陈煜；杨元首
目的:探讨临床上对急性阑尾炎患者采用开腹手术和腹腔镜手术治疗的方法和成效.方法:以36例2013年2月1日至2015年2月1日之间在我院接受治疗的急性阑尾炎患者为研究对象,依据治疗手段差异将其分为对照组(20例)和观察组(16例),前者采用的是开腹手术,后者采用的是腹腔镜手术,对比两组患者的感染概率、住院时间、手术时间及其术中出血量.结果:调查结果显示,以上两组患者治疗后,在以上观察指标上观察组均要显著优于对照组,差异显著且具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗,成效要显著优于对照组,应广泛应用.
作者：杜夕成 刊期： 2015年第04期
目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全有效剂量.方法:回顾性分析2011年10月至2014年5月入住我院产科的110例晚期妊娠引产孕妇的临床资料,将其按照给药剂量随机地分为A组(米索前列醇25.μg,置于阴道后穹窿q3h)53例,B组(米索前列醇50μg,同样置于阴道后穹窿q3h)57例.比较两组用药前后宫颈Bishop评分、引产效果、不良反应发生率.结果:用药后,两组Bishop评分均明显升高(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应18.87％明显低于对照组率为33.33％(P＜0.05).结论:25μg给药剂量是晚期妊娠引产孕妇有效、安全的给药剂量.
作者：陈静 刊期： 2015年第04期
目的:对阑尾炎手术病患的围术期行以综合护理干预的康复效果进行探讨.方法:选取我院2014年1月至2015年1月的阑尾炎手术病患90例,随机分为两组,分别为干预组和参照组,每组各45例,对参照组行常规的护理干预,对干预组行综合的护理干预,并对两组病患的围术期治疗之后的恢复情况和并发症的发生情况进行对比.结果:干预组病患在治疗之后的身体恢复效果显著高于参照组,手术后的并发症的发生率也明显少于参照组,两组之间的比较,具有明显的差异(P＜0.05).结论:对阑尾炎手术病患的围术期进行综合护理干预,能够有效地加强病患的康复效果,减少病患并发症的发生率,提高阑尾炎手术的治愈率,因此,综合护理干预的方法值得在临床中推广并应用.
作者：周惠 刊期： 2015年第04期
目的:浅析欣母沛治疗与预防高危妊娠产后出血的效果评价析.方法:选取在我院就诊孕妇80例,分为实验组和对照组各40例,对照组给予卡孕栓,实验组给予欣母沛.结果:两组孕妇产后2小时、24小时出血情况,实验组的出血量明显少于对照组,P＜0.05;实验组产后出血发生率明显少于对照组,P＜0.05.结论:欣母沛治疗高危妊娠孕妇产后出血具有显著的治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：魏海燕 刊期： 2015年第04期
随着科学技术的迅速发展和社会经济的不断进步,人们的生活水平在不断提高,与此同时,老龄化趋势也日趋严重,脑出血疾病的发病率越来越高,并且具有病情危重、发病急等特点,所以治疗难度较大.在脑出血患者治疗过程中,给予患者针对性的优质护理干预,对于降低患者死亡率和并发症发生率具有非常重要的意义.所以临床医师必须要重视脑出血患者治疗过程中的护理,稳定患者的情绪,使患者保持乐观的心态接受治疗,叮嘱患者绝对卧床休息,同时,密切观察患者的病情,控制并发症的发生率,让患者多食用容易消化,且富含维生素、蛋白以及热量的食物.对于恢复期的患者,要注意加强患者机体功能的锻炼,促进机体早日康复.能使患者更好地接受治疗和护理,减少并发症的发生,提高了治疗效果,促进了旱日康复.
作者：王志芹；王宗芳 刊期： 2015年第04期
夜间护理是急诊病房整体护理工作的重要组成部分,和急诊患者的身体健康甚至生命安全密切相关.有鉴于此,本文围绕急诊病房夜间护理安全问题及其措施展开分析,首先阐述了做好急诊病房夜间护理的重要性,其次分析了急诊病房夜间护理安全问题,后讨论了相应的解决对策,以期为急诊病房夜间护理工作的安全开展和高效开展提供有益参考.
作者：王美林 刊期： 2015年第04期
目的:评价在抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎患者30例,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,16例治疗组,14例对照组,对照组和观察组患者均采用抗炎、抗病毒、保肝等综合治疗,治疗组应用糖皮质激素,开始给予甲泼尼龙按每公斤体重1mg静脉滴注,每日1次,待总胆红素消退1/2时,甲泼尼龙减一半,以后每3天减1次,直至总胆红素下降到正常2倍左右渐停结果:对照组和观察组患者进行治疗以后,联合组患者进展至肝衰竭者3例显著优于对照组的8例,两组差异具有统计学意义;在治疗4周后,联合组患者白蛋白、黄疸消退和凝血酶原活动度上升和对照组进行对比,(P＜0.05)差异有统计学意义;而在血清HBeAg阴转率、血清HBV DNA阴转率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖皮质激素能改善消化系统症状,在一定程度上阻止重症的发生肝炎.
作者：张建春；邓国炯；翁锡定；郭春辉；陈建新；张菊花 刊期： 2015年第04期
目的:观察、评价采用椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:分析2007年12月至今本院采用RF-Ⅱ型钉复位内固定椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱50例,男31例,女19例,年龄39～ 72岁(平均52岁).结果:50例患者均获随访,其中45例恢复了劳动能力,5例症状明显改善,无严重并发症发生.结论:采用椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱具有术后融合率高,脊柱稳定性好,复发率低等优点.
作者：戚会宏；常海宏 刊期： 2015年第04期
随着现代社会生活水平的提高和生活节奏的加快,高血压的发病率日趋上升,成了困扰人们生活的疾病之一.文章从中医治疗高血压的诊断、治疗方法以及近年来医家对高血压症的辨证论治、专方专药中医特色疗法等方面,论述了中医治疗高血压的研究进展概况.中医治疗高血压症已经有了良好的效果,并且得到了患者及家属的认可,有很好的发展前景.
作者：赵婷婷 刊期： 2015年第04期
目的:观察超声引导持续股神经阻滞联合氯诺西康在老年人全膝关节置换术后镇痛的效果.方法:选择择期行人工全膝关节置换术的老年患者60例,随机分为连续性股神经阻滞+氯诺昔康组(A组)、静脉患者自控镇痛+氯诺昔康组(B组)各30例.分别统计两组患者术后48小时内的术后静息及活动视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、辅助性镇痛药物、不良反应、镇痛满意度评分.结果:A组患者术后48h内各个时间点的静息及活动视觉模拟疼痛评分,辅助性镇痛药物及不良反应发生率为生率均低于B组(P＜0.05),差异有统计学意义,A组患者镇痛满意度评分高于B组(P＜0.05).结论:超声引导下连续股神经阻滞联合氯诺西康镇痛用于老年人全膝关节置换术后镇痛效果良好,且不良反应发生率低.
作者：罗玉金；贺涛；伍国芳；肖伟波 刊期： 2015年第04期
目的:对品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用效果进行观察.方法:此次研究选定护理人员20人,将其平均分成对照组和观察组,其中,对照组为2013年2月至2014年2月手术室护理质量,采用常规护理质量管理模式;观察组为2014年3月～ 2015年3月,采用品管圈活动进行护理质量管理.通过对观察组和对照组两组护理人员所负责的患者护理改善效果、基本护理合格率、病房管理效果、患者满意度等数据进行分析和对比.结果:观察组护理人员护理的效果十分显著,有效率达到100％.而对照组患者护理效果比较好,患者满意度达到80％.两组患者对比,差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理质量管理中运用品管圈活动,能够充分调动护理人员工作积极性,对于提升护理人员工作效率效果显著.
作者：高秋琴 刊期： 2015年第04期
目的:研究早期肠内营养在消化道肿瘤术后的应用价值.方法:选取我院在2014年12月至2015年5月间收治的74例消化道肿瘤患者的临床资料,以数字随机分组法为依据,将患者分为观察组与对照组,每组各37例病例.对照组为肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持,其中有19例患者为冬泽全产品组,比较患者的住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、营养指标变化情况.结果:观察组的住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,营养指标改善效果例于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).在肠内营养组中,冬泽全产品组的体重指标和白蛋白两方面优于非冬泽全产品组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:消化道肿瘤患者早期接受肠内营养支持,对患者术后免疫功能的改善有促进作用,可改善营养状况,值得临床推广应用.
作者：蔡骏；许亮 刊期： 2015年第04期
目的:调查心理干预技术在糖尿病患者治疗过程中的疗效,以及心理干预技术的相关对策及办法.方法:收集2012年7月至2015年3月糖尿病住院患者,病程均在1年以上,将患者随机分为两组.结果:经过心理干预治疗组患者,较对照组比较,其治疗依从性,患者糖化血红蛋白,体重指数,血脂与血压均得到明显改善.
作者：洪艳 刊期： 2015年第04期
目的:分析急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死体积的相关性.方法:急性缺血性脑梗死患者86例,入院后每1次/2h测量空腹血糖,3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值,同时入院后24h内给予患者行颅脑MRI检查,计算脑梗死面积(cm2).依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、中梗死组、小梗死组.依据患者平均血糖值分为正常血糖组与高血糖组.分析不同卒中患者血糖值以及脑梗死面积差别.Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性.结果:入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为(12.48±3.74)cm2比(24.91±4.69)cm2,t=3.094],差异有统计学意义(P＜0.05).大、中、小梗死组入院后6h平均空腹血糖值[(23.94±3.69) mmol/L比(17.31±4.85) mmol/L比(7.56±2.85)mmol/L,F=3.273],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死体积呈直线相关(r=0.859,P＜0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死面积关系密切.
作者：冯丽会；李晓红；齐彩云；梁文哲 刊期： 2015年第04期
目的:分析股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较.方法:将2009年2月至2015年3月期间收治于我院的股骨干骨折患者84例作为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组42例以及对照组42例.其中对照组患者采用钢板固定;观察组患者采用髓内钉固定.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:在经过不同的固定方式后,观察组患者优良率为95.2％ (40/42),对照组患者优良率为83.3％ (35/42).观察组明显优于对照组(P＜0.05),两组间比较差异显著.结论:针对股骨干骨折患者而言,选择采用髓内钉内固定能够起到较好的治疗效果,促进患者的早日康复,临床中可推广使用.
作者：周云星 刊期： 2015年第04期
目的:分析脑脊液单核细胞内的早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)检测在结核性脑膜炎中的诊断价值,为结核性脑膜炎的早期诊断提供有效方法.方法:自2010年1月至2014年8月,选取在本院住院的结核性脑膜炎患者49例,非结核性脑膜炎颅内感染患者52例和正常对照者60例.用酶联免疫法(ELISA)分别检测脑脊液单核细胞内的早期分泌性抗原靶-6水平,收集数据并进行综合分析.结果:结核性脑膜炎组49例患者有44例ESAT-6检测结果阳性,非结核性脑膜炎组112例患者有4例阳性,脑脊液单核细胞内ESAT-6检测特异度96.43％,灵敏度89.80％;结论:检测脑脊液单核细胞内的早期分泌性抗原靶-6有助于早期诊断结核性脑膜炎.
作者：鲁广建；张群妹；张春晓 刊期： 2015年第04期
目的:探讨Treg、CD8+T细胞在食管胃交界部腺癌(AEC)中的分布及其与临床病理参数的关系.方法:收集60例AEC癌组织病蜡块作为实验组;选取永州市中心医院收治的18例胃溃疡患者的病理蜡块作为对照组.应用免疫组织化学方法对实验组和对照组的胃溃疡组织进行染色,以Foxp3作为Tregs的标价,检测Tregs和CD8+T细胞的表达水平,并对两者在实验组和对照组的分布情况与TNM分期、分化程度、淋巴转移、肿瘤部位的关系等在组别内进行分析.结果:实验组中Foxp3、CD8+T细胞分布阳性率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义;实验组中有淋巴结转移组Foxp3+的分布阳性率高于无淋巴结转移组,肿瘤组织学分级为低分化组Foxp3+的分布阳性率显著高于组织学分级为高-中分化组,肿瘤的TNM分期较晚(Ⅲ)组明显高于TNM分期较早(Ⅰ～Ⅱ)组,P＜0.05,具有统计学意义;肿瘤组织中Foxp3和CD8在AEG中分布呈负相关,P＜0.05,具有统计学意义.结论:Foxp3+ Treg的表达水平与AEG的发生发展相关,Treg和CD8+T细胞在AEG肿瘤组织中分布呈负相关性,肿瘤的发展,可能是由于Treg对CD8+T细胞功能的抑制.
作者：黄海；卿伯华 刊期： 2015年第04期
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-C RP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)联检在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用价值.方法:使用免疫比浊法测定血清hs-CRP,采用美国贝克曼公司Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪测定血清cTnI.结果:AM1组CRP和cTnI的均值与健康对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:血清hs-CRP和cTnI的联检有助于AMI的早期诊断与治疗,具有较高的临床应用价值.
作者：陶鹏辉 刊期： 2015年第04期
目的:研究早期糖尿病大鼠血-视网膜屏障(blood-retinal barrier,BRB)功能破坏情况,探讨玻璃体腔内注射重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)对BRB功能的保护作用.方法:采用35只大鼠分为正常对照组、DM2、4、8治疗组和对照组,正常对照组仅和DM2组同时测定BRB功能,DM组采用链-脲佐菌素注射法建立动物模型,DM治疗组采用玻璃体腔内注射rHu-EPO进行治疗,每周治疗3次,在预定时间段采用伊凡思蓝(Evans blue,EB)渗漏法测定BRB功能.结果:DM2、4、6对照组标准化EB含量均高于正常对照组(P＜0.05),且DM4对照组标准化EB含量高于DM2对照组(P＜0.05),DM6对照组标准化EB化疗高于DM4对照组(P ＜0.05);DM2、DM4、DM8三治疗组EB标准化含量显著降低(P＜0.05);组内比较,DM2、DM4、DM8治疗组组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病早期大鼠BRB功能出现破坏,随着时间延长,破坏加重,玻璃体腔内注射rHu-EPO对BRB有保护作用.
作者：张永红；张晓湄；韦笑一；唐柳苹；刘代华；凌宇 刊期： 2015年第04期
舒缓疗护(Palliative care)又称为姑息疗护,指对那些临终患者给予控制疼痛以及有关症状为重点,对患者及家属给予包括生理、心理、社会等全方位的照护,使临终患者能够宁静、舒适、无痛苦地面对死亡,家属身心健康及生活质量得到维护[1].2012年,上海市政府将临终患者舒缓疗护纳入为民办实事工程之一,在全市17个区县广泛开展舒缓疗护.
作者：许晶 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
