学术投稿

经颅多普勒观察大面积脑梗死后颅内血管血流动力学的变化及意义

林伟

关键词:多普勒, 大面积脑梗死, 血流动力学, 血管
摘要:目的:探究经颅多普勒观察大面积脑梗死后颅内血管血流动力学变化及意义.方法:选取我院2013年9月至2014年12月收治的大面积脑梗死患者38例作为本次的研究对象,并根据影像学供血模型将其分为完全MCA型与MCA皮质型,比较患者颅内血管血流动力学的变化.结果:完全MCA型与MCA皮质型组比较,其MCA血流速度明显下降;完全MCA型与MCA皮质型的NIHSS评分在第3、5、7d与第1d相比分值明显升高,比较差异显著(P<0.05).结论:对大面积脑梗死患者采用经颅多普勒动态检测可以及时发现患者侧支循环代偿与血管再通的具体情况,观察其颅内压的动态变化,为患者的临床研究提供有效的治疗方案.
世界临床医学杂志相关文献
  • 规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛程度的影响

    目的:研究规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛程度的影响.方法:选取我院62例手术患者按照护理方法分为两组(各31例),观察组规范化术后疼痛护理,对照组常规护理措施.结果:观察组患者术后每天评分均显著低于对照组患者,且对护理质量总评分显著高于对照组患者,差异有显著性(P<0.05).结论:规范化术后疼痛护理措施可显著缓解患者急性术后疼痛程度,提高对护理满意度.

    作者:马彩娜 刊期: 2015年第07期

  • 探讨设置抗-HCV灰区的必要性

    目的:探讨ELISA方法检测无偿献血者标本设置抗-HCV灰区的必要性.方法:选取ELISA抗-HCV试剂(上海科华,珠海丽珠)分别检测献血者标本,再用同样的试剂对检测结果处于0.6≤s/co<1之间标本进行双孔复试.对双孔复试中有一孔以上的结果仍然处于灰区(0.6≤s/co<1)内,再留取该标本依次做RIBA确证实验和核酸HCV RNA检测.结果:167例灰区标本中RIBA确证实验检出阳性标本7例,核酸HCV RNA实验检出阳性的标本有6例.结论:应该高度重视HCV灰区的标本,在充分考虑实验室的室内质控规则的前提下,结合批内差异及批间差异进行全面考虑.设置的灰区范围应该适合自身实验室需要,条件允许的单位可全部增加一遍核酸检测,这对提高临床输血的安全性具有重要的现实意义.

    作者:陈善华;朱丽莉;李慧晓;孙雪梅 刊期: 2015年第07期

  • 普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察

    目的:探讨普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效.方法:选取我院于2014年2月至2015年2月收治的急腹症患者136例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各68例.对照组患者采用开腹手术方式进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术方式进行治疗.比较两组患者的手术基本情况以及手术成功率、术后并发症发生率.结果:经比较,观察组患者的手术基本情况明显优于对照组,手术成功率明显高于对照组,而术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较结果具有显著差异性(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗普外科急腹症的临床效果良好,值得推广使用.

    作者:张晓东 刊期: 2015年第07期

  • 布托啡诺复合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果观察

    目的:探讨布托啡诺复合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床效果.方法:选择2014年5月至2015年5月50例剖宫产产妇,均在腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术,采用随机数字表法,将50例产妇随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用布托啡诺10mg+阿扎司琼10mg镇痛,观察组给予布托啡诺10mg+地佐辛15mg+阿扎司琼10mg镇痛,比较两组术后6h、12h、24h、48h VAS评分和宫缩痛,记录两组镇痛泵按压次数和镇痛满意度.结果:观察组术后12h、24h、48h VAS评分和宫缩痛评分显著低于对照组(P<0.05).观察组镇痛泵按压次数明显低于对照组(P<0.05),镇痛满意度评分显著低于对照组(P<0.05).结论:布托啡诺复合地佐辛明显减轻剖宫产产妇术后疼痛,提高镇痛满意度.

    作者:李涛;苗秀娟;聂新法 刊期: 2015年第07期

  • 两种注射方法对防治化疗所致恶心呕吐的疗效比较

    目的:探讨通过两种不同的注射方法对肿瘤化疗患者所致恶心呕吐的效果进行比较.方法:将在本科住院的80例符合纳入标准的恶性肿瘤化疗患者随机分对照组与观察组各40例,观察组40例化疗前30分钟足三里穴位注射甲氧氯普胺、维生素B6,对照组40例化疗前30分钟臀部肌肉注射甲氧氯普胺、维生素B6,同时两组患者均在化疗前15分钟静脉滴注格雷司琼3mg,观察并比较两组的止吐效果.结果:观察组患者治疗恶心呕吐的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射配合格拉司琼治疗肿瘤化疗所致恶心呕吐具有起效快、疗效好,从而提高肿瘤患者化疗耐受性,值得临床推广应用.

    作者:冯蔚 刊期: 2015年第07期

  • 缺血性脑卒中和TIA二级预防中的血脂管理新说

    缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)是我国中老年人常见的中枢神经系统疾病.流行病学调查显示,其发病率在逐年上升,已经成为我国中老年居民死亡的首因,且复发率、致残率极高.许多临床研究显示:加强危险因素的控制,80%以上的脑卒中和TIA可以得到有效预防.

    作者:李刚;王国防;郝亚楠;孙晓欣 刊期: 2015年第07期

  • 个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果观察

    目的:对个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果进行观察.方法:选取2014年6月至2015年6月期间,我院接收的60例白血病化疗患者随机分成试验组和对照组,每组各有患者30例.对照组患者采用常规护理方法进行护理,试验组患者在常规护理的基础上实施个性化护理干预,比较两组患者护理效果.结果:试验组患者的口腔炎发生率和并发症发生率均远远低于对照组,且患者护理后的满意度要远远高于对照组,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:个性化护理干预对白血病患者化疗后的临床效果显著,能够降低患者的口腔炎发病率.

    作者:神克芳 刊期: 2015年第07期

  • 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(摘息肉)术60例临床应用

    目的:观察分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(摘息肉)术对60例患者的临床应用效果.方法:选取我院2009年1月至2015年7月收治的60例行腹腔镜联合胆道镜保胆取石(摘息肉)术的患者为研究对象,分析手术的治疗效果结果:成功完全保胆术的患者有59例,中转腹腔镜胆囊切除术的患者1例;手术平均时间为(87.6±10.5) min,住院平均时间为(4.2±0.8)d.术后随访,结石复发2例,复发率为3.3%.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效显著,创伤小、安全性高,值得临床广泛应用及推广.

    作者:徐华明 刊期: 2015年第07期

  • 心理干预在58例批量中毒病人护理中的应用体会

    批量病人发病急,患者人数众多,患病率常成爆发性,病情轻重不一,复杂多变,医务人员相对不足,在处置中较重视急救处理而缺乏对患者的积极心理护理.批量病人无法在短时间内正确认识自己的特殊患病需求,造成短暂的知识应对无效.一个人的应对无效,容易产生连锁反应,引发其他类似患者的焦虑,严重者会产生相同的临床症状[1].因此,对于批量病人的处置,护士应具有快速的应急反应,敏锐的观察力,要做到忙而不乱,积极配合医生进行抢救,同时又要沉着冷静,早期进行心理护理,解除患者及家属的焦虑恐惧心理,使其积极配合治疗.下面就我院在一起58例批量中毒病人中根据病人特殊的心理需要开展相应的心理护理,获得了较好的效果,现报告如下.

    作者:任建芬;王芳 刊期: 2015年第07期

  • 2型糖尿病患者临床用药对糖尿病并发症的影响及控制情况

    目的:探究在2型糖尿病并发症患者的临床治疗过程中,对比分析临床用药方案不同对病情的影响以及控制情况.方法:将我院自2012年6月至2015年1月收治的2型糖尿病并发症患者作为研究对象,随机抽取各56例心血管并发症、肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足患者,根据患者并发症的不同再进行分组,随机分为试验组和对照组,对比5种并发症患者的每两组患者应用不同治疗方案的临床效果.结果:经过不同药物的分组治疗后,试验组明显改善了患者的CRP和血脂水平指标、肾功能指标(eGRF和血乳酸),且收缩压及舒张压均有所下降,显著改善了试验组患者的黄斑水肿及眼底出血情况和氧化应激指标及踝肱指数明显增高,且体质量指数明显下降,并显著改善患者的足癣及足部皮肤的干燥情况,差异显著(P <0.05,如表5).结论:在2型糖尿病并发症患者的临床治疗过程中,二甲双胍与不同的药物联合可有效治疗糖尿病并发症的发生,并控制其病情的进一步发展,应广泛推广.

    作者:刘丹 刊期: 2015年第07期

  • 品管圈在提高门诊输液室患者满意度中的应用

    目的:探讨品管圈活动对提高门诊输液室患者满意度的作用.方法:成立品管圈小组,确定活动主题,对影响输液室满意度的原因进行分析,设立目标,制定相应对策并实施.结果:实施活动后输液患者的满意度显著高于实施前.结论:品管圈可以提高输液室满意度.

    作者:刘娟 刊期: 2015年第07期

  • 协同护理模式对改善尿毒症血液透析患者依从性和自我护理能力的影响

    目的:探讨协同护理模式对改善尿毒症血液透析患者依从性和自我护理能力的影响.方法:抽取62例进行血液透析的尿毒症患者作为研究对象,按病历随机分组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上实行协同护理,观察两组患者进行血液透析的依从性和自我护理能力.结果:两组患者依从性及自护能力都较护理前有所提升,其中观察组提升幅度较大(P<0.05).结论:协同护理模式能够改善尿毒症血液透析患者依从性和自我护理能力.

    作者:陶玲 刊期: 2015年第07期

  • 药物杂质的分类及检查方法

    目的:探讨药物中特殊杂志的来源,分类,检查方法.杂质增多也会导致含量明显偏低或活性降低,毒副作用显著增加.由此可见,药物的杂质检查是控制药物纯度的一个非常重要的因素.结果:药品质量标准的检查除了杂质检查(纯度要求)外,还应包括有效性、安全性和制剂的检查.结论:药物中存在的杂质不仅影响药物的质量,有的还能反映生产、流通过程中存在的问题.因此,对杂质进行检查不仅可以保证用药的安全与有效,而且还可以为生产工艺和企业管理考核提供科学的依据.

    作者:何恩惠 刊期: 2015年第07期

  • 经尿道前列腺电切术及等离子电切术治疗重度BPH患者的疗效比较

    目的:探讨经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗重度前列腺增生(BPH)的效果分析.方法:选择我院2012年7月至2015年1月收治的100例重度BPH患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组实施经尿道前列腺电切术,观察组实施等离子电切术治疗,对两组手术指标及术后恢复情况进行分析.结果:观察组手术时间及持续膀胱冲洗时间均较对照组短,术中出血量较对照组低,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为14.00%,对照组为32.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度BPH患者实施等离子电切术治疗创伤较小,利于手术操作,术后并发症发生率低,值得推广.

    作者:粟周华 刊期: 2015年第07期

  • 五行情绪护理在ICU清醒患者中的实施分析

    目的:分析研究ICU清醒患者护理工作中实施五行情绪护理的方法以及护理效果,为临床提供依据.方法:选取2013年6月到2014年6月ICU清醒患者资料74例实施回顾性分析,将74例患者随机分为两组,对照组患者进行常规护理,观察组患者实施五行情绪护理.结果:观察组患者护理干预之后的症状自评量表各项因子得分显著降低,睡眠问卷得分显著升高(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者偏执、强迫、焦虑、人际关系敏感以及敌对等因子得分显著低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义.结论:针对ICU清醒患者护理工作中实施五行护理,能够显著改善患者的负性情绪,使患者的睡眠质量得到提升,应该在临床护理工作中大力推广使用.

    作者:刘杨;齐德霞 刊期: 2015年第07期

  • Fournier坏疽的序惯性治疗探讨

    目的:探讨序惯性治疗策略在严重Fournier坏疽治疗中的作用.方法:2005年1月至2015年1月我科收治Fournier坏疽患者20例,采用急诊手术清创、创面准备、二期修复创面的序惯性策略治疗,创面修复成功率及预后.结果:20例患者均救治成功,创面二期修复一次完成,组织器官外观及功能良好.结论:序惯性治疗策略大限度地降低了整体治疗风险,提高了创面修复成功率.

    作者:徐浩晖;郑寿鹏;周志涛;许健;刘天泽;张成榕;张兆新 刊期: 2015年第07期

  • 小儿急性肠套叠行空气灌肠复位后口服炭粉的观察与护理

    目的:总结治疗小儿急性肠套叠行空气灌肠复位后口服炭粉的护理方法.方法:选取自2013年8月至2015年7月入住我科的41例小儿急性肠套叠行空气灌肠复位后口服炭粉治疗的患儿,随机分为观察组21例,对照组20例,空气灌肠复位治疗对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加强对患儿及家属的心理护理、生活护理等优质护理,观察比较两组患儿家属对疾病的认知、配合治疗程度、早期进食、康复评分、住院天数等均少于对照组.结果:观察组在早期进食,肛门排便时间,住院天数,家属满意度等方面均优于对照组.结论:空气灌肠复位后口服炭粉治疗小儿急性肠套叠对患儿创伤小,患儿机体功能恢复快,排便早,复位前后加强优护,能减轻患儿及家属的焦虑,促进康复,减少并发症.

    作者:韦艳琴;兰月文 刊期: 2015年第07期

  • 腹腔镜治疗肠梗阻手术方法及疗效评估报道

    目的:探究腹腔镜治疗肠梗阻的手术方法以及治疗效果.方法:选取我院收治的40例肠梗阻患者(2014年5月至2015年6月)作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者行传统开腹手术治疗,治疗组患者行腹腔镜手术治疗,对比2组患者的手术相关指标.结果:将观察组患者的术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间与对照组患者相比较,存在较大的差异,P <0.05,差异具有统计学意义.结论:采用腹腔镜治疗肠梗阻,其治疗效果显著,术中出血量少、手术时间短、肠蠕动恢复时间短、住院时间短,有效改善了患者的临床症状,具有较高的临床价值,值得临床应用以及推广.

    作者:潘建生 刊期: 2015年第07期

  • 颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会

    目的:探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗效果.方法:回顾总结我院2013年1月至2014年1月收治的颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者共42例的临床资料,分析患者的治疗体会.结果:本组急性损伤患者18例给予积极治疗后均于10 ~ 20d内伤口愈合,未出现腮瘘、腮瘘导管瘘等并发症,平均愈合时间(15.2±1.4)d,急性损伤患者中的7例面神经损伤患者于8~10个月后功能恢复正常;本组陈旧性损伤患者24例经积极治疗后全部治愈,陈旧性损伤患者中的2例面神经损伤患者经面神经移植后功能基本恢复.结论:颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者治疗时,首先应该明确评估患者的病情程度,判断患者是否存在其他组织损伤,尽早进行缝合处理,根据患者瘘管的实际情况对症处理,避免术后并发症的发生.

    作者:陈虎 刊期: 2015年第07期

  • 两种方法联合检测β-HCG结果分析

    目的:应用胶体金和化学发光免疫法两种方法联合检测门诊妇产科1000例病人血清β-HCG,可减少重复检测高浓度β-HCG(结果>1000mIU/mL),同时对检测结果进行分析.方法:门诊要求定量检测血清β-HCG的病人,离心出血清后,先用胶体金法检测其血清进行初筛,胶体金检测为阴性和弱阳性的标本,在化学发光仪上用原倍血清(仪器编码设置为151)检测,强阳性标本仪器用稀释(仪器编码设置为152)检测.结果:两种方法结果基本一致,440例化学发光仪器检测阴性标本只记录有3例血清胶体金初筛为弱阳性.结论:两种方法联合应用可大大降低成本,减少重复检测的次数,但也有极少数不符的现象.如初筛弱阳性,上发光仪复查结果阴性表明可能是与其他含有α链亚基激素或其他无活性的HCG分子(如游离β亚单位和β-核心片段)交叉免疫反应时引起的干扰.

    作者:高振霞;朱立梅 刊期: 2015年第07期

世界临床医学杂志

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