学术投稿

Fournier坏疽的序惯性治疗探讨

徐浩晖;郑寿鹏;周志涛;许健;刘天泽;张成榕;张兆新

关键词:Fournier, 序惯性, 创面修复
摘要:目的:探讨序惯性治疗策略在严重Fournier坏疽治疗中的作用.方法:2005年1月至2015年1月我科收治Fournier坏疽患者20例,采用急诊手术清创、创面准备、二期修复创面的序惯性策略治疗,创面修复成功率及预后.结果:20例患者均救治成功,创面二期修复一次完成,组织器官外观及功能良好.结论:序惯性治疗策略大限度地降低了整体治疗风险,提高了创面修复成功率.
世界临床医学杂志相关文献
  • 艾司洛尔治疗心脏病围手术期室上性心动过速的疗效观察

    目的:评价艾司洛尔治疗心脏病围手术期室上性心动过速(PSVT)的临床疗效与安全性.方法:选择88例心脏围手术期PSVT患者,静脉注射艾司洛尔,用药前后和PSVT终止时,记录病人血压、心率及全导联心电图并观察疗效.结果:88例患者中有84例病情得到控制,有效率为95.5%,起效时间1~54min,平均(7.4±2.6) min;艾司洛尔用量为200mg ~ 400mg.部分病人出现轻度血压降低,恶心,头晕,P-R间期及QTC间期延长,未经处理均自行缓解.结论:艾司洛尔为高选择性β受体阻滞剂,静脉注射终止PSVT快速起效,安全,容易控制,可用于心脏病围手术期心动过速的治疗.

    作者:刘育民;渠川铮 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗96例骨与关节结核的临床疗效分析

    目的:观察及分析对骨与关节结核患者采用中西医结合方案进行治疗的临床治疗效果.方法:本组收集我院2014年5月至2015年5月间接诊的96例骨与关节结核患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(n =48例)与研究组(n=48例).对照组给予西医常规治疗方案进行治疗,研究组则在对照组的治疗基础上加用中医治疗方案联合进行治疗.观察及记录两组治疗的临床效果与发生不良反应的情况,并进行对比分析.结果:研究组治疗后的总有效率明显比对照组高(P<0.05),不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05).结论:对骨与关节结核患者采用中西医结合方案进行治疗具有良好的临床疗效,且安全性高,值得推广.

    作者:刘晓富;肖经难;周佳林 刊期: 2015年第07期

  • 新疆某三甲医院对口支援县级医院现状调查及考核指标体系的构建研究

    目的:本研究以新疆某三甲医院对口支援县级医院工作为研究背景,通过对对口支援工作的系统分析,探讨对口支援工作的成效及不足,筛选考核指标,建立考核指标体系,从而确定有针对性的帮扶计划.方法:选择新疆医科大学某附属医院为支援医院、三家县级受援医院为研究对象.利用描述性分析医疗服务量等指标,总结对口支援工作的进展现况,逐步构建对口支援医院及受援县级医院考核指标体系并进行评估.结果:其中两家受援医院的门急诊量、住院量、手术量、病床使用率及病床周转次数得到增加,整体医疗水平及医疗服务量均有不同程度的提高.通过德尔菲法进行专家咨询,结合层次分析法,构建新疆对口支援工作考核指标体系,考核指标的协调系数经显著性检验P均<0.05,咨询专家的代表性、意见协调性好,并应用于支援及受援医院评估.

    作者:王月;杨林 刊期: 2015年第07期

  • 喹诺酮类抗菌药物的合理应用

    通过对近年来喹诺酮类药物不良反应的回顾性分析,提出合理应用该类药物的对策,指导该类药物的合理运用,保证临床用药安全、有效、经济、合理.

    作者:席金花 刊期: 2015年第07期

  • 个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果观察

    目的:对个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果进行观察.方法:选取2014年6月至2015年6月期间,我院接收的60例白血病化疗患者随机分成试验组和对照组,每组各有患者30例.对照组患者采用常规护理方法进行护理,试验组患者在常规护理的基础上实施个性化护理干预,比较两组患者护理效果.结果:试验组患者的口腔炎发生率和并发症发生率均远远低于对照组,且患者护理后的满意度要远远高于对照组,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:个性化护理干预对白血病患者化疗后的临床效果显著,能够降低患者的口腔炎发病率.

    作者:神克芳 刊期: 2015年第07期

  • 医学院校临床本科生对重症疾病告知策略和死亡态度的调查分析——以吉林医药学院为例

    目的:了解医学生对重症疾病告知策略与死亡态度现状.方法:采用整群随机抽样的方法,对吉林医药学院临床专业5个年级的学生进行问卷调查.结果:被调查医学生对于重症疾病告知时间较为模糊,对死亡仍显忌讳.结论:高等医学院校有开设死亡教育课程的必要性,要加强医学生的死亡观教育.

    作者:刘嵩;张丽红 刊期: 2015年第07期

  • 口腔颌面部损伤52例的急救与护理

    口腔颌面部损伤病情急,严重者危及生命,该类病人的专科急救与护理显得尤为重要,本文就2014年1月至2015年5月我科接诊的口腔颌面部损伤病人的急救与护理进行临床总结.

    作者:沙杰 刊期: 2015年第07期

  • CKD患者超声引导下经皮肾脏穿刺活检术护理体会

    目的:探讨护理对CKD患者肾穿刺活检术实施的效果.方法:回顾我科2010年选择69例CKD患者超声引导下行经肾脏穿刺活检术的病人护理体会.结果:69例患者肾穿刺成功率100%,无出血病人出现.结论:B超引导下经肾脏穿刺活检的病人,术前、术后护理工作很重要,尤其术前患者心理教育,配合穿刺,术后患者卧床休息以及运动情况对提高穿刺成功率和患者术后的恢复情况起着重要的作用.

    作者:邢文 刊期: 2015年第07期

  • 纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘中的临床价值观察

    目的:探讨纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘诊治中的临床意义.方法:选取200例食管癌切除术患者,100例手术中常规放置胸管并加放纵隔引流管为试验组,100例常规放置胸管为对照组,比较两组患者确诊吻合口瘘的时间、发热持续时间、肺部感染发病率、住院天数等情况.结果:试验组确诊吻合口瘘时间为术后6.5天,短于对照组的11.3天(P<0.05),试验组持续发热时间为8.1小时,短于对照组的64.2小时(P<0.05).试验组和对照组吻合口瘘后肺部感染发病率分别为17.6%和42.5% (P <0.05),试验组患者经过治疗后痊愈出院,术后住院日为29.5天,对照组术后住院日为50天,明显长于试验组(P<0.05).结论:对食道癌患者术中留置纵隔引流管,有利于早日诊治吻合口瘘,降低肺部感染发病率,缩短住院周期.

    作者:李亚东;刘艳虎;范位沛;薛栋;谈振国 刊期: 2015年第07期

  • 探讨设置抗-HCV灰区的必要性

    目的:探讨ELISA方法检测无偿献血者标本设置抗-HCV灰区的必要性.方法:选取ELISA抗-HCV试剂(上海科华,珠海丽珠)分别检测献血者标本,再用同样的试剂对检测结果处于0.6≤s/co<1之间标本进行双孔复试.对双孔复试中有一孔以上的结果仍然处于灰区(0.6≤s/co<1)内,再留取该标本依次做RIBA确证实验和核酸HCV RNA检测.结果:167例灰区标本中RIBA确证实验检出阳性标本7例,核酸HCV RNA实验检出阳性的标本有6例.结论:应该高度重视HCV灰区的标本,在充分考虑实验室的室内质控规则的前提下,结合批内差异及批间差异进行全面考虑.设置的灰区范围应该适合自身实验室需要,条件允许的单位可全部增加一遍核酸检测,这对提高临床输血的安全性具有重要的现实意义.

    作者:陈善华;朱丽莉;李慧晓;孙雪梅 刊期: 2015年第07期

  • 中药联合缩宫素治疗不全流产病例分析

    目的:讨论中药联合缩宫素治疗不全流产.方法:选2014年1月至2014年12月在我院门诊药物流产10d后仍有少量阴道流血.B超提示宫内有少量残留,自愿选择保守治疗患者40例为治疗组,给予肌注缩宫素注射液10u qd联合中药(党参10g黄芪20g当归10g川芎12g桃仁12g炮姜6g益母草20g红花10g甘草6g).选择同等条件肌注缩宫素注射液10u qd 40例为对照组.结果:缩宫素注射液10u qd联合中药的有效率达90%,与缩宫素治疗有显著差异(P<0.05).结论:药物流产不全可行缩宫素加中药治疗.

    作者:李超;于珊珊 刊期: 2015年第07期

  • 产褥感染及其相关原因分析

    目的:本文主要探讨产褥感染的因素以及预防控制措施.方法:在我院2012年3月至2015年2月期间所收治的产褥感染患者中选取56例作为此次研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨相应的预防控制措施.结果:共有1 653例住院患者,56例发生产褥感染,发病率为3.39%,1例患者发生两次以上感染,发生率为1.79%.55例产褥感染患者经过系统治疗后均痊愈出院,1例患者发生严重盆腔感染,形成脓肿,进行针对性治疗,半个月后出院.结论:近年来,随着医疗技术的不断完善,孕产期保健水平的提升,产褥感染发病率已经明显下降,但是产褥感染作为导致孕产妇死亡的四大原因之一,仍然不可小觑,探讨产褥感染的因素和预防控制措施具有非常重要的意义.

    作者:董文君 刊期: 2015年第07期

  • 132例重症有机磷中毒患者的临床急救观察

    目的:观察132例重症有机磷中毒患者的临床急救,探讨有效的临床急救措施.方法:选取2010年1月至2015年1月我院收治的重症有机磷中毒患者132例,随机分为两组,观察组和对照组,每组66例.对照组患者给予常规急救法进行急救,观察组患者在常规急救方法的基础上给予血液灌流,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗的总有效率为97.0%,对照组治疗的总有效率为83.3%,观察组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对重症有机磷中毒患者在常规急救的基础上进行血液灌流具有良好的效果,有效缩短了患者的昏迷时间和住院时间,值得临床推广使用.

    作者:贾大海 刊期: 2015年第07期

  • PICU护士对机械辅助通气患儿实施床头抬高30度依从性调查及改进措施

    目的:调查PICU内气管插管患儿床头抬高的现况,了解护士对床头抬高30度重要性的认识及落实难点所在,探讨床头抬高依从性问题并制定改进方案.方法:在改进方案实施前后分别对PICU科内护士进行调查,并进行每日三班次对上呼吸机患儿床头抬高角度测量.结果:护士对气管插管接呼吸机患儿床头抬高认知率从60%上升至90%,床头抬高执行率从31%上升至92%.结论:规范化培训、使用角度标识及相应保护用具后,护士对床头抬高30度依从性明显增加.

    作者:陈佩玲;昌艳军;刘冬丽;邹伟红;钟月梅;詹淑清;郭予雄 刊期: 2015年第07期

  • 婴幼儿先天性肺隔离症的诊断与外科治疗

    目的:探讨婴幼儿先天性肺隔离症诊断特征与外科手术治疗特点.方法:2002年11月至2015年4月.21例肺隔离症的临床资料,其中男13例,女9例.叶内型17例,叶外型4例,年龄1个月~3岁5月(平均1.6岁),13例左侧,8例右侧.术前21例,均行64排螺旋CT检查.其中2例误诊肺囊肿.患儿均在全麻气管插管下行手术治疗.叶内型手术方法为病变肺叶切除术,叶外型为隔离肺叶切除.结果:无手术死亡,1例膈神经麻痹,行膈肌折叠术,术后感染2例,经抗感染后痊愈,近中期随访,肺功能各项指标均正常.结论:婴幼儿先天性肺隔离症易被误诊,增强螺旋CT加多平面重建技术(MPR),是重要的检查方法,减少误诊率.手术是治疗肺隔离症的首选方法,术中体动脉血管分支的结扎至关重要.

    作者:陈忠建;李芳;翟波;王鹏高;董向阳;崔亚洲;陈振良;杨房 刊期: 2015年第07期

  • 输尿管囊肿彩超诊断的临床分析

    目的:对输尿管囊肿行彩超诊断的效果进行深入地研究.方法:择取我院从2010年1月至2015年4月收治入院的输尿管囊肿患者共计96例作为本次研究的主要对象.96例患者均实施彩超诊断.结果:96例患者中,共有91例患者在经彩超诊断之后得到了确诊.诊断的准确率为94.97%.结论:对输尿管囊肿患者实施彩超诊断,能显著提升诊断结果的准确性,值得在临床上进行推广使用.

    作者:刘敏;于春红 刊期: 2015年第07期

  • 耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎的疗效观察

    目的:从临床角度探讨耳穴结合中药及心理疗法对慢性盆腔炎的影响.方法:选择2015年1月至6月门诊91例慢性盆腔炎患者为研究对象,按随机方式分为治疗组和对照组,对照组45例使用常规护理模式,治疗组46例在此基础上应用耳穴压丸和定向治疗一疗程后,评价患者腹痛情况,结果:经过针对性的治疗和护理之后,观察组患者效果显著优于对照组.结论:耳穴配合中药及心理疗法应用简便,价格低廉,具有良好发展趋势.

    作者:金惠群 刊期: 2015年第07期

  • 规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛程度的影响

    目的:研究规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛程度的影响.方法:选取我院62例手术患者按照护理方法分为两组(各31例),观察组规范化术后疼痛护理,对照组常规护理措施.结果:观察组患者术后每天评分均显著低于对照组患者,且对护理质量总评分显著高于对照组患者,差异有显著性(P<0.05).结论:规范化术后疼痛护理措施可显著缓解患者急性术后疼痛程度,提高对护理满意度.

    作者:马彩娜 刊期: 2015年第07期

  • 内分泌科管理中持续护理质量改进的应用意义探析

    目的:研究和观察在内分泌科管理中应用持续护理质量改进的效果和意义.方法:收集内分泌科患者共106例,根据患者入院日期的单双号数分为52例对照组和54例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入持续护理质量改进,将两组护理方案执行的正确率、患者满意度进行观察和对比.结果:观察组的护理方案执行正确率明显高于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组,P均<0.05.结论:在内分泌科患者的护理过程中,使用持续护理质量改进能够有效提高护理方案的执行正确率,使患者更加满意,值得推广应用.

    作者:于溪云 刊期: 2015年第07期

  • 126例首发住院精神分裂症患者的心理干预效果研究

    目的:观察心理干预对首发精神分裂症病人的疗效.方法:抽取我院2014年2月至2015年1月住院的精神分裂症病人126例,平分为两组.试验组在常规治疗的基础上实施为期3个月的心理干预.采用BPRS和IPROS对两组患者进行计分评定.结果:治疗前后,试验组BPRS分有显著性差异(P<0.01),试验组IPROS各因子分及总分与干预前有显著性差异(P<0.01),对照组只有工疗情况因子分有显著性差异(P<0.01),其他因子分和总分前后差异不显著(P>0.05).结论:对首发住院的精神分裂症患者施以必要的心理干预,可提高康复效果.

    作者:崔永霞 刊期: 2015年第07期

世界临床医学杂志

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