李菊林；余帆
目的:探讨常规侧脑室穿刺简易颅内压监护在高血压脑出血手术患者中的应用效果.方法:选取 2014 年 10 月~2015 年10月山西医科大学附属阳泉医院诊治的58例脑出血手术患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组不进行颅内压监护,实验组采用常规侧脑室穿刺简易颅内压监护,比较两组临床疗效.结果:实验组电解质紊乱发生率、颅内感染发生率,显著低于对照组(P<0.05);实验组死亡率,显著低于对照组(P<0.05);实验组预后良好患者,显著多于对照组(P<0.05).结论:高血压脑出血手术患者治疗过程中行常规侧脑室穿刺简易颅内压监护效果理想,值得推广应用.
作者：王鸿 刊期： 2015年第12期
目的:避免和减轻高龄患者术后并发症.方法:选取ASAⅡ或Ⅲ级,年龄为75~93岁行股骨头、全髋或半髋人工假体置换及其他下肢手术的高龄患者;患者取L2~3或L3~4点穿刺进行腰麻硬膜外联合麻醉,以1%罗哌卡因(As-tra Zeneca公司)和等量脑脊液稀释为0.5%罗哌卡因重比重液缓慢注入蛛网膜下腔,速度约为1 ml/5 s,药物剂量控制范围为:75~79岁,9~10 mg;80~89岁,6~8 mg;90岁以上,5~6mg.对术时较长者,每1.5小时向硬膜外腔追加0.5%罗哌卡因3~4 ml,术后连接硬膜外镇痛泵镇痛48小时.术中观察感觉神经阻滞的起效、持续和消退时间,并记录围术期患者BP、HR、ECG、SpO2等生命体征监测数据的变化以及不良反应发生和处理情况.结果:采用 0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔注射进行腰硬联合麻醉,感觉阻滞达峰时间短,维持时间长,血流动力学稳定,术后连接硬膜外镇痛泵,镇痛效果好,术后恢复快,留院时间短.结论:矿区高龄患者下肢手术采取腰麻硬膜外联合麻醉,镇痛效果好,术后恢复快,能有效降低术后并发症的风险.
作者：王宜宏；徐伟 刊期： 2015年第12期
目的:对比观察瑞芬太尼(RF组)、芬太尼(F组)在无痛人流术中复合丙泊酚的麻醉效果,探求更适合无痛门诊手术的麻醉方式.方法:分别应用0.4~0.5μg/kg瑞芬太尼、1μg/KG芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术,对比观察患者生理变化、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量.结果:两组间镇痛效果无明显差异,术中两组SBP均有不同程度下降,但呈一过性,术中两组HR变化不明显..SPO2两组均轻度下降.术后各生理指标接近术前,丙泊酚首次用量RF组少于F组.结论瑞芬太尼复合丙泊酚可明显减少丙泊酚的用量,而瑞芬太尼组能更早苏醒和离室,可推广应用.
作者：刘明利；包全堂；王丁木 刊期： 2015年第12期
目的:探讨在妇科护理过程中运用优质护理干预所得到的临床效果.方法:选择2014年4月~2015年6月间我院妇科治疗的患者124例,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组中患者进行常规护理,观察组中患者应用优质护理干预,观察两组患者住院时间及患者护理满意率.结果:在经过护理之后,观察两组患者住院时间,观察组中患者住院时间平均为7.4±1.8d,对照组中患者住院时间平均为 15.2±2.2d;观察两组患者护理满意率,对照组中患者护理满意率为 72.6%,观察组中患者护理满意率为93.5%,两组之间存在显著差异.结论:在妇科护理过程中应用优质护理干预能够得到比较理想的临床效果,可使患者住院时间缩短,促进患者尽快康复,并且能够使患者护理满意率得到有效提高,在现代临床上可推广应用.
作者：张燕 刊期： 2015年第12期
目的:探究地氯雷他定干混悬剂与糠酸莫米松乳膏联用在小儿丘疹性荨麻疹治疗中的应用效果,以便为临床提供指导.方法:选取2014年9月~2015年9月我院收治的丘疹性荨麻疹患儿80例,随机分为两组,每组40例,对照组给以地氯雷他定干混悬剂治疗,观察组加用糠酸莫米松乳膏治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(87.5%),P<0.05,有统计学意义;而两组不良反应发生率之间无显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论:地氯雷他定干混悬剂与糠酸莫米松乳膏联用在小儿丘疹性荨麻疹治疗中效果明显,能够提高治疗总有效率,加快患儿临床症状消失,值得在临床上推广.
作者：杨丽梅 刊期： 2015年第12期
目的:分析临床产前检查对妊娠结局及围生儿的影响.方法:将我院接收400例孕妇作为本次调查对象,将按时产前检查孕妇作为研究组,未按时产前检查孕妇作为对照组,对其妊娠结局、围生儿情况进行分析.结果:对照组孕妇早产、产后出血、重度子痫前期等发生率高于研究组,存在临床差异(P<0.05);且对照组围生儿窒息、早产儿、宫内感染等发生率高于研究组,存在临床差异(P<0.05).结论:加强临床产前检查力度,可尽早发现危险性因素,以减少不良结局的发生,保证母婴生命健康.
作者：胡莎 刊期： 2015年第12期
糖尿病临床常与多种疾病并见,且糖尿病本身的发生与发展亦可导致多种疾病的发病率增高,如牙周炎等口腔疾病及粘连性肩关节囊炎等骨关节病等,因此特定部位的糖尿病神经病性疼痛易与某些并发症的症状混淆,文中病例出现的牙龈疼痛与肩关节疼痛症状需与糖尿病合并牙周炎及糖尿病合并肩关节粘连性肩关节囊炎病变等相鉴别,而疼痛症状单纯经胰岛素泵治疗后随血糖控制而缓解,提示两病例为糖尿病高血糖相关的快速逆转型神经病变.患者疼痛随血糖下降迅速消失提示高血糖糖毒性的消除是此类神经疼痛消失的基础.胰岛素泵是使血糖快速达标从而消除高血糖糖毒性的有力工具,是治疗成功的关键.
作者：奚治斌；钱筱雨 刊期： 2015年第12期
近年来,医疗卫生行业暴力事件频发,已经成为一个不容小觑的社会问题.在暴力发生后,护理人员生理和心理受到了巨大创伤.研究护理人员在暴力事件后对职业认知的影响,对于了解暴力事件的影响方向,找寻护士在暴力事件之后职业认知障碍的根源,找到对策及时疏导,提高整个社会对医护暴力事件影响的认识等,都有着重要的意义.
作者：韩薇；王亚冬；杨陆 刊期： 2015年第12期
目的:分析探讨药学服务对患者用药依从性的影响.方法:选择我院收治的用药患者80例作为研究对象,收治时间在2013年2月~2014年3月,使用数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规用药护理,实验组在常规用药护理的基础上给予药学服务,并对比两组的用药依从性.结果:实验组的用药依从率为90.00%,远远高于对照组的75.00%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:给予患者药学服务可以有效提高患者的用药依从性,提高临床用药合理率,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用.
作者：段翠丽 刊期： 2015年第12期
目的:探究微型钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:研究对象选取为2012.1~2015.1之间我院收治的100例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各 50 例,观察组患者采用微型钢板内固定术治疗,对照组患者则采用克氏针固定术治疗,对比两组患者的疗效及并发症情况.结果:观察组患者的总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生切口感染1例,皮肤边缘坏死3例,总体并发症发生率8.0%,对照组发生术后移位3例,延迟愈合2例,总体并发症发生率 10.0%,两组对比无显著差异(P>0.05).结论:微型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效确切,与克氏针固定对比,疗效更佳,固定效果好,值得在临床上推广和应用.
作者：弓志国；薛艳萍；刘中国 刊期： 2015年第12期
目的:探讨外科治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法:选取我院收治的 88 例肝内胆管结石患者依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组.观察组44例患者行肝部分切除手术,对照组44例患者行胆管切开联合手术.两组患者手术治疗的效果及术后并发症情况进行比较.结果:观察组手术成功率显著高于对照组,P<0.05;结石残留率、复发率及二次手术率显著低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:对肝内胆管结石患者采取肝部分切除手术进行治疗能取得良好的效果,且术后不良反应少,二次手术率与复发率较低,值得推广.
作者：李红强 刊期： 2015年第12期
目的:总结探讨缺血性脑卒中患者接受动脉溶栓术治疗后的早期康复护理措施及效果.方法:选择2014年1月~2015年6月期间我院收治的70例缺血性脑卒中患者为研究对象,均接受动脉溶栓术治疗.术后随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规内科护理,观察组患者在常规护理基础上进行早期康复护理,在重症阶段实施术侧制动,按摩健侧肢体,指导患肢主动和被动锻炼、日常活动训练、出院前模拟指导等.观察比较两组患者卧床时间、住院时间、便秘情况、生活自理能力等指标的差异.结果:观察组卧床时间、住院时间、便秘发生率三项指标明显低于对照组,而ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗后CSS评分(17.5 ±2.6)分明显低于对照组,而FMA评分(45.2±6.9)分明显高于对照组(40.5±6.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者在动脉溶栓术治疗后早期康复护理有助于改善其运动功能,促进恢复,缩短住院时间,提高生活质量.
作者：薛孟馨；李延红；肖文芳；孙永梅；宋亚楠；肖洒洒 刊期： 2015年第12期
当患者体内存有金属植入物迚行 CT 检查时,图像扫描一直存在伪影[1]问题,一些严重伪影甚至直接影响疾病的诊断.国内外CT公司一直研究如何减少金属伪影的问题.本文收集8例体内存有金属植入物患者的多层螺旋CT扫描图像,发现应用Philips 256层Brilliance iCT的O-MAR技术后,可显著减少CT成像中金属外科植入物的伪影影响.1 资料与方法
作者：戴丽娟；时高峰；李扬；赵博 刊期： 2015年第12期
78例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者分成对照组及联合用药组,对照组仅给予西格列汀(默沙东公司规格为100mg/片)100mg qd.联合用药组在口服西格列汀100mg qd的基础上加用盐酸二甲双胍0.5tid.结果:治疗后2组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,与治疗前比较有非常显著性差异(P>0.5).结论:西格列汀治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者有显著疗效及高安全性,联合二甲双胍疗效更佳,且不良反应无明显增加.
作者：陈丽；赵文化；马晓丹 刊期： 2015年第12期
目的:探究奥曲肽治疗功能性腹泻的临床疗效.方法:选择2013年1月~2015年1月收治的100例功能性腹泻患者作为对象进行研究,入院后将患者随机分为两组,对照组 50 例给予双八面蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等常规药物口服治疗,观察组 50 例则在对照组治疗基础上加用醋酸奥曲肽注射进行皮下注射治疗,对比两组患者治疗前后症状积分改善及疗效情况.结果:从症状积分对比来看,治疗前两组对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组积分显著低于对照组(P<0.05);从疗效对比来看,观察组和对照组的总有效率分别为 92.0%和 72.0%,对比具有显著差异(P<0.05).结论:奥曲肽对功能性腹泻患者的症状改善明显,疗效显著,值得推广及应用.
作者：沈璟 刊期： 2015年第12期
目的:观察并分析临床中针对晚期妊娠合并子宫肌瘤患者有效的治疗方法.方法:本院近年来共收治晚期妊娠合并子宫肌瘤患者100例,并将其作为此次研究的临床资料,以患者的分娩方式、病灶情况等为标准,比较单纯剖宫产和剖宫产及子宫肌瘤剔除术的平均住院时间、平均手术期间的出血量、手术持续时间等指标.结果:在对两组患者实施不同的治疗之后,单纯剖宫产组患者的平均手术持续时间、术中出血量等指标均低于剖宫产加子宫肌瘤剔除术患者,其结果比较具有统计学意义,而两组患者的平均住院时间的差距较小,不具有统计学意义(P>0.05).结论:对于妊娠合并子宫肌瘤的患者而言,应尽早就医诊断并接受正规的治疗,依据患者病灶的实际情况,如子宫肌瘤的体积、存在位置等,对分娩方式以及治疗方式进行确定.而当子宫肌瘤的体积较大时,则应酌情采取合理的方式处理.
作者：宋丹；党淑琴 刊期： 2015年第12期
目的:对12导联动态心电图和常规心电图关于早期复极综合征(ERS)诊断意义进行探讨.方法:选取2012年9月~2015年3月我院2884例心电图资料进行研究,利用12导联常规心电图检查和12导联动态心电图检查,观察患者心电图特点以及ST-T段特征和T波变化情况.结果:12导联动态心电图检测出ERS患者共75例,检出率2.60%; 12导联常规心电图检出ERS患者共11 例,检出率 0.38%,两种检测方式检出率对比差异具有显著性,P<0.05.结论:12 导联动态心电图能够有效诊断早期复极综合征,并反映了ST-T段特征变化与患者心率、自觉症状之间的关系,在ERS临床诊断中价值显著.
作者：何丽；储伟 刊期： 2015年第12期
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病,侵犯消化系常见的部位是回盲部、回肠、空肠、乙状结肠.食管结核及纵隔结核少见,对于无结核症状及相关检查不支持结核时,临床上极易误诊为食管肿瘤而行手术治疗,影响患者生活质量.超声内镜可以观察病灶的起源层次、回声特点、壁外淋巴结情况,结合细针穿刺获取深部病灶的组织标本,在食管及纵隔结核的诊断中发挥重要作用.
作者：成春丽 刊期： 2015年第12期
目的:分析中医辨证治疗中老年高血压病的临床效果.方法:随机抽取 96 例中老年高血压患者作为研究对象,按治疗方法的不同,将行单纯西医治疗的48例患者作为对照组,将行中医辨证治疗的48例患者作为观察组,治疗8周后,对两组患者的临床效果进行统计对比.结果:观察组有效率为 95.83%(46/48),对照组有效率为 77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中老年高血压疾病患者采取中医辨证可取得较好效果,可改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：刘振峰 刊期： 2015年第12期
目的:探讨三七总皂甙对兔主动脉粥样硬化血管治疗作用.方法:将新西兰大白耳兔随机分为对照组、动脉粥样硬化(AS)模型组、PNS中剂量组及PNS高剂量组,实验组喂饲1.5%高胆固醇饲料,PNS 高、中剂量组分别采取静脉注射PNS 100、50mg·kg ˉ1·dˉ1,于每月后两周每天由兔耳静脉给药三个疗程.第12周末经耳缘静脉采血,采用酶比色法检测血清中脂质水平,摘取主动脉通过光镜和电镜观察病理学改变.结果:与AS组比较,PNS高、中剂量组兔血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇增高(P<0.05);光镜下:PNS 高、中剂量组内膜的泡沫细胞数显著减少.电镜下:AS 模型组血管泡沫细胞及中膜平滑肌细胞质内含大量脂滴空泡,甚至形成脂囊;PNS 中、高剂量组 AS 病变显著减轻,平滑肌细胞见少许小脂滴空泡,各种细胞器存在.结论:PNS可通过抑制血管内膜下泡沫细胞的形成发挥抗AS的作用.
作者：官兵；刘国光；普俊学；刘一丹；扬兆祥 刊期： 2015年第12期
世界临床医学杂志
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