学术投稿

老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析

陈燕萍

关键词:老年患者, 卒中相关性肺炎, 多重耐药菌感染, 危险因素, 病原学
摘要:目的:探讨老年卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生多重耐药菌(multiple drug ~ resistant bacteria,MDR)感染的危险因素及病原学特点.方法:调查统计我院收治的77例老年SAP患者的临床资料,分析诱发MDR感染的危险因素、MDR的分布及耐药情况.结果:卒中类型、SAP类型、意识水平、入住病房、胃管及预防应用抗生素是诱发MDR感染的主要危险因素(P <0.05);SAP类型、意识水平和入住病房是诱发MDR感染的独立危险因素(P<0.05);MDR感染者分离培养出91株病原菌,其中鲍曼不动杆菌32株(35.16%)、铜绿假单胞菌15株(16.48%)、肺炎克雷白杆菌10株(10.99%)、溶血性葡萄球菌9株(9.89%)、金黄色葡萄球菌8株(8.79%),所占比例较大.结论:晚发性肺炎、意识障碍和入住ICU病房是诱发MDR感染的危险因素,MDR对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药.
世界临床医学杂志相关文献
  • 彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值

    目的:探讨彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值.方法:选取我院2014年1月至2015年5月收治的76例下肢血管疾病患者,所有患者均行彩色多普勒超声检查,对检查结果资料进行回顾性分析,总结下肢血管疾病的声像图特征.结果:本组76例下肢血管疾病患者经彩色多普勒超声检查确诊74例,诊断正确率为97.3%,2例患者血栓闭塞性脉管炎患者被误诊为动脉重度粥样硬化.其中下肢深静脉血栓患者14例,动脉栓塞患者40例,股总静脉瓣关闭不全29例,动脉硬化闭塞性疾病患者4例.结论:采用彩色多普勒超声检查诊断下肢血管疾病的诊断正确率较高,可重复检查,费用低,能够为临床制定合理的治疗方案、客观评价药物疗效提供了有力的依据,具有较高的临床应用价值.

    作者:陈祖乾 刊期: 2015年第04期

  • 运动神经元病诊断中下胸段脊旁肌肌电图的应用意义探究

    目的:评价运动神经元病诊断中下胸段脊旁肌肌电图的应用意义,观察提升运动神经元病病患诊断精准性的方法.方法:随机选择本院2014年05月至2015年05月收取并予以诊治的32例运动神经元病病患(试验组),同时选择32位健康人为参考对象(对照组),均选择下胸段脊旁肌肌电图给予检测,观察2组检查情况.结果:试验组有29例病患下胸段脊旁肌肌电图发现正锐波以及纤颤电位,对照组中则没有发现异常情况(P<0.05).结论:运动神经元病诊断中下胸段脊旁肌肌电图的应用意义非常突出,是提升运动神经元病诊断可信度的重要保障,可推广.

    作者:刘晓燕 刊期: 2015年第04期

  • 晚期非小细胞肺癌中医辨证分型研究

    目的:研究中医辨证思维对非小细胞肺癌晚期患者的分型特点.方法:对选取的242例复合诊断要求的非小细胞肺癌晚期患者临床资料进行回顾调查分析,负责患者病型分类的人员由3名中医科主治医生和2名呼吸科主治医生组成,中医辨证分型要求遵循《中国中医学诊断标准》.将所得分型结果列入数据库并进行统计学分析.结果:242例患者中有126例属脾虚痰湿型,占比52.1%显著高于其他分型(气阴两虚型24.0%,阴虚内热型6.6%,气滞血瘀型9.9%,肾虚亏盈型7.4%),P <0.05.结论:脾虚痰湿是晚期非小细胞肺癌患者的主要类型.

    作者:赵玉芬;邓红燕 刊期: 2015年第04期

  • 浅谈危重症手足口病患儿的护理效果

    目的:研究危重症手足口病患儿的护理方法和效果.方法:将我院2013年5月至2013年10月收治的危重症手足口病患儿11例作为研究对象,对其护理资料进行回顾性分析,研究其护理方法和效果.结果:收治当日死亡1例,护理10d后显效8例,有效3例,14d后10例患者均恢复健康.结论:精心的护理对危重症手足口病患儿的病情恢复效果显著,能提高生存率,改善患儿生存质量,有临床推广价值.

    作者:温小晓 刊期: 2015年第04期

  • 新辅助化疗联合腹腔镜治疗局部晚期宫颈癌临床研究

    目的:评价新辅助化疗联合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年7月在我院妇科治疗的局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)患者76例,将这些患者分成两组,第一组的40例的患者在实行了新辅助化疗后联合实施了腹腔镜手术,第二组的36例则仅仅实施腹腔镜手术.结果:新辅助化疗后总有效率为89.47%,两组间的年龄、分期、病理分级无差异,两组手术效果相当,但腹腔镜组出血少、术后病率低、住院时间短.结论:新辅助化疗联合腹腔镜下广泛子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2-Ⅱb期)安全可行.

    作者:胡碧洪;黄浩;李莉芳;徐颖媚 刊期: 2015年第04期

  • 学校培训法在腰椎间盘突出患者健康教育中的应用

    目的:探讨椎间盘学校教学试培训法在腰椎间盘突出患者健康教育中的效果,为预防复发,指导患者进行康复功能锻炼提供了一种可行性方法.方法:将600例腰稚间盘突出患者按入院时间先后分为对照组和观察组和各300例.对照组按照常规方法宣教,观察组按照椎间盘学校教学试进行健康教育.比较两组的患者满意度,健康知识掌握情况,出院后遵医行为.结果:观察组患者在患者满意度、健康知识掌握情况、出院后遵医行为等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:椎间盘学校教学试对腰椎间盘突出患者实施健康教育可有效提高提高了患者对医院的满意度,提高腰椎间盘突出患者的知识水平,并促进其健康行为,预防复发.

    作者:唐红艳;王文文 刊期: 2015年第04期

  • 老年重症心力衰竭急诊内科治疗临床探讨

    目的:探讨急诊内科老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法及其疗效.方法:随机选取2012年2月至2015年2月期间,就诊于本院急诊内科的100例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,按照患者的意愿,将全部患者随机平均分成两个组别,观察组50例,对照组50例,对照组患者实施常规疗法,在对照组患者的治疗基础上,再对观察组患者使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,观察并对比两组患者之间的临床治疗效果.结果:对照组中,显效11例,有效29例,无效为10例,总有效率为80%;观察组中,显效22例,有效26例,无效2例,总有效率高达96%;观察组患者的临床治疗效果要显著优于对照组患者的临床治疗效果.结论:在常规治疗的基础上,对老年重症心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,可以有效地提高临床治疗效果,帮助患者提高生存质量,具有临床治疗推广的价值.

    作者:郑正;陆燕燕;陈岚 刊期: 2015年第04期

  • 脊柱内窥镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突症的临床对比研究

    目的:探讨脊柱内窥镜(MED,PTED)技术与常规开窗三种方法,以及来合理地选择在临床治疗过程中诊疗腰椎间盘突出症的基本方法和治疗的各自效果.方法:本文所采取的方法为资料分析法,选择在2011年至2014年期间到我院临床就诊的90例次腰椎间盘突出症患者进行分析,随机分为A组B组和C组.三组患者性别,年龄,病程,术前疼痛视觉模拟评分和功能障碍评分差异无统计学意义.结果:A组,C组全部病例均完成手术,B组2例硬膜破裂,1例神经损伤,三组均无大出血,病例死亡.术后随访3~26月,评定优良率分别为100%,93.4%和96.7%,三组无显著性差异(P>0.05).结论:三种治疗方法对腰椎间盘突出症均为有效治疗,关键是如何选择各项技术进行治疗.

    作者:张兆凤;陈伯华 刊期: 2015年第04期

  • 围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗的患者康复效果的影响

    目的:对阑尾炎手术病患的围术期行以综合护理干预的康复效果进行探讨.方法:选取我院2014年1月至2015年1月的阑尾炎手术病患90例,随机分为两组,分别为干预组和参照组,每组各45例,对参照组行常规的护理干预,对干预组行综合的护理干预,并对两组病患的围术期治疗之后的恢复情况和并发症的发生情况进行对比.结果:干预组病患在治疗之后的身体恢复效果显著高于参照组,手术后的并发症的发生率也明显少于参照组,两组之间的比较,具有明显的差异(P<0.05).结论:对阑尾炎手术病患的围术期进行综合护理干预,能够有效地加强病患的康复效果,减少病患并发症的发生率,提高阑尾炎手术的治愈率,因此,综合护理干预的方法值得在临床中推广并应用.

    作者:周惠 刊期: 2015年第04期

  • 体外电除颤后并发症的观察及护理

    目的:探讨体外电除颤后并发症的观察及护理.方法:选取我院2013年7月-2014年4月所接收治疗的50例心脏内科患者,对心脏内科患者采用体外电除颤后,抢救成功43例心脏内科患者,进行体外电除颤后都产生了不同的并发症情况,6例急性肺水肿患者,24例心律失常患者,7例急性肺水肿和心律失常患者,2例肺栓塞患者,4例胸部皮肤灼伤患者.进行并发症的观察及护理.结果:43例心脏内科患者进行体外电除颤后所产生的并发症,采取科学的护理和治疗,并发症情况都得到了控制,只有1例患者心律失常抢救无效死亡.结论:对心脏内科患者,采用体外电除颤后并发症的观察及护理,及时的降低患者的病死率和死亡率,对于维持抢救患者具有极其重要的价值,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广.

    作者:曹艳辉 刊期: 2015年第04期

  • 硝酸甘油联合低分子肝素治疗冠心病的临床效果观察

    目的:探讨冠心病采用硝酸甘油与低分子肝素联合治疗临床效果.方法:本次选取冠心病患者80例,均为我院心血管内科2013年4月至2015年4月收治,随机分组,就硝酸甘油治疗(对照组,n =40)与加用低分子肝素治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组选取的冠心病患者经统计总有效率为90%,明显高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P>0.05).两组疗前血小板黏附率、血浆黏度、全血黏度无明显差异(P>0.05),疗后均有改善,观察组幅度更为显著(P<0.05).结论:冠心病采用硝酸甘油与低分子肝素联合治疗,可显著提高临床效果,缓解症状和体征,对保障预后意义显著.

    作者:潘一帆 刊期: 2015年第04期

  • 社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的效果评价

    目的:研究并探讨社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的效果评价,为临床提供参考方法:选取社区2014年3月至2015年3月收治的80例糖尿病患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组糖尿病患者40例,对照组糖尿病患者40例,实验组中糖尿病患者自愿接受社区家庭健康教育护理责任制服务,对照组患者不接受该项服务,采用常规随访的方法结果:对照组总改善率为83.00%,实验组患者总改善率为95.00%,两组数据相比,差异具有显著性意义(P<0.05)结论:接受社区家庭健康教育护理责任制服务的糖尿病患者病情明显好转,所以此方案有利于患者糖尿病的治疗,提高患者的生活质量,值得应用并推广.

    作者:胡平;杨运飞 刊期: 2015年第04期

  • 宣发膜原法治疗艾滋病的临床研究

    艾滋病是严重的传染病之一,严重危害人们的健康及生命,传染性强且对社会有危害,国家对此非常重视,加大了治疗力度.作为中医工作者有积极防治的任务,由于从事了5年的中医防治艾滋病的工作,用中医药治疗取得了一定的疗效.2012年立了吉林省科技厅《宣发膜原法治疗艾滋病的临床研究》项目,目的是观察用宣发膜原法治疗艾滋病的疗效,采用HIV/AIDS患者报告的临床结局评价(PRO)及CD4T淋巴细胞计数检测进行评价,现将临床总结报告如下.

    作者:塔其一;臧立权 刊期: 2015年第04期

  • 磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值观察

    目的:对磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值进行合理科学的分析和探讨.方法:选择我院从2014年4月至2015年4月收治的65例有椎管肿瘤的患者,均于手术前行磁共振检查和在手术进行过程中进行临床学的病理检查,针对新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室这两种方法的准确性作详细的分析.结果:该65例患者中,15例星型细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤,7例神经纤维瘤,脂肪瘤5例;在进行手术之后,对所有的患者都进行了病理检查,已经确诊的就有15例是星形细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤有,7例神经纤维瘤,5例脂肪瘤.结果:这两种方法检查出的患者的肿瘤类型是完全相同,其符合率达到了100%.结论:用磁共振技术来诊断椎管肿瘤其诊断效果良好,而且其操作也相当简单,因此,在临床医学上也具有非常广泛的使用价值.

    作者:明洁;杨爱梅;朱丽娜;刘艳 刊期: 2015年第04期

  • 医院文书档案管理中实践PDCA循环理论

    医院文书档案管理水平直接反映医院的整体管理水平,科学合理的档案管理能有效促进医院的持续发展.PD-CA循环要求各项工作能够反映过程和结果,不断推进管理的持续改进.本文先介绍了适用于一切管理活动的PDCA循环原理的内涵,然后进一步探讨医院文书档案中如何实践PDCA理论的.PDCA循环是管理学中通用模型,是指计划、实施、检查和处理等工作的循环过程.PDCA循环的应用能不断的推进质量的持续改进,实现全面有效的质量管理.现就PDCA循环理论在医院文书档案管理中的应用,提高文书档案管理水平探讨如下.

    作者:郭云 刊期: 2015年第04期

  • 彩超对宫内早孕和异位妊娠宫内膜改变的观察及临床意义

    目的:分析彩超对宫内早孕和异位妊娠宫内膜改变的观察及临床意义.方法:选择2013年2月至2015年2月,在我院接受检查的宫内早孕与异位妊娠患者各45例,均行彩色B超检查,同时回顾性分析与比较两组子宫内膜改变的情况.结果:宫内早孕者与异位妊娠患者行彩超检查时,在子宫内膜厚度、内膜局限性血流信号方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过彩超观察女性子宫内膜改变,可以准确、客观地诊断宫内早孕与异位妊娠.

    作者:张新平;布祖拉.阿不都克力木 刊期: 2015年第04期

  • 护理干预对产妇分娩疼痛及结局的影响

    目的:探讨综合系统的护理干预对产妇分娩疼痛及结局的影响.方法:选择2012年6月至2014年6月在我院产科分娩的初产妇186例,干预组在对照组常规护理基础上实施护理干预,观察两组产妇心理状态、分娩方式、疼痛程度等情况.结果:干预组心理状态SAS和SDS评分、疼痛程度、总产程时间、产后出血量均显著优于对照组,两组比较差异均显著,具有统计学意义(P<0.01).结论:应用综合系统的护理干预能明显改善产妇心理状态,减轻疼痛程度、减少产后出血率,缩短产程,值得临床推广应用.

    作者:童丽霞 刊期: 2015年第04期

  • 依沙吖啶配伍米非司酮在孕14~27周的引产应用

    目的:探讨依沙吖啶配伍米非司酮在孕14 ~ 27周引产的临床应用效果.方法:选取我院2013年5月到2014年7月接受孕(14-27)周引产终止妊娠引产的80例患者,按照不同的治疗手段,随机分为对照组和观察组,每组患者40例.对照组患者采用单纯羊膜腔内注射依沙吖啶进行治疗,观察组患者采用依沙吖啶配伍米非司酮进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗后的引产有效率显著高于对照组患者,P<0.05则具备统计学意义.观察组患者的完全引产显著高于对照组患者,P<0.05则具备统计学意义.观察组患者的阴道流血量和胎儿排出时间显著优于对照组患者,P<0.05则具备统计学意义.结论:对于孕(14-27)周引产患者,使用依沙吖啶配伍米非司酮进行引产,疗效显著,对患者的伤害较小,操作简单,加快引产速度,具有临床价值意义,可以大力推广.

    作者:张玲 刊期: 2015年第04期

  • 老年高血压患者应用非洛地平缓释片的治疗效果研究

    目的:研究老年高血压患者在临床治疗非洛地平的应用效果.方法:将我院收治老年高血压患者70例作为研究对象,随机分为两组.实验组用非洛地平治疗,对照组替米沙坦治疗,观察疗效与不良反应.结果:实验组治疗有效共计31例(88.6%),明显高于对照组;实验组血压指标降低明显优于对照组,P<0.05.两组治疗后生化指标、不良反应组间比较(P>0.05)差异不明显.结论:老年高血压患者应用非洛地平治疗效果确切,是一种安全高效的治疗方法.

    作者:李华东 刊期: 2015年第04期

  • 支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的护理研究

    目的:研究支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的护理效果.方法:选取我院于2012年1月份至2013年6月份的大咯血60例患者,随机分为对照组和观察组,各30例.观察组采取支气管动脉介入栓塞治疗大咯血,对照组采取外科手术治疗.分析比较两组止血成功率、术后并发症发生率以及患者的满意率.结果:对照组的止血成功率显著低于观察组(90%<100%),对照组和观察组进行对比(P<0.05)差别具有统计学意义;对照组并发症发生率显著多于观察组,对照组和观察组相对比(P<0.05)差别具有统计学意义.对照组的满意率显著低于观察组(97%>83.3%),对照组和观察组进行对比(P<0.05)差别具有统计学意义.结论:对于大咯血采用支气管动脉介入治疗的效果明显,术后并发症少,且相对外科手术治疗更方便、更安全,患者的满意率高,值得临床上广泛应用.

    作者:余凤琳;高云凡 刊期: 2015年第04期

世界临床医学杂志

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