学术投稿

早期血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎的疗效观察

谢国文;李文华;张永宏

关键词:血液灌流, 连续性肾脏替代治疗, 重症急性胰腺炎
摘要:目的:观察早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:将52例SAP患者随机分成研究组、对照组,两组均予常规治疗.研究组在常规治疗的基础上给予CRRT联合HP治疗.观察两组患者治疗前后氧合指数变化情况以及两组临床症状消失时间、血尿淀酚酶恢复时间、住院时间.结果:随治疗时间延长,两组患者氧合指数均有逐步上升趋势,但研究组氧合指数上升程度大于对照组(P<0.05).两组患者的临床症状消失、血尿淀粉酶恢复及住院时间比较,研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上早期应用CRRT联合HP治疗SAP患者能有效改善氧合指数,缩短临床症状消失时间、血尿淀粉酶恢复以及住院时间,值得临床推广应用.
世界临床医学杂志相关文献
  • 矾冰纳米乳促肛瘘术后创面修复50例的临床疗效观察

    目的:观察矾冰纳米乳促低位肛瘘术后创面修复的临床疗效.方法:治疗组50例采用矾冰纳米乳纱条术后创面换药,对照Ⅰ组52例采用像皮生肌膏纱条术后创面换药,对照Ⅱ组49例采用凡士林纱条术后创面换药.结果:治疗组在创面愈合率、创面完全愈合时间、新生上皮出现时间及术后VAS评分方面与对照Ⅰ组疗效相当(P>0.05)、但两组疗效均优于对照Ⅱ组(P<0.05).结论:矾冰纳米乳促低位肛瘘术后创面修复的临床疗效确切.

    作者:曹晖;宾东华;王爱华 刊期: 2015年第07期

  • 耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎的疗效观察

    目的:从临床角度探讨耳穴结合中药及心理疗法对慢性盆腔炎的影响.方法:选择2015年1月至6月门诊91例慢性盆腔炎患者为研究对象,按随机方式分为治疗组和对照组,对照组45例使用常规护理模式,治疗组46例在此基础上应用耳穴压丸和定向治疗一疗程后,评价患者腹痛情况,结果:经过针对性的治疗和护理之后,观察组患者效果显著优于对照组.结论:耳穴配合中药及心理疗法应用简便,价格低廉,具有良好发展趋势.

    作者:金惠群 刊期: 2015年第07期

  • 不同剂量右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的效果观察

    目的:不同剂量右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的效果.方法:将93例ASA Ⅰ~Ⅱ级全麻苏醒期躁动患者随机分为A、B、C三组,每组各31例,均给予右美托咪定+生理盐水至4μg/ml静脉恒速泵入、3ml/min,A、B、C三组右美托咪定总剂量为0.3、0.5、1.0μg/ml.对比三组患者全麻苏醒期躁动情况.结果:三组T1-T3时点SAS评分均显著低于T0(P <0.05),尤以B、C组显著;拔管时,三组患者血压、心率均上升,但B、C组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),B、C两组无明显差异(P>0.05).结论:0.5ug/kg右美托咪定能够显著减少全麻苏醒期患者躁动,效果显著、安全性高.

    作者:岳海龙;王丽昆;彭晓静 刊期: 2015年第07期

  • 腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果研究

    目的:分析腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果.方法:将2012年2月至2015年3月期间收治于我院的急性阑尾炎患者102例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中观察组患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗;对照组患者采用开腹手术治疗.对两组患者的治疗效果进行比较.结果:与对照组患者相比,观察组术中出血量以及术后并发症明显少于对照组,同时观察组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05),具备统计学意义.结论:在对急性阑尾炎患者进行治疗的过程中选择采用腹腔镜阑尾切除术治疗能够有效减少患者的术中出血量,缩短患者的住院时间,同时降低患者的并发症发生率,腹腔探查更全面,临床中可推广使用.

    作者:孙阳 刊期: 2015年第07期

  • 甲状腺手术合理美容切口的探讨

    目的:探讨合理进行甲状腺手术美容切口的方法.方法:选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行美容化甲状腺手术的100例患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析本组患者的临床资料,探索衣领式开放手术切口和完全腔镜手术以及腔镜辅助三种手术的适应证以及优势和弊端.结果:衣领式切口(适用于甲状腺恶性疾病)用于良性病变和恶性病变的甲状腺肿瘤症状的美容效果评分低于完全腔镜手术(良性甲状腺疾病和早期恶性疾病),腔镜辅助手术适用于甲状腺疾病患者出现淋巴结较多以及肿瘤较大的症状.结论:根据甲状腺疾病患者的具体症状,例如淋巴结数目以及肿瘤大小,总和患者疾病的性质进行美容切口方式的合理选择,可以有效提高术后患者的美容效果,具有临床推广的应用价值.

    作者:韩文有 刊期: 2015年第07期

  • 自制L形夹板治疗肱骨髁上骨折

    目的:运用中医正骨方法治疗肱骨髁上骨折.方法:采用中医手法正骨,用改进的小夹板固定,必要时给予闭合克氏针内固定,术前给予中药外敷,术后内服中药.结果:术前消肿快,正骨复位效果好,固定可靠,优良率、满意率高,后遗症发生率低.住院时间缩短,花费明显减少.结论:中医传统正骨方法结合改进的夹板外固定,必要时辅助穿针内固定治疗肱骨髁上骨折效果满意.

    作者:王善甫 刊期: 2015年第07期

  • 鼠神经生长因子联合还原型谷胱甘肽治疗慢性砷中毒性周围神经病疗效观察

    目的:观察鼠神经生长因子联合还原型谷胱甘肽治疗职业性慢性砷中毒性周围神经病的临床效果.方法:将本院职业病科就诊的52例慢性砷中毒性周围神经病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予VitB10.1mg、VitB12500ug,肌肉注射,每天1次,连用4周,治疗组给予神经生长因子18ug肌肉注射,及静滴还原型谷胱甘肽1800mg,每天1次,连续4周.比较两组治疗前后症状、体征及运动和感觉神经传导速度(MCV、SCV)的变化.结果与对照组比较,治疗组临床症状和体征明显改善,总有效率高于对照组(P<0.05),MCV和SCV有显著提高(P<0.05).结论:鼠神经生长因子联合还原型谷胱甘肽能改善慢性砷中毒性周围神经病患者的临床症状,提高神经传导速度(NCV),且效果明显.

    作者:黄春桃;赖燕 刊期: 2015年第07期

  • 评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性

    目的:探究腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性.方法:本次研究对象从2013年5月至2014年12月于我院就诊的急性阑尾炎患者中选取120例,随机分组,对照组急性阑尾炎患者实施开腹阑尾切除术进行治疗,观察组急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:在住院时间、肠功能恢复时间、下床活动时间的对比中,观察组急性阑尾炎患者的结果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术比开腹阑尾切除术治疗成人急性阑尾炎的效果更为显著,能有效缩短患者的住院时间、肠功能恢复时间及下床活动时间,减轻患者的疼痛,降低并发症发生率.

    作者:闫作斌;刘文全;蔡元浩 刊期: 2015年第07期

  • 补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效

    目的:观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:选取我院2013年1月至2014年12月56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,32例治疗组口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶;24例对照组口服柳氮磺吡啶,连续给药6个月后观察治疗前后的临床疗效,并对不良反应进行评价.结果:治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),与对照组相比,治疗组的指标有显著改善(P<0.05).结论:补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效.

    作者:赵红艳 刊期: 2015年第07期

  • 护理垂直管理体系下绩效分配模式的探索

    通过对北京、上海、辽宁等10个省市24家医院护理垂直管理情况进行总结学习,结合我院发展现状,探索护理垂直管理体系下绩效分配方案,为我院下一步实施护理垂直管理提供可参考依据,使护理人力资源使用更加合理,从而提高护理质量,保证护理安全.

    作者:张晓芬 刊期: 2015年第07期

  • 埃博拉期间对传染病患者预检分诊的探讨

    埃博拉病毒的快速、恶性蔓延给世界各国带来了不同程度的影响,疑似埃博拉病毒携带者就诊时,对患者初步预检分诊是否到位,对后续治疗应对措施的实施具有非常积极的作用.本文对埃博拉期间对患者的预检分诊工作开展进行了分析与探讨.

    作者:王芳;任建芬 刊期: 2015年第07期

  • 口腔颌面部损伤52例的急救与护理

    口腔颌面部损伤病情急,严重者危及生命,该类病人的专科急救与护理显得尤为重要,本文就2014年1月至2015年5月我科接诊的口腔颌面部损伤病人的急救与护理进行临床总结.

    作者:沙杰 刊期: 2015年第07期

  • 孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析

    目的:研究并探讨孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法:选取在我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,选取时间段为2014年1月至2015年3月.按照电脑随机抽取的方法,将这100例患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组患者进行止咳、平喘、化痰、吸氧以及抗感染等常规对症治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用孟鲁司特.观察并对比对照组和观察组患者治疗前、后的肺功能情况.结果:与治疗前相比,治疗后对照组患者和观察组患者的肺功能各项指标均得到明显的改善(P<0.05),观察组患者的改善程度较对照组更加显著(P<0.05) 结论:给予慢性阻塞性肺病患者孟鲁司特进行治疗,可显著改善患者的肺功能.

    作者:马俏玲 刊期: 2015年第07期

  • 白介素-11含服溶液防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

    目的:通过前瞻性研究,评价白介素-11对鼻咽癌急性放射性口咽黏膜损伤的防治作用.方法:将行鼻咽癌根治性同期放化疗的患者随机分成两组:其中试验组22例,对照组21例,试验组予以白细胞介素-11溶液含服,对照组则用VitB12、地塞米松、庆大霉素混合溶液含服.放疗初始起至放疗结束使用,每日对口腔黏膜损伤及疼痛的程度进行评估.结果:对照组以Ⅲ加Ⅳ级口腔炎为主(61.9%),试验组以Ⅰ加Ⅱ级口腔炎为主(63.6%).试验组和对照组中重度口腔疼痛发生率分别为59.1%和80.9% (P <0.05).试验组和对照组Ⅱ级口腔炎出现时间分别为(23.2±7.3)d和(17.2±6.)d(P<0.05).试验组和对照组≥Ⅲ级口腔炎持续时间分别为(7.8±1.9)d和(13.8±3.5)d(P<0.05).结论:含服白介素-11溶液可明显减轻鼻咽癌同步化放疗所致的放射性口腔炎和口腔疼痛,并能延缓放射性口腔炎的发生时间.

    作者:邓云;陈少亿;周怀理 刊期: 2015年第07期

  • 经颅多普勒观察大面积脑梗死后颅内血管血流动力学的变化及意义

    目的:探究经颅多普勒观察大面积脑梗死后颅内血管血流动力学变化及意义.方法:选取我院2013年9月至2014年12月收治的大面积脑梗死患者38例作为本次的研究对象,并根据影像学供血模型将其分为完全MCA型与MCA皮质型,比较患者颅内血管血流动力学的变化.结果:完全MCA型与MCA皮质型组比较,其MCA血流速度明显下降;完全MCA型与MCA皮质型的NIHSS评分在第3、5、7d与第1d相比分值明显升高,比较差异显著(P<0.05).结论:对大面积脑梗死患者采用经颅多普勒动态检测可以及时发现患者侧支循环代偿与血管再通的具体情况,观察其颅内压的动态变化,为患者的临床研究提供有效的治疗方案.

    作者:林伟 刊期: 2015年第07期

  • 未破裂异位妊娠采用腹腔镜联合甲安蝶呤手术治疗临床观察

    目的:分析探讨应用腹腔镜联合甲氨蝶呤手术治疗未破裂异位妊娠的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法:选取我院2012年2月至2014年2月收治的有生育要求的未破裂异位妊娠患者75例,随机分为试验组和对照组,对照组患者采取甲氨蝶呤药物保守治疗,试验组患者则采取腹腔镜联合甲氨蝶呤手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果结果:对照组总有效率为81.6%,试验组总有效率为94.6%,两组比较P<0.05,有统计学意义;且治疗结束后试验组包块缩小情况、β-HCG值下降情况、住院时间均明显优于对照组,差异P<0.05,有统计学意义.结论:应用腹腔镜联合甲氨蝶呤手术治疗未破裂异位妊娠患者临床疗效突出,可有效改善患者β-HCG值,缩小包块,减少患者住院时间,值得推广和使用.

    作者:吕秀华 刊期: 2015年第07期

  • 小切口下颌下腺切除手术临床疗效的探讨

    目的:探讨行小切口下颌下腺切除手术的临床效果.方法:选取本院2012年2月至2013年2月收治的下颌下腺切除术患者共32例,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各16例.观察组给予内镜辅助下小切口下颌下腺切除术,对照组给予常规下颌下腺切除术,观察两组患者治疗效果、临床指标以及术后并发症发生率.结果:两组患者临床治愈率差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率、手术切口长度以及术中出血量等差异相比均有统计学意义(P<0.05).结论:内镜辅助下小切口下颌下腺切除术有着良好的临床效果,具有创口小、出血量少以及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广.

    作者:黄文博 刊期: 2015年第07期

  • 中医挂线疗法联合中药熏洗对高位肛瘘患者预后的影响

    目的:探讨研究中医挂线疗法联合中药熏洗对高位肛瘘患者预后的影响.方法:随机选取200例高位肛瘘患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为试验组和对照组.对照组患者采用中医挂线疗法治疗高位肛瘘,试验组患者采用中医挂线疗法联合中药熏洗的方法进行治疗,对比观察两组患者治疗效果、创口愈合时间以及术后复发率.结果:试验组患者治疗总有效率高达96.0%,略高于对照组的91.0%(P>0.05);试验组患者创口愈合时间(31.13±2.86)d显著低于对照组的(35.46±3.04)d(P <0.05),术后复发率3.0%低于对照组的8.0%,试验组患者术后出现疼痛的人数为8,发生率8.0%远低于对照组的26.0%(P<0.05).结论:中医挂线疗法联合中药熏洗治疗高位肛瘘患者效果更加显著,更有助于其肛门功能的恢复,创口愈合所用时间更短,能减少术后疼痛的发生,术后复发率更低.

    作者:侯艳梅 刊期: 2015年第07期

  • 探究中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效研究

    目的:探究中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法:选取98例粘连性肠梗阻患者分为对照组和观察组,各49例;对照组采取西医方法治疗,观察组在西医治疗的基础上,结合中医辨证治疗,药方:大黄、厚朴、枳实、桃仁、木香、芒硝、莱菔子;对比两组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间,综合评价患者的疗效.结果:观察组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率为91.84%,对照组患者的临床总有效率为75.51%;两组数据具有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效确切,可明显消除症状、缩短病程及改善预后,可作为粘连性肠梗阻的治疗方案之一.

    作者:刘传筹 刊期: 2015年第07期

  • 浅谈构建护患关系技巧

    在护患关系已成为一个社会问题的严峻形势下,护理工作者只有在护理工作中不断规范护理行为,加强护患沟通,减少摩擦与纠纷,提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建.

    作者:方翠容;彭桂平;阮小平;杨宓;韩海冰 刊期: 2015年第07期

世界临床医学杂志

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