学术投稿

CO2气腹对肠黏膜屏障功能损伤的实验研究

彭斌;顾志成

关键词:气腹, 腹内压, 肠黏膜屏障, 氧化应激
摘要:目的:研究不同压力CO2气腹对大鼠肠黏膜屏障功能的影响及发生机制.方法:利用SD大鼠建立CO2气腹模型,维持气腹时间90min,将60只健康SD大鼠随机分为10mmHg气腹组、20mmHg气腹组和对照组,共3组.两气腹组各15只,合计30只,对照组30只.两气腹组各按解除气腹后第5、60、120min再分为3组,每组5只SD大鼠.检测解除气腹后相应时间肠黏膜组织匀浆中的丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)及血浆二胺氧化酶(DAO),光镜下观察肠组织病理形态学变化,以上各组设有相应对照,对照组不充入CO2气体.结果:①气腹压为10mmHg和20mmHg的CO2气腹均可导致SD大鼠肠黏膜MDA和NO水平增高,GSH水平降低.②20mmHg CO2气腹使血浆DAO活性增强,肠黏膜屏障功能损伤;而10mmHg CO2气腹不影响血浆DAO活性和肠黏膜屏障功能.③20mmHg组解除气腹后第5、60、120min MDA水平与相应时间点的对照组及10mmHg组相比均显著升高,具有统计学意义(P<0.05).而10mmHg组仅第5min时显著高于对照组光镜下对照组和10mmHg气腹组肠黏膜绒毛上皮细胞结构完整,排列整齐.20mmHg气腹组放气后第5、60、120min后均见黏膜水肿,并可见部分上皮细胞绒毛脱落、变性坏死.结论:CO2气腹可导致SD大鼠肠黏膜氧化应激反应增强,且随气腹压的升高而程度加剧.CO2气腹压升高所致肠黏膜氧化应激可能是肠黏膜屏障功能损伤的机制之一.
世界临床医学杂志相关文献
  • 选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮的临床观察

    目的:探讨选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮的临床疗效.方法:对726例痔疮患者施行选择性痔上黏膜切除术,进行回顾性分析.结果:痊愈720例,好转6例.随访3~6个月,均未见复发和其他后遗症.结论:选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮,做到了安全、无痛、便捷,符合精准医学的要求,顺应现代微创化理念,值得临床推广.

    作者:高献明;叶玲 刊期: 2016年第13期

  • 腹部超声对黄疸的诊断与鉴别诊断分析

    目的:探讨腹部超声对黄疸的诊断与鉴别诊断.方法:选取我院收治的黄疸患者80例,进行回顾性分析,对所有患者实施腹部超声的诊断,诊断后再进行病理学检查和临床手术诊断,对比分析腹部超声诊断的效果.结果:内科性黄疸和非内科性黄疸患者经腹部超声诊断的效果无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:腹部超声对黄疸患者的诊断具有较高的准确性,可快速判别出梗阻性或非梗阻性疾病,具有较高的临床应用价值.

    作者:马丽伟;白中亮 刊期: 2016年第13期

  • 活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效探讨

    目的:探讨活动义齿在牙周病修复治疗中的临床疗效.方法:选取2013年8月至2015年8月我院收治的牙周病患者200例,随机分为观察组(100例)与对照组(100例),分别采用活动义齿与固定义齿修复缺失牙,比较两组患者治疗前后基牙出血指数的变化与治疗满意度.结果:治疗前,两组患者的基牙出血指教无显著差异(P>0.0.5);治疗后,观察组的基牙出血指数大大降低,且远低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组对牙周病治疗修复效果的满意度为98%,高于对照组(74%),差异显著(P<0.05).结论:在修复治疗牙周病时,应用活动义齿可大大降低基牙出血指数,恢复口腔健康,患者满意度高.

    作者:杨喆;薛永芳 刊期: 2016年第13期

  • 通络起废针刺法治疗缺血性脑卒中的动物实验研究

    目的:通过对运用通络起废针刺法治疗缺血性中风的动物实验,探索其对中风的治疗作用.方法:将25只SD大鼠随机分为模型组、针刺治疗组及假手术组,术后用“通络起废针刺法”对针刺治疗组行针刺干预治疗,用激光散斑时间衬比成像技术观察大鼠大脑皮层区域血流分布.结果:运用“通络起废针刺法”针刺大鼠治疗组与对照组相比,治疗组缺血3h后缺血的区域和程度无扩大,动脉血管的管径明显收缩,缺血6h后,成像皮层中先前缺血的大部分区域的血流基本恢复到基线水平.结论:“通络起废针刺法”能够明显改善大鼠中风后皮层缺血区域的灌注水平并缓解血管的痉挛,是治疗缺血性脑卒中的有效临床方法之一.

    作者:胡微;安斌;骆卫华 刊期: 2016年第13期

  • 空巢老人社会支持及心理健康状况的相关性研究

    目的:探析空巢老人社会支持及心理健康状况的相关性.方法:选择650例空巢老人(试验组)与150例非空巢老人(对照组),通过调查问卷对两组老人的一般资料、心理健康状况与社会支持等情况进行调查与评估,统计分析与对比两组老人的心理健康状况与社会支持等.结果:两组老人在敌对、精神病、强迫症以及偏执等因子中的 差异性不显著(P>0.05).试验组老人的人际关系、焦虑、躯体化、抑郁、恐怖等因子评分分别是2.14分(s=0.67)、1.92分(s=0.59)、1.83分(s=0.57)、2.12分0=0.65)、1.79分(s=0.51),对照组分别是1.80(=0.53)、1.54分(s=0.34)分、1.4分(s=0.37)、1.64分(s=0.49)、1.36分(s=0.33),差异显著(P<0.05).试验组老人的主观支持、客观支持以及支持利用度等的 评分均与对照组存在明显差异性(P<0.05).结论:空巢老人的心理健康状况深受社会支持的影响.

    作者:朱立场;胡蓉;倪美玲;崔迪;刘祖素;董丽娟;陈涛 刊期: 2016年第13期

  • 静脉留置针在新生儿护理中的应用效果观察

    目的:进一步对静脉留置针在新生儿护理中的应用效果进行探究.方法:将2015年2月至2016年2月我站儿科收治的156例新生儿随机分为基础组和观察组两组,每组均为78例,收集两组新生儿的临床相关护理资料进行回顾性分析.结果:对比两组新生儿在静脉留置针过程中的一次穿刺完成率、穿刺的堵塞率以及穿刺并发癌的发生率等情况,发现观察组患者上述指标均优于基础组,差异显著(P<0.05).此外,两组新生儿留置时间对比,观察组显著长于基础组患者(P<0.05).结论:静脉留置针属于新生儿护理中重要的一项护理措施,其临床护理效果较佳.

    作者:扈秀梅 刊期: 2016年第13期

  • 补肾调经法治疗不孕症的临床研究

    目的:研究分析补肾调经法治疗不孕症的临床疗效.方法:选择2014年5月至2015年6月期间在我院进行治疗的60例不孕症患者为研究对象,回顾分析患者的临床资料,给予所选患者采用补肾调经法进行治疗,观察患者的临床疗效.结果:随访半年,所选60例患者中,怀孕49例,治愈率为81.67%,未孕11例,治疗无效率为18.33%.结论:利用补肾调经法治疗不孕症的临床疗效显著、方法简单、费用低廉、值得进行临床推广.

    作者:王超 刊期: 2016年第13期

  • 慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及耐药性探讨

    目的:探讨慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及耐药性.方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者150例,对其耳分泌物进行细菌培养,然后分离病原菌,对病原菌的抗生素耐药情况进行测定.结果:慢性化脓性中耳炎患者的主要病原菌种类为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,金黄色萄萄球菌对红霉素、氨苄西林/舒巴坦以及青霉素G等抗菌药物具有较高耐药性,铜绿假单胞菌对替卡西林、氯霉素、氨苄西林等药物具有较高的耐药性.结论:临床中针对慢性化脓性中耳炎患者,应加强相关的疾病健康宣教,患者不能在家中不规范地自行应用抗生素.应根据细菌培养结果来合理选择抗生素治疗.

    作者:杨中纯 刊期: 2016年第13期

  • 冠心病心律失常诊断中动态心电图与常规心电图的应用研究

    目的:探讨冠心病心律失常诊断中动态心电图与常规心电图检查的价值.方法:收集2014年2月至2015年8月我院诊断为冠心病的患者100例,所有患者入院后均给予动态心电图与常规心电图检查.结果:①动态心电图及常规心电图的冠心病诊断阳性率分别为65%、48%,两者比较有显著性差异(P<0.05).②动态心电图及常规心电图在检测室性期前收缩、房性期前收缩方面无显著性差异(P>0.05);动态心电图及常规心电图在检测室性期前收缩二、三联律,成对室性期前收缩,短阵室上速,房性期前收缩二、三联律,成对房性期前收缩,房室传导阻滞方面有显著性差异(P<0.05).结论:与常规心电图相比,动态心电图对诊断冠心病心律失常效果肯定,值得在临床上推广.

    作者:朱明燕 刊期: 2016年第13期

  • 护理干预对泌尿外科术后疼痛的改善作用

    目的:探讨护理干预对泌尿外科术后疼痛的改善作用.方法:选取我院收治的行手术治疗的泌尿外科患者122例为研究对象,按照数字随机分配法则分作两组;对照组61例,实行常规护理干预;研究组61例,在对照组基础上实行疼痛综合护理干预.将两组患者的术后疼痛情况及护理满意度评分进行记录与对比.结果:研究组患者术后的疼痛程度明显轻于对照组患者(P<0.05);研究组患者的护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对行手术治疗的泌尿外科患者在常规护理基础上采取疼痛综合护理干预能取得良好的临床效果,有利于改善患者的术后疼痛,帮助提升护理工作质量,值得进一步推广与应用.

    作者:白琼 刊期: 2016年第13期

  • 人不对称性二甲基精氨酸与冠心病的相关性研究

    目的:探讨人不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病的相关性.方法:选取我院2012年3月至2015年2月55例住院患者,按临床表现将其分为3组,对照组(25例),冠心病伴不稳定型心绞痛组(15例),冠心病伴急性ST段抬高型心肌梗死组(15例).测定各组外周血清中ADMA浓度,进行对比;对急性心肌梗死组,静脉溶栓再通后1h、择期经皮冠状动脉支架植入(PCI)术前30min及术后24h,分别再次抽血,测定患者血清中ADMA浓度,对比溶栓前后、手术前后ADMA浓度;对所有患者,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,按评分高低分为3组,评分<20组(27例),20≤评分<40组(12例),评分≥40组(16例),测定各组血清中ADMA浓度,进行对比,分析ADMA水平与冠心病Gensini评分的相关关系,以进一步明确ADMA与冠心病的相关关系.结果:按临床表现分组的3组患者外周血清中ADMA比较无统计学意义(P>0.05),溶栓前后、手术前后对比,血清中ADMA比较无统计学意义(P>0.05),按Gensini评分分组的3组患者血清中ADMA比较无统计学意义(P>0.05).结论:外周静脉血ADMA与冠心病患者临床表现严重程度及冠状动脉狭窄严重程度均无明显相关关系,外周静脉血ADMA水平不能即刻反映溶检再通及PCI术后冠状动脉狭窄改善情况.

    作者:何显菁;廖树森;朱海;林晓强;王纲 刊期: 2016年第13期

  • 人参营养汤加减治疗稳定型心绞痛气阴两虚证的临床效果

    目的:探讨人参营养汤加减治疗稳定型心绞痛气阴两虚证的临床效果分析.方法:选取我院牧治的60例稳定型心绞痛气阴两虚证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,给予对照组患者常规西药治疗,给予观察组患者在常规西药的基础上使用人参营养汤加减治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者疗后临床症侯评分与对照组相比明显较低(P<0.05).观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高(P<0.05).结论:人参营养汤加减治疗能显著改善患者中医临床症状,提高患者治疗效果,在稳定型心绞痛气阴两虚证治疗中具有成用价值.

    作者:刘文频 刊期: 2016年第13期

  • 重症高血压脑出血手术治疗时机、方式选择及比较

    目的:探讨患有重症高血压脑出血患者的适手术期和手术方式.方法:随机选取我院被确诊为脑出血的患者120例,根据患者发病至手术的时间段进行分组:一组为超早期治疗组,二组为早期治疗组,三组为延迟治疗组.根据患者病情,对患者进行不同手术方式,即小骨窗开颅血肿清除术,开颅血肿清除并去除骨瓣减压术.结果:一组患者治疗后症状表现较后两者良好,其中第三组患者的恢复情况较前两者相比明显较低.在手术治疗后的死亡率比例中,第一组和第二组较第三组患者明显要少.结论:发病后时间和治疗方式的选择在很大的程度上影响患者在手术后的机体状况,选择不当可造成伤残和死亡,因此高血压脑出血一旦发生,应及时救治,合理的选择治疗方法.

    作者:李进淼 刊期: 2016年第13期

  • 卵巢功能低下对子宫内膜异位症相关性不孕症的影响

    子宫内膜异位症是威胁育龄期女性身心健康的临床常见病,同时也是引起不孕的常见病因.子宫内膜异位症相关不孕患者目前佳的治疗方式是辅助生殖技术,但该群体行辅助生殖技术的成功率偏低,究其原因引人深思.本文旨在探讨子宫内膜异位症与不孕的关系中,卵巢功能低下的重要相关性.

    作者:宋文嘉 刊期: 2016年第13期

  • 急诊洗胃患者的护理方法和效果

    目的:对急诊洗胃患者的护理方法和效果进行分析评价.方法:对在我院急诊科进行洗胃的50例患者按照随机对照原则平均分成对照组和试验组,其中对照组患者采用常规护理方式,试验组患者采用心理、口腔和饮食三位一体护理方式,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者均在入院5~ 15min内开始洗胃,洗胃结束后均无并发症和死亡病例出现,试验组患者的一次置管成功率高于对照组;试验组患者的护理评分高于对照组.结论:对于急诊洗胃患者给予心理、口腔和饮食三位一体护理后可以有效提高患者依从性、抢救成功率和一次置管成功率,是一种值得推广的护理方法.

    作者:李启凤 刊期: 2016年第13期

  • 无保护接生降低初产妇会阴侧切率的方法与效果

    目的:讨论无保护接生降低初产妇会阴侧切率的临床价值.方法:选取2015年4月至2016年1月接受治疗的106例初产妇进行研究.根据接生方式分为对照组(53例)和观察组(53例).对照组采用传统的接生术进行接生;观察组采取无保护会阴接生术进行接生.结果:在两组产妇会阴侧切情况方面,对照组采用会阴侧切的人数为31例,侧切率为58.49%;观察组采用会阴侧切的人数为12例,侧切率为22.64%.在产后住院时间以及产后2h出血量方面,观察组的各项数据均显著优于对照组.但是在生产时间方面,两组无统计学差异.结论:无保护接生法可有效降低会阴侧切率,缩短住院时间,减少产妇出血量,具有非常重要的临床意义.

    作者:刘建华;舒爱娥 刊期: 2016年第13期

  • 急性心肌梗死的急诊护理经验总结及分析

    目的:总结分析急性心肌梗死的急诊护理经验.方法:基于本院急性心肌梗死的急诊护理工作和急性心肌梗死临床护理文献研究,对吸氧及氧流量控制、心电监护、心理护理、并发症护理、饮食护理及健康宣教等护理方法进行分析研究,总结一套护理经验方法结果:急性心肌梗死患者经有效急诊护理可有效改善患者的预后,控制死亡率.结论:急性心肌梗死患者的病情凶险,急诊护理中需及时给予患者积极的治疗及护理干预,稳定患者生命体征,以改善患者预后.

    作者:徐晓会 刊期: 2016年第13期

  • 内镜下肠息肉切除的护理配合体会

    目的:探究内镜下肠息肉切除的护理配合体会.方法:选取某院2013年1至12月采用内镜下肠息肉切除术的患者72例为研究对象,对患者资料进行回顾性分析,总结术前、术中及术后的护理配合体会.结果:72例患者的内镜下肠息肉切除的医治全部都有序完成,术后当晚出现便血2例,通过内镜下对症下药处理后得到显著缓解,在术后发生小穿孔的1例,通过实施二次肠镜下荷包夹按对症处理措施,病情好转.结论:经过对将采用内镜下肠息肉摘除手术的患者展开有效的术前心理健康引导,以及术后的贴心护理观察和饮食引导,能够有效地减少或者防止手术并发症的出现,提高患者生活水平,使得患者的信心得到加强,使得内镜手术的安全性及有效性得到显著提升.

    作者:刘杰;朱燕 刊期: 2016年第13期

  • 基层医院儿童肺炎支原体感染状况及检测结果分析

    目的:回顾性分析我院收治的肺炎支原体感染患儿的感染现状及检测结果. 方法:选择我院2012年至2015年收治的疑似肺炎支原体感染患儿作为本文研究对象,所有患儿均进行血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率检测,统计对比不同年龄段、性别患儿的抗体检测阳性率,同时分析咳嗽时间、发病季节与抗体检测阳性率的相关性.结果:3~6岁患儿血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率显著高于其他年龄段患儿(P<0.05).男性患儿血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率显著高于女性患儿(P<0.05).春季发病患儿血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率显著高于其他季节发病患儿(P<0.05).患儿咳嗽时间与血清MP-IgM及MP-IgG抗体阳性率呈显著正相关(P<0.05).结论:血清抗体检测是支原体感染较为简单、可靠的诊断手段,不同年龄段、性别、发病季节及咳嗽时间与血清抗体检测阳性率有显著相关性.

    作者:胡利朋 刊期: 2016年第13期

  • 心理疏导在肺癌患者围术期护理中的应用价值

    目的:深入探讨心理疏导在肺癌患者围术期护理中的临床应用价值.方法:选取我院2013年11月至2015年10月收治的60例肺癌手术患者为研究对象,根据患者入院先后的顺序将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组行常规护理,观察组应用心理疏导护理)结果:经资料整合,两组患者在治疗效果及住院时间两项指标上比较,观察组均显著优予对照组(P<0.05).结论:将心理疏导护理作用于肺癌患者围术期的护理中,能够有效提高患者的治疗效果,方法值得借鉴.

    作者:王艳辉 刊期: 2016年第13期

世界临床医学杂志

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