江辉；赵京涛；曾群；徐凡
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小和感觉一运动分离的特点,临床应用越来越广泛.但其用于腰麻的浓度、效果及安全性仍在探索阶段.本研究旨在探讨罗哌卡因用于联合腰麻的适宜浓度,以期为临床麻醉合理用药提供参考性理论依据.
作者：邱碧辉；陈亮 刊期： 2006年第03期
[目的]总结经脑室镜治疗小儿脑积水的手术护理经验.[方法]分析29例脑积水患儿的脑室镜手术过程的护理.[结果]按手术配合的要求,术中护理重点在术前仪器设备的充分准备,脑室镜的灭菌及术中灌注液的观察和小儿体温的管理等.29例患儿均顺利通过手术,效果满意.[结论]手术中精心的护理工作是小儿脑室镜手术成功的一个重要保证.
作者：潘红梅；刘秋秋；曹畅 刊期： 2006年第03期
1病历患者男,25岁,因盗汗、胸痛2周,加重伴咯血1d入院.查体:120/80 mmHg,神清合作,自动体位,双肺未闻及湿性啰音,心率74次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.既往体健,无遗传病史及药物过敏史.
作者：陈叶青；周国华 刊期： 2006年第03期
[目的]探索超声胃镜对进展期胃癌手术提供依据的价值.[方法]检查、跟踪手术及病理结果,总结68例进展期胃癌患者术前超声胃镜与CT、胃镜术前诊断的对照.[结果]超声胃镜对进展期胃癌术前TNM分期准确度为76.5%、CT为57.4%,其中术前T期准确度为85.3%,CT为66.2%,胃镜为36.8%.[结论]超声胃镜对进展期胃癌的术前诊断较胃镜、CT检查有一定的优越性.
作者：李忆岚；邹益友；刘功成 刊期： 2006年第03期
2004年1月至2005年6月作者联合使用六环结扎器和尼龙绳圈套结扎治疗食管静脉曲张40例,取得满意效果,现将操作方法、器械使用及操作体会报道如下.
作者：许剑；周会新；刘遂娥；郭自然 刊期： 2006年第03期
[目的]分析隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊疗及转归.[方法]回顾性分析48例经病原学证实的隐球菌脑膜炎患者的临床特点、辅助检查、诊断、治疗及预后.[结果]隐脑的临床表现以头痛、呕吐、发热、为主,颅内压升高明显,所有病例均经病原学检查确诊.应用两性霉素B或两性霉素B脂质体加氟康唑治疗的治愈及好转率为70.4%.[结论]脑脊液或脑组织病原学检查发现新型隐球菌是确诊此病的金标准.两性霉素B或两性霉素B脂质体联合氟康唑治疗疗效确切,两性霉素B脂质体较两性霉素B副作用轻、患者的耐受好,对肾功能不全或两性霉素B治疗效果不佳时改用两性霉素B脂质体治疗可提高治愈好转率.
作者：杨明秀；龙小艳 刊期： 2006年第03期
[目的]探讨高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离的佳治疗方案.[方法]对25例(28只)高度近视黄斑裂孔视网膜脱离进行分组手术,A组(7只):行单纯玻璃体注气术;B组(7只):玻璃体切割+环扎硅压+视网膜激光光凝术;C组(14只+A组中的2只):玻璃体切割术.[结果]A组成功病例视力均>0.05,好0.4,视网膜脱离复发率42.90%,B组视力好0.1,>0.05者占28.60%,视网膜脱离复发率14.30%.C组:视力好0.25,>0.05者占50.00%,视网膜脱离复发率12.55%.[结论]高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术方案中,玻璃体切割术视网膜脱离复发率低,视力恢复较好,为佳手术方案;玻璃体注气术复发率高,但简单、经济、视力恢复佳可作为少数病人首选.
作者：谭湘莲；陈书扬；武正清 刊期： 2006年第03期
目前CT扫描已成为诊断颅内肿瘤的成熟检查手段,但是很多疾病的影像学表现相似,难于做出正确的诊断,在实际临床应用工作中仍有部分病例因误诊而延误治疗.现将我院2000年1月至2004年12月收治并经CT误诊,手术病理证实为低级别胶质瘤的20例患者的情况总结报告如下.
作者：吴光勇；姜冰；刘运生；万新；陈锐 刊期： 2006年第03期
本院自1996年9月至2005年11月,采用局麻下牵引,手法复位后,维持持续牵引状态下管型石膏固定治疗42例桡骨远端粉碎性骨折病人,疗效满意,现报道如下.
作者：丁建华；陈德超；杨双石；曹海泉 刊期： 2006年第03期
[目的]观察缬沙坦对老年人高血压病合并糖尿病肾病的疗效.[方法]对78例老年人高血压病合并糖尿病肾病患者用缬沙坦治疗12周观察其血压、尿蛋白、血糖、肝、肾功能及副作用情况.[结果]78例患者经过缬沙坦每天80～160 mg治疗12周后血压控制满意(P<0.001),尿蛋白改善明显(P<0.001),血肌酐下降程度明显(P<0.05).[结论]用缬沙坦治疗老年人高血压合并糖尿病肾病患者效果比较理想,能有效控制血压和显著降低糖尿病肾病的尿蛋白.
作者：张辉容 刊期： 2006年第03期
[目的]探讨会阴侧切伤口的缝合方法.[方法]取符合条件的阴道分娩行会阴侧切的产妇203例随机分为对照组、试验1组和试验2组,对照组(传统缝合组)采用7号羊肠线间断或连续缝合会阴各层,1号丝线缝合会阴皮肤,5 d拆线;试验1组(DG线缝合组)采用DG线替代羊肠线,缝合方法与会阴伤口拆线同对照组;试验2组(美容缝合组)采用DG线连续缝合阴道黏膜,会阴肌肉层,皮下组织,会阴皮肤采用DG线皮内缝合,不需拆线.[结果]三组在伤口缝合耗时和伤口渗血量方面有差异,伤口局部反应、会阴伤口感染率有显著差异.平均住院时间试验2组明显缩短.[结论]会阴伤口美容缝合法优于传统缝合法,能减轻产妇产后伤口疼痛,缩短平均住院时间,值得推广.
作者：龚汉珍 刊期： 2006年第03期
刘淑华,女,84岁,因反复头昏,头痛20多年,加重半个月伴咳嗽3 d,恶心、呕吐胃内容物3次,于2005年3月23日入院,无发热,否认精神病史.
作者：王晓玲 刊期： 2006年第03期
[目的]探讨婴儿麻疹临床及流行病学特征.[方法]回顾分析本院近五年收治的94例婴儿麻疹的临床及流行病学资料.[结果]婴儿麻疹发病率呈上升趋势,临床表现较儿童及成人麻疹复杂,并发症多,在发病年龄及季节等方面亦有所变迁.[结论]婴儿麻疹容易误诊,应引起重视,尤其注意防治各类非典型婴儿麻疹.
作者：鲁学明；蒋芳清 刊期： 2006年第03期
作者自2004年2月至2004年8月期间对24例急性闭合性重型颅脑损伤患者取分组采随机分为高压氧治疗和常规治疗,比较其疗效,旨在探讨高压氧对急性闭合性重型颅脑损伤的治疗效果,现报道如下.
作者：刘序斌 刊期： 2006年第03期
[目的]总结腹腔镜下肝肿瘤切除的手术配合要点.[方法]回顾本院1例的手术配合过程.并结合有关腹腔镜下切除肝肿瘤文献进行分析.[结果]经过术前的充分准备,术中术者、手术护士密切配合,手术顺利完成,术后患者恢复良好,痊愈出院.[结论]手术成功与术前的充分准备,术中手术医生和手术室护士娴熟的配合至关重要,是手术成功的关键.
作者：赵桂华；黄艳芬；黄忠诚 刊期： 2006年第03期
工作倦怠感,是一种情绪衰竭,情感疏远,自我成就感下降的综合征.医护人员产生工作倦怠感,不仅会影响个人身体健康、人际关系,而且还会使个体对工作产生消极态度,降低工作标准,影响医疗质量,甚至发生医疗纠纷和差错,同时也会影响到家庭、朋友的关系,给自己、他人和组织都带来不利的影响.本文将从上述多方面进行论述和思考.
作者：洪求兵；纵兆辉 刊期： 2006年第03期
结核性脑膜炎(TBM)是中枢神经系统一种常见而严重的感染性疾病.近年有增加趋势,迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要.本院自1996年1月至2003年1月收治符合结核性脑膜炎诊断标准[1]的53例患者的临床资料,以提高对该病的正确诊治率.
作者：吴若文；蒋德安；邹助国 刊期： 2006年第03期
[目的]探讨经前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的效果.[方法]回顾性总结26例胸腰椎结核(下胸段7例,胸腰段7例,腰段12例)临床资料、手术方法及效果.[结果]26例中经平均25个月随访,术前神经功能ASIA分级:B级2例,C级6例,D例8例,E级10例,术后ASIA分级C级1例,D级8例,E级17例.手术前后凸矫正度(15.50±1.50°),所有患者植骨完全融合.[结论]前路结核病灶清除并植骨融合内固定术是治疗胸腰椎结核的一种有效可靠的手术方法.
作者：王国平；黄象望；肖晟；刘向阳；刘宏哲 刊期： 2006年第03期
[目的]评估胸腔镜治疗手汗症的价值.[方法]气管插管全身麻醉下,应用胸腔镜切除胸2～4交感神经治疗原发性手汗症10例.[结果]术后患者双手均立即干燥,掌温升高,平均1.8℃(1.3℃～2.4℃).无严重并发症,无复发.[结论]胸腔镜切除胸交感神经治疗手汗症创伤小,安全,恢复快,疗效持久,患者易于接受.
作者：刘翔；田海清；曾跃红 刊期： 2006年第03期
2001年7月至2005年7月,作者在治疗原发病及抗心衰基础上,加用胺碘酮,治疗充血性心力衰竭伴快速心室率心房颤动31例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：汤华；马丽霞；付广；冯荣 刊期： 2006年第03期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
