学术投稿

高频超声引导下锁骨上和锁骨下臂丛神经阻滞的临床研究

陈梅

关键词:高频超声引导, 锁骨上臂丛神经阻滞, 锁骨下丛臂神经阻滞
摘要:目的:分析高频超声引导下锁骨上和锁骨下臂丛神经阻滞的临床阻滞效果,寻找较好的神经阻滞方式.方法:选在2014年1月至2016年10月在本院接受上肢前壁手术、手部手术以及血管造瘘手术的患者108倒,按照高频超声引导方式的不同,分为A组54例、B组54例;对比分析两组患者临床阻滞效果.结果:A组、B组患者在手术时间、麻醉起效时间上差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);A组患者在桡神经阻滞起效时间中短于B组患者,但在腋神经、尺神经、正中神经、上臂神经阻滞时间中明显长于B组患者.两组患者各数据之间存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在分析高频超声引导锁骨上和锁骨下臂丛神经阻滞的临床阻滞效果研究中,锁骨上下臂丛麻醉均属于局部麻醉的范畴,从阻滞起效时间的角度阐述,锁骨下臂丛神经阻滞具有较好的优势,进行大力推广.
世界临床医学杂志相关文献
  • 宫腔镜诊治异常子宫出血的临床价值分析

    目的:探讨宫腔镜在诊治异常子宫出血(AUB)中的临床作用及应用价值.方法:选取2013年9月至2015年10月我院妇科收治的118例AUB患者作为研究对象,按照临床诊治方法不同随机分为试验组和对照组,每组59例,对照组行阴道B超检查并行诊断性刮宫术,试验组采用宫腔镜进行检查和治疗,两组均将宫腔内膜组织进行病理送检,统计两组诊断符合率,评估治疗效果.结果:试验组诊断符合率及治疗有效率均明显高于对照组(93.2% vs 83.1%,94.9% vs 74.7%),组间比较差异显著(P<0.05).结论:宫腔镜检查AUB准确率高且治疗效果理想,具有较高的临床诊治价值.

    作者:何杰英 刊期: 2017年第06期

  • 阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的效果观察

    目的:探讨阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:选取我科76例寻常型银屑病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=38)和试验组(n=38),对照组单纯口服阿维A胶囊,试验组应用阿维A胶囊+复方甘草酸苷治疗,比较两组临床效果.结果:试验组治疗有效率为89.47%,显著高于对照组71.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应率略低于对照组,但差异无统计学意(P>0.05).结论:应用阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病效果显著,不良反应少,值得推广.

    作者:陈爱萍 刊期: 2017年第06期

  • 自拟益肺补气汤治疗老年人慢性支气管炎迁延期的临床疗效

    目的:探究自拟益肺补气汤治疗老年性慢性支气管炎迁延期的临床疗效.方法:对照组予以常规西医对症治疗,观察组在此基础上予以自拟益肺补气汤治疗,观察对比两组临床疗效、外周血T细胞亚群及用药安全性,并随访12个月,记录两组病情复发情况.结果:一个疗程后,观察组临床总有效率为93.8%,高于对照组的71.9% (P<0.05).观察组治疗后的CD3+、CD4+水平均高于治疗前(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05) 两组均未发生严重药物不良反应.随访12个月,观察组复发率为3.3%,低于对照组的21.7% (P<0.05).结论:益肺补气汤辅助治疗老年性慢性支气管炎迁延期有助于患者机体改善免疫功能,进而可进一步提高临床疗效,减少病情复发,且用药安全性较高.

    作者:陈莉娜 刊期: 2017年第06期

  • 优质护理服务在混合痔围术期护理中的应用效果

    目的:比较常规护理与优质护理措施的护理效果,阐明其临床应用价值.方法:选取我院2015年6月至2016年10月入院的拟行混合痔手术的患者88例,44例为对照组,44例为观察组随机分配.对照组护理方法为常规护理,观察组患者优质护理措施干预.针对并发症发生情况、护理满意度情况,对两组进行对比分析.结果:在护理满意度方面,观察组(93.18%)明显高于对照组(79.55%);在并发症发生概率方面,观察组(15.91%)显著小于对照组(27.27%);两组数据统计学比较有统计学意义(P<0.05).结论:患者心态的平稳、不良反应发生率的降低及满意程度的提升均得益于优质护理措施的实施,护理效果显著,临床应用价值高值得广泛推行.

    作者:钱慧萍 刊期: 2017年第06期

  • 右美托咪定联合神经阻滞对带状疱疹神经痛的临床效果观察

    目的:本研究旨在评价右美托咪定联合神经阻滞对带状疱疹神经痛的临床效果.方法:选取2011年1月至2014年12月我院疼痛科收治的带状疱疹神经痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例.比较治疗前、后1、2、4周患者的视觉模拟(VAS)评分、睡眠质量及镇痛药物用量,同时记录两组患者的不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者的VAS评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05).另外,观察组在治疗后1、2、4周的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组患者的治疗后睡眠评分均较治疗前升高,观察组治疗后1、2、4周的睡眠质量评分明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后1、2、4周的镇痛药用量明显少于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:右美托咪定联合神经阻滞可以明显减轻带状疱疹患者的疼痛,改善其睡眠质量,安全性高,值得在临床上大力推广应用.

    作者:车顺;迪丽白尔·塔力甫江 刊期: 2017年第06期

  • 鼻中隔软骨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的应用研究

    目的:研究分析鼻中隔软骨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的临床应用效果.方法:以52例采用鼻中隔软骨进行鼻尖整形和隆鼻术后并发症修复的患者为研究对象,术后分别随访6 ~ 24个月,观察分析鼻中隔软骨在鼻尖整形以及隆鼻术后并发症修复中的临床应用效果.结果:实施修复手术的患者鼻尖均有所抬高,鼻形良好,术前鼻部的萎缩及凹陷症状均明显好转,鼻头也在一定程度上缩小,未遗留明显手术疤痕,无肿胀现象.另外,全部患者术后均未出现鼻尖萎缩、鼻软骨吸收或血肿等并发症.结论:采用鼻中隔软骨进行鼻尖整形和隆鼻术后并发症修复具有显著疗效,患者满意度较高,且具有安全、易操作等特点,值得临床推广.

    作者:杨成;姚海明 刊期: 2017年第06期

  • 联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效

    目的:探讨联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法:随机选择于2014年10月至2015年10月我院收治的胃炎及胃十二指肠溃疡患者88例,为本次研究对象,其中胃十二指肠溃疡患者54例,胃炎患者34例.采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组44例.常规组患者给予甲硝唑、克拉霉素、兰索拉唑进行治疗;研究组患者给予克拉霉素、兰索拉唑与阿莫西林联合用药治疗,对比两组患者临床治疗成效.结果:研究组患者临床治疗总有效率为95.34%;常规组患者临床治疗总有效率72.72%;两组数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗胃十二指肠溃疡及胃炎患者,采用联合用药治疗方式,效率显著,值得临床进一步使用.

    作者:谢静娟 刊期: 2017年第06期

  • 阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的价值分析

    目的:探讨宫外孕诊断中联合阴道超声与腹部超声联合的临床价值.方法:在2014年8月至2016年4月来我院就诊的宫外孕患者中,随机抽取93例(经病理检查或手术探查证实)作为研究对象,给予所有患者腹部超声和阴道超声检查,比较两种检查方式单用与联用下诊断的准确率.结果:93例患者单用阴道超声共诊断出86例(92.47%),腹部超声共诊断出69例(74.19%),阴道超声+腹部超声共诊断出92例(98.92%);两种超声检查方式联用诊断率显著高于其单用检查,差异显著(P<0.05).结论:宫外孕患者采用阴道超声联合腹部超声进行诊断,可有效避免漏诊、误诊等,提高诊断的准确率,具有显著的临床价值.

    作者:黄秀芬 刊期: 2017年第06期

  • 卡前列素氨丁三醇预防性宫体注射用于瘢痕子宫剖宫产术的临床分析

    目的:探究瘢痕子宫剖宫产术中卡前列素氨丁三醇预防性宫体注射取得的临床成效.方法:选取我院2015年1月至2016年7月入院的瘢痕子宫剖宫产术孕妇86例作为研究对象,随机分为试验组(卡前列素氨丁三醇治疗)和对照组(缩宫素治疗),各43例.针对临床治疗有效率、产后2h和24h出血情况,对两组进行对比分析.结果:在临床治疗效果方面,试验组治疗总有效率(93.0%)比对照组(74.4%)高,差异显著(P<0.05);针对产后出血情况,试验组产后2h和24h出血量低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:瘢痕子宫剖宫产术中卡前列素氨丁三醇预防性宫体注射临床成效显著,在提高治疗效果的同时,降低产后出血量,在有高危剖宫产术中值得推广应用.

    作者:陈艺云 刊期: 2017年第06期

  • 右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应的预防效果

    目的:探究右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应的预防效果.方法:以在我院进行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,按照随机原则均分成对照组和试验组两组,所有患者麻醉采用静脉持续泵注丙泊酚及瑞芬太尼且以每分钟0.2 μg/kg瑞芬太尼恒定量持续泵注,在手术结束前30min,试验组患者静脉恒速泵注0.5 μg/kg右美托咪定10min,对照组患者静脉恒速泵注等量生理盐水,两组缝合前均静脉注射1.5mg/kg曲马多,记录两组患者在拔管即刻、术后20min、40min和1h的镇静和疼痛评分,记录所有不良反应.结果:试验组患者术后早期镇静效果好于对照组患者,两组患者的疼痛评分对比后无差异.结论:手术结束前30min给予患者右美托咪定和曲马多能够很好地预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应,是一种安全有效的方法,值得业内推广.

    作者:徐佳;周红梅 刊期: 2017年第06期

  • 阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值对比

    目的:分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值.方法:本文研究对象为2015年3月至2016年9月于我院进行手术病理确诊的异位妊娠患者60例,平均分为两组,每组30例.第1组采用腹部超声,第2组采用阴道超声,比较两组的诊断结果.结果:第1组诊断符合率为73.33%,存在异位妊娠包块22例;第2组诊断符合率为93.33%,存在异位妊娠包块的例数28例.第2组的诊断符合率显著高于第1组(P<0.05).结论:与腹部超声诊断异位妊娠相比,经阴道超声诊断能够获取更加清晰的图像,具有检出率高的优点,是异位妊娠诊断的首选.

    作者:施春玲 刊期: 2017年第06期

  • 温胆汤加减治疗疑病症的临床效果研究

    目的:研究温胆汤加减治疗疑病症的临床效果.方法:选取我院收治的18例疑病症患者,所有患者均予以温胆汤加减治疗,研究临床疗效.结果:治疗前后SCL-90评分显示各项指标之间存在显著差异(P<0.05),统计学有意义.结论:将温胆汤加减疗法应用在疑病症患者中具有显著效果,可以改善临床治疗效果.

    作者:李铭 刊期: 2017年第06期

  • 2D-STI技术评价冠心病患者左心房功能的临床应用价值

    目的:分析对冠心病患者采用2D-STI技术检测对评价左心房功能的临床价值.方法:选取本院2015年5月至2016年6月收治的48例冠心病患者作为观察组,将同期在本院检查的40名健康人员作为对照组.采用Simpsons法对两组观察对象的左心房P容积、大容积和小容积进行测量.运用2D-STI技术检测左心室收缩期、舒张早期、舒张晚期的平均峰值应变率.观察两组的检测结果差异,分析2D-STI技术对冠心病患者左心房功能的评价作用.结果:观察组的左心房P容积、大容积、小容积、舒张晚期的平均峰值应变率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的左心房被动射血分数、收缩期和舒张早期的平均峰值应变率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重复性检验结果显示,检查者间变异系数:6.19% ~7.90%;检查者内变异系数:5.33% ~ 7.45%.结论:2D-STI技术可以直观了解心肌功能及运动情况,评定冠心病患者的左心房功能,重复性好.

    作者:吴丹;贾梅;王琴;纳丽莎 刊期: 2017年第06期

  • 生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效评价

    目的:探究生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法:将我院在2015年8月至2016年8月收治的90例上消化道出血患者,联合使用生长抑素和泮托拉唑来进行治疗作为观察组,单纯使用泮托拉唑来进行治疗作为对照组.对比两组患者的治疗效果和并发症的发生情况.结果:与对照组的治疗有效率32(71.1%)相比,观察组患者的治疗有效率43 (95.6%)明显更高,两组对比差异显著(x2 =9.680 0;P<0.05).结论:联合使用生长抑素和泮托拉唑来治疗上消化道出血的效果较好,治疗的安全性也较高,值得临床推广.

    作者:戴振媛 刊期: 2017年第06期

  • 舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果

    目的:探究分析舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的效果.方法:选择在我院治疗的63例慢性心力衰竭老年患者作为此次探究分析的对象,并按照随机分配的原则将其分为试验组与对照组,试验组(32例)实施舒适护理干预,对照组(31例)则实施常规护理,比较分析两组的各项指标.结果:对照组于干预后的气喘缓解、水肿消退、心率恢复以及住院的时间均明显短于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性心力衰竭老年患者实施舒适护理干预,可有效改善其临床疗效,建议推广.

    作者:贾艳琳 刊期: 2017年第06期

  • 膝关节周围骨折术后的康复护理方法及效果

    目的:分析膝关节周围骨折术后的康复护理方法及护理效果.方法:选取我科收治的膝关节周围骨折须行切开复位内固定术治疗的患者74例,所有患者术后均行康复护理,经过护理后6个月,统计患者膝关节活动度,评价膝关节功能恢复情况.结果:74例患者的骨折部位均愈合良好;74例患者的膝功能均改善;所有患者均无膝关节僵硬等术后并发症发生.结论:膝关节周围骨折术后应用康复护理,患者的膝关节功能恢复较好,值得临床推广应用.

    作者:惠艳萍 刊期: 2017年第06期

  • 慢性肺源性心脏病患者的心电图改变特点分析

    目的:分析慢性肺源性心脏病患者的心电图改变特点,探讨其对诊断和治疗的价值.方法:采集本院收治的80例慢性肺心病患者为观察对象,对其进行各项检查,观察其心电图改变特点.结果:通过积极的治疗,慢性肺心病患者中有60例好转,4例死亡,16倒病情不稳定、频繁发作,心电图表现出多样性的特点.结论:慢性肺心痛患者的心电图改变一般是在额面上QRS波电轴的显著右偏和V1导联的R/S<1;V5导联的R/S<1;采用心电向量图能够对早期的慢性肺心痛诊断有较重要的价值,表现在QRS向量环在横面与侧面上显著转变为向后和向上.

    作者:许秋侬 刊期: 2017年第06期

  • 品管圈在危重患者失禁性皮炎中的应用

    目的:探讨品管圈在危重患者失禁性皮炎中的应用效果.方法:2013年9月至2016年9月,我院神经内科新生儿重症监护病房(NICU)共收治失禁性皮炎高危患者94例,随机分组,每组47例 对照组采用常规护理,观察组采用品管圈活动护理模式进行护理,对比两组患者失禁性皮炎的发生率和临床护理满意度结果:观察组患者失禁性皮炎发生率为19.15%(9/47),治愈好转率为63.83% (30/47),复发率为25.53%(12/47),明显优于对照组患者的44.68% (21/47)、25.53% (12/47)和53.19%(25/47),两组对比,差异显著(P<0.05);观察组患者的临床护理满意度为89.36%(42/47),对照组患者的临床护理满意度为76.60% (36/47),两组对比,差异显著(P<0.05).结论:对于失禁性皮炎高危患者而言,采用品管图活动护理模式进行护理可有效降低患者失禁性皮炎发生率,对提高护理满意度具有积极意义,值得推广.

    作者:王洪玲 刊期: 2017年第06期

  • 早期多波长激光治疗视网膜分支静脉阻塞的效果

    目的:探讨对视网膜分支静脉阻塞患者给予早期多波长激光治疗的疗效.方法:选取我院接收的66例颞侧视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者,按病程分为晚期纽和早期组,均给予多波长激光治疗.结果:早期组黄斑水肿消退率较晚期组显著要高(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗视力均明显改善,而早期组视力高于晚期组(P<0.05).结论:早期多波长激光治疗BRVO可减少黄斑水肿的发生,可促选出血、渗出吸收,改善视力,且并发症少,具有推广价值.

    作者:周治国 刊期: 2017年第06期

  • 不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于妊娠高血压综合征无痛分娩的临床效果分析

    目的:探究妊娠高血压综合征无痛分娩中应不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的价值.方法:选取2015年1月至2016年10月我院收治的妊娠高血压综合征产妇90例作为研究对象,简单随机化法分为3组,a组与b组均给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行镇痛处理,其中a组罗哌卡因浓度为0.1%,b组罗哌卡因浓度为0.15%,c组不给予罗哌卡因,对比3组镇痛情况.结果:a组与b组妊娠高血压综合征产妇T1、I2时的疼痛评分对比,差异不显著(P>0.05).c组疼痛评分明显高于a组与b组,差异显著(P<0.05);a组、b组、c组妊娠高血压综合征产妇T3、T4时的平均动脉压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);a组与b组不良反应发生率相比,差异显著(P<0.05),a组与c组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妊娠高血压综合征无痛分娩中,使用浓度为0.1%的罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,可以在保证镇痛效果的同时,降低不良反应发生率.

    作者:陈太长 刊期: 2017年第06期

世界临床医学杂志

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