王华春；杜春秀；杨晓杰
目的:研究分析后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术的护理方法与效果.方法:选取本院2012至2014年收治的经后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者80例,给予相关的护理干预,观察患者手术情况、术后恢复情况以及并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(85.4±15.7)min,术中出血量(35.7±7.5)ml,平均住院时间(8.6±1.3)d,并发症发生率为10％.结论:给予后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者护理干预,能够促进患者的康复,降低并发症的发生,提高整体护理质量,值得临床广泛推广应用.
作者：赵艳华 刊期： 2015年第05期
目的:分析观察护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响.方法:选取120例哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组和60例,两组均给予常规西医配合雾化治疗,对照组实施临床常规护理,观察组实施护理干预.比较两组治疗效果、肺功能、治疗依从性.结果:观察组有效率96.67％明显高于对照组86.67％,一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显高于对照组,治疗依从性98.33％明显高于对照组85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预的实施能有助于增强患儿及家属治疗依从性,改善肺功能,提高治疗效果.
作者：李志琴 刊期： 2015年第05期
目的:深入探讨急性心肌梗死时各心肌标志物的临界值.方法:选取我院2012年10月至2014年11月期间收治的40例急性心肌梗死患者为研究对象,采用回顾性分析的方式,对患者在入院5d后的肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)蛋白量、CK-MB活性、肌红蛋白(Myo)以及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌标志物浓度,然后借助ROC分析各标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值.结果:急性心肌梗死发病后,在不同时间段各个心肌标志物测定值都会出现不同程度的变化.结论:与其他心肌标志物不同,cTnT的诊断窗口期更长,临床应用价值也相对更高.
作者：王家安；律洁；秦燕；张敏；田玉峰 刊期： 2015年第05期
目的:对中老年干眼症患者的临床特征进行分析与探讨.方法:以我院在2012年3月至2013年5月门诊的干眼症患者60例120只眼的病例资料展开回顾性分析.结果:在60例患者中,男18例,女42例,平均年龄(54.1±12.3)岁.其中确诊干眼症59例只眼,发病率74.1％.其中男性干眼症患者19例26只眼,发病率29.2％,女性干眼症患者40例63眼,发病率44.9％,男女性患者的发病率有着显著差异.同时,随着年龄的增长,干眼症的发病率明显增加.干眼症患者的临床症状常表现为干涩感(94.1％)、异物感(81.2％)、眼疲劳(69.8％).干眼症的发生具有多样性的特征,工作与生活环境、全身性疾病以及眼部的慢性炎症都会引发干眼症;屈光不正等原因也会导致眼部不适症状加重.结论:干眼症在中老年群体中较为常见,多发于中老年女性.年龄的增长会引发泪腺基础分泌量减少,导致泪膜缺乏较高的稳定性,同时,角膜上皮细胞的缺损程度增加.加强屈光学检查,有利于防止干眼症的误诊.
作者：朱建红 刊期： 2015年第05期
目的:探讨儿童呼吸道反复感染与肺炎支原体的相关性.方法:回顾性分析我院确诊的98例呼吸道反复感染患儿的临床资料,采用聚合酶链反应法进行咽拭子MP-DNA检测,若结果显示为阳性,则需要再用颗粒凝集法对血清MP-IgM进行检测.结果:98例患儿的MP-DNA阳性率为58.16％、MP-IgM阳性率为45.92％,不同年龄段的MP-DNA和MP-IgM阳性率均有明显差异(P＜0.05),且MP-DNA和MP-IgM阳性率均随着年龄增加而升高;不同感染部位患儿检测MP-DNA和MP-IgM的阳性率具有明显差异(P＜0.05),其中支气管炎MP-DNA和MP-IgM阳性率高,上呼吸道感染MP-DNA和MP-IgM阳性率低.结论:儿童呼吸道反复感染与肺炎支原体存在密切联系,对于儿童呼吸道反复感染患儿给予及时的MP-DNA和MP-IgM检测有利于尽早确诊、及时治疗.
作者：李文球 刊期： 2015年第05期
目的:分析护理干预颌下入路口腔气管插管全麻下颌骨骨折手术中的应用效果.方法:选取于我院接受治疗的颌骨多发形骨折患者10例,均在颌下入路口腔气管插管全麻下行颌骨骨折手术,在围麻醉期给予护理干预,观察治疗效果.结果:所有患者均顺利完成手术治疗,麻醉安全平稳,术中心电图无剧烈变化,氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸、心率等生命指标平稳,术后没有进行特殊处理,同期拆除骨折切口缝线和下颌处缝线.仅1例患者感染,且经过对症处理后痊愈,其余患者均没有发生术后口底出血、气道阻塞或神经损伤等并发症.终所有患者的创口愈合良好,正常出院.结论:对颌下入路口腔气管插管全麻下行颌骨骨折手术的患者行围麻醉期护理,能够确保其麻醉状态和生命体征平稳,避免发生有关并发症,保障手术顺利完成,疗效理想,值得推广.
作者：张玲玲 刊期： 2015年第05期
目的:分析探讨在医院护理管理中实施目标管理的效果.方法:通过制定实施较为完善的目标管理于医院的常规护理管理之中,分析对比实施目标管理前后患者对医院的满意度以及医院的护理事故发生率.结果:实施目标管理后,患者对医院的满意度高达97.4％.护理事故发生率为1.2％.而在实施目标管理之前,患者对医院的满意度为82.3％,护理事故发生率则为6.8％.两组结果差异显著(P ＜0.05).具有统计学意义.结论:在医院的护理管理中实施目标管理能明显地提高患者对医院的满意度,能有效地降低医院的护理事故发生率.因此,目标管理在医院的日常护理管理值得推广以及运用.
作者：宋倩 刊期： 2015年第05期
目的:了解我院儿童重症监护室患儿感染因素,对存在问题进行分析并采取相应护理措施,降低医院感染的发生.方法:对我院儿童重症监护室目标监测进行分析.结果:2014年5月至2015年5月期间共1 090例患儿,发生感染73例.呼吸机相关肺部感染占22.5％,中心静脉导管感染占6.78％,泌尿道插管感染占2.88％.感染部位分部情况:下呼吸道感染占64％,血管相关感染占27.9％.泌尿系统占4.6％.上呼吸道感染占2.3％等.耐药菌分布情况:金黄色葡萄球菌占21.6％.鲍曼不动杆菌占16.2％.肺炎克雷伯菌占16.2％.大肠埃希菌占13.5％.嗜麦芽寡养单胞菌占13.5％.铜绿假单胞菌占8.1％.溶血链球菌占5.4％.肠杆菌占5.4％.结论:PICU院内感染因素多,需加强医护人员的感染控制意识,严格无菌操作,合理使用抗生素,方能降低院内感染发生.儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)是危重患几集中救治场所,属医院感染高危部门,医院感染比普通病房高5～20倍[8].PICU患儿病情重,病种复杂,免疫功能低下,各种仪器及管路多,收治患几年龄跨度大(一个月以上,14岁以下),极易造成感染.现对2014年5月至2015年5月我院儿童重症监护室患儿进行目标监测分析,了解儿童重症监护室患儿感染因素,对存在问题进行分析并采取相应护理措施,降低医院感染的发生,现分析如下.
作者：邹伟红；郭予雄；昌艳军；魏苑；胡颖梅；吴美贤 刊期： 2015年第05期
目的:分析数字化影像医疗设备的日常维护及具体管理策略.方法:对医院相关数字化影像设备实行观察以及总结,探究设备正常工作的相关奈件.结果:对数字化影像设备日常维护以及管理应结合多种因素进行考虑,会对设备在使用的过程中形成一定的影响.结论:数字化影像医疗设备在医院中具有重要的意义,设备的正常使用会影响患者的治疗效果,因此需要对其进行相应的维护以及管理.
作者：王永宝 刊期： 2015年第05期
目的:研究并分析风险管理在胸外科护理管理中的运用方式与效果.方法:将我院2014年1月至2015年3月胸外科收治的肺部肿瘤、胸部外伤、贲门恶性肿瘤等300例患者纳入本研究,组成观察组,将2014年前胸外科收治的肺部肿瘤、胸部外伤、贲门恶性肿瘤等300例患者组成对照组,后者进行常规护理,前者在此基础上实施风险管理,对比两组护理评分与满意度.结果:观察组在护理质量评分、过程质量评分、结果质量评分以及护理满意度上,均优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对于胸外科患者,实施科学的风险管理措施,可以有效降低护理过程中存在的各类风险,取得患者的信任与配合,营造出良好的护患关系,提升护理满意度,该种管理措施值得在临床中推广和使用..
作者：干冬梅 刊期： 2015年第05期
目的:观察分析乳腺化生性癌的临床特点,为诊断及治疗提供临床依据.方法:选取回顾性分析近几年国内外关于乳腺化生性癌的相关研究,并分析如何提高诊断乳腺化生性癌的准确性,分析术后辅助治疗的临床价值.结果:诊断及鉴别诊断主要依赖病理常规切片,免疫组化或电镜检查,治疗选择以手术切除为主,以放化疗为辅的综合治疗,基本治疗原则同浸润性乳腺癌.其预后与其病理类型、肿块大小、淋巴结转移情况、TNM分期相关.结论:综合分析乳腺化生性癌的临床特点,探讨其诊断及治疗方法,对于提高疗效及改善预后具有重要的临床意义.乳腺化生性癌是一种罕见肿瘤,由上皮成分和间质成分组成.乳腺化生性癌没有特殊的临床表现及影像学特点,其诊断及鉴别诊断主要依赖病理常规切片、免疫组化或电镜检查,尤其是免疫组化,根据特定的免疫组化标记可将其与普通乳腺癌区分,并可在各型乳腺化生性癌之间进行鉴别.乳腺化生性癌的治疗以手术为主.其预后与其病理类型、肿块大小、淋巴结转移情况、TNM分期相关.本文回顾近几年国内外相关研究,对如何提高诊断的正确性、术后辅助治疗是否有价值等方面对其进行综述.
作者：陈芳芳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨护理干预对社区高血压病人自我管理的效果;方法:选取2014年1月至2014年12月到我社区卫生服务中心就诊的高血压病人120例,随机分为对照组同研究组各60例,对照组患者给予用药指导,研究组患者在此基础上予以护理干预,对比两组患者的自我管理效果;结果:在两组患者的自我管理效果方面,研究组患者显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:护理干预能够显著社区高血压病人的自我管理效果,有利于改善病人的血压控制水平以及生活质量,应当进一步推广应用.
作者：柳杨青 刊期： 2015年第05期
目的:分析顽固性偏头痛对患者生活质量的影响情况,以为临床诊疗提供一定参考.方法:将2012年4月至2015年2月间就诊于我院的113个健康人及113例顽固性偏头痛患者作为观察对象,以健康人为对照组,以顽固性偏头痛患者为观察组.以生活质量评分量表(GQOLI-74)及简化版健康调查问卷(SF-36)作为观察指标,对比分析两组的生活质量情况.结果:观察组GQOLI-74评分中躯体功能、社会功能及心理功能及总分均明显低于对照组(P＜0.05),而两组物质生活评分比较未见统计学差异(P＞0.05);而观察组SF-36评分中总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分同样明显低于对照组(P＜0.05),两组的生理功能、生理职能及躯体疼痛评分比较未见统计学差异(P＞0.05).结论:顽固性偏头痛降低患者的生活质量主要以心理及社会功能方面为主,临床在治疗顽固性偏头痛疾病的同时也应注意对患者心理及社会功能方面进行有效地干预.
作者：王利兴；吉冬华；纪文永；李玉森 刊期： 2015年第05期
目的:观察布洛芬混悬液治疗小儿急性发热的临床疗效和安全性.方法:选择226例呼吸道感染急性发热患儿随机分为观察组和对照组各113例.对照组采用乙酰氨基酚混悬滴剂退热,观察组使用布洛芬.结果:观察组用药60min、90min后平均体温均低于对照组(P＜0.05);用药90min后,观察组退热总有效率97.35％明显高于对照组86.73％ (P ＜0.05).结论:布洛芬混悬液有助于快速缓解发热患儿发热症状,提高治疗效果.
作者：彭涛；马青华 刊期： 2015年第05期
目的:观察腹腔镜胆囊手术麻醉应用食管引流型喉罩的临床效果.方法:将92例腹腔镜胆囊手术患者随机分成对照组与观察组各46例,对照组应用气管插管辅助治疗,观察组应用食管引流型喉罩辅助治疗,对比两组患者的临床疗效.[结果]麻醉诱导后,对比两组患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);气管(喉罩)拔除后,对比两组患者的平均动脉压、心率,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的麻醉时间、手术时间、呼吸恢复时间、苏醒时间,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊手术麻醉应用食管引流型喉罩的治疗效果满意,临床可行性强.
作者：刘朝辉 刊期： 2015年第05期
目的:分析医学临床标本细菌学检验质量的控制措施.方法:回顾性分析2012年12月至2014年12月本院25264例各科送检的细菌标本临床资料,均予以统计分析,观察检测的合格情况及影响检查合格的原因.结果:标本的检测质量中优良是14 261例,质量合格是9 831例,总合格率是95.4％ (24 092/25 264).其中,各类标本的合格率占前三位的分别为:脓肿和创伤组织类标本占99.8％;血液标本占99.5％;生殖道类分泌物性标本占96.0％.标本检测中不合格率是4.6％(1 172/25 264),其中因操作不够严格372例,标本的取样位置不够准确350例,标本采集的量太少240例,未能及时送检170例,特殊标本没有予以特殊处理40例.结论:严格执行标本的采集及运送等操作规范,对标本予以正确的采集及保存、处理等,为医学临床确保标本的细菌学检测质量之关键.
作者：孔伟；高晓晓 刊期： 2015年第05期
目的:分析探讨胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果.方法:2007年3月至2015年1月期间,本院共收治了96例胃十二指肠穿孔患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,给予对照组药物保守治疗,观察组患者采用手术治疗,对两组患者的临床效果进行评估.结果:观察组48例患者治疗总有效率为93.75％,对照组总有效率为72.92％,手术治疗效果明显要优于药物治疗效果,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率分别为8.33％、6.25％,差异不具有可比性(P＞0.05).结论:手术治疗胃十二指肠穿孔患者,能够增强治疗效果,缓解患者痛苦,值得临床应用推广.
作者：谢孔锋 刊期： 2015年第05期
目的:分析联合低温等离子射频消融技术辅助克拉霉素及内舒拿喷剂对鼻-鼻窦炎嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、细胞因子IL-1β及细胞因子IL-5的影响.方法:对208例鼻-鼻窦炎患者进行临床观察,应用随机数字表法将患者随机分为接受联合克拉霉素及内舒拿喷剂治疗的对照组及接受联合低温等离子射频消融技术辅助克拉霉素及内舒拿喷剂治疗的研究组,每组104例.对比两组治疗前后ECP、IL-1β及IL-5变化情况.结果:接受治疗前,两组ECP、IL-1β及IL-5比较均无统计学差异(P＞0.05),在接受治疗1个月治疗后,观察组ECP、IL-1β及IL-5均明显低于对照组(P＜0.05).结论:鼻-鼻窦炎接受联合低温等离子射频消融技术辅助克拉霉素及内舒拿喷剂治疗后可有效地降低血清ECP、IL-1β及IL-5水平.
作者：金志刚；周洁；刘佩萱；李丽 刊期： 2015年第05期
目的:对重症有机磷农药中毒患者的相关急救护理效果进行评价.方法:选取我院在2013年7月至2014年7月收治的40例重症有机磷农药中毒患者,对患者实施毒物清除、心理护理、饮食护理、呼吸道护理,观察患者抢救成功率以及护理满意度.结果:本组40例患者抢救成功率为95％,患者护理总满意率为90％.结论:对重症有机磷农药中毒患者实施全面且具有针对性的急救护理措施,可以显著提高患者抢救成功概率,大幅度提高患者护理满意度,意义重大.
作者：刘波 刊期： 2015年第05期
目的:分析无创正压通气治疗创伤性湿肺患者的交感神经兴奋性与氧化应激反应水平的影响.方法:对2012年5月至2014年10月廊坊市人民医院普胸外科收治的创伤性湿肺患者110例,随机分为无创组与对照组.无创组患者入院后给予无创呼吸机辅助通气24h,对照组患者给予正常流量氧气吸入.分别于入院0h、12h、24h检测血肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平变化.比较两组患者E、NE、IL-6、TNF-a水平的变化.结果:治疗前,两组患者临床基础资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).无创组患者0h,血清中E、NE水平高,随时间逐渐下降.血清中IL-6、TNF-a水平呈逐渐上升趋势,24h达到高峰.12h、24h检测血E、NE,IL-6、TNF-a水平,无创组患者相关参数明显低于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创正压通气有助于减轻创伤性湿肺患者的氧化应激反应,调节炎症反应过程,减轻患者的病情损伤程度.
作者：寇文科；漆敬；刘洪波；贾晓玲；吴冬梅 刊期： 2015年第05期
世界临床医学杂志
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