禹浩
目的:研究三维超声成像在产科的临床应用价值,为其更好的应用于临床提供依据.方法:选取在本院产检的108例孕妇,所有孕妇均采用彩色多普勒超声成像仪分别行二维、三维容积探头超声检查,观察胎儿面部、四肢、胸腹、脊柱等体表及体内结构.根据随访结果比较两种超声检查方法的准确率.结果:108例孕妇共孕育有111名胎儿,检查结果显示,共有41处体表畸形,35处体内畸形.二维超声检查胎儿体表畸形率为70.73％,显著低于三维超声检查胎儿体表畸形率90.24％,差异有统计学意义(P＜0.05);二维超声检查胎儿体内畸形率为85.71％,与三维超声检查胎儿体内畸形率91.42％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三维超声成像在产前胎儿体表畸形的检测中具有比二维超声更明显的优势,其图像清晰、准确率高、信息更全面,值得在临床产前检查中大力推广.
作者：曹红书 刊期： 2016年第13期
目的:深入探讨宫外孕保守治疗中应用优质护理的临床效果.方法:选取我院2013年3月至2015年8月收治的48例行中西医结合保守治疗的宫外孕患者为研究对象,在征得患者本人同意的情况下,根据其入院先后的顺序将48例患者分为观察组和对照组,每组各24例.对照组在治疗中采用常规护理,观察组则采用优质护理,比较两组患者的护理效果.结果:经资料整合,比较两组患者的焦虑抑郁评分、治疗有效率以及护理满意度指标,观察组均优于对照组(P＜0.05) 结论:在保守治疗的宫外孕患者护理中,优质护理能够有效提高护理效果,值得借鉴和推广.
作者：梁丽玲 刊期： 2016年第13期
目的:探讨护理路径在动静脉起瘘成形术患者健康教育中的应用效果. 方法:将80例行动静脉内瘘成形术的患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组按照制订的临床护理路径实施标准化的健康教育,对照组实施常规健康教育.结果:2个月后观察组患者对自我护理知识的掌握以及满意度均高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:应用健康教育路径对动静脉内瘘成形术患者实施健康教育,使患者掌握相关知识,自觉采取遵医行为,积极配合治疗护理,还可以减少术后并发症,促进内瘘成熟,提高患者的满意度.
作者：安可；魏红燕；李梅 刊期： 2016年第13期
目的:探讨人性化护理在泌尿外科护理中的应用价值.方法:选取我院2014年6月至2015年6月接收的泌尿外科患者84例为研究对象,并按照不同护理措施随机分为试验组和对照组,每组各42例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上实施人性化护理.对两组泌尿外科患者的护理效果以及满意度评分进行分析.结果:试验组的护理有效率、满意度明显优于对照组,试验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对泌尿外科患者实行人性化护理可以促进病情康复,减少并发症发生率,患者对人性化护理满意度较高,有助于患者早日康复.
作者：杨利红 刊期： 2016年第13期
目的:探究逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的效果及安全性.方法:选取2013年7月至2015年7月我院肝胆外科牧治的36例胆总管结石患者为研究对象,所有患者年龄大于60岁,行ERCP治疗,分析治疗效果及安全性.结果:36例老年患者第一次结石取净率为80.6％(29/36),第二次结石取净率为11.1％(4/36),因结石体积大、乳头胆管先天解剖结构异常而放置胆道塑料支架治疗8.3％ (3/36);术后患者的生化指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等数值显著下降(P＜0.05);术后2例出现急性胰腺炎、1例出现急性胆管炎,对症处理后症状消失.结论:对于基础疾病较多的老年胆总管结石的患者,采用ERCP进行治疗安全有效,实用价值高,未见严重不良反应.
作者：曹毅；李咏梅；刘磊；郭文杰 刊期： 2016年第13期
目的:观察复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调临床疗效.方法:资料选取我院2014年2月至2016年2月收治的150例人工流产术患者进行回顾性分析,设计治疗方案时将行常规治疗的设为对照组(70例),将给予复方去氧孕烯片治疗的设为研究组(80例),对比两组术后恢复、月经情况及不良反应发生率.结果:两组患者月经不调发生例数的差异显著(P＞0.05);研究组阴道出血时间及月经复潮对间均比对照组短(P＜0.05);两组不良反应发生率均低于15.00％.且组间对比未显示高度差异(P＞0.05).结论:人工流产术患者行复方去氧孕烯片治疗可取得良好效果,不仅缩短出血对间,促进月经恢复正常,而且安全性高,值得临床推广应用.
作者：邹君 刊期： 2016年第13期
目的:分析评价青光眼-白内障联合手术的临床疗效.方法:对200例(224眼)行青光眼-白内障联合手术的患者进行回顾性分析,并将患者分为两组,对照组:传统分次手术;观察组:小切口超声乳化+人工晶体植入+小梁切除术分析比较两组患者的术后视力、眼压及并发症.结果:观察组患者的术后视力改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组的眼压改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者各项并发症发生率低于对照组(P＜0.05)结论:青光眼白内障联合手术可有效控制眼压,能迅速提高视力.
作者：谷成胜 刊期： 2016年第13期
目的:评价超声在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2013年9月至2015年8月收治的甲状腺肿瘤患者100例的超声影像资料.观察超声检出甲状腺癌与结节性甲状腺肿的情况,以及两种疾病的超声声像图特征、阻力指数及内部血流峰值.结果:本组甲状腺癌患者48例,术前初步诊断32例,其中伴有颈部淋巴结转移者27例,疑似甲状腺癌者8例,误诊为结节性甲状腺肿者4例,漏诊4例.本组结节性甲状腺肿患者52例,术前初步诊断47例,误诊为甲状腺腺瘤者3例,疑似病例2例.甲状腺癌在边界、内部回声、钙化以及血流等方面均与结节性甲状腺肿有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:超声在诊断与鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌方面有着十分重要的临床价值.
作者：沈海燕 刊期： 2016年第13期
目的:探讨分析肺心病合并冠心病的临床特点,并总结治疗方案,为今后的临床研究提供可靠性的参考依据.方法:选择我院收治的70例肺心病患者,单纯肺心病者作为对照组,肺心病合并冠心病者作为观察组,总结两组的治疗方案.结果:较单纯肺心病的对照组患者而言,合并冠心病的患者更容易患有高血压、糖尿病等并发症(P＜0.05);在胸部X线片的结果上,合并冠心病的患者在胸部的病变程度小于单纯肺心病的患者(P＜0.01);在心电图表现方面,合并冠心病的患者除在肺型P波少于单纯肺心病患者以外,在心肌梗死、左束支传导阻滞、房室传导阻滞以及持续ST-T改变均多于单纯肺心病组(P＜0.05),具有统计学差异.两组患者经过针对性的治疗后,总有效率达98.5％.结论:掌握肺心病合并冠心病的主要临床症状,并及时采取合理的治疗措施,对降低肺动脉压力和改善心脏功能具有积极的意义.
作者：于俊俊 刊期： 2016年第13期
目的:探讨不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果.方法:选取我院于2013年7月至2015年7月收治的120例需行全膝关节置换术的患者,将所有患者随机分为对照组和研究组,每组各60例,对照组患者给予先行胫骨截骨,研究组患者给予先行股骨截骨,对比观察两组患者不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量及临床疗效总有效率上显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果差异显著,先行股骨截骨的临床疗效明显优于先行胫骨截骨的临床疗效.
作者：金一 刊期： 2016年第13期
目的:探讨莫沙必利联合聚乙二醇在结肠镜检查前肠道清洁中的应用效果.方法:选择2014年2月至2016年2月于我院实施结肠镜检查的85例慢性便秘患者作为此次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组.时照组应用聚乙二醇清洁肠道,观察组应用莫沙必利联合聚乙二醇清洁肠道.对比两组患者的肠道清洁效果.结果:对照组肠道清洁率为71.4％.观察组肠道清洁率为90.7％,两组患者肠道清洁情况对比具有明显差异(P＜0.05).结论:结肠镜检查前应用莫沙必利联合聚乙二醇的肠道清洁效果要显著优于单纯应用聚乙二醇清洁,值得在临床上大力推广.
作者：李惠 刊期： 2016年第13期
目的:对无认知障碍但存在自理缺陷的帕金森病患者经综合干预后自理能力改善效果进行评价.方法:选取2013年1月年2015年12月在我院治疗的40例无认知障碍但存在自理缺陷的帕金森患者,随机分为观察组和对照组各20例,对照组接受基础治疗和常规护理,观察组在对照组基础上增加综合干预.运用日常生活能力(Barthel)指数和患者应对方式,分别对两组进行干预前和干预4周后自理能力情况进行评估分析.结果:观察组积极应对率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组Barthel指数提高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合干预能明显改善帕金森病患者的生活自理能力,增加患者康复信心,提高治疗依从性和生活质量.
作者：张彩平 刊期： 2016年第13期
目的:探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并发心力衰竭的疗效.方法:将我院2013-2015年收治的76例扩张型心肌病并发心力衰竭患者作为研究对象,按照随机分组法将76例患者分为两组:对照组给予常规治疗药物,观察组在对照组基础上给予美托洛尔和螺内酯.比较两组治疗后心率、血压、心功能指标、临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组治疗后心率、收缩压及舒张压均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后每分钟心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及左室缩短分数(LVFS)均高于对照组,而左室舒张末期内径(LVIDd)和左室收缩末期内径(LVIDs)则低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组间不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:美托洛尔联合螺内酯能有效改善患者心功能,提高临床治疗效果,在扩张型心肌病并发心力衰竭患者的治疗中具有较高的应用价值.
作者：李文 刊期： 2016年第13期
目的:研究分析护理干预对降低气管镜活检出血风险的影响.方法:回顾性分析本院2015年3月至2016年3月371例行气管镜活检患者的临床资料,依据患者活检围术期护理模式差异性分为两组.对照组185例,采取常规活检护理模式服务;观察组186例,针对患者机体及心理状态,在气管镜活检围术期给予整体性护理干预服务.对比两组患者气管镜活检出血的发生率. 结果:观察组患者在行气管镜活检期间仅12例发生出血现象,其中7例少量出血,5例中等量出血,出血率为6 45％;对照组患者在行气管镜活检期间39例发生出血现象,其中23例少量出血,16例中等量出血,出血率为21.08％;两组差异显著(P＜0.05).经统计评估观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:整体性护理干预可有效降低气管镜活检出血风险,值得推广应用.
作者：李增魁；周胜云；赵春倩 刊期： 2016年第13期
主动脉弓中断(IAA)是一种比较罕见的且致命的先天性心血管畸形,自然存活时间短而死亡率高.患有主动脉弓中断的患儿若不及时手术,多于出生后1个月内死于充血性心力衰竭.近年来新生儿及婴幼儿在全麻低温体外循环下行开胸心脏直视手术已广泛开展且技术已有很大提高,故推荐对主动脉弓中断的患儿行一期根治术,尽可能地利用自身的动脉导管重建主动脉弓,恢复主动脉弓血流的同时矫正心内畸形,现将1例主动脉弓中断患儿围术期的护理体会报道如下.
作者：韩闻 刊期： 2016年第13期
目的:观察脑梗死应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果.方法:选取2013年10月至2015年10月我院收治的128例脑梗死患者,按照随机原则分为观察组和对照组.观察组64例,给予阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗;对照组64例,单纯应用阿司匹林进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分和Barthel指数均优于对照组,两组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗的有效率为92.19％,优于对照组的84.37％,两组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发生不良反应较对照组少.结论:采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死可显著改善患者的神经功能,提高治疗效果,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：李萍 刊期： 2016年第13期
目的:对比分析经阴道超声和经腹超声诊断早期宫外孕的应用价值.方法:选取2015年1月至2015年12月我院收治的早期宫外孕患者56例,分别使用经腹超声诊断以及经阴道超声诊断,对比两种诊断方式的检出率.结果:在两种诊断方式的检出率方面,经阴道超声诊断的检出率显著高于经腹超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声诊断早期宫外孕患者的准确率更高,能够为临床治疗提供可靠依据,有重要的推广应用价值.
作者：杜丹丹 刊期： 2016年第13期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及耐药性.方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者150例,对其耳分泌物进行细菌培养,然后分离病原菌,对病原菌的抗生素耐药情况进行测定.结果:慢性化脓性中耳炎患者的主要病原菌种类为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,金黄色萄萄球菌对红霉素、氨苄西林/舒巴坦以及青霉素G等抗菌药物具有较高耐药性,铜绿假单胞菌对替卡西林、氯霉素、氨苄西林等药物具有较高的耐药性.结论:临床中针对慢性化脓性中耳炎患者,应加强相关的疾病健康宣教,患者不能在家中不规范地自行应用抗生素.应根据细菌培养结果来合理选择抗生素治疗.
作者：杨中纯 刊期： 2016年第13期
目的:研究不同压力CO2气腹对大鼠肠黏膜屏障功能的影响及发生机制.方法:利用SD大鼠建立CO2气腹模型,维持气腹时间90min,将60只健康SD大鼠随机分为10mmHg气腹组、20mmHg气腹组和对照组,共3组.两气腹组各15只,合计30只,对照组30只.两气腹组各按解除气腹后第5、60、120min再分为3组,每组5只SD大鼠.检测解除气腹后相应时间肠黏膜组织匀浆中的丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)及血浆二胺氧化酶(DAO),光镜下观察肠组织病理形态学变化,以上各组设有相应对照,对照组不充入CO2气体.结果:①气腹压为10mmHg和20mmHg的CO2气腹均可导致SD大鼠肠黏膜MDA和NO水平增高,GSH水平降低.②20mmHg CO2气腹使血浆DAO活性增强,肠黏膜屏障功能损伤;而10mmHg CO2气腹不影响血浆DAO活性和肠黏膜屏障功能.③20mmHg组解除气腹后第5、60、120min MDA水平与相应时间点的对照组及10mmHg组相比均显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).而10mmHg组仅第5min时显著高于对照组光镜下对照组和10mmHg气腹组肠黏膜绒毛上皮细胞结构完整,排列整齐.20mmHg气腹组放气后第5、60、120min后均见黏膜水肿,并可见部分上皮细胞绒毛脱落、变性坏死.结论:CO2气腹可导致SD大鼠肠黏膜氧化应激反应增强,且随气腹压的升高而程度加剧.CO2气腹压升高所致肠黏膜氧化应激可能是肠黏膜屏障功能损伤的机制之一.
作者：彭斌；顾志成 刊期： 2016年第13期
目的:探讨烧伤整形术后感染的影响因素和处理措施.方法:选取2014年9月至2015年8月在我院就诊的110例烧伤整形患者病例资料进行回顾性研究,分析整形术后感染的影响因素并总结有效的预防治疗措施.结果:110例患者中,10例出现感染,感染率为9.09％.3例术前有残余创面,5例有瘢痕凹凸,1例手术时间3h以上,1例使用2种以上抗生素.结论:烧伤整形术后感染与术后残余创面、术后瘢痕、手术时间和多种抗生素的使用有密切关系,消除残余创面和瘢痕、缩短手术时间、合理使用抗生素可以有效预防烧伤整形术后感染.
作者：周勇 刊期： 2016年第13期
世界临床医学杂志
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