学术投稿

CRRT对血流动力学影响的临床观察

谭利辉

关键词:CRRT, 血流动力学, 临床观察
摘要:目的:分析CRRT对血流动力学影响的临床观察.方法:选取我院ICU病房2012年2月至2015年2月收治的120例急性肾损伤患者作为研究对象,均进行CRRT治疗,在行CRRT之前,检测所有患者的血流动力参数,并记录去甲肾上腺素的剂量,比较治疗前后各项指标的变化情况.结果:120例急性肾损伤患者行CRRT治疗后的心率,以及去甲肾上腺素剂量与治疗前相比均明显降低,平均动脉压和中心静脉压与治疗前相比均明显上升.治疗前后比较存在明显差异(P<0.05).结论:CRRT可以改善患者的血流动力学,但是在CRRT开始的初期要警惕血压下降,注意体液平衡.
世界临床医学杂志相关文献
  • 凉解汤合千金苇茎汤治疗社区获得性肺炎的疗效观察

    目的:观察凉解汤合千金苇茎汤治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:选取60例住院病例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均给予抗感染、祛痰等常规治疗,治疗组加用凉解汤配合千金苇茎汤加减治疗14天.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义.(P<0.05)两组治疗后,治疗组退热时间、咳嗽好转时间、哆音消失时间等指标均优于对照组.(P<0.05)结论:凉解汤合千金苇茎汤配合西药治疗社区获得性肺炎疗效确切,较单用西药用明显的优势,值得进一步推广应用.

    作者:吴永钧 刊期: 2015年第05期

  • 腹部B超与阴道B超在子宫内膜息肉诊断中的比较分析

    目的:比较并分析腹部B超和阴道B超对于子宫内膜息肉诊断的应用与价值.方法:对我院92例经病理证实为子宫内膜息肉的患者,分别进行经阴道超声(TVU)和经腹部超声(TAU)检查,对比两组检查方法的诊断符合率、误诊率、漏诊率.结果:经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断符合率为89.1%,误诊率为8.7%,漏诊率为2.2%;经腹部B超检查对子宫内膜息肉的诊断符合率为65.2%,误诊率为19.6%,漏诊率为15.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道B超检查对子宫内膜息肉的诊断准确率明显高于腹部B超,相比腹部B超其诊断价值更为理想,推荐将经阴道B超作为诊断子宫内膜息肉的首选检查方法.

    作者:瞿亚艳 刊期: 2015年第05期

  • 职业风险防护在医院消毒供应室护理人员中的应用

    目的:探讨医院消毒供应室护理人员的职业风险,并提出相应的防护对策.方法:本次研究以在我院消毒供应室工作的30例护理人员为对象,采用问卷调查的形式,分析在职业风险防护手段实施前和实施后相关护理人员对于职业危害认知情况,并统计护理人员对防护手段的了解情况.结果:问卷调查的结果表明护理人员对于物理性知识的掌握情况比较少,对于生物性、化学性的知识了解比较多,其中辐射伤、锐器伤、粉尘伤等方面的知识准确率依次为70.00%、80.00%、60.00%,其中生化性方面的风险知识准确率在85.00%以上,实施防护手段后相关护理人员对生化、物理、化学方面的风险认识有明显的提高,有统计学方面的意义(P<0.05).结论:消毒供应室的护理人员更容易忽略物理性风险,加强防护是降低风险的主要手段.

    作者:吕丽娟 刊期: 2015年第05期

  • 胃十二指肠穿孔手术临床治疗探讨

    目的:分析探讨胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果.方法:2007年3月至2015年1月期间,本院共收治了96例胃十二指肠穿孔患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,给予对照组药物保守治疗,观察组患者采用手术治疗,对两组患者的临床效果进行评估.结果:观察组48例患者治疗总有效率为93.75%,对照组总有效率为72.92%,手术治疗效果明显要优于药物治疗效果,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为8.33%、6.25%,差异不具有可比性(P>0.05).结论:手术治疗胃十二指肠穿孔患者,能够增强治疗效果,缓解患者痛苦,值得临床应用推广.

    作者:谢孔锋 刊期: 2015年第05期

  • 康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪护理干预应用临床效果观察

    目的:探讨对康复期精神分裂患者实施护理干预的护理效果.方法:选择2014年1月至2015年3月在我院接受治疗的61例精神分裂患者作为研究对象,对患者实施综合护理干预后应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者接受护理干预前、后的焦虑抑郁情绪进行比较分析.结果:接受护理干预后,患者的焦虑抑郁情绪均有明显改善,与干预前比较存在显著性差异(P<0.05).结论:对处于恢复期的精神分裂患者实施优质综合护理可促进患者焦虑抑郁情绪得到有效缓解,促进患者康复.

    作者:潘红红 刊期: 2015年第05期

  • 掌侧解剖型锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端骨折

    目的:讨论老年桡骨远端骨折治疗中经掌侧入路和解剖型锁定加压接骨板治疗的应用价值.方法:随机将56例老年桡骨远端骨折患者分为两组,以接受手法闭合复位石膏外固定治疗者为对照组,以接受经掌侧入路和解剖型锁定加压接骨板治疗者为观察组,每组28例.对比两组治疗前及治疗1年后的X线改善情况,术后1年Dienst功能改善情况及并发症发生率.结果:两组接受治疗前X线下掌倾角及尺偏角比较未见统计学差异(P>0.05),但术后1年观察组X线下掌倾角及尺偏角明显低于对照组(P<0.05).而术后1年,观察组Dienst功能评分优良率明显高于对照组(P<0.05).术后1年,观察组无治疗并发症发生,而对照组共有3例发生治疗相关并发症,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:经掌侧入路和解剖型锁定加压钢板治疗老年性桡骨远端骨折,术后并发症少,是治疗老年性桡骨远端骨折的较好办法.

    作者:王宁;鹿洪辉;居永平;姚雨;杨林;张利召 刊期: 2015年第05期

  • 围术期内服中药外贴药膏加快髋关节置换术后康复作用的效果分析

    目的:研究和探讨围术期内服中药外贴药膏加快髋关节置换术后康复作用的效果.方法:选取我院骨科2011年至2014年收治的股骨颈骨折患者81例为研究对象,治疗组41例患者,采用中医药加快髋关节置换术后康复的作用;对照组40例患者,采用西医方法进行髋关节置换术后康复治疗,研究组对比两种不同方法的效果.结果:围术期内服中药外贴药膏补气活血、滋补肝肾、强筋壮骨加快了髋关节置换术后康复.结论:本方法建立在中医理论指导下,科学合理,具有中医特色优势,经济实用,安全有效,特别是基层医院农村患者容易接受,易于推广.

    作者:周春文 刊期: 2015年第05期

  • 补益祛白汤治疗肝肾不足型局限性白癜风30例疗效观察研究

    目的:观察分析补益祛白汤治疗肝肾不足型局限性白癜风的临床疗效.方法:选取于2012年12月至2014年12月期间来我院皮肤科诊断确定为肝肾不足型局限性白癜风患者60例作为研究对象,按照就诊先后顺序,采用随机数字表法,分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组患者均照射窄谱中波紫外线,对照组给予驱白巴布期片治疗,观察组采取补益祛白汤治疗,治疗3个月后,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤色素积分为(2.89±0.67)分,对照组皮肤色素积分为(1.24±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论:肝肾不足型局限性白癜风在照射窄谱UVB的基础上加用补益祛白汤治疗临床效果显著,且不良反应少,故在临床中具有较好的应用价值.

    作者:张琳玲;荣光辉;邹桂连;叶少云;黄丽娟 刊期: 2015年第05期

  • 无创正压通气治疗创伤性湿肺患者的氧化应激炎性反应分析

    目的:分析无创正压通气治疗创伤性湿肺患者的交感神经兴奋性与氧化应激反应水平的影响.方法:对2012年5月至2014年10月廊坊市人民医院普胸外科收治的创伤性湿肺患者110例,随机分为无创组与对照组.无创组患者入院后给予无创呼吸机辅助通气24h,对照组患者给予正常流量氧气吸入.分别于入院0h、12h、24h检测血肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平变化.比较两组患者E、NE、IL-6、TNF-a水平的变化.结果:治疗前,两组患者临床基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05).无创组患者0h,血清中E、NE水平高,随时间逐渐下降.血清中IL-6、TNF-a水平呈逐渐上升趋势,24h达到高峰.12h、24h检测血E、NE,IL-6、TNF-a水平,无创组患者相关参数明显低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气有助于减轻创伤性湿肺患者的氧化应激反应,调节炎症反应过程,减轻患者的病情损伤程度.

    作者:寇文科;漆敬;刘洪波;贾晓玲;吴冬梅 刊期: 2015年第05期

  • PDCA循环管理在血标本采集中的应用

    目的:应用PDCA(?作者核实是否有英文全拼)循环进行血标本采集质量的管理,提高血标本采集合格率.方法:10月份病区血标本总数395份中有11份不合格标本,不合格率2.78%.对血标本采集过程实行以计划、实施、检查、处理的科学程序进行PDCA循环管理.结果:11月份标本总数1 411份,血标本不合格7份,不舍格率0.5%,继续通过6个月不断改进,标本不舍格率保持在0.07 ~0.32%,血标本合格率明显提高.结论:通过PDCA循环管理,加强了护理操作过程质控,有效地提高血标本采集的合格率,提高了护士工作效率,值得推广.

    作者:李清珠;陆莉;潘美穗;黄小洁;蒋慧春 刊期: 2015年第05期

  • 腰椎间盘突出的康复锻炼及护理

    目的:总结腰椎间盘突出症康复锻炼的护理体会.方法:回顾性分析139例腰椎间盘突出保守治疗或手术前、后的康复锻炼体会.结果:患者均采取指导,各阶段的康复锻炼护理,均取得满意的效果.结论:腰椎间盘突出症应加强康复锻炼护理,加快患者的康复.

    作者:谭静婵 刊期: 2015年第05期

  • 重症有机磷农药中毒的急诊急救护理的效果评价

    目的:对重症有机磷农药中毒患者的相关急救护理效果进行评价.方法:选取我院在2013年7月至2014年7月收治的40例重症有机磷农药中毒患者,对患者实施毒物清除、心理护理、饮食护理、呼吸道护理,观察患者抢救成功率以及护理满意度.结果:本组40例患者抢救成功率为95%,患者护理总满意率为90%.结论:对重症有机磷农药中毒患者实施全面且具有针对性的急救护理措施,可以显著提高患者抢救成功概率,大幅度提高患者护理满意度,意义重大.

    作者:刘波 刊期: 2015年第05期

  • 以中医护理教学现状为基础论中医护理教学的改革

    我国处于不断发展的阶段,因此对于很多行业的需求还比较大,例如:我国的中医护理行业,现在就不是十分发达,基本上处于单纯的功能制护理的阶段,所以随着环境的发展,社会的需要,我国传统的中医护理行业面临着很大的挑战.下面本文就我国中医护理学的现状进行分析,提出我国中医护理学的改革方式,希望可以大力推动我国护理行业的发展,培养出更多中医护理专业的人才.

    作者:郭莎莎 刊期: 2015年第05期

  • 超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床分析

    目的:观察分析超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法:选取我院2012年6月至2014年10月收治的41例(62眼)葡萄膜炎并发白内障患者为研究对象,所有患者均给予超声乳化加人工晶状体植入治疗,比较分析治疗前后患者的视力变化.结果:经治疗后,患者的术后并发症发生率为9.7%,视力情况显著优于治疗前(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对葡萄膜炎并发白内障患者采用超声乳化加人工晶体植入治疗的临床疗效显著,并发症较少,值得临床广泛应用及推广.

    作者:李爱玲 刊期: 2015年第05期

  • IUPU与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平及疗效的影响

    目的:探讨IUPU与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平及疗效的影响.方法:收集2012年1月至2014年5月来我院泌尿外科收治的肾囊肿患者208例,随机分为试验组和对照组,各104例.所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期行单孔单通道后腹腔肾囊肿手术治疗,但试验组选择IUPU法建立后腹腔,而对照组选择自制气囊法建立.术后给予分级护理,检测两组患者治疗前后血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平,评价两组患者治疗效果.结果:治疗后试验组患者分子水平增高大于对照组,治疗有效率低于对照组,经t检验或卡方比较,差异均有统计学意义(P<0 05).讨论:自制气囊法治疗肾囊肿对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平较IUPU建腔影响较小,且治疗效果更佳.

    作者:刘建震 刊期: 2015年第05期

  • 手术室护理管理中风险管理的应用

    目的:探究风险管理在手术室护理管理中的应用情况.方法:选取2013年4月至2015年4月在我院手术室接受治疗的患者280例,按照随机分组原则将手术治疗患者分为对照组和管理组分别140例,其中对照组患者在手术过程中采取常规管理,管理组患者则在常规管理的同时结合风险管理对患者的临床治疗和护理过程中的相关指标进行统计.结果:管理组患者的护理满意度以及风险事件发生率分别为98.6% (138/140)、0.7% (1/140),对照组患者的护理满意度以及风险事件发生率分别为76.4%(107/140)、5.0%(7/140),管理组与对照组差异显著(P<0.05).结论:在手术时护理管理中结合风险管理能够显著提升患者的护理满意度,同时降低风险事件发生率,值得在临床上推广应用.

    作者:魏慧敏 刊期: 2015年第05期

  • 手术去势、电切术联合间断性内分泌治疗晚期前列腺癌对患者血清VEGF、miR-34a及IGF-1水平的影响分析

    目的:探讨手术去势、电切术联合间断性内分泌治疗晚期前列腺癌对患者血清VEGF、miR-34a及IGF-1水平的影响.方法:收集2012年1月至2014年6月来我院就诊的患者220例,随机分为试验组和对照组,各110例.对照组仅给予间断性内分泌治疗,试验组额外给予手术去势、电切术联合治疗,观察两组患者治疗前后血清VEGF、miR-34a及IGF-1水平变化.结果:治疗后试验组患者血清VEGF和IGF-1水平低于对照组,而miR-34a水平高于对照组,分别经t检验,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:手术去势、电切术联合间断性内分泌治疗晚期前列腺癌可显著降低患者血清VEGF和IGF-1,升高miR-34a水平.

    作者:武俊平;任尚立;武会平;马文波;宋文华;杨国栋;马琳 刊期: 2015年第05期

  • 儿童呼吸道反复感染与肺炎支原体相关性研究

    目的:探讨儿童呼吸道反复感染与肺炎支原体的相关性.方法:回顾性分析我院确诊的98例呼吸道反复感染患儿的临床资料,采用聚合酶链反应法进行咽拭子MP-DNA检测,若结果显示为阳性,则需要再用颗粒凝集法对血清MP-IgM进行检测.结果:98例患儿的MP-DNA阳性率为58.16%、MP-IgM阳性率为45.92%,不同年龄段的MP-DNA和MP-IgM阳性率均有明显差异(P<0.05),且MP-DNA和MP-IgM阳性率均随着年龄增加而升高;不同感染部位患儿检测MP-DNA和MP-IgM的阳性率具有明显差异(P<0.05),其中支气管炎MP-DNA和MP-IgM阳性率高,上呼吸道感染MP-DNA和MP-IgM阳性率低.结论:儿童呼吸道反复感染与肺炎支原体存在密切联系,对于儿童呼吸道反复感染患儿给予及时的MP-DNA和MP-IgM检测有利于尽早确诊、及时治疗.

    作者:李文球 刊期: 2015年第05期

  • 护患沟通对住院患儿家长焦虑状态及护理满意度的影响

    目的:探讨护理过程中的沟通时患儿家长焦虑状态的影响以及沟通方式与患儿家长满意度之间的关系.方法:选取我院于2014年6月至2015年6月收治的180例患儿,将未进行护患沟通的90例患儿家长定义为对照组,将已进行护惠沟通的90例患儿家长定义为实验组.分别对其进行问卷调查,将两组患几家属的焦虑状态以及对护理满意度做对比.结果:经对比可知,实验组患儿家长的焦虑状态评分显著低于对照组,其对护理的满意程度更高,P<0.05.结论:合理的护患沟通能够改善患儿家属的焦虑状态,使其对护理过程更加满意,建议在临床中加以应用.

    作者:李阳 刊期: 2015年第05期

  • 疤痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨研究

    目的:研究疤痕子宫再次妊娠的分娩方式,以帮助产妇选择合理的分娩方式.方法:选取了我院2013年2月至2015年2月收治的136例疤痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,整理并分析其临床分娩资料.结果:58例行阴道试产的产妇的成功率为89.66%,分娩后进行宫腔探查无子宫破裂现象,产时出血量为(281.2±35.4) ml,产程时间(9.76±1.65)h,新生儿Apgar评分为(9.2±0.4)分,与随机选取的同期入院没有接受过剖宫产的自然分娩产妇对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).行剖宫产的78例产妇中剖宫产的绝对指征为42例,社会因素19例.结论:在一定条件下行阴道试产可有效减轻疤痕子宫再次妊娠产妇二次手术的疼痛与创伤,同时使剖宫产率降低,值得临床应用与推广.

    作者:董晓燕 刊期: 2015年第05期

世界临床医学杂志

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