谷永江
恶性胶质瘤包括间变性星形胶质细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等.恶性胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,难以治愈.目前的治疗方法主要为外科手术切除、放疗和化疗,这些治疗方法均有一定的疗效,但疗效均不理想.因为手术不能完全切除肿瘤,且由于肿瘤细胞对放、化疗的敏感性不一,肿瘤往往容易复发.而高压氧能大大提高肿瘤内乏氧区的氧分压,增加其对放、化疗的敏感性,改善疗效.
作者：刘娟；肖平田 刊期： 2005年第11期
颅脑外伤性尿崩症国内文献报告较少[1,2],1993年7月至2004年2月本院收治颅脑损伤病人2 876例中,其中因颅脑外伤所致尿崩症13例,本文结合文献对该症的原因、诊断、治疗等问题进行讨论.
作者：颉卫东；尤明丽；朱红伍 刊期： 2005年第11期
甲状腺机能亢进症(甲亢)时,作为甲状腺激素主要靶器官的心脏常受累,心电图检查多有异常,其类型各不相同.不典型甲亢,可以心律失常为其主要临床表现[1],但易误诊.为提高对甲亢患者心电图表现的认识,现将本院246例甲亢患者的心电图表现特点分析报道如下.
作者：唐学荣；罗毅；孔屏；肖涌；颜晓峰；张杰；周祥慧 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨肝外伤行清创性肝部分切除术后采取高压氧治疗的可行性.【方法】肝外伤行清创性肝部分切除术32例,随机分为治疗组与对照组各16例,对照组为常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上从术后第一天开始采取高压氧治疗,两组密切观察一般情况,动态检测谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(Bil)、凝血酶原时间(PT)变化.【结果】两组术后无死亡病例.治疗组术后平均住院天数、体温、进食及血常规恢复正常所需时间均明显短于对照组,两组住院经费未见明显差异.治疗组术后ALT、Bil、PT延下降较快,术后d3均明显低于术后d1,且术后d7已恢复至术前水平.对照组术后d5 ALT、Bil、PT延长时间才明显低于术后d1,术后d9才恢复至术前水平.治疗组术后d3和术后d5 ALT、Bil、PT延长时间的的均明显低于对照组术后同时限.【结论】肝外伤行清创性肝部分切除术后可常规采取高压氧治疗,既经济又恢复较快.
作者：谢小丰；夏洪志 刊期： 2005年第11期
男性前列腺炎(MP)是男科门诊的多发病,常以尿频、尿急、尿痛,会阴、阴囊、耻骨上区或下腰部胀痛等下泌尿系症状(LUTS)就诊,尿常规化验可无异常,指肛检查前列腺有明显压痛,前列腺按摩液(EPS)内红、白细胞增多或有脓球,这些临床表现若出现在中青年男性则提示为前列腺炎,若女性有类似情况则常诊断为尿道综合征或盆底疼痛症,因为许多医生不知道女性也有前列腺,对女性前列腺炎(FP)这一诊断很是陌生,事实上,女性的尿道旁腺(FPG)无论在胚胎发生还是在解剖和生理上都与男性的前列腺同功同源,并非退化残遗器官,称之为女性前列腺则更符合其本身性质,也有利对于其作深入了解.FP和MP一样都是常见病,只是FP易误诊为尿道综合征.
作者：文德元；王仁顺 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨新生儿肺炎经高压氧治疗后对肺部感染复发率的影响.【方法】回顾性分析和比较28例经高压氧治疗和20例未曾经高压氧治疗的新生儿肺炎患儿肺部感染的复发率.【结果】高压氧组无一例肺部感染复发,20例未作高压氧的新生儿肺炎患儿在1个月内均发生不同程度的肺部感染.【结论】高压氧治疗对新生儿肺炎不仅有辅助治疗作用,并且有预防复发作用,值得推广.
作者：章馨；陈宝月；赵国玲 刊期： 2005年第11期
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见病,多与慢性酒精中毒、大量应用激素、髋关节损伤、脂质代谢紊乱有关,临床上治疗方法较多,但效果均欠满意.介入治疗是基于微创技术而开展的新方法,是一种非手术治疗手段,针对股骨头缺血坏死的病理过程给死骨一个可修复的治疗环境[1].它具有损伤小、出血少、恢复快、费用低等优点.近年来,本院应用放射介入法治疗股骨头缺血性坏死患者8例10髋,疗效满意.现将护理体会报道如下.
作者：聂其杰；陈燎原；杨宏 刊期： 2005年第11期
本院自2002年5月至2004年5月应用阿霉素注射神经干治疗原发性三叉神经痛32例,经1~3年的临床观察,效果满意,现报道如下.
作者：欧阳忠飞；付莲；许和生 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒的疗效及其影响因素.【方法】对564例CO中毒患者行高压氧治疗的疗效、时机、所用压力与吸氧时间r 研究.【结果】高压氧治疗CO中毒患者总有效率为95.7%;中毒后立即行高压氧治疗有效率98.62%,4 h以内治疗有效率为96.72%,4 h以后行高压氧治疗的有效率仅为93.22%;高压氧治疗采用0.25 MPa 80 min吸氧方案的有效率为96.35%,0.23 MPa吸氧时间为60 min的有效率为95.54%,0.2 MPa吸氧时间为40 min,有效率为94.68%.【结论】高压氧治疗CO中毒患者应尽早进行,且应尽可能应用较高压力与较长吸氧时间.
作者：彭争荣；肖平田 刊期： 2005年第11期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危重疾病之一.为了促使AMI患者早日恢复活动和工作能力,自觉预防疾病的危险因素,以达到更好的生理、心理、职业状态,本科在对AMI患者的护理中运用了马斯洛的需要论[1],帮助患者满足需要,以恢复机体平衡,促进康复,取得了很好的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：聂晚年 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨甲状舌管囊肿的超声诊断价值.【方法】对经手术病理证实的54例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析.【结果】54例甲状舌管囊肿患者中,发病年龄在10岁以下儿童者34例(62.96%),11～20岁者7例(12.96%),21～30岁者6例(11.11%),31岁以上者7例(12.96%).超声影像显示囊内液暗区清晰者37例,欠清晰者10例,混浊者7例.超声诊断符合率为94.44%.【结论】超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,有利于临床确定治疗方案.
作者：潘瑞喆；肖萤；廖锦堂；黄铁汉；谢萍；谭化冰 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的临床诊疗及提高抢救成功率的方法.【方法】对28例产科急性DIC病例的临床资料进行回顾性分析.【结果】诱发DIC的常见疾病为:产后大出血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征、胎盘早剥、妊娠合并肝病、宫内死胎、子宫破裂等.治愈率82.14%,死亡率17.86%.【结论】要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治,早期明确诊断,正确处理,可提高抢救成功率,降低死亡率.
作者：曹冬华 刊期： 2005年第11期
[目的]探讨空气加压舱舱内氧浓度的控制.[方法]对吸氧30 min内通风换气组(A组)、吸氧60 min后通风换气组(B组)舱内氧浓度进行对比研究;及对根据吸氧人数打开3个排氧阀(C组)和相同程度打开3个排氧阀(D组)舱内氧浓度进行对比研究.[结果]A组舱内氧浓度显著低于B组(P＜0.05);C组舱内氧浓度明显低于D组(P＜0.05).[结论]吸氧30 min内通风换气及根据吸氧人数调节3个排氧阀的方法是控制空气加压舱舱内氧浓度的较好的方法.
作者：彭争荣；肖平田；吳致德 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨临床路径在眼科白内障手术患者中的实施效果,为患者选择佳的医疗、护理模式.【方法】采用不同病例前后对照研究,对照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将两组的治疗、护理效果作对比.【结果】实施临床路径患者的住院天数缩短,住院费用下降,医疗照顾品质及患者满意度较大幅度提高.两组术后并发症和预后无统计学差异.【结论】临床路径作为一种科学的医疗服务模式,在临床应用中切实可行,值得推广.
作者：马宝林 刊期： 2005年第11期
Pilon骨折是指涉及负重关节的胫骨远端骨折,近年来此类骨折多由交通伤、坠落伤等高能量损伤所致,其骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,加上踝关节的特殊解剖特点,处理比较棘手.除无移位骨折外,保守治疗疗效较差.现回顾本院从1996年1月至2003年6月间收治并得到随访的Pilon骨折患者42例,现就治疗方法以及手术时机进行比较并分析报道如下.
作者：张建权 刊期： 2005年第11期
对32例肾病综合征患儿进行饮食指导,指出严格饮食控制在治疗与疾病康复中的作用,并对患儿进行详细的科学评估与饮食指导,取得满意的效果.认为饮食护理是促进康复及防止肾病综合征复发的必要措施.
作者：纪曼芬；蔡珊；方玉婵 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨青年女性(年龄<35岁)胃癌的临床病理特点、治疗模式和疗效.【方法】回顾90例青年女性胃癌的临床资料并与同期的784例非青年女性胃癌的特点进行比较.【结果】青年女性胃癌发病率占同期胃癌的10.30%;病理类型中低分化癌、粘液腺癌及印戒细胞癌等分化较差的类型占总数的52.06%,与非青年女性胃癌组比较差异有统计学意义(P<0.001).本组病例总的1、3、5年生存率分别为42.28%、29.96%、27.56%;同期非青年女性胃癌病例总的1、3、5年生存率分别为49.64%、32.24%、30.41%;两组比较差异均无显著性(P>0.05).【结论】青年女性胃癌细胞分化差,恶性程度高,易发生脏器侵犯与腹盆腔种植,但与非青年女性胃癌在总体生存率上相比较差异无显著性.
作者：李元方；陈映波；孙晓卫；詹友庆；李威；关远祥；徐大志 刊期： 2005年第11期
由于钙神经蛋白抑制剂是目前肾移植术后的主要免疫抑制剂,其药物的毒副作用愈来愈受到临床重视,其中较为严重的有肝毒性、肾毒性和脑神经毒性.脑毒性表现为:头痛、视觉障碍、昏迷及抽搐等.自2003年7月以来,本院完成肾移植202例,免疫抑制方案基本为钙神经蛋白抑制剂(环孢霉素A、FK506)+ MMF + 类固醇激素,其中2例在术后近期出现与钙神经蛋白抑制剂相关的严重脑病,经抗高血压及脱水等处理,尽管免疫抑制剂未减量,患者的症状均缓解和消除.现总结报道如下.
作者：贺志军；齐海智；刘洪涛；谢续标；彭龙开 刊期： 2005年第11期
【目的】观察摆型矫治器与J形钩联合应用矫治Ⅱ类牙列拥挤的临床效果.【方法】对12例安氏Ⅱ类牙列拥挤患者,采用摆型矫治器配合J型钩和Ⅱ类颌间牵引实施上颌第一磨牙向远中移动,比较测量治疗前后上颌中切牙和第一磨牙的变化.【结果】上颌磨牙平均向远中移动的距离为(6.15±1.20)mm,大为9.13 mm,小为4.10 mm,上颌中切牙无显著变化.【结论】应用摆型矫治器配合J形钩和Ⅱ类颌间牵引,实现了磨牙的快速远中移动,无不良作用.
作者：谷永江 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨隐匿型嗜铬细胞瘤的诊治及围手术期麻醉管理,以减少其并发症.【方法】回顾性分析了13例隐匿型嗜铬细胞瘤临床资料,讨论其诊断、术前准备、围手术期的麻醉处理.【结果】11例患者成功切除肿瘤,2例死亡,患者均出现高血压危象及低血压.【结论】对异位隐匿型嗜铬细胞瘤应高度重视,术前尽可能明确诊断、完善准备,术中采取正确措施可避免术后不良反应的发生.
作者：谢虹；邹望远；郭曲练；肖君；陈俭云 刊期： 2005年第11期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
