张少虹;王钦
目的:分析腹腔镜胆囊摘除术的常见并发症,探讨其预防与处理措施.方法:以我院在2010年2月至2014年5月收治的220例腹腔镜胆囊摘除术患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:220例患者在经过LC成功切除胆囊后,手术成功率为96.3%(212/220).中转开腹为8例,比例为3.6%,156例术后放置腹腔引流管,手术时间为30~ 160min,平均(43.5±6.5)min;术后住院时间为3~6d,平均为3.5d,8例发生并发症,其中结石残留及出血各2例,胆道损伤2例,胆漏、切口感染各1例.上述无死亡病例.结论:采取全面的术前评估措施,对手术适应证严格把握,严格规范手术操作行为,采取适时中转开腹以及有效放置腹腔引流管,能够有效预防并发症,提升患者的生命质量,降低病死率.
作者:周双才;刘占全;施赛麟;昝云东 刊期: 2015年第09期
目的:探讨半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的效果.方法:选择我院接受治疗的70例高血压病眩晕患者,随机分为两组,所有患者接受个体化降压的基础治疗,观察组患者加用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者的治疗效果存在显著差异,观察组患者的治疗总有效率为88.57%,对照组患者的治疗总有效率为57.14%,差异有统计学意义(2=16.2319,P<0.05).结论:半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕具有良好的治疗效果,有安全性及有效性,值得临床推广及应用.
作者:徐庆松 刊期: 2015年第09期
慢性支气管炎是指由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是临床常见病和多发病.近年来随着大气污染的加重,其发病率有逐年增高的趋势,50岁以上的患病率高达15%或更多.2013年10月至2014年4月,笔者对我院收治的慢性支气管炎患者60例,分别采用单纯西药治疗和联合益气养阴中药治疗.现总结如下.
作者:李静;史志勇 刊期: 2015年第09期
目的:探讨儿童外伤性白内障的手术时机、手术方法及术中、术后并发症的处理.方法:按常规降眼压,局部麻醉45例,年龄在7 ~ 14岁;全身麻醉25例,年龄在7岁以下.手术在ToPcon手术显微镜下施行.角膜清创术及白内障囊外摘除术,一期植入晶体14例;二期植入晶体28例;白内障联合眼内异物取出一期植入晶体3例;玻切取异物二期植入晶体2例;钝挫伤一期植入人工晶体10例,二期植入晶体3例;爆炸伤致白内障一期人工晶体植入7例,二期植入8例.结果:术后视力:0.05~0.1者15例;0.1~0.3者10例;0.3 ~0.5者30例;0.5 ~1.0者15例.术中及术后并发症:术中后囊破裂、玻璃体脱出9例;前房炎症、瞳孔区纤维渗出膜37例;人工晶体移位、夹持3例;后囊混浊43例;玻璃体机化、视网膜脱离2例;继发性青光眼2例.结论:儿童外伤性白内障,因致伤原因不一,伤情复杂多变,临床上很难形成固定的处理模式,因根据具体伤情选择手术时机、手术方法,减少术中及术后并发症.
作者:叶东升 刊期: 2015年第09期
目的:探讨前列腺增生患者行前列腺摘除术后尿失禁的心理干预效果.方法:选取2012年1月至2015年9月我院收治的接受前列腺摘除术后尿失禁的前列腺增生患者68例,将其随机分成两组,每组患者34例,对照组患者采用常规的护理干预,而观察组患者在常规护理干预基础上实施心理护理干预,观察两组患者的护理效果.结果:两组患者的护理满意度、心理抑郁评分与心理焦虑评分存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:给予接受前列腺摘除术后尿失禁的前列腺增生患者在常规护理基础上进行心理护理干预,能够在一定程度上提升患者的护理满意度,缓解抑郁心理与焦虑心理,效果明显.
作者:盛云惠 刊期: 2015年第09期
目的:对老年性结石性胆囊炎急性发作手术的佳手术时机进行探讨.方法:选取我院144例老年性结石性胆囊炎急性发作患者,按照数字随机表法分为两组各72例,对照组行急诊手术治疗,观察组行保守治疗,比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:研究发现,观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:治疗老年性结石性胆囊炎急性发作患者,选择合适的时机进行手术,能够提升治疗效果,降低并发症发生.
作者:王永新 刊期: 2015年第09期
目的:分析肝胆外科手术患者切口感染的主要因素及治疗干预对策.方法:回顾性分析2013年3月至2015年3月期间在我院行外科手术治疗的260例肝胆疾病患者的临床资料,分析患者手术切口感染的主要因素、治疗干预对策.结果:①在本组260例患者中,共分离出213株病原菌,格兰阴性菌124株(占58.22%)、革兰阳性菌89株(占41.78%);②术后共有30例患者发生切口感染,主要影响因素有手术时间、高龄、切口种类、抗生素的使用、低蛋白血症等有关.结论:在行外科手术的肝胆疾病患者中,术后切口感染的因素较多,需采取相应的治疗措施.
作者:郑海明 刊期: 2015年第09期
目的:分析心理护理对颅脑肿瘤围手术期患者心理状态的影响.方法:选取我院2014年7月至2015年7月接收并治疗的颅脑肿瘤患者62例,分为两组,对照组行常规护理,研究组则在常规护理上加强围术期心理护理,分析护理后对患者心理状态的影响.结果:研究组SAS、SDS评分下降程度及护理满意度等,均优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑肿瘤围手术期中加强对患者的心理护理,能够有效缓解患者不良心理状态,值得推广.
作者:杨晓萍 刊期: 2015年第09期
目的:总结老年肺炎患者的临床护理体会.方法:选取2015年1月至2015年6月之间于我院接受治疗的老年肺炎患者38例,将其随机平均分为对照组与观察组.前者给予补液、祛痰、平喘等常规治疗并结合常规护理,后者在此基础上辅以心理、饮食等护理措施,比较临床疗效.结果:对照组治疗的总有效率为89.5%,护理满意度为63.2%;均小于观察组(总有效率为100.0%,满意度为94.7%),差异显著,P<0.05.结论:老年肺炎患者缺乏典型的临床症状,应采用多种方法综合诊断,并尽快给予对症治疗,护理工作中应结合患者实际情况进行优化,以保证治疗效果,促进患者康复.
作者:曹蓓华 刊期: 2015年第09期
目的:探讨中医护理与治疗在骨科临床中的应用.方法:选取我院收治的96例创伤骨科患者依据随机双盲法划分为对照组与观察组.两组患者均给予中医治疗,对照组48例采取常规护理,观察组48例患者在治疗的基础上采取中医综合护理干预.对两组患者的各项临床指标改善情况进行记录与分析.结果:观察组骨折愈合时间显著短于对照组,焦虑评分、VAS评分显著低于对照组,治疗依从性评分显著高于对照组,P<0.05.结论:对创伤骨科患者采取中医治疗及护理干预能取得显著疗效,可促进患者骨折愈合,改善各项临床指标,值得推广.
作者:刘素芳;张向梅 刊期: 2015年第09期
目的:观察并分析阿替普酶治疗急性ST段括高型心肌梗死的临床价值.方法:选取60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为30例.观察组和对照组分别使用阿替普酶和瑞替普酶进行溶栓治疗.结果:观察组的治疗有效率为93.3%,并发症的发生率为6.7%,对照组的治疗有效率为73.3%,并发症的发生率为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗中,阿替普酶能够有效地提高治疗有效率,减少并发症,因此可推广.
作者:孙翔 刊期: 2015年第09期
目的:探讨髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床治疗效果,对比分析其临床意义.方法:选取股骨颈骨折的高龄患者50例,随机分为观察组(行髋关节置换术)和对照组(行人工股骨头置换术).对比两组患者治疗后的临床效果、住院时间及并发症发生率.结果:观察组的优良率、住院时间和并发症发生情况都显著优于对照组(P<0.05).结论:对股骨颈骨折的老年患者行髋关节置换术治疗有利于其身体的恢复,降低术后并发症发生率,可以达到满意的临床效果.
作者:冯建平;梁晓博;赵中朝 刊期: 2015年第09期
目的:观察和分析小儿肺炎支原体抗体检测结果及肺炎支原体感染的特点.方法:选取我院2014年2月至2015年2月收治的180例呼吸道感染患儿,全部患儿均接受血常规、肺炎支原体抗体检测,详细记录并总结检测数据.结果:180例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体检测阳性例数81例,阳性率为45.00%;随着年龄的增大,肺炎支原体抗体阳性率不断提高,不同年龄段阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05);男性阳性率为38.83%,较女性阳性率53.25%明显降低(P<0.05);白细胞计数≤10×109/L检出阳性率为75.31%,较白细胞计数>10×109/L阳性率27.16%显著提高(P<0.05).结论:随着年龄的增长,小儿肺炎发生率逐渐上升,女性患儿发生率高于男性,在小儿肺炎支原体感染中,白细胞计数不能作为终判断,需将血常规和肺炎支原体抗体联合测定,提高临床诊断准确率,为疾病的诊断、治疗提供科学的参考依据.
作者:范颖 刊期: 2015年第09期
目的:观察玻璃体切割联合黄斑区视网膜内界膜剥离对糖尿病性黄斑水肿的治疗效果.方法:对35例糖尿病性黄斑水肿患者行玻璃体切割联合黄斑区视网膜内界膜剥离手术治疗,观察术后不同时间患者佳矫正视力及黄斑区视网膜厚度.结果:患者术后视力均有不同程度的提高,黄斑区视网膜厚度现在降低,并且在术后1个月时达到稳定.结论:玻璃体切割联合黄斑区视网膜内界膜剥离是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效手段,但长期结果许进一步观察,并且未来需要进行进一步的临床对照研究.
作者:吴宪巍 刊期: 2015年第09期
目的:分析重症颅脑损伤患者早期呼吸困难的治疗方式及效果,为临床提供参考.方法:选取我院收治的60侧重症颅脑损伤患者作为观察对象,收治时间为2011年3月至2014年6月,采用随机分组的方式将其分成两组,实验组30例,对照组30例.对照组患者伤后48h后行气管切开术,实验组患者行早期气管切开术(伤后48h内),观察比较两组重症颅脑损伤患者的昏迷时间及存活率.结果:两组重症颅脑损伤患者的昏迷时间及存活率的比较结果存在显著差异,P <0.05,差异有统计学意义.结论:对重症颅脑损伤患者行早期气管切开术,能够有效提高患者的存活率,缩短患者的昏迷时间,值得临床推广应用.
作者:倪月娥;陈瑞刚 刊期: 2015年第09期
目的:观察肝抗原自身抗体检测应用于自身免疫性肝病诊断过程中的价值.方法:选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的自身免疫性肝病患者90例以及其他种类肝病患者90例,分别分为观察组与对照组,两组患者全部使用肝抗原自身抗体实施科学合理检测.结果:此次研究的90例观察组患者检测阳性率要明显比对照组更高,两组检出率对比差异有统计学意义,即P <0.05.结论:现阶段肝抗原自身抗体检测是自身免疫性肝病探讨与临床诊断、治疗的关键,为临床对自身免疫性肝病的诊断提供参考依据.
作者:陈德宝;万汝根;楼永刚;王茂峰 刊期: 2015年第09期
目的:观察研究机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿的临床效果,推进手足口病并神经源性肺水肿的治疗水平.方法:随机选取2012年3月至2015年10月在我院住院治疗的手足口病并神经源性肺水肿的患儿20例,再随机将这20例患儿分成两组,一组采用我院常规的治疗方法,命名为对照组,一组在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,命名观察组.观察对比两组患儿的临床治疗效果和不良反应的发生率.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),而且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:机械通气可以有效地帮助肺部通气换气功能恢复,减少肺部压力,从而达到治疗手足口病并神经源性肺水肿的目的,提高治疗效果,降低病死率.
作者:季海莺 刊期: 2015年第09期
为研究治疗新生儿败血症的方法,本研究收集本院51例新生儿败血痘作为病例组,同时收集条件与病例组相当非新生儿败血症35例作为本研究的对照组,从实验室检验分析、检测出的病原菌及药敏试验结果等分析了新生儿败血症的过程特点.病例组实验室分析结果与对照组实验室分析结果表现出差异;病原菌主要是葡萄球菌且药敏试验显示对万古霉素敏感.本研究可以很好地指导临床诊断、治疗新生儿败血症,尤其是对本院儿科科室诊断治疗新生几败血症提供参考.
作者:徐金梅;王伏东;刘凤;吴明赴;黄泰 刊期: 2015年第09期
目的:分析住院患者发生跌倒的时间、场景、高危人群、高危科室分布特点,为防范或降低跌倒发生率提供参考依据.方法:对2013年1月至2014年12月我院住院患者发生的21例跌倒事件进行回顾性分析.结果:住院患者发生跌倒与患者的年龄、身体状况、服用药物、陪护人力、病区环境、护理干预有着密切关系.结论:重视患者跌倒危险因素评估,对高危患者采取预防措施,关键是管理.
作者:陶素珍;张美蓉;吴水勤 刊期: 2015年第09期
目的:探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中应用价值.方法:以104例确诊的肾上腺皮质疾病患者作为研究对象,将球状带疾病患者(n=50)或束带状疾病(n=52)患者,据疾病类型又各自分为增生组(n=11,n=24)、腺瘤组(n=38,n=25)、腺癌组(n=1,n=3)三个亚组,将患者据有无典型症状分为功能性组(n=70),及无功能性患者(n=32),将104例健康体检者纳入对照组,对比内分泌指标.结果:球状带肾上腺皮质疾病中,增生组、腺瘤组血钾、血浆肾素水平低于对照组,增生组血醛固醇水平高于对照组、腺瘤组高于增生组,差异具有统计学意义(P<0.05);束状带肾上腺皮质疾病中,增生组、腺瘤组、腺癌组血钾、血皮质醇、尿皮质醇比重与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血钾、血肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ及血、尿皮质醇,可配合影像学检查,辅助定性诊断球状带或束状带病理类型.
作者:王世贤 刊期: 2015年第09期