叶凤仙
目的：：探讨腹腔镜下胆囊炎根治术中应用品管圈的护理效果。方法：选取我院收治的实施腹腔镜下胆囊炎根治术的患者33例，其护理人员12名为研究对象，给予护理人员品管圈相关知识的学习，观察和比较开展品管圈活动前后医生对护理人员的满意度及护理人员的素质。结果：开展品管圈活动后，医生对护理人员的总满意率为91.67%，明显优于品管圈活动前的66.67%（P<0.05）。开展品管圈活动后，护理人员的沟通协调能力、工作热情、管理能力及执行力的评分，明显优于品管圈活动后（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊炎根治术中应用品管圈，能提高护理人员的沟通协调能力、工作热情、管理能力及执行力，提高医生对护理人员的满意度。
作者：路萍 刊期： 2016年第02期
目的：研究右美托咪啶对冠心病患者非心脏手术血流动力学影响。方法：选取我院收治的120例重冠心病患者作为研究对象，分为A、B、C三组进行研究，A组给予右美托咪啶0.8μg/㎏注射；B组给予右美托咪啶0.4μg/㎏注射；C组给予20ml生理盐水注射。结果：与同组T0时段相比较P＜0.05，与同组T1时段相比较P＜0.05，与同时段C组相比较P＜0.05，与同时段A组相比较P＜0.05，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪啶能够影响冠心病患者非心脏手术血流动力学，且在0.4μg/㎏左右时影响小，但效果镇静佳，有效缓解冠心病患者非心脏手术时期的临床症状，具有临床应用价值。
作者：王珣 刊期： 2016年第02期
目的：分析和探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法：审方能指导患者用药，帮助医师准确调配药物。审方能对医师的用药意图及用药是否得当进行判断，在中药饮片的调剂中发挥着重要的作用。本文对中药饮片调剂中审方的作用与改进策略进行详细的分析。结果：分析了中药饮片调剂中审方的作用，并针对其中存在的问题提出了改进策略。结论：在对调剂过程中处方的审核进行改进和加强时，应做到学习落实规章制度、加强职业道德建设和建立健全的规章制度，同时要不断学习专业技能及知识，促进信息化建设的快速发展，以减少医患纠纷，确保安全、合理用药。
作者：王继星 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胶囊内镜消化道病变患者中的诊断意义，特别是为空、回肠的早期诊断提供依据。方法：对81例经胃镜和结肠镜检查末发现病灶的不明原因消化道出血、腹痛、腹胀等症状的患者采用胶囊内镜检查，总结分析其临床资料。结果：81例患者顺利完成检查，其中12例发现小肠病变，胶囊内镜检查中末无任何不适和并发症。结论：胶囊内镜是无创性，可视性检查，小肠疾病检查的重要手段之一。
作者：图雅；刘明 刊期： 2016年第02期
目的：分析产后出血早期识别及治疗。方法：将我院于2009年3月-2014年3月接收产后出血产妇30例自作为调查对象，对其临床资料进行分析，以探讨其出血原因、治疗方法。结果：调查结果显示，产妇产后出血的主要因素为：子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能异常等。分娩过程中需密切观察，准确判断，一旦存在出血征兆，需立即采取针对性措施进行预防，如：子宫按摩、宫腔填塞纱布、预防性药物的使用等。结论：识别并重视产后出血的危险性因素，重视其出血症状，并认真分析，及时行针对性措施进行预防，对于降低产妇死亡、改善预后来说意义重大。
作者：周英 刊期： 2016年第02期
医院是保证人民群众健康生活、救死扶伤的地方，其服务质量直接影响我国的稳定与发展。可见，做好医院的相关医疗工作是极其重要的。特别是对于妇科来说，其护理工作风险较高，将直接影响整体的医疗效果。本文主要针对现今妇科护理工作中存在的安全隐患的现状，分析了出现这些安全隐患的原因，并提出了解决这些安全隐患的相关对策。
作者：王向华 刊期： 2016年第02期
假性胰腺囊肿多发生急性胰腺炎，占70%，另外30%发生于胰腺损伤及慢性胰腺炎。{1}胰腺炎症或外伤后，胰腺实质或胰管破裂，胰液外溢，刺激胰腺周围的腹膜，引起纤维组织增生逐渐形成囊壁，将液体包裹成囊肿。其特点是囊壁表面无上皮细胞覆盖。囊壁由纤维组织形成。囊液含蛋白质，坏死组织，炎性细胞，纤维素等。淀粉酶较高。囊肿破裂可引起腹膜炎，也可压迫胃，十二指肠及胆总管，出现恶心腹胀及黄疸。囊腔出血和胰性腹水，胰性胸水。也可发生严重感染。危机患者生命。随着近年我国国民经济的飞速发展，人民生活水平的不断提高，急性胰腺炎发病率明显上升，假性胰腺囊肿的发病率也呈上升趋势。是一种普外科较常见的疾病。
作者：沈睿；马宏杰；申原；杨小兵 刊期： 2016年第02期
目的：针对小儿脑瘫痉挛性马蹄畸形足的术前术后护理干预措施以及康复护理干预措施的方法以及其效果。方法：选取40例小儿脑瘫痉挛性马蹄畸形足患者作为本次的研究对象，对其应用相应的护理干预以及康复措施，观察其护理效果。结果：经过相应的护理干预和康复训练后，本组40例（60足）均获得足跟落地的无痛性跖行步态。结论：采用术前术后护理和康复训练应用于小儿脑瘫痉挛性马蹄畸形足患儿中具有较好的应用效果，值得广泛的推广和使用。
作者：张天琼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨品管圈活动对肝性脑病非计划拔管的影响。方法：从我院选取120例肝性脑病患者，由计算机随机分取，分为对照组和观察组各60例患者作为临床研究对象。对照组中60例肝性脑病患者采用常规护理办法；观察组的60例肝性脑病患者则进行品管圈活动。将观察组和对照组肝性脑病患者在非计划性拔管效果进行比较，并同时对比两组患者非计划性拔管率，并分析讨论。结果：观察组和对照组患者在经过不同的管理办法后，观察组的非计划性拔管概率少于对照组，数据间比较差异具有统计学意义p＜0.05。结论：品管圈活动对肝性脑病非计划拔管具有重要影响，非计划拔管率显著减少，值得在临床中推广应用。
作者：唐述华 刊期： 2016年第02期
目的：分析对老年患者采用护理干预的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年1月来我院就诊的64例老年脑梗塞患者，将其分为对照组与观察组，每组各32例。对对照组患者采用康复训练、健康教育、用药护理、病情观察等常规护理；对观察组患者在上述常规护理的基础下采用护理干预。对两组患者的临床护理效果进行分析。结果：对照组患者护理总满意度为71.78%，观察组护理总满意度为96.87%，观察组患者对护理服务的满意度较高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：老年脑梗塞患者极易出现焦虑、不安、烦躁等现象，一旦出现这类现象，就会造成患者的康复效果大打折扣，无论是对身体健康还是对疾病的康复都会造成较为恶劣的影响，而采用护理干预能够有效缓解其焦虑的心理，对患者的恢复有极大效果，同时也提升了患者对护理的满意度，值得在临床中进行推广。
作者：孙学军；牟女 刊期： 2016年第02期
支气管镜检查是利用支气管镜经口腔、咽喉到气管、支气管，直接诊断和治疗气管和支气管疾病的一种诊疗技术。需要轻柔操作，粗暴可致声带或声门水肿，气管壁受损，甚至发生气胸，并发症的发生需引起医护人员的高度重视。同时，患者对支气管镜检查技术缺乏必要的了解，常常伴有抵触情绪，导致检查过程中依从性差，导致检查不能顺利进行。因此，护理人员在术前、术中、术后的良好沟通及配合是保障支气管镜检查顺利进行的重要条件之一。2010年1月卫生部正式启动创建“优质护理服务示范工程”活动。本文主要论述了在支气管镜检查过程中全程应用优质护理服务，有效的改善了检查流程，提高患者对支气管镜检查的依从性，进而减少检查对患者心理及身体健康的不良影响。
作者：张淼；邰贵刚；孙璐；王泽娜 刊期： 2016年第02期
目的：探索凶险型前置胎盘临床特征。方法：对收治28例凶险型前置胎盘病理资料进行回顾分析。结果：从今年l月至11月，有二十八例凶险性前置胎盘，仅1例出血3500mL，行子宫切除，其余均保留子宫，捆扎子宫动静脉，缝子宫切口顶端，子宫动脉及卵巢动脉的结扎，宫腔修复整形，宫颈环扎术。结论：凶险型前置胎盘对母婴安全能构成严重威胁，严格掌握剖宫产指征为降低凶险型前置胎盘和剖宫产出现率关键，应当加强孕期保健和监测工作，针对产后出血做好抢救准备能够尽量确保母婴生命的安全。
作者：蒋艳琼 刊期： 2016年第02期
目的：分析影响青年护士护士沟通能力的因素，为有针对性的提出干预措施提供理论基础。方法：使用护士沟通能力及艾森克人格问卷调查某省级三甲医院护士，使用多因素线性回归分析筛选护士沟通能力的影响因素。结果：本组共调查462人，其中护士沟通能力平均得分为（148.3±11.3）分；单因素分析表明，不同性别、年龄、工作年限和职称的护士沟通能力总分间差异有统计学意义（P<0.05）；而随着护患沟通培训是否足够与护患沟通能力总分及各维度得分呈现正的相关性（P<0.05）；多因素分析显示，性别、护患沟通培训是否足够、E问卷（外倾性）、N问卷（神经质）和 P问卷（精神质）是护士沟通能力的影响因素。结论：在注重护士沟通能力培训的同时也应注意其人格特征的培养，以促进医患关系的改善和构建和谐的医患关系。
作者：朱娟娟；何银银；吴丹；吴德全；任娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨支气管哮喘发病危险因素及其护理措施。方法：抽取我院接诊的支气管哮喘患者100例进行研究，作为研究组，同期接诊的100例健康体检者作为对照组，总结分析支气管哮喘发病危险因素及护理措施。结果：对两组对象相关因素进行统计学分析可知，父母任何一方有哮喘史、母亲孕期使用过致敏药、过敏体质、被动吸烟史、感染、气候变化、长期居住空调房间及刺激性气体属于危险因素，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），其中又以过敏体质、父母哮喘史为严重。结论：支气管哮喘属于多因素共同作用的结果，但遗传因素与体质因素属于为主要的因素，需充分做好健康宣教，提高自我防护意识。
作者：孟祥玲 刊期： 2016年第02期
目的：研究讨论重组人脑利钠钛用于治疗老年急性ST段抬高心梗急诊PCI术后心功能恢复疗效及意义。方法：择取笔者工作本院收治69名老年急性ST段抬高心梗患者且进行PCI术治疗，随机对其进行研究组与对照组划分，研究组于常规治疗方法上加用重组人脑利钠钛治疗；对照组采用常规治疗手法。结果：研究组患者血氧浓度及呼吸速率较对照组高低，hs-CRP 与 TNF-α较对照组低，差异有意义（P<0.05）。结论：重组人脑利钠钛具有改善老年急性心梗PCI术后患者心功能效果，可有效降低患者心衰发生率，效果较单纯PCI优异。
作者：翟菁 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α-238位点和-308位点基因多态性，及其与支气管哮喘及蒙汉民族差异性的关系。方法：收集蒙、汉族哮喘患者和蒙、汉族健康人静脉血，提取 DNA，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）的方法检测上述人群中TNF-α基因-238位点，-308位点基因多态性，统计分析各组基因型及等位基因频率。结果：（1）哮喘患者和健康人群TNF-α基因-238位点和-308位点A等位基因突变率无差异。（2）蒙古族和汉族TNF-α基因-238位点和-308位点A等位基因突变率无差异。（3）蒙古族与其他种族和地区人群比较 TNF-α基因-238位点和-308位点 A 等位基因突变率无差异。（4）本研究的汉族和其他种族地区人群-308位点A等位基因基因多态性相比，均有统计学差异。-238位点基因多态性分布与其他国家和地区人群相比无统计学差异。结论：哮喘患者和健康对照者间TNF-α基因-238位点和-308位点基因多态性分布无差异；蒙古族和汉族间TNF-α基因-238位点和-308位点基因多态性分布无差异；内蒙古地区汉族TNF-α基因-308位点基因多态性分布与欧洲白种人不同。
作者：王宏英；崔丽英；王慧敏；王舒阳；刘淑珍 刊期： 2016年第02期
目的：四种含抑菌涂层导尿管与普通硅胶导尿管在不同时间点上的抑菌效果比较与分析。方法：1、将各导尿管节段置于两种含一定浓度致病菌（大肠杆菌和金黄色葡萄球菌）培养基溶液的试管中进行连续恒温细菌培养，逐日观察和采集从当天到28天的溶液变化。2、提取原始态导尿管上的有效抑菌物质测定含量并进行“等同抑菌效果”的平板试验。结果：普通硅胶导尿管无抑菌效果，四种含抑菌涂层导尿管初始均具有一定的抑菌效果，菌种不同也有差异，延长时日则之间差异明显，三日后则仅存一种管有抑菌效果，并保持到28天。结论：1、普通硅胶导尿管不具有抑菌效果；2、四种主流含抑菌涂层导尿管有三种在三天内具有一定的抑菌效果，三天后只有AM导尿管抑菌效果较明显，且能达到28天。
作者：周克东；冯凤钜；李忠泽；高芹艽 刊期： 2016年第02期
目的：通过对医院传统门诊流程弊端的研究，探讨基于医院信息技术的门诊流程改造，提高门诊服务效率。方法：利用信息技术对现有门诊流程进行重组、再造，减少环节、分流高峰病人，构建方便、快捷、优质、高效、低耗的门诊新流程。讨论：根据遇到的问题，提出解决办法。
作者：王凌云 刊期： 2016年第02期
急性心肌梗死（AMI）患者中多支血管病变的患者占30％以上，近来研究发现，多数PCI术后患者再发心血管不良事件与非梗死相关血管病变的进展相关，且目前针对非罪犯血管的治疗策略尚无统一指南。本文就冠心病患者PCI术后非罪犯血管病变的研究进展进行简要综述。
作者：王亚敏；李东宝 刊期： 2016年第02期
鼻内镜检查在 FRS 的诊断、术后和药物治疗随诊中起着相当重要的作用，可以清楚、明确地显示疾病的现状以及治疗、失败和疾病复发。但对内镜鼻窦手术在 FRS 外科治疗中的应用，英国著名鼻内镜外科医师Lund曾作如下叙述：作为一个治疗阶段，内镜鼻窦手术在 FBAFRS 和部分选择性的 CIFRS的外科治疗中值得大力推荐。然而，当病变的范围使得鼻内镜技术不能成为好的治疗手段时，应该随时意识到术者自身的局限性。Lund 的意见对于指导是否选择内镜鼻窦手术极为重要。
作者：郑国胜；禹桂贤 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
