学术投稿

艾滋病母婴阻断抗病毒治疗药物不良反应及处理临床研究

兰枝;姚钦江;王卫军

关键词:艾滋病, 母婴阻断, 抗病毒治疗, 不良反应, 应对措施
摘要:目的:评估艾滋病母婴阻断抗病毒治疗效果及探索药物不良反应的处理方法,为制定提高HIV阳性孕产妇抗病毒治疗依从性的措施提供依据.方法:统计2012年1月至2014年12月间在本院和钦州市第一人民医院孕期接受艾滋病母婴阻断抗病毒治疗的64例HIV感染孕妇,对其抗病毒治疗疗效进行分析及不良反应的处理.结果:在64例孕妇中,35例预防用药组和29例治疗用药组基线情况无明显差异,治疗3个月时预防用药组与治疗用药组的有效率分别为97.1%和96.6% (P >0.05),母婴阻断成功率为98.4%.药物不良反应发生率为82.8%,以消化系统症状(54.7%)、骨髓抑制(24.5%)、肝功能损害(13.2%)、皮疹(7.5%)为主.结论:我国目前推荐的母婴阻断用药方案疗效相似,艾滋病抗病毒治疗药物不良反应发生率高,在临床上应注意监测,早发现早处理,提高患者长期服药的依从性.
世界临床医学杂志相关文献
  • 心理护理对宫颈癌围术期患者生活质量的影响

    目的:探讨心理护理对宫颈癌围术期患者生活质量的影响.方法:选择2010年1月至2013年12月我科住院行手术的宫颈癌患者90例,随机将所有患者分为对照组和干预组各45例,两组患者均接受手术.对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上,实施心理护理,对两组患者焦虑自评量表分值及抑郁自评量表分值进行比较.结果干预组患者焦虑自评量表分值、抑郁自评量表分值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)目的探讨.结论结合宫颈癌患者不同的心理特征,于手术前后进行相应的心理护理干预,配合常规护理方式,在保证患者身体康复的情况下积极地影响患者的心理状态,显著降低患者的焦虑,提高患者生活质量,有利于患者早日康复.

    作者:姜晓娟;陈慧芳;彭守华 刊期: 2015年第04期

  • 中西医结合疗法治疗慢性支气管炎的临床效果

    目的:探讨中西医结合疗法治疗慢性支气管炎的临床效果.方法:选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的慢性支气管炎患者100例,随机数字法将其分为观察组与对照组,每组各50例.对照组患者以常规西医法进行治疗,包括沐舒坦、头孢唑肟及左氧氟沙星联合治疗;观察组患者在此基础上加以鲜竹沥口服液与金荞麦胶囊进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为96%,明显高于对照组82%,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎效果显著,优于单纯西医治疗,可进行推广使用.

    作者:刘丹彬 刊期: 2015年第04期

  • 简述脑出血患者的临床分析与护理

    随着科学技术的迅速发展和社会经济的不断进步,人们的生活水平在不断提高,与此同时,老龄化趋势也日趋严重,脑出血疾病的发病率越来越高,并且具有病情危重、发病急等特点,所以治疗难度较大.在脑出血患者治疗过程中,给予患者针对性的优质护理干预,对于降低患者死亡率和并发症发生率具有非常重要的意义.所以临床医师必须要重视脑出血患者治疗过程中的护理,稳定患者的情绪,使患者保持乐观的心态接受治疗,叮嘱患者绝对卧床休息,同时,密切观察患者的病情,控制并发症的发生率,让患者多食用容易消化,且富含维生素、蛋白以及热量的食物.对于恢复期的患者,要注意加强患者机体功能的锻炼,促进机体早日康复.能使患者更好地接受治疗和护理,减少并发症的发生,提高了治疗效果,促进了旱日康复.

    作者:王志芹;王宗芳 刊期: 2015年第04期

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

    目的:本文主要探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果.方法:在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的冠心病合并高脂血症患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等方面明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于冠心病合并高脂血症患者而言,采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行治疗都具有较好的治疗效果,但是相对而言,瑞舒伐他汀的调脂作用更加明显,值得大力推广使用.

    作者:谢相 刊期: 2015年第04期

  • 围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗的患者康复效果的影响

    目的:对阑尾炎手术病患的围术期行以综合护理干预的康复效果进行探讨.方法:选取我院2014年1月至2015年1月的阑尾炎手术病患90例,随机分为两组,分别为干预组和参照组,每组各45例,对参照组行常规的护理干预,对干预组行综合的护理干预,并对两组病患的围术期治疗之后的恢复情况和并发症的发生情况进行对比.结果:干预组病患在治疗之后的身体恢复效果显著高于参照组,手术后的并发症的发生率也明显少于参照组,两组之间的比较,具有明显的差异(P<0.05).结论:对阑尾炎手术病患的围术期进行综合护理干预,能够有效地加强病患的康复效果,减少病患并发症的发生率,提高阑尾炎手术的治愈率,因此,综合护理干预的方法值得在临床中推广并应用.

    作者:周惠 刊期: 2015年第04期

  • 血细胞分析仪检测血小板参数不显示的原因分析

    随着血细胞分析仪的发展和普及,血常规检查能为临床提供更多的参数.其中血小板参数包括血小板平均体积(MPV)、血小板比积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW),为某些疾病的诊断和治疗提供了参考[1-3].在临床工作中,却经常出现血小板增高、正常、减低血小板参数不显示的情况,影响了临床对疾病的诊治.

    作者:禹崇飞 刊期: 2015年第04期

  • 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析

    目的:研究急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预措施.方法:本文的研究对象选择为我院在2014年2月到2015年2月收治的急性心肌梗死患者50例,患者皆存在心律失常的情况,给予患者进行有效的护理干预,记录对比患者护理前后的心率指标.结果:通过急诊的介入治疗,50例患者皆抢救成功,经过护理干预后患者已经灰度健康,且护理后患者的心率指标情况明显比护理前好,护理前后对比较为显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的护理干预措施应用效果较好,不仅改善了患者的心率指标情况,而且提高了介入治疗的抢救质量,保证患者的生命健康安全,值得临床推广使用.

    作者:蒋晓玲;陈颖 刊期: 2015年第04期

  • 自体干细胞移植治疗晚期肝硬化的疗效及围术期护理体会

    目的:总结自体干细胞移植治疗晚期肝硬化的疗效及围术期护理体会.方法:对本院经过内科临床保守治疗后病情没有好转的晚期肝硬化的100例患者实施自体外周血干细胞移植手术.术前采取针对性心理干预,做好术后康复指导,观察药物不良反应,术后严密观察生命体征变化,预防并发症发生.结果:100例患者术后1年存活率100%,经过临床手术治疗后患者的精神状况和身体其他方面的情况都得到了很好的改善,原来100例患者中的82例在实施手术后腹水逐渐消失.有4例患者在手术后虽然出现了消化道出血的情况,但是经过治疗后都有所改善.结论:自体外周血干细胞移植在临床治疗过程中能够很好地改善晚期肝硬化患者身体方面的各项功能,从而也进一步提高了患者的生活质量,可见同步做好围术期整体护理非常重要,可促进患者康复,提高治疗效果.

    作者:温方圆;刘凤 刊期: 2015年第04期

  • 选择不同的准分子激光手术矫治屈光不正的效果分析

    目的:进一步对选择不同的准分子激光手术矫治屈光不正的效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2011年12月至2013年12月期间采用准分子激光手术矫治屈光不正的100例患者(120眼),将其作为本次的研究对象,患者分别采用准分子激光原位角膜磨镶术(观察组,60眼)以及准分子激光上皮瓣下磨镶术(对照组,60眼)进行治疗,根据患者所采用的不同准分子激光手术,分成观察组和对照组,患者治疗结束后,通过对其进行为期一年的随访,观察其裸眼视力、佳矫正视力、术后并发症等情况.结果:两组患者治疗后,其视力均有明显改善,角膜瓣对位良好,未出现角膜瓣移位、层间异物、角膜上皮内生、偏心切削等并发症,通过对其进行随访,其中观察组患者术后三个月裸眼视力≥1.0有57例(95%),≥0.6有60例(100%),对照组患者术后三个月裸眼视力≥1.0有55例(91.67%),≥0.6有58例(96.67%),此外,两组患者佳矫正视力比较无差异(P>0.05),不具有统计学意义.结论:激光原位角膜磨镶术和准分子激光上皮瓣下磨镶术两种不同的准分子激光手术对矫治屈光不正的疗效较为确切,患者的视力改善情况较为显著,且患者术后的并发症较少,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用.

    作者:于春晶 刊期: 2015年第04期

  • 乡镇卫生院公共卫生人力资源现状调查及需要量预测

    目的:探讨我国乡镇卫生院公共卫生人力资源现状,并对其需求量开展有效预测.方法:选取湖北省宜昌市夷陵区12个乡镇卫生院的737名公共卫生人员进行访问调查.结果:调查结果表明,该省公共卫生人力资源配置不合理.结论:国家应该重视乡镇公共卫生人力资源管理与配置,同时采取有效措施提高相关工作人员专业素质,加强乡镇卫生院人力队伍建设工作.

    作者:刘发军 刊期: 2015年第04期

  • 消化内科疾病临床路径变异退出的因素分析

    目的:对消化内科疾病的临床路径变异退出进行详尽分析,以探讨路径变异退出因素,便于未来路径更好推广.方法:将我院2013年4月至2015年4月消化内科住院收治的3842例患者中因各种因素产生路径变异退出的755例患者的病历、病史等临床资料进行分析,以总结退出路径的变异因素.结果:3842例患者中,有2 058例患者出现了不同程度的路径变异,变异率为53.57%,其中有755例患者因变异而终止临床路径,路径终止变异率为19.65%.755例终止路径患者中,有384例患者为病情因素,所占比例为50.86%,有265例患者为自身因素,所占比例为35.1%,有106例患者为医生因素,所占比例为14.4%.结论:在对消化内科患者进行临床治疗的过程中,患者因病情因素产生变异退出临床路径是正常的和不可避免的,但因患者自身因素或者医生因素产生变异退出临床路径则是可以通过适当的措施进行控制的.

    作者:王颖 刊期: 2015年第04期

  • 米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全有效剂量探讨

    目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全有效剂量.方法:回顾性分析2011年10月至2014年5月入住我院产科的110例晚期妊娠引产孕妇的临床资料,将其按照给药剂量随机地分为A组(米索前列醇25.μg,置于阴道后穹窿q3h)53例,B组(米索前列醇50μg,同样置于阴道后穹窿q3h)57例.比较两组用药前后宫颈Bishop评分、引产效果、不良反应发生率.结果:用药后,两组Bishop评分均明显升高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应18.87%明显低于对照组率为33.33%(P<0.05).结论:25μg给药剂量是晚期妊娠引产孕妇有效、安全的给药剂量.

    作者:陈静 刊期: 2015年第04期

  • 胆囊切除的不同手术方式对术后肠粘连影响的对照

    目的:比较分析开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除对术后肠粘连的影响.方法:选取我院收治的胆囊结石患者100例作为研究对象,按照手术方式划分为对照组和观察组,各50例,其中对照组术式为开腹胆囊切除术,观察组为腹腔镜胆囊切除术,对比两组临床疗效与术后肠粘连发生率.结果对照组临床疗效为74.0%,明显低于观察组94.0%;对照组肠粘连发生率为12.0%,高于观察组2.0%,对比差异明显(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术相较于开腹胆囊切除术疗效更优,且术后肠粘连发生率更低,有推广价值.

    作者:向春华 刊期: 2015年第04期

  • 名老中医徐蔚霖治疗小儿呼吸道疾病验案

    已故上海名中医徐蔚霖主任,从事中医儿科临床及教学工作60余年,有着深厚的中医理论功底和丰富的临床经验,在小儿调理方面独树一帜,尤其善治小儿肺系疾病.先师提出小儿禀赋不足,养护失宜,防御外邪侵袭的功能薄弱,治疗应着重于恢复和加强小儿的抗病能力.

    作者:丁惠玲 刊期: 2015年第04期

  • 心律失常中医临床治验四例报道

    目的:心律失常为临床常见病,其病因病机原因是多方面的,但常见的还是各种原因引起的心律失常,诸多患者在西医对症病因治疗后疗效不能维持,常在临床中遇到此种情况.方法:运用中医辨证论治后,都能取得满意的效果.结果:通过中医辨治疗对心律失常均有良好的疗效.结论:中医药简、便、实用、疗效好,便于基层医院在临床中应用推广.

    作者:李生河 刊期: 2015年第04期

  • 无创心输出量监测下有创机械通气治疗重症急性肺水肿分析

    目的:观察无创心输出量监测对重症急性肺水肿患者进行有创机械通气的预后效果方法:回顾性分析2009年5月至2012年6月我院ICU收治的60例重症急性肺水肿患者的临床资料,在对60例患者进行常规治疗的基础上,行气管插管有创机械通气,采用无创心输出量监测法对三个有创机械通气阶段的CO和CI进行监测,观察脱机情况和CO、CI变化.结果:本组60例患者中,共有57例脱机成功,3例患者脱机后病情反复,重新进行机械通气失败,总脱机成功率为95.0%;脱机成功组三个阶段的CO、CI比较,T1 >T2 >T3,其差异有统计学意义(P<0.05),脱机失败组三个阶段的CO、CI比较,虽有逐渐上升趋势,但是变化不明显,无统计学差异(P>0.05).结论:采用无创心输出量监测法监测有创机械通气阶段的CO、CI变化,对于有创机械通气在治疗重症急性肺水肿患者的终预后具有重要的意义.

    作者:王冰;李良海 刊期: 2015年第04期

  • 品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用

    目的:对品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用效果进行观察.方法:此次研究选定护理人员20人,将其平均分成对照组和观察组,其中,对照组为2013年2月至2014年2月手术室护理质量,采用常规护理质量管理模式;观察组为2014年3月~ 2015年3月,采用品管圈活动进行护理质量管理.通过对观察组和对照组两组护理人员所负责的患者护理改善效果、基本护理合格率、病房管理效果、患者满意度等数据进行分析和对比.结果:观察组护理人员护理的效果十分显著,有效率达到100%.而对照组患者护理效果比较好,患者满意度达到80%.两组患者对比,差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理质量管理中运用品管圈活动,能够充分调动护理人员工作积极性,对于提升护理人员工作效率效果显著.

    作者:高秋琴 刊期: 2015年第04期

  • 药剂师在临床合理用药中的作用

    目的:分析药剂师在临床合理用药中的作用.方法:将2014年2月至2015年3月期间收治于我院的患者102例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中观察组患者在药剂师指导下进行合理用药,对照组患者则采用常规用药,对比分析两组患者的合理用药情况.结果:观察组患者的总费用以及总药费低于对照组,合理用药人数多于对照组,(P<0.05)两组间比较差异显著.结论:患者在整个治疗用药期间药剂师起到了无法替代的作用,对患者用药情况进行科学指导能够提升合理用药率,减少患者的治疗费用以及药费,使病情尽早康复.

    作者:尤秀梅 刊期: 2015年第04期

  • 养老机构老人心理状况与干预研究

    目的:研究入住养老机构老人的心理状况,探讨相应的心理干预方法.方法:将66名老人随机分为心理关爱组(n=33)和常规照料组(n=33),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估老人在入组时和结束时的心理状况,研究心理干预方法.结果:①心理关爱组在研究结束时抑郁、焦虑标准分和抑郁、焦虑发生率显著低于入组前(P<0.05);常规照料组在研究结束时抑郁、焦虑标准分和抑郁、焦虑发生率,与入组前无显著性差异(P>0.05).②心理关爱组在研究结束时抑郁、焦虑标准分和抑郁、焦虑发生率均显著低于常规照料组,差异有显著意义(P<0.05).结论:入住养老机构老人的心理健康状况较差,综合心理干预有助于改善老人心理状态.

    作者:李晋文;李菊红 刊期: 2015年第04期

  • 阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察及护理

    目的:观察阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床效果及其对骨代谢的影响.方法:按照随机数字表法将贵州省骨科医院骨科2010年1月至2014年6月收治的98例PMOP患者随机分为观察组和对照组,各49例.两组患者均补充碳酸钙,对照组给予骨化三醇治疗,观察组给予阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,均连续治疗6个月.评价临床疗效,观察比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)与腰椎、股骨颈及髋部骨密度(BMD)值以及血钙、血磷和碱性磷酸酶(BALP)浓度.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著优于对照组(95.92% vs83.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛指数VAS评分明显低于对照组(3.50分±1.05分vs4.19分±1.09分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腰椎、股骨颈及髋部BMD值均明显高于对照组(0.898g/cm2±0.101 g/cm2vs0.827g/cm2±0.127g/cm2;0.801 g/cm2±0.121g/cm2vs0.749g/cm2±0.106g/cm2;0.803g/cm2±0.106g/cm2vs0.787 g/cm2±0.107g/cm2),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙、血磷浓度较对照组均显著提高(2.56mmol/L±0.26 mmol/Lvs2.49 mmol/L±0.25mmol/L;1.28 mmol/L±0.13mmol/Lvs1.26 mmol/L±0.19mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BALP浓度较对照组显著降低(34.93±14.96U/Lvs50.68±24.22U/L),差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗PMOP能有效降低骨转换、抑制骨吸收、刺激骨形成,增加BMD、缓解骨痛,充分改善患者生活质量,疗效显著.

    作者:周小萍;宋红;覃裕;党莉 刊期: 2015年第04期

世界临床医学杂志

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