范信南；黄保国；王琳；吴甜甜；朱琴琴
吞咽障碍是神经科、康复科患者常见的并发症,多种疾病进展中均可见到吞咽障碍.虽然引起吞咽障碍的原因多种多样,但临床常见的无疑是脑卒中引起吞咽障碍.本文在检索相关文献的基础上,总结并阐述了脑卒中后吞咽障碍的发病机制、脑卒中后吞咽障碍的具体表现、吞咽障碍功能评估的研究进展,并重点论述了脑卒中后吞咽障碍从护理康复、中医药治疗、脑功能康复,再到外科治疗的多种治疗方案,为脑卒中后吞咽障碍的研究及治疗提供了参考.
作者：赖日英；黄臻 刊期： 2016年第13期
目的:回顾性分析我院收治的肺炎支原体感染患儿的感染现状及检测结果. 方法:选择我院2012年至2015年收治的疑似肺炎支原体感染患儿作为本文研究对象,所有患儿均进行血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率检测,统计对比不同年龄段、性别患儿的抗体检测阳性率,同时分析咳嗽时间、发病季节与抗体检测阳性率的相关性.结果:3～6岁患儿血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率显著高于其他年龄段患儿(P＜0.05).男性患儿血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率显著高于女性患儿(P＜0.05).春季发病患儿血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率显著高于其他季节发病患儿(P＜0.05).患儿咳嗽时间与血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率呈显著正相关(P＜0.05).结论:血清抗体检测是支原体感染较为简单、可靠的诊断手段,不同年龄段、性别、发病季节及咳嗽时间与血清抗体检测阳性率有显著相关性.
作者：胡利朋 刊期： 2016年第13期
目的:分析在肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)治疗中,超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法的不同应用效果.方法:选取我院于2015年4月至2016年4月收治的62例肿瘤患者为研究对象.将所选患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受盲穿法行PICC,观察组患者接受超声引导下改良Seldinger技术行PICC,对比两组患者一次性穿刺与置管的成功率及患者并发症发生情况.结果:观察组患者一次性穿刺与置管成功率高于对照组患者,且并发症发生例数明显少于对照组患者,两组患者比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:在肿瘤患者行PICC治疗中,超声引导下改良Seldinger技术的应用效果较好,值得推广.
作者：陈外平；赵昱；陶燕；余为新；钱复有；李永军；陈莉 刊期： 2016年第13期
目的:探讨经后路部分剥离伤椎椎旁肌肉手术治疗胸腰椎骨折的效果和安全性.方法:选择在我院接受经后路椎弓根Schanz螺钉内固定手术治疗的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者接受传统剥离伤椎推旁肌肉手术,观察组患者接受部分剥离伤椎椎旁肌肉手术,比较两组患者术中和术后的出血量、术后3d视觉模拟量表(VAS)评分以及临床治疗效果.结果:观察组患者手术中和术后出血量均明显少于对照组,术后3d VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者Oswestrv功能障碍指数、后凸Cobb角矫正率和椎体高度矫正率比较均无显著差异(P＞0.05).结论:经后路部分剥离伤椎椎旁肌肉手术治疗胸腰椎骨折的效果与传统剥离伤椎椎旁肌肉手术效果相当,但该手术方式患者出血量少,术后恢复快,安全性高,值得临床推广使用.
作者：杨旭铭；熊鹰 刊期： 2016年第13期
目的:分析我院近年腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的情况.方法:从2011年2月至2016年1月于我院接受治疗的胃十二指肠穿孔患者中抽取60例,随机分为研究组和对照组,每组各有患者30例,分别给予传统开腹手术治疗(对照组)及腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术治疗(研究组).结果:研究组胃十二指肠穿孔患者的手术时间明显少于对照组,且术后排气时间及胃肠功能恢复时间均较对照组时间更短(P＜0.05).结论:给予胃十二指肠穿孔患者腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补手术治疗效果显著,可作为胃十二指肠穿孔患者首选手术治疗方法.
作者：星军华 刊期： 2016年第13期
目的:探讨烧伤整形术后感染的影响因素和处理措施.方法:选取2014年9月至2015年8月在我院就诊的110例烧伤整形患者病例资料进行回顾性研究,分析整形术后感染的影响因素并总结有效的预防治疗措施.结果:110例患者中,10例出现感染,感染率为9.09％.3例术前有残余创面,5例有瘢痕凹凸,1例手术时间3h以上,1例使用2种以上抗生素.结论:烧伤整形术后感染与术后残余创面、术后瘢痕、手术时间和多种抗生素的使用有密切关系,消除残余创面和瘢痕、缩短手术时间、合理使用抗生素可以有效预防烧伤整形术后感染.
作者：周勇 刊期： 2016年第13期
目的:探讨食管癌三维适形放疗患者的护理要点.方法:选取我院收治的94例食管癌三维适形放疗患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医生采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.给予对照组常规的护理措施,观察组在对照组基础上实施针对性的护理措施.结果:观察组总满意例数为46例,占97.87％,对照组总满意例数为32例,占68.08％.观察组与对照组在总满意例数上的对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对食管癌三维适形放疗患者实施有针对性的护理措施,能够有效缓解患者放疗后的不良反应,提高患者的满意度,具有一定的临床应用价值.
作者：陈智勇；谭丽华 刊期： 2016年第13期
近年小儿肝母细胞瘤的治疗由单一的手术治疗逐步发展为以手术切除为主的多学科综合治疗,进一步降低了肿瘤复发率,提高生存率,改善患儿生活质量.同时,对于生物靶向疗法和细胞免疫疗法的研究又给小儿肝母细胞瘤的治疗带来了新的契机.本文从诊断原则、肿瘤分期、分组、治疗方法、预后等角度阐述小儿肝母细胞瘤的诊疗进展.
作者：陶肇堃；王珊 刊期： 2016年第13期
目的:探讨人性化护理在泌尿外科护理中的应用价值.方法:选取我院2014年6月至2015年6月接收的泌尿外科患者84例为研究对象,并按照不同护理措施随机分为试验组和对照组,每组各42例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上实施人性化护理.对两组泌尿外科患者的护理效果以及满意度评分进行分析.结果:试验组的护理有效率、满意度明显优于对照组,试验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对泌尿外科患者实行人性化护理可以促进病情康复,减少并发症发生率,患者对人性化护理满意度较高,有助于患者早日康复.
作者：杨利红 刊期： 2016年第13期
目的:探讨直肠癌患者术后应用自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)免疫治疗的疗效和临床价值方法:选取2012年4月至2012年10月我院收治的52例行根治术治疗的直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组26例.对照组患者术后仅采用常规化疗,观察组患者采用CIK细胞免疫治疗+化疗联合疗法,分析对比两组的疗效.结果:观察组患者的KPS(生存质量)评分显著高于对照组(P＜0.05).随访发现,观察组患者的1年和3年生存率分别为96.2％和84.6％,对照组患者的1年、3年生存率分别为88.5％和65.4％,此两项生存率数据差异显著(P＜0.05).结论:直肠癌患者术后采用CIK细胞免疫与化疗联合疗法,能有效提高生存质量与术后1年、3年生存率.治疗效果良好,值得临床大力推广.
作者：方利华 刊期： 2016年第13期
目的:分析来曲唑联合尿促性腺素对40岁以上妇女促排卵效果.方法:选取于2014年10月至2015年10月我院收治的100例排卵障碍不孕患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例,研究组给予来曲唑治疗联合尿促性腺素治疗,对照组给予尿促性腺素治疗,对比两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后情况对比,研究组患者的治疗效果明显优于对照组,P＜0.05;研究组患者治疗后各项指标情况明显优于对照组,P＜0.05.结论:来曲唑联合尿促性腺素对于年龄大于40岁的,由于排卵障碍而导致不孕的女性患者具有显著的效果,此方法有助于帮助女性妊娠,值得在临床上大力推广使用.
作者：朱新全；李辉杰；袁渭清 刊期： 2016年第13期
目的:探究内镜下肠息肉切除的护理配合体会.方法:选取某院2013年1至12月采用内镜下肠息肉切除术的患者72例为研究对象,对患者资料进行回顾性分析,总结术前、术中及术后的护理配合体会.结果:72例患者的内镜下肠息肉切除的医治全部都有序完成,术后当晚出现便血2例,通过内镜下对症下药处理后得到显著缓解,在术后发生小穿孔的1例,通过实施二次肠镜下荷包夹按对症处理措施,病情好转.结论:经过对将采用内镜下肠息肉摘除手术的患者展开有效的术前心理健康引导,以及术后的贴心护理观察和饮食引导,能够有效地减少或者防止手术并发症的出现,提高患者生活水平,使得患者的信心得到加强,使得内镜手术的安全性及有效性得到显著提升.
作者：刘杰；朱燕 刊期： 2016年第13期
目的:探究在乙型肝炎伴发肺结核患者的抗结核治疗中,选择不同乙型肝炎治疗方案对患者肝功能保护的作用.方法:选择2014年1月至2015年7月在我院感染科接受专业诊疗的乙型肝炎伴发肺结核患者,共95例 .分为3组:Ⅰ组30例,采用抗结核+抗炎保肝措施;Ⅱ组32例,采用抗结核+抗炎保肝+抗病毒措施;Ⅲ组33例,采用抗结核+抗炎保肝+抗病毒+抗纤维化措施.用药半年后,评定其肝功能状况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组入选对象肝功能指数优于Ⅰ组(P＜0.05).结论:将抗结核+抗炎保肝+抗病毒+抗纤维化措施用于乙型肝炎伴发肺结核患者中,可对其肝功能进行严密保护,在感染科有推广的必要性.
作者：钟国庆；杨庆平 刊期： 2016年第13期
目的:了解在校大学生的身心健康状况.方法:从长沙某高校在校大学生中随机抽取425名作为本次研究的对象,通过健康调查问卷分析大学生身心健康状况.结果:在校大学生的学习压力及学习疲惫感大,常见的疾病为:近视眼、呼吸道感染、颈腰椎疾病.结论:在校大学生的身心健康需得到重视.
作者：刘博 刊期： 2016年第13期
目的:分析应用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果.方法:选取2014年8月至2015年8月我院收治的糖尿病患者46例设为研究组,选取同期的健康体检者40例作为对照组,所有患者均行彩色多普勒超声检查,对比分析两组患者的诊断结果.结果:对照组斑块的阳性率为3％(1/40),血管狭窄阳性率为5％(2/40),血栓阳性率为0(0/40):研究组斑块阳性率35％(16/46),血管狭窄阳性率为26％(12/46),血栓阳性率为17％ (8/46),两组的斑块阳性率、血管狭窄阳性率以及血栓阳性率差异显著(P＜0.05).彩色多普勒超声图像显示,患者的动脉内膜增厚,病变血管的动脉血管内膜回声增强,连续性差,有粥样硬化,腔内有低回声、回合回声以及强回声,部分患者有斑块出血现象.除此之外,还观察到患者的血管内有斑块血流充盈缺损,在管腔狭窄处有低速血流频谱.结论:彩色多普勒超声可以作为诊断糖尿病下肢血管病变的重要手段之一,为临床的诊断提供必要的依据.
作者：马骥 刊期： 2016年第13期
目的:探讨在股骨粗隆间骨折患者护理中应用循证护理的具体方法及其疗效.方法:将2015年3月至2016年3月我院收治的42例股骨粗隆间骨折患者按照就诊序号,依据单双数原则平均分组,每组各2]例,两组患者均经过专业的治疗后,对照组患者给予常规护理措施进行护理,观察组患者采用循证护理措施进行护理干预,并对两组骨折患者的护理应用效果进行分析和对比.结果:经过专业的治疗和护理措施干预.患者临床症状均有缓解,患者对疗效比较满意,观察组非常满意11例,满意8例,不满意2例,总满意率为90.48％;对照组非常满意6例,满意10例,不满意5例,总满意率为76.19％,观察组总满意率明显高于对照组,循证护理应用效果显著.结论:循证护理可以促进护理模式更加规范化和科学化,减少患者受到的伤害,对于促进骨折快速愈合具有重要的临床意义.
作者：陈晓红；孙瑞芳；王苏会；邱文文 刊期： 2016年第13期
目的:探讨手术室利用QQ平台以群视频教学、群讨论教学的效果.方法:采用QQ平台以群视频教学、群讨论教学的形式,使全体护士能参与其中,对护理人员进行继续教育培训.结果:增强学习效果,提高手术室护士业务水平,提高手术护理质量.结论:QQ平台的群视频教学、群讨论教学,可以提高手术室护士业务水平和手术护理质量.
作者：黄小珊；谢小玲；张秀艳；何小玉 刊期： 2016年第13期
目的:探讨腹部超声对黄疸的诊断与鉴别诊断.方法:选取我院收治的黄疸患者80例,进行回顾性分析,对所有患者实施腹部超声的诊断,诊断后再进行病理学检查和临床手术诊断,对比分析腹部超声诊断的效果.结果:内科性黄疸和非内科性黄疸患者经腹部超声诊断的效果无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:腹部超声对黄疸患者的诊断具有较高的准确性,可快速判别出梗阻性或非梗阻性疾病,具有较高的临床应用价值.
作者：马丽伟；白中亮 刊期： 2016年第13期
目的:探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法:随机选取我院于2010年1月至2016年1月收治的急性心肌梗死患者110例,随机分成对照组和试验组,两组患者均为55例,两组均拒绝行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),均行尿激酶常规溶栓治疗,对照组单独服用阿司匹林,试验组采用氯吡格雷联合阿司匹林.对比两组患者的疗效和血小板指数,并评价其安全性.结果:试验组的梗死后心绞痛、再发心肌梗死、病死、血管再栓塞、死亡等的人数均比对照组少,具有统计学差异(P＜0.05);试验组的出血人数与对照组相比,不具有统计学差异(P＞0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林用于治疗急性心肌梗死的疗效显著,且产生的不良反应少,安全性较高,值得在临床上进行推广.
作者：单宏 刊期： 2016年第13期
目的:探讨胸部肿瘤接受放射治疗后对心脏的损伤情况.方法:选择2011年8月至2013年7月我院收治的100例胸部恶性肿瘤患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例.仅对治疗组行胸部放疗,观察并分析两组患者的心电图变化状况.结果:治疗组的心电图异常发生率显著高于对照组(P＜0.05);30％的心脏体积照射情况下放射剂量≥36Gy的放疗患者的心电异常率显著高于放射剂量＜36Gy的患者(P＜0.05);心脏受照射剂量达40Gy时心脏受照体积≥28％的放疗患者心电异常率显著高于心脏受照体积＜28％的患者(P＜0.05).结论:胸部肿瘤患者接受放射治疗会对其心脏产生损伤,且损伤程度与心脏受照体积及心脏放射剂量有直接的联系,因此要采取相应的干预措施降低放射治疗对心脏产生的损伤.
作者：龚兆丽 刊期： 2016年第13期
世界临床医学杂志
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