李铖；姚晨；王一鸣
目的:分析美托洛尔联合稳心颗粒应用于老年缺血性心律失常中的临床有效性.方法:随机选取我院2013年2月至2015年2月收治的80例缺血性心律失常老年患者,将患者分为研究组与对照组,每组40例.对照组单纯采用美托洛尔治疗,研究组在此基础上,联用稳心颗粒治疗,观察两组患者经不同治疗后动态心电图改善情况,对比两组患者的临床疗效.结果:研究组的心电图改善程度97.5％显著好于对照组的77.5％,且研究组治疗总有效率92.5％高于对照组的70％,两组对比,差异显著P＜0.05.结论:采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常,可有效改善患者的临床症状,改善心电图变化,疗效效果显著,提高患者的生活水平,具有很好的临床应用价值.
作者：李晓卉 刊期： 2015年第07期
目的:分析丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的实际应用效果及价值.方法:从我院2012年5月至2015年5月实施腹腔镜宫外孕手术的患者中随机抽取94例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各47例.试验组采取丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,比较两组患者在麻醉诱导前后的血压、心率指标变化情况,并记录和比较两组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间.结果:试验组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间均短于对照组,组间对比具有统计学意义(P＜0.05).试验组麻醉诱导后的舒张压、收缩压均低于对照组,心率要高于对照组;与麻醉诱导前比较,试验组的各项指标变化幅度要小于对照组,其对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹腔镜宫外孕手术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,有利于减少应激反应,利于患者术后尽快恢复.
作者：骆华群；唐勇 刊期： 2015年第07期
目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的临床效果.方法:选取我院2014年1月至7月收治的子宫切口疤痕妊娠患者共72例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各36例,对照组给予甲氨蝶呤单独治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者成功率88.9％,对照组患者成功率66.7％,观察组优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).同时观察组子宫切除率(5.6％)小于对照组(22.2％),两者相比差异有统计学意义.观察组患者住院时间、血HCG转阴时间均低于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠有着良好的临床效果,能够减少患者住院时间,缩短患者HCG转阴时间,值得临床推广.
作者：王冠甲 刊期： 2015年第07期
目的:分析子宫动脉栓塞术在前置胎盘引产中的应用.方法:选取早我院住院的2例胎盘呈前置状态的患者先口服米非司酮2天促进宫颈成熟,经子宫动脉栓塞术后,再行缩宫素引产,分析两例患者的分娩方式、阴道出血、并发症以及月经的恢复情况.结果:两例患者都使用子宫动脉栓塞术引产,临产后胎盘打洞经阴道分娩,两例患者均顺利经阴道分娩,产后子宫复旧好,阴道流血少;两例患者产后无并发症,引产后平均月经恢复期为37天.结论:子宫动脉栓塞术用于前置胎盘引产对患者创伤小、安全性比较大,避免剖宫取胎的手术创伤,产后恢复快,没有并发症,是一种安全可靠的手术方法.
作者：万雪超 刊期： 2015年第07期
目的:观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:选取我院2013年1月至2014年12月56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,32例治疗组口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶;24例对照组口服柳氮磺吡啶,连续给药6个月后观察治疗前后的临床疗效,并对不良反应进行评价.结果:治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P＜0.05),与对照组相比,治疗组的指标有显著改善(P＜0.05).结论:补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效.
作者：赵红艳 刊期： 2015年第07期
目的:探讨药物中特殊杂志的来源,分类,检查方法.杂质增多也会导致含量明显偏低或活性降低,毒副作用显著增加.由此可见,药物的杂质检查是控制药物纯度的一个非常重要的因素.结果:药品质量标准的检查除了杂质检查(纯度要求)外,还应包括有效性、安全性和制剂的检查.结论:药物中存在的杂质不仅影响药物的质量,有的还能反映生产、流通过程中存在的问题.因此,对杂质进行检查不仅可以保证用药的安全与有效,而且还可以为生产工艺和企业管理考核提供科学的依据.
作者：何恩惠 刊期： 2015年第07期
目的:探讨甲状腺微小癌根治术的临床效果及注意事项;方法:回顾性分析天津肿瘤医院头颈科1年间经手术切除、病理确诊的180例甲状腺微小癌的病例资料;结果:甲状腺微小癌(TMC)亦称隐匿性甲状腺癌,因其肿瘤体积小(直径＜ 10mm),又无特殊症状而很少被临床发现,漏诊率高.结论:总体的治疗效果理想,是少数几种外科手术治疗可以根治的恶性肿瘤之一,故应更加注重手术的正确性和彻底性,降低患者复发和转移的概率,提高患者的治愈率和远期生活质量.
作者：周玉峰；郭团魁 刊期： 2015年第07期
目的:对齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的效果和不良反应进行观察与探讨.方法:对2012年8月至2014年12月期间在我院接受治疗的60例躁狂症患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对对照组患者进行氯氮平合并碳酸锂治疗,对研究组患者进行齐拉西酮合并碳酸锂治疗,分析两组躁狂症患者的治疗效果和不良反应.结果:研究组患者的治疗总有效率(86.67％)略高于对照组患者(83.33％),但差异不明显(P＞0.05);研究组和对照组患者治疗后的BRMS评分与治疗之前相比存在统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的TESS评分均明显的低于对照组患者(P＜0.05).结论:对躁狂症患者给予齐拉西酮加碳酸锂治疗比氯氮平合并碳酸锂治疗的效果较好,且患者的不良反应小.
作者：黄龙兴 刊期： 2015年第07期
目的:观察早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:将52例SAP患者随机分成研究组、对照组,两组均予常规治疗.研究组在常规治疗的基础上给予CRRT联合HP治疗.观察两组患者治疗前后氧合指数变化情况以及两组临床症状消失时间、血尿淀酚酶恢复时间、住院时间.结果:随治疗时间延长,两组患者氧合指数均有逐步上升趋势,但研究组氧合指数上升程度大于对照组(P＜0.05).两组患者的临床症状消失、血尿淀粉酶恢复及住院时间比较,研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上早期应用CRRT联合HP治疗SAP患者能有效改善氧合指数,缩短临床症状消失时间、血尿淀粉酶恢复以及住院时间,值得临床推广应用.
作者：谢国文；李文华；张永宏 刊期： 2015年第07期
目的:探讨心理护理对支气管狭窄行支气管镜下球囊扩张术患者的影响.方法:将92例支气管结核引起管腔狭窄患者随机分为两组,对照组行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上结合心理护理干预.观察两组患者治疗效果及抑郁发生率情况.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,而CES-D抑郁得分及抑郁发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理护理能显著提高支气管狭窄患者行支气管镜下球囊扩张术的治疗效果,改善其心理状态,值得临床广泛推广.
作者：张位位 刊期： 2015年第07期
分析了建立居民健康档案的困难及已建居民健康档案存在的质量问题.提出了通过加强宣传、选择合适的建档方式,加快人才队伍建设、强化考核督查等对策,使居民健康档案真正发挥其作用.
作者：巫晓东 刊期： 2015年第07期
目的:探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理.方法:随机选取我院在2013年2月至2015年2月接收治疗的冠心病术后血管并发症患者65例,对这些患者在术后血管并发症的原因以及护理方法等相关资料进行回顾分析.结果:65例患者中出现术后穿刺点血肿的有45例,出现假性动脉瘤的患者5例,出现急性血管闭塞的患者有4例,出现低血压患者有11例.所有患者在采取干预护理措施之后临床症状消失.结论:冠心病患者采用介入诊疗术后会出现较多的并发症,只有及时地了解并发症的原因,才能采取干预措施改善患者的临床症状.
作者：周文书 刊期： 2015年第07期
目的:研究并探讨胃体癌前病变患者ESD术后的护理方法.方法:选取100例胃体癌前病变患者作为研究对象,选取自2011年01月至2015年01月.随机将这100例患者分为对照组50例和观察组50例,对照组术后采取常规护理措施,观察组术后采取综合护理措施.对两组患者手术后的并发症发生情况和护理满意度进行对比.结果:与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显更低(P＜0.05),护理满意度明显更高(P＜0.05).结论:对ESD术后胃体癌前病变患者采取有效的护理干预措施,能够有效减少并发症的发生,提高患者对护理服务的满意度,促进护患关系的和谐发展.
作者：刘凤；江亚琳；梁娣 刊期： 2015年第07期
目的:探讨文拉法辛合并小剂量奥氮平对躯体形式障碍患者的疗效.方法:64例躯体形式障碍患者随机分为文拉法辛组(单用组)和文拉法辛合并小剂量奥氮平组(合用组),各32例,共治疗八周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估疗效.结果:治疗后两组HAMD评分,HAMA评分较治疗前均有显著下降(P均＜0.01),两组比较差异有显著性(P＜0.05).合用组在治疗一周末评分差异已有显著性(P＜0.01),单用组在治疗两周末差异才有显著性(P＜0.01).合用组HAMD因子在焦虑/躯体化和绝望感方面下降较单用组快.结论:文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍疗效较好.
作者：何芹；徐领先；王爱芹 刊期： 2015年第07期
目的:了解出院患者对护理工作的评价及满意度情况,并提出意见和建议,从而在临床工作中不断提高服务水平,促进护患关系往良好的方向发展.方法:采用自行设计问卷和髓机调查方法,在2014年10月至2014年12月期间厦门中医院肝三科出院患者,从中随机抽取180位出院患者,分成两组,一组进行当场问卷调查,另一组既有当场问卷调查又有出院后电话回访,了解他们对护理工作的满意度情况.结果:出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53～9.9分之间,达到满意以上水平.结论:本科室出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53～9.9分之间,达到满意以上水平,护理服务是医院服务的一个主要组成部分,通过对护理工作满意度的调查,了解患者住院期间的情况和存在的问题,并制定针对性的整改措施,能有效改善服务质量,提高患者满意度.
作者：杨冬燕；杨小荣 刊期： 2015年第07期
目的:对两种药物治疗原发性高血压的临床效果进行研究.方法:随机选取我院自2013年5月至2015年5月两年间所接收的原发性高血压患者92例作为研究对象,将其随机分为两组即观察组和对照组,对对照组患者采取依那普利片治疗,对观察组患者采取硝苯地平缓释片治疗,对两组患者治疗前、治疗一个月、治疗两个月的血压及治疗后不良反应发生情况进行对比分析..结果:两组患者治疗前血压无明显差异,P ＞0.05,无统计学意义,在治疗后两组患者的血压均明显降低,但观察组患者血压降低情况明显优于对照组,P ＜0.05,有统计学意义.两组患者不良反应发生率无明显差异,P ＞0.05,无统计学意义.结论:对原发性高血压患者采取硝苯地平缓释片治疗能够有效提高患者的治疗有效率,值得在临床推广和应用.
作者：孙娟 刊期： 2015年第07期
目的:分析血液透析滤过和血液灌流对尿毒症性周围神经病变的治疗作用.方法:选取本院2013年5月至2015年7月收治的60例尿毒症性周围神经病变患者为研究对象,在患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取血液灌流治疗,研究组采取血液透析滤过联合血液灌流治疗,比较两组患者疗效.结果:研究组患者经血液透析滤过联合血液灌流治疗,周围神经传导速度、血甲状旁腺素、β2微球蛋白与对照组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变效果显著,值得在临床中推广使用.
作者：赵勇；谷丽岩 刊期： 2015年第07期
牙本质过敏症是临床常见的口腔疾病,当牙齿遭遇外界强刺激,因牙本质暴露或牙髓神经兴奋性提高使牙齿产生针刺样尖锐酸病症状.目前其发病机制尚无定论,流体力动力学理论是公认的致病机制.根据流体动力学理论,从封闭牙本质小管和降低牙髓神经敏感性两方面对患者开展药物、激光等脱敏性治疗可改善牙本质过敏症状.本文将立足于牙本质过敏症的发病原因,综述其治疗研究进展.
作者：叶宇 刊期： 2015年第07期
目的:探讨研究中医挂线疗法联合中药熏洗对高位肛瘘患者预后的影响.方法:随机选取200例高位肛瘘患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为试验组和对照组.对照组患者采用中医挂线疗法治疗高位肛瘘,试验组患者采用中医挂线疗法联合中药熏洗的方法进行治疗,对比观察两组患者治疗效果、创口愈合时间以及术后复发率.结果:试验组患者治疗总有效率高达96.0％,略高于对照组的91.0％(P＞0.05);试验组患者创口愈合时间(31.13±2.86)d显著低于对照组的(35.46±3.04)d(P ＜0.05),术后复发率3.0％低于对照组的8.0％,试验组患者术后出现疼痛的人数为8,发生率8.0％远低于对照组的26.0％(P＜0.05).结论:中医挂线疗法联合中药熏洗治疗高位肛瘘患者效果更加显著,更有助于其肛门功能的恢复,创口愈合所用时间更短,能减少术后疼痛的发生,术后复发率更低.
作者：侯艳梅 刊期： 2015年第07期
在新常态下,伴随着医院的不断发展壮大,医疗技术和医疗设备的不断更新和日益高精尖,对消毒供应室的工作的要求越来越严,对消毒室工作人员的素质和能力的要求越来越高.因此,加强消毒精细化管理,不断提高消毒供应室工作人员的综合素质和能力,就显得十分重要和急迫.一 精细化管理理论 按照现代管理学,科学化管理有三个层次:第一个层次是规范化,第二层次是精细化,第三个层次是个性化.其中,精细化管理是科学化管理的第二个层次.在管理学中,精细化管理既是一种管理理念,优势一种企业文化.
作者：王丽珠 刊期： 2015年第07期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
