学术投稿

胸腰椎骨折行后路部分剥离伤椎椎旁肌肉手术的效果及安全性

杨旭铭;熊鹰

关键词:胸腰椎骨折, 后路, Schanz螺钉, 椎旁肌
摘要:目的:探讨经后路部分剥离伤椎椎旁肌肉手术治疗胸腰椎骨折的效果和安全性.方法:选择在我院接受经后路椎弓根Schanz螺钉内固定手术治疗的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者接受传统剥离伤椎推旁肌肉手术,观察组患者接受部分剥离伤椎椎旁肌肉手术,比较两组患者术中和术后的出血量、术后3d视觉模拟量表(VAS)评分以及临床治疗效果.结果:观察组患者手术中和术后出血量均明显少于对照组,术后3d VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者Oswestrv功能障碍指数、后凸Cobb角矫正率和椎体高度矫正率比较均无显著差异(P>0.05).结论:经后路部分剥离伤椎椎旁肌肉手术治疗胸腰椎骨折的效果与传统剥离伤椎椎旁肌肉手术效果相当,但该手术方式患者出血量少,术后恢复快,安全性高,值得临床推广使用.
世界临床医学杂志相关文献
  • 活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效探讨

    目的:探讨活动义齿在牙周病修复治疗中的临床疗效.方法:选取2013年8月至2015年8月我院收治的牙周病患者200例,随机分为观察组(100例)与对照组(100例),分别采用活动义齿与固定义齿修复缺失牙,比较两组患者治疗前后基牙出血指数的变化与治疗满意度.结果:治疗前,两组患者的基牙出血指教无显著差异(P>0.0.5);治疗后,观察组的基牙出血指数大大降低,且远低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组对牙周病治疗修复效果的满意度为98%,高于对照组(74%),差异显著(P<0.05).结论:在修复治疗牙周病时,应用活动义齿可大大降低基牙出血指数,恢复口腔健康,患者满意度高.

    作者:杨喆;薛永芳 刊期: 2016年第13期

  • 经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的临床护理探析

    目的:探讨有效的针对经皮冠状动脉介入手术后并发上消化道出血患者的护理方法,提高经皮冠状动脉介入术后康复质量,降低并发症.方法:选取本院2013年12月至2015年10月收治的接受经皮冠状动脉介入手术治疗的患者共100例,所有患者均并发了上消化道出血.对其进行科学护理,对患者进行住院及出院3个月后的随访,对其情绪、体重、大小便情况、心血管病复发率等指标进行观察分析.结果:患者在出院3个月后,仅有1例患者出现心血管病复发,复发率为1%,此患者年龄为86岁,所有患者情绪良好、各项生命体征稳定,总体身体状况良好.结论:经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者的康复质量与护理过程密切相关,全面、科学、有效的护理大大降低了患者的心血管病复发率,提高了患者的康复质量和生活质量,应该引起重视.

    作者:张宁莉 刊期: 2016年第13期

  • 正中神经肘上离断经神经束膜吻合和肌电仪理疗的临床疗效分析

    目的:分析讨论正中神经肘上完全离断神经束膜吻合和肌电仪理疗的临床疗效.方法:选择2008年6月至2014年6月我院收治的8例正中神经肘上离断患者为研究对象,行断端神经束膜吻合,经肌电仪理疗6个月.结果:8例患者随访6个月至1年,所有患者的大鱼际肌外形饱满,拇指对掌功能良好.结论:经神经束膜吻合和持续肌电仪刺激治疗是治疗正中神经高位离断的有效方法.

    作者:陈龙;陈翔;花耀强 刊期: 2016年第13期

  • 脑钠肽在慢性心力衰竭中的应用价值

    目的:探讨在慢性心力衰竭患者的临床治疗中脑钠肽指标的临床应用效果.方法:2014年8月至2015年7月我院接受治疗的慢性心力衰竭患者共计124例作为观察组,选取同期在我院治疗的非心血管疾病患者100例作为研究对照组,结合X线对心胸比率进行测定,采用心脏彩超对患者左室射血分数和心脏指数进行检测.并且结合核素心电池显像对患者的安静状态下的左室射血分数进行测定,对患者的脑钠肽指标采用电化学发光免疫分析法进行测定,结合患者的诊断和病情状况以及治疗效果做相应的评估.结果:在观察组的血液中脑钠肽指标明显高于对照组患者,同时脑钠肤指标越高,患者的心功能分级状况越差,同时患者的左室射血分数和心脏指数越低,在核素心电池显像中显示左室射血分数与脑钠肽浓度检测结果与彩超心电图检测结果一致,并且患者在经过治疗后患者的心功能状况改善,同时脑钠肽指标也随之降低,而近期脑钠肽指标持续增加或浓度一直处于较高状态的患者近期病死率则较高.结论:在慢性心力衰竭患者的临床治疗中脑钠肽指标能够对患者的病情状况有一个良好的诊断和评估,值得在临床上推广应用.

    作者:彭静芳 刊期: 2016年第13期

  • 双源CT冠状动脉血管成像与选择性冠状动脉血管造影的对比研究

    目的:与常规冠状动脉造影(CAG)对照,研究双源CT(DSCT)冠状动脉造影中对冠状动脉狭窄诊断的准确性.方法:100例患者同时行双源CT冠状动脉血管成像(DSCTA)及选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析DSCTA的灵敏度、特异性及准确性.结果:100例患者平均心率76/min,均成功完成了DSCTA,并清晰显示冠状动脉各主子及主要分支 .100例患者的332支冠状动脉伴不同程度的狭窄或闭塞,300)支冠状动脉狭窄程度与CAG诊断结果相同,得出DSCTA的灵敏度、特异性 、准确 性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.%,90%,92.5%,90.4%,97.2%.结论:DSCTA对冠状动脉疾病的诊断准确性接近CAG,是一种准确可靠的检查方法,对冠状动脉狭窄具有较高的可信度.

    作者:朱勇华;管雪静 刊期: 2016年第13期

  • 美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并发心力衰竭的疗效分析

    目的:探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并发心力衰竭的疗效.方法:将我院2013-2015年收治的76例扩张型心肌病并发心力衰竭患者作为研究对象,按照随机分组法将76例患者分为两组:对照组给予常规治疗药物,观察组在对照组基础上给予美托洛尔和螺内酯.比较两组治疗后心率、血压、心功能指标、临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组治疗后心率、收缩压及舒张压均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后每分钟心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及左室缩短分数(LVFS)均高于对照组,而左室舒张末期内径(LVIDd)和左室收缩末期内径(LVIDs)则低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:美托洛尔联合螺内酯能有效改善患者心功能,提高临床治疗效果,在扩张型心肌病并发心力衰竭患者的治疗中具有较高的应用价值.

    作者:李文 刊期: 2016年第13期

  • 延续性护理干预对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响

    目的:探析延续性护理干预对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响.方法:选取2014年7月至2015年6月在我院治疗的68例中老年糖尿病患者临床资料为研究对象,对其实施延续性护理干预,对比干预前后患者对低血糖知识的了解情况.结果:干预后患者低血糖知识的知晓率(低血糖发生原因、低血糖症状、低血糖急救)明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者生活质量(健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)明显改善,与于预前对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:中老年糖尿病患者对低血糖认识不清,临床给予延续护理干预,可以有效提高患者对低血糖知识的了解,有效预防低血糖的发生.

    作者:黄星星 刊期: 2016年第13期

  • 宫颈癌诊断中磁共振增强扫描的效果分析

    目的:探究宫颈癌患者采用磁共振(MR)动态增强扫描的诊断价值.方法:选取我院2014年6月至2015年9月接受检查的86例宫颈癌患者,并将其分为两组,常规组患者接受常规MR扫描,增强组患者接受MR动态增强扫描,并对两组患者实施病理活检,以病理活检结果为标准,根据两组患者检查的准确率评定不同方法的临床价值.结果:常规组21例宫颈癌患者中,经过MR平扫其诊断阳性率为85.71%,良性患者扫描假阳性诊断率为58.14%;增强组25例宫颈癌患者中,MR动态增强扫描的诊断阳性率为96%,良性患者扫描的假阳性诊断率为0,两组检查结果准确率有显著差异(P<0.05).结论:宫颈癌采用MR动态增强扫描,能够提高其检查阳性率,降低假阳性率,促使临床诊断正确率的显著提高.

    作者:禹浩 刊期: 2016年第13期

  • 银屑病致严重低钾血症及横纹肌溶解1例报道

    低钾血症是临床上常见的一种电解质紊乱,当患者血钾浓度<2.5 mmol/L时,称为重度低钾血症.严重的低钾血症可致心律失常、呼吸肌麻痹、横纹肌溶解、肾功能异常甚至猝死.我科于2016年收治1例重度银屑病严重低钾血症合并横纹肌溶解患者,因其具有低钾程度重、持续时间长、补钾量大等特点,因此考虑为银屑病终导致这一结果,实属罕见,现报道如下.

    作者:贺正权 刊期: 2016年第13期

  • 循证护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

    目的:探讨在股骨粗隆间骨折患者护理中应用循证护理的具体方法及其疗效.方法:将2015年3月至2016年3月我院收治的42例股骨粗隆间骨折患者按照就诊序号,依据单双数原则平均分组,每组各2]例,两组患者均经过专业的治疗后,对照组患者给予常规护理措施进行护理,观察组患者采用循证护理措施进行护理干预,并对两组骨折患者的护理应用效果进行分析和对比.结果:经过专业的治疗和护理措施干预.患者临床症状均有缓解,患者对疗效比较满意,观察组非常满意11例,满意8例,不满意2例,总满意率为90.48%;对照组非常满意6例,满意10例,不满意5例,总满意率为76.19%,观察组总满意率明显高于对照组,循证护理应用效果显著.结论:循证护理可以促进护理模式更加规范化和科学化,减少患者受到的伤害,对于促进骨折快速愈合具有重要的临床意义.

    作者:陈晓红;孙瑞芳;王苏会;邱文文 刊期: 2016年第13期

  • 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的可行性探讨

    目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的可行性.方法:选择125例胃肠镜检查患者为研究对象.随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉组(P组,60例)和单用利多卡因的麻醉组(L组,65例),比较其在胃肠镜检查时的耐受情况,即SBp(收缩压)、DBp(舒张压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)的变化及患者的感受.结果:P组SBp、DBp、HR、SpO2的变化均显著小于L组(P<0.05),患者清醒后自我感受显著优于L组(P<0.05).结论:丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于胃肠镜检查安全有效,比常规普通的胃肠镜检查更有利于操作,在肠镜检查中尤为突出,患者可无痛完成肠镜检查.

    作者:吕淑仙 刊期: 2016年第13期

  • 心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施

    目的:研究分析心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施.方法:对2014年1月至2015年1月我院心血管内科收治的90例患者进行回顾性分析,对护理期间不安全因素进行总结,并针对性提出相应的防范措施.结果:护理过程中,潜在的不安全因素主要表现在护理人员、患者以及医院几个方面.结论:提高护理人员的专业技能,教授患者相关疾病知识,改善心血管内科病房环境,完善医院制度可以有效避免心血管内科护理过程中不安全事件的发生.

    作者:马永萍 刊期: 2016年第13期

  • 新技术在中药制剂现代化中的应用实践

    中药制剂是结合传统中医药学制作而成的药品,根据国家的相关法律法规,对中医处方进行加工提取,从而形成具有治疗和预防功能的中药制剂,是国内医疗保健事业中的关键组成部分.中药制剂具有质量过关、现代化工艺合理,毒副作用小的特点,可以广泛地应用到医疗保健中.本文就新技术在中药制剂现代化中的应用实践展开探讨,并着重对新技术的应用实践进行阐述,旨在为相关人员提供参考,促使中药制剂的生产质量和生产效率得到有效提升,充分发挥中药制剂的功能,积极推动医疗服务水平的提升.

    作者:王荣林;杨利明 刊期: 2016年第13期

  • 胸部放射治疗对心脏损伤的临床研究

    目的:探讨胸部肿瘤接受放射治疗后对心脏的损伤情况.方法:选择2011年8月至2013年7月我院收治的100例胸部恶性肿瘤患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例.仅对治疗组行胸部放疗,观察并分析两组患者的心电图变化状况.结果:治疗组的心电图异常发生率显著高于对照组(P<0.05);30%的心脏体积照射情况下放射剂量≥36Gy的放疗患者的心电异常率显著高于放射剂量<36Gy的患者(P<0.05);心脏受照射剂量达40Gy时心脏受照体积≥28%的放疗患者心电异常率显著高于心脏受照体积<28%的患者(P<0.05).结论:胸部肿瘤患者接受放射治疗会对其心脏产生损伤,且损伤程度与心脏受照体积及心脏放射剂量有直接的联系,因此要采取相应的干预措施降低放射治疗对心脏产生的损伤.

    作者:龚兆丽 刊期: 2016年第13期

  • 肺炎患儿痰标本采集时机对痰细菌学检验的影响

    目的:探究肺炎患儿痰标本采集时机对痰细菌学检验的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月在我院儿科接受治疗的肺炎患儿208例,分别采集肺炎患儿入院后的第2天清晨和入院后无固定时间段的痰标本.将在入院后第2天清晨采集的痰标本作为试验组,而将无固定时间段采集的痰标本作为对照组,分别对两组痰标本进行培养,通过细菌检测仪检测细菌阳性率,后对两组痰标本的细菌阳性率进行对比分析.结果:通过对两组痰标本的检测后分析,试验组痰标本检测出细菌165株,阳性检测率为79.33%,对照组中痰标本检测出细菌106株,阳性检测率为50.96%,两组痰标本的细菌检测率有着显著性差异(P <0.()5),具有统计学意义.结论:通过对肺炎患儿不同时期的痰标本细菌检测后,正确的时间段进行痰标本采集可以提高细菌检验的阳性率,为临床治疗肺炎患儿提供重要的参考依据.

    作者:刘勇 刊期: 2016年第13期

  • 人参营养汤加减治疗稳定型心绞痛气阴两虚证的临床效果

    目的:探讨人参营养汤加减治疗稳定型心绞痛气阴两虚证的临床效果分析.方法:选取我院牧治的60例稳定型心绞痛气阴两虚证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,给予对照组患者常规西药治疗,给予观察组患者在常规西药的基础上使用人参营养汤加减治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者疗后临床症侯评分与对照组相比明显较低(P<0.05).观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高(P<0.05).结论:人参营养汤加减治疗能显著改善患者中医临床症状,提高患者治疗效果,在稳定型心绞痛气阴两虚证治疗中具有成用价值.

    作者:刘文频 刊期: 2016年第13期

  • 区域新生儿转运网络的实践与完善

    目的:分析区域新生儿转运网络内不同助产机构转运新生儿特点,探讨提高安全转运救活方法,完善转运网络制度.方法:选择2012年1月至2014年 12月,以我院新生儿重症监护病(NICU为中心,辐射周边20km内12家医院所转运的新生儿,按照医院助产级别的不同分为3组,分析3组新生儿的一般情况,包括转运新生儿数、疾病构成、转运效果及预后;同期开展对网络内医护人员集中培训并考核,参与网络内医院高危孕产妇的全程分娩,指导实施危重患儿救治.结果:①年来共转运新生儿1548例,三级助产机构990例,(占总转运数的63.95%),二级机构505例(32.62%),民营机构53例(3.42%),三级机构转运数多(P=0.000).②转运早产儿664例(42.9%),低体重儿536例(34.6%),孕周多集中在32 ~36周.③转运常见疾病中排名前6位的是:新生儿肺炎、高胆红素血症、贫血、窒息、感染和颅内出血;民营机构以新生 儿肺炎、贫血和低血糖发生比高(P均<0.05),二级机构以缺氧缺血性脑病发生比高(P<0.05),三级机构高胆红素血症、感染发生比高(P均<0.05).④3组好转治愈率、死亡率及转至外科的比例均无差异(P均>0.05),但来自民营机构患儿的住院天数长于其他两个机构(P<0.05).⑤对网络内医院产儿科医护集中培训两次,理论考核成绩均较培训前有明显提高(P均<0.05);参与网络内医院137例高危孕产妇的现场分娩,指导并实施了危重患儿的救治,气管插管、胎粪吸引、PS应用、氧气应用等维持患儿通气措施仍是高危儿需要的,也是各助产机构应熟练掌握和采取的急救手段.结论:区域网络内各级别助产机构对新生儿救治单元均有一定需求;对网络内医护人员集中培训并参与高危产儿现场救治指导是完善院间合作、规范危重儿救治的有效可行方法;通气、供氧、维持血糖稳定是安全转运的前提.

    作者:徐小静;王俊怡;李莉娜;刘淑芳;于风丹;武文艳;岳丽琴 刊期: 2016年第13期

  • 心脏临时起搏器在急性心肌梗死并发缓慢心律失常患者中的应用

    目的:深入探讨对急性心肌梗死并发缓慢心律失常患者使用心脏临时起搏器的效果.方法:选取我院收治的40例急性心肌梗死并发缓慢心律失常患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料及使用心脏临时起搏器的效果进行整理和分析.结果:使用心脏临时起搏器的40例患者,临床转归率为95%(38/40).结论:借助心脏临时起搏器能够帮助急性心肌梗死并发缓慢心律失常患者度过危险期,降低患者死亡率.

    作者:李锋;貊宝龙 刊期: 2016年第13期

  • 护理干预对瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产的影响

    目的:探究护理干预对瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产的产程、产后出血及临床结局的影响.方法:基于本院自2015年1月至2015年12月收治的120例瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产患者的临床资料,按照护理干预模式随机将这120例患者分为对照组(常规护理干预)和观察组(整体护理干预),每组各60例,观察比较两组患者的产程、产后出血及临床护理效果.结果:观察组6()例患者的产程及产后出血均明显的好于对照组(P<0.05);观察组患者的临床护理总有效率(88.33%)明显高于对照组(70 00%),差异显著(P<0.05).结论:对癜痕子宫足月妊娠经阴道试产患者实施整体护理干预,能够有效缩短产程,降低产后出血量,全面提升护理质量,值得推荐.

    作者:陶玥 刊期: 2016年第13期

  • 心理治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗内科慢性疾病伴发抑郁的临床观察

    目的:在临床中针对内科慢性疾病伴发抑郁症的患者行以心理治疗干预和氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,观察分析相应的临床效果.方法:随机择取2015年1月至12月我院精神科接诊的患有内科慢性疾病伴发抑郁症的100例患者,随机分成试验组和对照组,两组都行以氟哌噻吨美利曲辛片进行基础治疗,试验组在此基础上加行心理治疗干预,保证两组患者均接受为期1个月的治疗干预.观察两组患者的临床效果.结果:无论是在治疗依从性还是抑郁方面,试验组均明显地优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对内科慢性疾病伴发抑郁症的患者行以心理治疗干预和氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,具有较好的治疗效果,值得进行深入探究及广泛应用.

    作者:杨光娅 刊期: 2016年第13期

世界临床医学杂志

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