彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果分析

马骥

关键词：彩色多普勒超声, 糖尿病, 下肢血管病变, 效果

摘要：目的:分析应用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果.方法:选取2014年8月至2015年8月我院收治的糖尿病患者46例设为研究组,选取同期的健康体检者40例作为对照组,所有患者均行彩色多普勒超声检查,对比分析两组患者的诊断结果.结果:对照组斑块的阳性率为3％(1/40),血管狭窄阳性率为5％(2/40),血栓阳性率为0(0/40):研究组斑块阳性率35％(16/46),血管狭窄阳性率为26％(12/46),血栓阳性率为17％ (8/46),两组的斑块阳性率、血管狭窄阳性率以及血栓阳性率差异显著(P＜0.05).彩色多普勒超声图像显示,患者的动脉内膜增厚,病变血管的动脉血管内膜回声增强,连续性差,有粥样硬化,腔内有低回声、回合回声以及强回声,部分患者有斑块出血现象.除此之外,还观察到患者的血管内有斑块血流充盈缺损,在管腔狭窄处有低速血流频谱.结论:彩色多普勒超声可以作为诊断糖尿病下肢血管病变的重要手段之一,为临床的诊断提供必要的依据.

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不同层次实习生在老年病科护患沟通能力的现状调查分析

目的:对中专、大专、本科护生在老年病房的沟通能力进行比较 .方法:通过自设问h的方式针对2015届在老年病房实习的110名不同层次的护生的沟通能力进行了调查与研究 .结果:三种不同文化层次的实习护生在老年病房沟通能力比较有差异(P＜0.05)津科好予大专,大专好于中专;在表达能力、获取信息能力及沟通技巧能力方面均存在差异(P＜0.05).结论:应加强中专及大专护生在表达能力、获取信息能力和沟通技巧方面的培养,提高护生的沟通能力,更好地为患者服务.

作者：韩婷刊期： 2016年第13期
黄芪联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的:探讨黄芪联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:选取我院自2014年10月至2015年10月收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例.对照组患者仅给予缬沙坦治疗,观察组则在此基础上加用黄芪注射液联合治疗,观察两组患者的疗效.结果:治疗后,观察组24h尿微量白蛋白、血胱抑素C水平分别降低、其降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组显效19例,有效22例,治疗总有效率高达91.11％,明显高于对照组的64.44％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在糖尿病肾病患者的早期治疗中,采用黄芪联合缬沙坦方案,患者24h尿微量白蛋白下降明显,肾功能改善显著,疗效好,值得推广.

作者：石映坤刊期： 2016年第13期
直肠给药在小儿腹泻中的应用及护理

目的:探析小儿腹泻中运用直肠给药方式的应用及护理.方法:将88例患儿各分成44例的对照组和治疗组,治疗组的患儿采用直肠给药的方式,将治疗效果进行对比.结果:治疗组患死在好转天数、体温恢复天数、住院天数上均有明显优势,且无不良反应.结论:直肠给药方式治疗小儿腹泻药物利用度高,见效快,疗效好,应予以推广.

作者：何蒙君；孙倩；王艳丽刊期： 2016年第13期
CO2气腹对肠黏膜屏障功能损伤的实验研究

目的:研究不同压力CO2气腹对大鼠肠黏膜屏障功能的影响及发生机制.方法:利用SD大鼠建立CO2气腹模型,维持气腹时间90min,将60只健康SD大鼠随机分为10mmHg气腹组、20mmHg气腹组和对照组,共3组.两气腹组各15只,合计30只,对照组30只.两气腹组各按解除气腹后第5、60、120min再分为3组,每组5只SD大鼠.检测解除气腹后相应时间肠黏膜组织匀浆中的丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)及血浆二胺氧化酶(DAO),光镜下观察肠组织病理形态学变化,以上各组设有相应对照,对照组不充入CO2气体.结果:①气腹压为10mmHg和20mmHg的CO2气腹均可导致SD大鼠肠黏膜MDA和NO水平增高,GSH水平降低.②20mmHg CO2气腹使血浆DAO活性增强,肠黏膜屏障功能损伤;而10mmHg CO2气腹不影响血浆DAO活性和肠黏膜屏障功能.③20mmHg组解除气腹后第5、60、120min MDA水平与相应时间点的对照组及10mmHg组相比均显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).而10mmHg组仅第5min时显著高于对照组光镜下对照组和10mmHg气腹组肠黏膜绒毛上皮细胞结构完整,排列整齐.20mmHg气腹组放气后第5、60、120min后均见黏膜水肿,并可见部分上皮细胞绒毛脱落、变性坏死.结论:CO2气腹可导致SD大鼠肠黏膜氧化应激反应增强,且随气腹压的升高而程度加剧.CO2气腹压升高所致肠黏膜氧化应激可能是肠黏膜屏障功能损伤的机制之一.

作者：彭斌；顾志成刊期： 2016年第13期
MRI在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振(MRI)检查在乳腺癌诊断中的应用效果.方法:选取本院198例初步诊断疑似乳腺癌患者,分别接受彩色多普勒超声检查、钼靶X线以及磁共振检查.结果:确诊乳腺良性病变的有18例(病灶22个),纤维腺瘤6例,乳腺囊肿2例,乳头状瘤7例,乳腺腺病3例;确诊乳腺恶性病变180例,导管内原位癌13例,浸润性癌167例;磁共振检查法的特异性、灵敏性以及准确性,均明显优于钼靶X线与彩色多普勒超声(P＜0.05);钼靶X线检查法的特异性、灵敏性以及准确性,明显比彩色多普勒超声高(P＜0.05).结论:磁共振在乳腺癌诊断的准确性,明显比彩色多普勒超声与钼靶X线检查高,建议不同检查方法的结合使用,使乳腺癌的诊断率明显提高.

作者：白中亮；马丽伟刊期： 2016年第13期
心肌梗死患者应用优质护理的价值及优势分析

目的:讨论对心肌梗死患者应用优质护理的价值与优势.方法:将我院2013年3月至2014年2月收治的60例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各30例. 对照组患者采用常规护理,观察组在对照组的基础上予以优质护理,观察2组患者的并发症发生率.结果:观察组患者并发症的总发生率低于对照组(P＜0.05). 结论:对心肌梗死患者进行优质护理能够有效改善心肌梗死的临床症状,提高患者的生活质量.

作者：王忠艳刊期： 2016年第13期
不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果研究

目的:探讨不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果.方法:选取我院于2013年7月至2015年7月收治的120例需行全膝关节置换术的患者,将所有患者随机分为对照组和研究组,每组各60例,对照组患者给予先行胫骨截骨,研究组患者给予先行股骨截骨,对比观察两组患者不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量及临床疗效总有效率上显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果差异显著,先行股骨截骨的临床疗效明显优于先行胫骨截骨的临床疗效.

作者：金一刊期： 2016年第13期
导乐分娩联合会阴评估在低危初产妇经产道头位分娩中的应用分析

目的:探究导乐分娩联合会阴评估在低危初产妇经产道头位分娩的临床应用效果.方法:选择100例经产道头位自然分娩的低危初产妇为研究对象,按照随机分配法分为研究组和对照组,每组各50例.对照组采用一般待产分娩,研究组采用导乐陪伴分娩联合会阴评估,比较分析两组产妇产后会阴状况、新生儿情况及护理满意度.结果:研究组产妇分娩时的会阴条件为“良”或“一般”情况者,在助产士严密的会阴保护下,产后发生不同程度会阴裂伤共29例,新生儿头皮血肿发生1例.研究组中,选择性实施会阴切开,无会阴裂伤发生.对照组33例(66％)行会阴侧切术,出现会阴裂伤14例,新生儿窒息1例和头皮血肿2例.研究组护理满意度明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05). 结论:低危初产妇经产道分娩过程中,采用导乐陪伴分娩联合适用性专科会阴评估量表,可以指导临床助产人员选择性实施会阴侧切术,更好地保护产妇会阴和保障母婴安全,同时缩短产程减少产伤,提高了护理满意度.

作者：张建梅；张宁刊期： 2016年第13期
酷似早期影像的晚期纱布瘤误诊1例

纱布瘤是手术过程中残留在人体内的医用纱布所形成的假性肿瘤样病变,临床少见,如对其认识不足或缺少临床病史往往造成误诊.我院曾报道1例纱布瘤,术前CT诊断发现,术后得以确诊,然本例由于缺少临床病史,影像表现特殊,加之影像医生认识不足和重视不够,而造成误诊,后经内镜和手术证实为纱布瘤.现报道如下,以引以为戒.

作者：李志丹；刘永花；王海宁；徐宝平；赵效杰刊期： 2016年第13期
慢性鼻窦炎伴鼻息肉经鼻内镜手术治疗的效果评价

目的:研究分析将鼻内镜手术方法应用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床治疗效果.方法:选取我院201 3年11月至2015年11月期间的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者90例为研究对象,将患者随机分成研究组和对照组,每组患者均45例.研究组患者应用鼻内镜手术方法治疗,对照组患者应用传统手术方法治疗,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:两组患者手术时间、住院时间、手术过程中出血量和病情复发率等比较,研究组均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜手术方法,能够提高患者的治疗效果,在临床中应用具有重要意义.

作者：赵伟刊期： 2016年第13期
正常妊娠期孕妇的异常心电图分析

目的:探讨无器质性心脏病患者妊娠期间异常心电图的发生率,分析产生的机制和临床意义.方法:回顾性分析2015年1月至12月来我院进行产科检查的1036例正常妇女异常心电图的发生率和病因.结果:妊娠期发生心电图异常者占25.0％,前五位分别是窦性心动过速169例(16.31％),短PR 37例(3.57％),T波改变20例(1.93％),室性期前收缩12例(1.16％)和ST改变7例(0.68％):各年龄组异常心电图类型的分布无明显差别.结论:妊娠期间心电图异常的发生率较高,以窦性心动过速和短PR较为常见,临床应排出其他疾病,做好跟踪随访.

作者：游梅刊期： 2016年第13期
综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响及临床应用价值

目的:探讨综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响及临床应用价值.方法:选取我院于2014年1月至2015年1月收治的74例骨盆骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预,对比两组患者护理前后的疼痛情况.结果:观察组患者接受护理后的疼痛程度明显弱于对照组患者,两组患者的相关数据经对比后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨盆骨折患者围术期护理中,综合护理干预在患者疼痛影响方面临床价值较高,值得推广应用.

作者：董振华刊期： 2016年第13期
食管癌三维适形放疗患者的护理要点分析

目的:探讨食管癌三维适形放疗患者的护理要点.方法:选取我院收治的94例食管癌三维适形放疗患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医生采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.给予对照组常规的护理措施,观察组在对照组基础上实施针对性的护理措施.结果:观察组总满意例数为46例,占97.87％,对照组总满意例数为32例,占68.08％.观察组与对照组在总满意例数上的对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对食管癌三维适形放疗患者实施有针对性的护理措施,能够有效缓解患者放疗后的不良反应,提高患者的满意度,具有一定的临床应用价值.

作者：陈智勇；谭丽华刊期： 2016年第13期
局部晚期鼻咽癌放疗联合不同化疗方案的远期疗效分析

目的:观察局部晚期鼻咽癌患者的3种治疗方案(单纯放疗、同期放化疗和辅助化疗)的5年生存率和5年局部控制率,探讨3种治疗方案的临床远期疗效.方法:回顾性分析我院进行常规放疗、同期放化疗和辅助化疗的局部晚期鼻咽癌患者的资料,根据患者采用的不同治疗方案分为3组.治疗后随访,记录患者的生存情况、有无转移及复发等.结果:同期放化疗组的5年生存率(73.0％)高于单纯放疗组(63.2％)和辅助化疗组(65.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).同期放化疗组的无转移生存率与单纯放疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),辅助化疗的无转移生存率与单纯放疗相比,差异有统计学意义(P＜0.05).同期放化疗组的无复发生存率与单纯放疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),辅助化疗的无复发生存率与单纯放疗相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌远期生存率优于单纯化放疗及放疗后辅助化疗.

作者：梁丽冰；何晓洪；高扬；黎霜刊期： 2016年第13期
肝脏增强CT与肝脏MRI对肝癌诊断准确率的对比分析

目的:比较肝脏增强CT与肝脏MRI对肝癌诊断的准确率.方法:选取2014年7月至2015年7月在我院治疗的80例肝癌患者,同时采用肝脏增强CT与肝脏MRI诊断,比较两组的诊断准确率.结果:肝脏增强CT诊断的准确率为83.75％,MRI诊断的准确率为96.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI对肝癌诊断的准确率高于肝脏增强CT,值得临床推广.

作者：牛亚峰；项昆；赵鹤亮；张亚杰刊期： 2016年第13期
前列腺增生症患者行围术期护理的效果观察

目的:分析前列腺增生症患者行围术期护理的效果.方法:从本院2010年11月至2015年11月收治的前列腺增生症患者中选取240例为研究对象,均采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,给予对照组常规护理,给予试验组围术期护理.结果:全部患者完成前列腺增生症手术,术中切除组织较小,出血少,术中均未进行输血;接受手术治疗之后,并发症均治愈,患者住院时间约为1周.结论:护理有利于提高行TURP围术期疗效,有必要大力推广及使用.

作者：胡正荣刊期： 2016年第13期
老年患者口腔修复旳临床特点分析

目的:分析老年患者进行口腔修复的临床特征,为老年患者选择合理的修复方法提供参考.方法:将我院2013年1月至2015年12月收治的82例行口腔修复的患者作为研究对象,按照年龄将其分为老年组和青壮年组,比较两组患者口腔修复类型、咬合接触、咀嚼功能、食物嵌塞及美观情况.结果:老年组中活动义齿修复比例、牙齿缺失数、要求提高咀嚼功能及改善食物嵌塞比例均显著高于青壮年组,差异有统计学意义(P＜0.05).老年组患者固定义齿修复、直接修复及改善美观比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年患者进行口腔修复具有明显特征,其进行口腔修复主要为了提高咀嚼功能,修复方式多选择活动义齿,由于老年患者口腔基础条件差,修复前多需要重新确定咬合接触关系或进行牙髓治疗、牙槽嵴修整,因此临床应根据上述明显特征为老年患者选择合理的修复方法.

作者：夏玲；金鑫刊期： 2016年第13期
康复医学科多重耐药菌现状分析

目的:了解康复医学科住院患者多重耐药菌的分布及其耐药情况,为减少康复医学科医院感染发病率、预防控制多重耐药菌在医院内传播以及给临床合理用药提供依据.方法:查阅我院康复医学科2013年4月至2015年2月的859份细菌培养结果及药敏试验结果分析.结果:剔除重复菌株后,检出病原菌276株,其中检测到多重耐药菌120株,多重耐药菌检出率是43.40％.多重耐药菌中的革兰氏阴性菌对头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林耐药率较高.结论:我院康复医学科多重耐药菌检出率高,需加强多重耐药菌管理.

作者：孙宜；孙宓刊期： 2016年第13期
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的有效性与安全性

目的:探讨紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效.方法:选择在我院治疗的108例卵巢癌患者为研究对象,随机分为对照组(54例)和治疗组(54例).治疗组采用紫杉醇联合卡铂化疗,对照组单纯采用卡铂化疗,观察两组患者的疗效及安全性.结果:对照组的不良反应发生率为27.78％,治疗组的不良反应发生率为31.49％,治疗组的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组和治疗组的治疗总有效率分别为61.11％和85:19％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论:卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂化疗,能有效提高疗效,不良反应轻微.

作者：陈良；杨敬秋；高丽莉刊期： 2016年第13期
氨甲蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效

目的:分析氨甲蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法:回顾性分析我院收治的46例CSP患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组(26例)与对照组(20例).对照组采取单纯宫腔镜手术治疗,观察组采取氨甲蝶呤联合宫腔镜手术治疗,比较两组患者的围术期指标及治疗效果)结果:观察组术中出血量、住院时间、术后妊娠包块大小及术后7d β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为92.31％,对照组为70.00％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨甲蝶呤联合宫腔镜手术治疗CSP安全有效,与单纯宫腔镜手术治疗相比具有出血少、恢复快、预后好等特点.

作者：崔艳华刊期： 2016年第13期