李伟军
[目的]研究原代神经元及PC12细胞用以评价药物或化合物的急性毒性,以判断是否可以替代动物实验,为建立稳定的体外高通量筛选化合物和药物的急性毒性评价体系奠定基础.[方法]原代分离培养大鼠皮质神经元,传代培养大鼠类神经元细胞--PC12细胞,取17种药物和化合物,分别稀释不同浓度,与上述两种细胞分别孵育24 h,与空白对照组比较,以MTT法检测药物/化合物对细胞的抑制率,据此量效曲线计算出IC50,与大鼠口服LD50进行相关性分析.[结果]体外神经元的IC50与体内LD50相关性为:R2=0.7253,PC12细胞毒性检测结果的IC50与动物体内急性毒性LD50相关性为:R2=0.6441,二者均有明显相关性.[结论]利用体外分离培养的原代神经元以及PC12细胞,在短时间(24h)内可以评价药物或化合物的急性毒性,并可以预测化合物对人及动物的毒性,基本可以替代或减少动物实验.
作者：巫玮；周捷；潘雪刁；潘琴；石磊；臧林泉 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125颅的关系.[方法]采用放射免疫法(RIA)检测及比较76例子宫腺肌病患者(观察组)及76例子宫肌瘤患者(对照组)的血清CA125颅值.采用Jone Rosal描述方法测量观察组患者子宫腺肌病病变范围及病灶微囊腔大小.[结果]观察组患者血清CA125颅值(93.37±39.3 u/mL)明显高于对照组血清CA125颅(16.32±4.86 u/mL)差异有显著性(P＜0.05),且观察组随子宫腺肌病病灶范围增大,病灶内微囊腔的增大,血清CA125颅值升高.[结论]血清CA125颅检测有助于子宫腺肌病的诊断.根据血清CA125颅值可粗略评估子宫腺肌症病灶情况.
作者：宋波 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨医学本科生亚健康疲劳现状及相关因素.[方法]采用自制亚健康调查表对广东某医科大学5 800名学生进行亚健康疲劳调查分析.亚健康疲劳诊断参照<亚健康中医临床指南>,相关因素采用Logistic回归分析.[结果]①共发出问卷5 800份,收回5 729份,回收率98.78%,其中合格问卷5 599份,合格率97.73%.在5 599份合格问卷中根据医学体检报告将疾病状态101名(1.8%) 剔除.剩余5 498份问卷纳入结果分析.②亚健康疲劳现患率68.94%,女生现患率高于男生(P=0.046).③亚健康疲劳相关症状有:经常打呵欠、没有精力应付日常生活、容易感冒等.④主要相关因素为缺乏安全感、不注意饮食卫生、缺乏休闲活动、对卫生保健服务不满意、熬夜和锻炼情况.[结论]医学本科生亚健康疲劳的现患率比较高,相关因素复杂,需要从多方面对学生进行健康教育及有效的干预防治措施.
作者：戴红芳；陈晶；赵晓山；罗仁 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨结肠癌根治术和术后辅助化疗对肿瘤标志物CEA、CA199的影响.[方法]检测并比较结肠癌患者术前、术后及化疗后不同时相CEA、CA199水平.[结果]术前CEA为(26.42±21.3) ng/L,CA199 (153.58±125.47) ng/mL,手术后CEA (3.27±1.25) ng/L,CA199 (17.88±9.35) ng/mL,差异有显著性(P<0.01);术后化疗组CEA为(3.05±1.77) ng/L,CA199 (15.69±7.25) ng/mL,单纯手术组CEA (4.23±0.57) ng/L,CA199 (22.65±5.43) ng/mL,两组无显著差异(P>0.05).[结论]根治术是降低结肠癌CEA及CA199的主要因素,术后辅助化疗可降低CEA及CA199水平,但无显著差异.
作者：魏海军；彭高艮 刊期： 2009年第03期
[目的]比较多西紫杉醇联合PF方案与吉西他滨联合PF方案治疗中晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应.[方法]对120例经病理或细胞学证实的晚期NSCLC的初治患者给予联合化疗,随机分为多西紫杉醇联合PF组(A 组)与吉西他滨联合PF组(B 组),两组一般情况具有可比性,A组,多西紫杉醇40 mg/m2加入生理盐水200 mL静脉滴注1 h,d1～8;顺铂20 mg/m2,d1～5;5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,持续泵入120 h.B组,吉西他滨600 mg/m2,静脉滴注,d1～8;顺铂20 mg/m2,d1～5;5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,持续泵入120 h.两组均以21 d为1个周期,每例治疗不超过6个周期.[结果]A组患者总有效率为53.3%,1年生存率为48.7%,中位生存期9.1个月;B组患者总有效率为51.6%,1年生存率为44%,中位生存期为8.9个月.两组相比差异无显著性.多西紫杉醇联合PF组和吉西他滨联合PF组的毒副反应发生率差异无显著性(P>0.05).[结论]多西紫杉醇联合PF方案与吉西他滨联合PF方案相比疗效相似,毒副反应、中位生存期、1年生存率及生活质量相似,值得临床推荐应用.
作者：张五军 刊期： 2009年第03期
微创经皮肾取石术(MPCNL)由于安全、无切口、疗效好、住院时间短而逐渐普及[1].本院自2007年12月至2008年6月行经皮肾穿刺,输尿管镜直视下,腔内气压弹道碎石术治疗上尿路结石80例,取得了满意的效果.现将围手术期的护理介绍如下.
作者：杨红；易琳 刊期： 2009年第03期
急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一种少见的全身无菌性脓疱病,其特点为起病急、全身红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小的无菌性小脓疱.2005年7月至2008年6月本院共收治7例儿童急性泛发性发疹性脓疱病.现报道如下.
作者：蒋艳玲；汤建萍 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨胎盘早剥的病因、诊治要点.[方法]回顾性分析本院2006年1月至2007年12月收治的64例胎盘早剥病例资料.[结果]胎盘早剥发生率为0.67%,胎膜早破为首位发病因素(32.81%),B超阳性率68.89 %,产前诊断率68.75%,89.06%的病例以剖宫产结束分娩,产后出血率48.44%,围生儿死亡率93.75‰.[结论]胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,重视诱因,及早诊断,选择恰当的分娩方式并积极处理对改善母儿结局具有重要意义.
作者：廖念权 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨Fas相关死亡结构域蛋白(Fas associated protein with death domain,FADD)在奥沙利铂(L-OHP)抑制裸鼠人结肠癌皮下移植瘤生长中的表达及其可能机制.[方法]建立BALB/C-nu/nu裸鼠SW480人结肠癌皮下移植瘤模型,L-OHP行瘤体内注射,与氟尿嘧啶治疗进行对比.观察各组肿瘤瘤重和体积变化,计算抑瘤率.采用HE染色和TUNEL法检测瘤体组织肿瘤细胞凋亡情况,Western-blotting检测FADD蛋白表达情况.[结果]L-OHP和氟尿嘧啶均能显著抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,且L-OHP对移植瘤的抑制作用和L-OHP组肿瘤细胞凋亡率明显强于(高于)氟尿嘧啶和5-Fu组,差异有统计学意义(P<0.05).TUNEL法观察到棕褐色的阳性肿瘤凋亡细胞,Western-blotting结果显示FADD蛋白表达增加.[结论]L-OHP通过诱导SW480细胞凋亡从而抑制裸鼠人结肠癌皮下移植瘤,其作用机制可能与激活凋亡死亡受体途径、FADD表达上调有关.
作者：印安宁；江应安；张险峰 刊期： 2009年第03期
[目的]观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性.[方法]80例急性脑梗死患者随机分成尤瑞克林治疗组(40例)及对照组(40例).对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林治疗14 d.采用NIHSS评分量表对治疗前、治疗后d7、d14的神经功能缺损进行评分和临床疗效评定,并记录不良反应.[结果]两组治疗后d7和d14 NHISS评分均有改善(全部P<0.05),治疗组优于对照组(全部P<0.05);治疗组总有效率达到90%显著高于对照组的70%(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.[结论]尤瑞克林能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损,提高疗效,安全性高.
作者：张以善；张雄伟；林浩；王超凡；王磊 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨CT灌注成像在颈部淋巴结病变中的诊断价值.[方法]对58例颈部淋巴结病变患者进行CT灌注成像检查,其中恶性22例,良性36例,分析比较不同病理类型淋巴结病变的时间-密度曲线(TDC)和CT灌注参数差异.[结果]淋巴结恶性病变TDC多为A型(66.7%),淋巴结良性病变TDC多为C型(54.6%),B型曲线在良性和恶性淋巴结病变中均可见到;淋巴结恶性病变的灌注血流量(BF)值及血容量(BV)值均高于良性病变(P＜0.05),腺癌淋巴结转移灶BF值及BV值高于鳞癌淋巴结转移灶及淋巴瘤,鳞癌淋巴结转移灶的BF值高于淋巴瘤,淋巴瘤的平均通过时间(MTT)值长于鳞癌及腺癌淋巴结转移灶(P＜0.05).[结论]不同病理类型的颈部淋巴结病变的灌注特点不同,CT灌注成像有助于颈部淋巴结病变的鉴别诊断.
作者：于海容；王振常；闫钟钰；王永哲；赵波；李琰 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨术后早期炎性肠梗阻的诊治方法.[方法]对25例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.[结果]本组25例经过胃肠减压、抗感染、肠外营养支持,应用肾上腺皮质激素及生长抑素等非手术治疗,全部治愈.平均治愈时间16.5 d.[结论]术后早期炎性肠梗阻首选非手术治疗,可避免不必要的手术及减少术后并发症,预后好.
作者：朱克明；龚云辉；刘鸿；张晓菲 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系.[方法]120例动脉粥样硬化闭塞症患者测定血浆HCY 、叶酸、维生素B12、并与60例健康对照者相比较.[结果]ASO组的血浆HCY水平和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P<0.01).从各项监测指标的相对危险度来看,与ASO有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯和收缩压、舒张压.Logistic回归模型检验发现HCY 、甘油三酯、高密度脂蛋白和收缩压为ASO的独立致病因素.ASO组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平均呈显著负相关性.[结论]高同型半胱氨酸血症是ASO的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低.
作者：邹燕；刘翠中；何翠娥；梁力晖 刊期： 2009年第03期
脑室周围-脑室内出血(peri-intraventricular hemorrhage,PIVH )是新生儿颅内出血中常见的类型,尤其在早产儿发病率可高达60%～70%[1].
作者：戚庭月；孙红光 刊期： 2009年第03期
[目的]分析肝局灶性结节状增生超声、CT、核磁共振影像学结果,明确各种检查的诊断价值,提高肝局灶性结节状增生诊断的准确率,避免不必要的手术治疗.[方法]回顾性分析31例(33个病灶)经病理证实的肝局灶性结节状增生患者的超声、CT、核磁共振影像检查的结果.[结果]31例患者(33个病灶)中,二维灰阶超声诊断为良性病变18个病灶,彩色多普勒超声诊断为良性病变26个病灶,22个病灶CT诊断为良性病变,共有26个病灶MRI诊断为肝局灶性结节状增生;其中行超声造影者9例,8例均诊断为肝局灶性结节状增生.[结论]彩色多普勒超声与MRI对肝局灶性结节状增生的良恶性诊断大体一致,但是MRI对肝局灶性结节状增生的定性诊断明显高于彩超;而超声造影是所有影像定性诊断中准确的方法.
作者：王莉萍；夏晓辉；敖琨；龙湘党；赵康 刊期： 2009年第03期
[目的]评价卡培他滨和伊利替康联合局部热疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.[方法]50例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者随机分为联合组和化疗组,每组均予伊利替康180 mg/m2静脉滴注,90 min,d1;卡培他滨每日口服2 500 mg/m2,连服两周治疗,联合治疗组在化疗d1、d4、d7、d10分别接受局部热疗,每次60 min,每3周重复,完成2个周期后判定疗效.[结果]热疗组和化疗组的有效率(RR)分别为 48%,40%(P<0.05).中位疾病进展时间分别为34周,28周(P<0.05),中性粒细胞减少,恶心呕吐和腹泻是两组较为常见的毒副反应,热疗组较化疗组发生率明显减少(P<0.05).[结论]卡培他滨联合伊利替康加局部热疗治疗晚期结直肠癌的疗效高;局部热疗可降低化疗的毒副反应.
作者：阳月新；付挺 刊期： 2009年第03期
[目的]与阴式子宫切除术(TVH)比较,探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH )的疗效.[方法]将符合子宫切除的患者共84例,随机分为TVH组和CISH组.比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后残端感染病变率、术后排气时间、住院时间、术后并发症、医疗满意度、术后性生活恢复的时间和生活质量的满意度.[结果]两组患者年龄、下腹部手术史、子宫增大程度等方面比较差异均无显著性(均P＞0.05),术后排气时间、住院时间比较差异无显著性(P＞0.05),两组患者在手术时间、术中出血量、术后病率、术后残端感染病变率、术后并发症、医疗满意度、术后性生活恢复的时间和性生活质量满意度有明显差异(P＜0.05).[结论]CISH较TVH有出血量少、术后并发症低、医疗满意度高、术后性生活恢复的时间早和对性生活质量满意度高的优点,疗效满意,具有推广应用的价值.
作者：李伟军 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨食管扩张及内支架置入治疗食管胃吻合口狭窄的疗效.[方法]回顾性分析72例食管扩张及内支架置入治疗食管胃吻合口狭窄的临床资料.[结果]扩张治疗63例,单纯扩张治疗成功57例,扩张一次成功者24例,扩张二次成功者23例,扩张三次成功者8例,扩张三次以上成功者2例;扩张三次以上失败者6例,其中:加行内支架置入术5例,手术1例.行1次扩张后内支架置入术9例.[结论]食管扩张及内支架置入是目前治疗食管胃吻合口狭窄有效的方法之一,可以明显提高患者生活质量.
作者：曾多；蒋俭；李建业；梁熙鸿；于涛 刊期： 2009年第03期
[目的]总结Bentall手术围手术期的护理方法.[方法]回顾分析29例行Bentall手术患者的临床资料,分析围手术期的护理要点.[结果]25例治愈出院,死亡2例,2例放弃治疗.围手术期未发生护理相关并发症.[结论]Bentall手术的对围手术期护理提出了很高的要求,各系统的综合护理,心理干预和疾病相关知识的宣教可以有效地帮助患者康复.
作者：徐丹凤；周建辉 刊期： 2009年第03期
骨嗜酸性肉芽肿又称局限性组织细胞增生[1],好发于青少年,尤其是儿童.笔者通过回顾性分析26例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的X线、CT和MRI影像学特点,旨在提高对该病的诊断水平.
作者：彭碧群；陈贤平；何胜 刊期： 2009年第03期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
