管结核及纵隔结核少见,对于无结核症状及相关检查不支持结核时,临床上极易误诊为食管肿瘤而行手术治疗,影响患者生活质量.超声内镜可以观察病灶的起源层次、回声特点、壁外淋巴结情况,结合细针穿刺获取深部病灶的组织标本,在食管及纵隔结核的诊断中发挥重要作用.

    作者:成春丽 刊期: 2015年第12期

  • 经皮肝胆囊抽吸术治疗急性胆囊炎的疗效分析

    目的:分析急性胆囊炎应用经皮肝胆囊抽吸术治疗的效果.方法:选取我院2014年2月~2015年2月收治的急性胆囊炎患者66例,将其随机分为观察组(33例)和对照组(33例),两组分别采用肝胆囊抽吸术和腹腔镜胆囊造瘘术或胆囊切除术进行治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组患者的并发症的发生率为6.06%(2/33),明显低于对照组患者的15.15%(5/33)(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为 93.94%(31/33),明显高于对照组的 72.73%(24/33)(P<0.05).结论:急性胆囊炎应用经皮肝胆囊抽吸术治疗,效果显著,能有效提高治愈率,降低并发症的发生率.

    作者:章密密;何跃军;袁赵;王建 刊期: 2015年第12期

  • 心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的研究

    目的:本文就心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的影响进行研究.方法:选取我院于2013年9月~2014年6月期间所收治的神经介入治疗患者共68例,采用抽签的方法将其平均分为研究组(n=34)和参照组(n=34),两组所有患者均进行常规护理,研究组在此基础上进行心理护理,对两组患者护理后的效果以及患者焦虑状态进行研究.结果:研究组患者进行心理护理后,其护理效果显著高于参照组患者,两组患者焦虑状态差异性明显(p<0.5).结论:在对行神经介入治疗前的患者,进行心理护理,能够改善患者的不良情绪,具有临床推广的价值.

    作者:杨蕾 刊期: 2015年第12期

  • 子宫肌瘤患者实施中药结合米非司酮治疗的临床效果

    目的:探讨对子宫肌瘤患者实施中药结合米非司酮治疗的临床效果.方法:选择我院于2012年12月~2015年4月收治的子宫肌瘤患者122例作为研究对象,随机分配实验组与对照组,各61例.对照组服用米非司酮进行治疗,每天1次,每次10mg,服用时间3个月.实验组在服用米非司酮治疗的基础上联合服用中成药物桂枝茯苓胶囊,每日服用3次,每次4粒,服用时间3个月.监测两组患者治疗前后血中激素水平与子宫肌瘤大小,统计并进行分析.结果:治疗后,两组患者血红蛋白均上升,血清性激素水平下降明显,组间比较无统计学意义(p>0.05).实验组患者治疗后肌瘤平均体积(13.35±1.68)显著小于对照组(15.20±1.57),具有统计学意义(p<0.05),实验组的疗效显著优于对照组(p<0.05).结论:采用米非司酮联合中成药桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效确切优于单用米非司酮,能够提高子宫肌瘤的治疗效果,值得推广应用.

    作者:马蓉;赵蕾 刊期: 2015年第12期

  • 疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择临床分析

    目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的相关问题.方法:对本院2004年8月~2014年6月收入院的136例疤痕子宫再次妊娠患者进行分娩方式、分娩结局的回顾性分析,将其中疤痕子宫进行阴道试产的27例与同期非疤痕子宫阴道分娩者27例进行对照,疤痕子宫再次妊娠行剖宫产术的109例与同期非疤痕子宫剖宫产的109例进行对照.结果:疤痕子宫再次剖宫产组术中平均手术时间、出血量、恶露持续时间以及产后出血量明显高于非疤痕子宫首次剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05).非疤痕子宫组和疤痕子宫阴道分娩组在阴道分娩成功率、产程时间、产后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05)结论:疤痕子宫再次妊娠选择阴道分娩利大于弊,是安全的,只要病例选择恰当,严密观察产程,正确处理,阴道试产是相对安全的.

    作者:陈聃 刊期: 2015年第12期

  • 穴位埋线联合中医辨证施护治疗COPD稳定期临床观察

    目的:探讨穴位埋线治疗 COPD 稳定期患者的疗效和机制.方法:采用微创埋线法及中医辨证施护.结果:增强了患者体质,减轻了患者的痛苦,加速康复,并在预防和减少 COPD 再次发作起到了良好效果.结论:中医的护理干预重点在于治病求本,辨证施护.我科采取中医穴位埋线治疗COPD稳定期患者,效果显著.

    作者:李靖 刊期: 2015年第12期

  • 脑心通胶囊联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察

    目的:探讨脑心通胶囊联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法:将66例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为2组.观察组(n=34)和对照组(n=32),两组除进行脑梗死的常规基础治疗外,观察组采用脑心通胶囊联合安理申,对照组采用安理申,观察8周末两组患者认知功能的改善情况(MMSE评分).结果:1.两组有效率差异无统计学意义(观察组有效率87.1%,对照组有效率82.1%,P=0.868),2.观察组在第8周末认知程度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P=0.038),结论:脑心通胶囊联合安理申改善脑梗死后血管性痴呆患者认知功能优于单用安理申.

    作者:王嘉轩 刊期: 2015年第12期

  • 重型原发性脑干出血36例报告

    目的:探讨重型原发性脑干出血的效果及影响预后的因素.方法:总结我院 36 例重型原发性脑干出血,对其临床表现、影像学检查、治疗方法、影响预后因素进行回顾分析.结果:以脑干出血60d为终观察点按格拉斯哥预后量表GOS评定预后死亡21例,植物存活2例、重残9例、轻残4例.结论:采取综合救治措施早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭结合外科手术可挽救部分脑干大出血患者生命及降低病死率

    作者:彭岗;严雄;张松;吴小刚;王凡 刊期: 2015年第12期

  • 鼻空肠营养管置入治疗重症急性胰腺炎28例临床分析

    目的:重症急性胰腺炎患者置入鼻空肠营养管疗效分析.方法:回顾性分析我院2013年~2015年12例急性重症胰腺炎住院患者置入鼻空肠营养管疗效并与对照组进行比较.结果:鼻空肠营养管置入患者住院时间明显缩短,住院费用明显减低,症状缓解时间、血尿淀粉酶化验恢复正常时间较对照组明显差缩短.结论:经鼻空肠营养管置入治疗急性胰腺炎能明显缩短住院时间,减少住院费用.

    作者:张素云 刊期: 2015年第12期

  • 冠心病治疗方法的综述

    冠心病是一种发病率较高的心血管疾病,其诱发原因在于动脉粥样硬化所致的心脏病变,该疾病的发生对人民的健康和生命安全造成了严重的威胁,具有较高的致残率和死亡率.本文就对冠心病的临床治疗方法进行了分析,现进行如下报道.

    作者:卢佳仕 刊期: 2015年第12期

世界临床医学杂志

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