学术投稿

中心静脉导管在新生儿气胸临床运用技巧

沈昌桃

关键词:中心静脉导管, 新生儿, 气胸, 临床, 水封瓶, 导引钢丝, 穿刺针, 胸腔引流术, 血管扩张器, 治疗效果, 生并发症, 插管方法, 常规消毒, 侧孔, 引流管, 胸腔内, 肋间隙, 后连接, 管连接, 应用
摘要:方法:应用中心静脉导管微创插管方法行胸腔引流术,中心静脉导管头端剪2~3个侧孔,常规消毒铺巾18G穿刺针选择气胸侧第2或3前肋间隙锁骨中线处穿刺进针,回抽证实穿刺成功后置入导引钢丝,血管扩张器扩张穿刺途径(主要是皮肤),沿导引钢丝送入中心静脉导管,其侧孔应完全在胸腔内,拔出钢丝后,检查导管的深度,和通畅情况,然后连接水封瓶(用输液管连接,延长,插入水封瓶内)可见水泡溢出,透明薄胶管膜固定引流管于胸壁上,并接负压器于水封瓶,结果:在操作和引流过程中无一例发生并发症,取得良好的治疗效果.
世界临床医学杂志相关文献
  • 补脾益肺汤剂加隔姜灸 治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的临床观察

    目的:综合分析补脾益肺汤剂加隔姜灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)稳定期呼吸肌疲劳(respiratory muscle fatigue,RMF)的临床治疗效果,为治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者提供数据参考.方法:在2013年11月~2014年11月,选择我院确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者的临床资料38例.随机分为观察组与对照组,每组均为 19 例.观察组在对照组治疗基础上加予补脾益肺汤剂口服与隔姜灸治疗.对照组应用支气管舒张药、祛痰以及氧疗等常规治疗.结果:观察组的有效率为 91.22%,对照组的有效率为 61.25%,观察组的总有效率远远高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用补脾益肺治疗方法能够有效治疗COPD稳定期RMF,缓解肺功能下降.

    作者:季霖;顾庆华 刊期: 2015年第12期

  • 强心利水汤治疗慢性心力衰竭50例加重期疗效观察

    目的:观察强心利水汤治疗慢性心力衰竭50例加重期疗效.方法:选取我院2014年7月~2015年10月收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机抽分为观察组和对照组,对照组采取西医治疗的方式,包括吸氧、半卧位休息、强心、利尿等.观察组在对照组的基础上,服用强心利水汤.结果:对照组患者总有效率为 72.00%;观察组患者总有效率为 96.00%,两组患者总有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:强心利水汤治疗慢性心力衰竭56例加重期疗效显著,值得推广使用.

    作者:牛会颖;刘静;肖俊青 刊期: 2015年第12期

  • 螺旋CT O-MAR 技术在体内存有金属值入物时的应用价值

    当患者体内存有金属植入物迚行 CT 检查时,图像扫描一直存在伪影[1]问题,一些严重伪影甚至直接影响疾病的诊断.国内外CT公司一直研究如何减少金属伪影的问题.本文收集8例体内存有金属植入物患者的多层螺旋CT扫描图像,发现应用Philips 256层Brilliance iCT的O-MAR技术后,可显著减少CT成像中金属外科植入物的伪影影响.1 资料与方法

    作者:戴丽娟;时高峰;李扬;赵博 刊期: 2015年第12期

  • 健脾补肾方防止消化道肿瘤化疗后血小板减少的作用观察

    目的:探讨健脾补肾方联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法:将 68 例转晚期消化道肿瘤患者随机分为两组:对照组34例按照常规标准化疗方案进行化疗,治疗组34例采用在化疗的基础上口服健脾补肾中药治疗.治疗后进行评价,观察其近期有效率、KPS评分、肿瘤标志物以及副反应情况.结果:两组近期有效率无明显差异,两组常见的不良反应为白细胞减少、消化道反应,治疗组血小板减少发生率明显下降.结论:健脾补肾方联合化疗治疗晚期消化道肿瘤疗效满意,不良反应可以耐受,该方具有一定防止血小板减少的作用,该联合治疗方案是安全有效的治疗方案,值得进一步研究和推广.

    作者:李敏;方明治 刊期: 2015年第12期

  • 预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的护理体会

    目的:分析研究预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的护理对策.方法:以本院2013年6月~2015年6月间收治的下肢骨折手术患者中的 86 例患者为本次研究对象,依据临床护理方法的不同将上述患者分为常规组(n=43)与护理组(n=43).常规组采取临床基础护理,护理组则在此基础上进行护理干预.结果:两组对比深静脉血栓发生率、平均住院日及护理满意度等指标,结果均显示具有明显差异(p<0.05).结论:对下肢骨折手术患者在强化基础护理工作的同时也应实施健康教育、心理护理、功能锻炼等优质护理干预措施,以此降低患者术后并发症深静脉血栓率,提高患者的康复速度以及护理满意度.

    作者:严海霞;姜丽娟 刊期: 2015年第12期

  • 羊水过少对母婴的影响分析

    目的:观察羊水过少对母婴的影响.方法:选取羊水过少产妇180例为观察组,选取同期羊水正常产妇180例为对照组.观察两组妊娠并发症的发生情况;观察两组产妇选择分娩方式情况;观察两组围生儿情况.结果:观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常产发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05).结论:羊水过少使妊娠并发症发生率增加,影响产妇分娩方式和围生儿预后,应加强产前监测和积极处理.

    作者:郄红悦 刊期: 2015年第12期

  • HAIN技术在结核病诊断及耐药检测中的应用

    目的:评价HAIN技术在检测临床标本诊断结核病及利福平、异烟肼耐药检测中的应用价值[1].方法:对1372例初诊肺结核可疑患者痰标本进行涂片镜检,改良罗氏培养、药敏和HAIN技术检测,进行传统药敏方法和HAIN技术检测利福平、异烟肼耐药性的对比分析.结果:临床诊断结果作为终标准,涂片镜检的阳性率为26.6%、改良罗氏培养方法的阳性率为44.3%、HAIN技术的阳性率为45.9%;以传统药敏方法为标准,HAIN技术检测利福平、异烟肼耐药性的敏感度分别为90.8%、80.3%,特异性分别为97.4%、96.7%..结论:HAIN技术检测结核杆菌有较高的灵敏度,同时还可以检测结核杆菌对利福平、异烟肼的药敏结果,且药敏时间由传统方法的2-3个月缩短到2天,有较高的应用价值.

    作者:周俊梅;韩中波 刊期: 2015年第12期

  • 应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

    目的:探讨应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果;方法:选取2014年1月~2014年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者80例,随机分为对照组同研究组各40例,对照组患者使用Schatzker分型治疗,研究组患者使用三柱分型理论治疗,对比两组患者的治疗结果;结果:在两组患者的治疗结果方面,对研究组患者的治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折能够显著改善治疗结果,临床上有重要应用价值.

    作者:陈亮;张世民;王俊杰;陈阳;任占国 刊期: 2015年第12期

  • 门诊药房麻醉药品管理心得

    目的:汇总分析每月门诊药房麻醉药品使用、回收情况,进一步加强麻醉药品的管理,使麻醉药品可追溯.方法:通过五专管理,空安瓿、废贴回收记录,专册登记,每月进行麻醉药品批号追踪.结果:麻醉药品每月发放与回收相符率均为 100%.结论:尽管门诊药房麻醉药品品种多且杂,门诊患者区域性广,麻醉药品的流向随意性较大,但通过批号追踪,能够达到麻醉药品的真正可追溯.

    作者:苗青原;李晓辉;张丽娜 刊期: 2015年第12期

  • 记忆合金髌骨爪及空心加压螺纹钉加张力带钢丝 在髌骨粉碎性骨折的中的应用

    目的:探讨髌骨粉碎性骨折的佳手术治疗方法.方法:回顾性分析我院2005年5月~2015年五月间56例髌骨粉碎性骨折病例,由患者自由选择记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,其中21例患者选择记忆合金髌骨爪内固定,35人选择空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果:针对骨折不同情况,术后1周进行被动活动膝关节,2~3周后主动膝关节功能训练,均骨性愈合.未出现内固定断裂及脱出.1~2 年评价膝关节功能均达优良.结论:应用记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折,疗效确切,作为治疗髌骨粉碎性骨折手术方法,两者无本质区别.

    作者:刘东亚;薛彦祥 刊期: 2015年第12期

  • 12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析

    目的:对12导联动态心电图和常规心电图关于早期复极综合征(ERS)诊断意义进行探讨.方法:选取2012年9月~2015年3月我院2884例心电图资料进行研究,利用12导联常规心电图检查和12导联动态心电图检查,观察患者心电图特点以及ST-T段特征和T波变化情况.结果:12导联动态心电图检测出ERS患者共75例,检出率2.60%; 12导联常规心电图检出ERS患者共11 例,检出率 0.38%,两种检测方式检出率对比差异具有显著性,P<0.05.结论:12 导联动态心电图能够有效诊断早期复极综合征,并反映了ST-T段特征变化与患者心率、自觉症状之间的关系,在ERS临床诊断中价值显著.

    作者:何丽;储伟 刊期: 2015年第12期

  • 微创手术治疗声门型早期喉癌及癌前病变50例临床分析

    目的:探讨微创手术治疗声门型早期喉癌及癌前病变的临床疗效.方法:选择于2012年12月~2013年12月在我院治疗的声门型早期喉癌及癌前病变患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用低温等离子射频消融术治疗,对照组采用传统口切开手术治疗,比较两组近期疗效及复发情况.结果:①术后,观察组患者的黏膜恢复情况明显好于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);②1年后,观察组复发率为0.0%(0/50),对照组复发率为8.0%(4/50),组间差异具统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗声门型早期喉癌及癌前病变具有术后恢复好,复发率低的优点,值得推广应用.

    作者:张海生;魏巍;周尚清;张再兴 刊期: 2015年第12期

  • 护理干预对脑出血患者临床预后的影响体会

    目的:观察护理干预对于脑出血患者临床预后的影响.方法:选择我院收治的110例高血压脑出血患者作为本次观察对象,收治时间自2013年6月~2015年4月,将110例高血压脑出血患者随机分成对照组与实验组,对照组高血压脑出血患者采用基础护理,实验组高血压脑出血患者采用优质护理干预,观察两组高血压脑出血患者护理前后的生活质量评分及预后优良率.结果:两组高血压脑出血患者护理后的生活质量评分及预后优良率存在显著差异(p<0.05),统计学有意义.结论:针对高血压脑出血患者采用优质护理干预的护理效果明显,利于患者预后,值得临床推广.

    作者:杨卿 刊期: 2015年第12期

  • 胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床对比

    目的:比较胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果.方法:选取我院收治的56例初诊T2DM患者为研究对象,分为胰岛素泵组(36例)与多次胰岛素组(20例),比较两组临床疗效.结果:达到临床观察终点时,即血糖达预期控制目标2 d,CSII组所需时间明显少于MDI组(P<0.05).CSII组的平均空腹血糖和餐后2 h血糖均比MDI组低,但无统计学差异,CSII组胰岛素日用量比MDI组少,但无统计学差异.结论:CSII能更快更有效地控制血糖,缩短住院时间,是目前初诊T2DM患者短期胰岛素强化治疗更为有效的方法.

    作者:雍慧娟 刊期: 2015年第12期

  • 耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症的疗效观察

    目的:观察耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症的临床疗效.方法:将 72 例肝硬化心肾不交型不寐症患者随机分为两组.对照组采用常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上加用耳穴压豆及穴位按摩.结果:干预组有效率94.44%,对照组有效率为72.22%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后干预组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分与对照组比较有统计学意义( P<0.05),干预组治疗前后比较,各项指标均有显著性差异(P<0.05).结论:耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症临床疗效显著.

    作者:戴静;叶万丽;王文娟 刊期: 2015年第12期

  • 痛胃肠镜检查优质护理与医疗安全

    目的:研究无痛胃肠镜检查的优质护理在医疗安全方面的作用.方法:选取本院自2015年1月-2015年5月收治的各120例无痛肠胃镜检查的临床患者资料,对术前、术中、术后护理效果进行了总结.结果:120例患者的胃肠镜检查都能达到检查和治疗的目的,没有发生医疗安全.结论:优质的护理提高了无痛胃肠镜的医疗安全性.

    作者:赵海涛 刊期: 2015年第12期

  • 脑心通胶囊联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察

    目的:探讨脑心通胶囊联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法:将66例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为2组.观察组(n=34)和对照组(n=32),两组除进行脑梗死的常规基础治疗外,观察组采用脑心通胶囊联合安理申,对照组采用安理申,观察8周末两组患者认知功能的改善情况(MMSE评分).结果:1.两组有效率差异无统计学意义(观察组有效率87.1%,对照组有效率82.1%,P=0.868),2.观察组在第8周末认知程度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P=0.038),结论:脑心通胶囊联合安理申改善脑梗死后血管性痴呆患者认知功能优于单用安理申.

    作者:王嘉轩 刊期: 2015年第12期

  • 药学服务对患者用药依从性的影响研究及分析

    目的:分析探讨药学服务对患者用药依从性的影响.方法:选择我院收治的用药患者80例作为研究对象,收治时间在2013年2月~2014年3月,使用数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规用药护理,实验组在常规用药护理的基础上给予药学服务,并对比两组的用药依从性.结果:实验组的用药依从率为90.00%,远远高于对照组的75.00%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:给予患者药学服务可以有效提高患者的用药依从性,提高临床用药合理率,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用.

    作者:段翠丽 刊期: 2015年第12期

  • 儿童孤独症综合治疗疗效探讨

    目的:探究综合治疗对儿童孤独症疗效.方法:随机选取于2013年7月~2015年1月我院收治的45例孤独症患儿作为本次研究试验对象,对所有儿童进行综合治疗干预,观察并记录患儿治疗前后CARS评分和ABC评分,分析比较.结果:患儿接受综合治疗后CARS评分和各项ABC评分均较治疗前有明显降低,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗儿童孤独症有较好临床疗效,患儿治疗后学习水平、感觉、人际交往、语言及自理能力均有明显升高,值得广泛推荐.

    作者:邵宪花 刊期: 2015年第12期

  • 锡类散联合康复新液治疗褥疮36例疗效观察

    目的:观察锡类散联合康复新液治疗褥疮临床疗效;方法:将36例褥疮患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,治疗组使用锡类散联合康复新液外敷,对照组使用雷夫诺尔湿敷,治疗周期为 30 天;观察两组患者治疗后创面改善情况.结果:治疗组中II°褥疮有效率达100%,对照组中II°褥疮有效率为75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为 70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锡类散联合康复新液外敷达到通利血脉,养阴生肌的疗效,治疗褥疮疗效满意,值得临床一线推广使用.

    作者:刘小路;陈浩 刊期: 2015年第12期

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