侯玉清；田红梅；周敏；杨志芬
目的:探讨血管内栓塞和开颅夹闭治疗急性期低级别破裂大脑中动脉瘤的临床治疗效果.方法:本试验选择了我院2014年1月至2015年12月收治的急性期低级别破裂大脑中动脉瘤患者40例,将患者随机分为A组与察B组,各20例.给予A组患者血管内栓塞术,B组患者开颅夹闭术,比较两组患者的各项试验指标.结果:两组患者以不同方式治疗后,临床治疗效果接近;上述组间比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:以血管内栓塞术与开颅夹闭方式治疗急性期低级别破裂大脑中动脉瘤患者的临床效果十分显著,临床应用时要根据患者的实际病情选择适宜的治疗方式,帮助患者尽早恢复,这两种方式均值得临床广泛应用,必要时可将其结合使用.
作者：梅敏；向鹏；樊天禹；黄云峰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨消毒供应中心(CSSD)工作人员在集中供应模式下锐器伤发生现状及影响因素.方法:于2013年5月至2014年5月采取分层抽样的方法选取20所三级甲等医院CSSD工作人员306名,采用问卷调查法,观察锐器伤的发生率及影响因素.结果:306名工作人员在1年内发生锐器伤259例(84.6％).单因素分析得出锐器伤的发生与物品处置合理性、医院防护措施、锐器接触频率、环境嘈杂程度、认为锐器伤可避免、员工定期体检、是否上报、职业安全知识渠道数量有关,差异显著(P＜0.05);经logistic回归分析显示,嘈杂的工作环境、经常接触锐器为锐器伤的危险性因素(OR＞1).结论:CSSD工作人员锐器伤发生率高,与环境因素、个人因素有关,应积极采取措施,尽量避免锐器伤发生.
作者：朱小莉；蒋林 刊期： 2017年第05期
目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者的术后影响情况.方法:临床纳入2014年3月至2015年8月我院骨科收治的老年股骨骨折患者84例,所有患者均采用股骨切开复位内固定进行治疗.根据入院顺序将所有患者分为两组,各42例.患者手术时采用全身麻醉作为全身麻醉组,患者手术时采用硬膜外麻醉作为硬膜外麻醉组.结果:全身麻醉组患者的睁眼时间、拔管时间及应答时间与硬膜外麻醉组无显著差异(P＞0.05).全身麻醉组术前、术后6h、术后12h及术后48h的简易精神状态评价量表(MMSE)评分与硬膜外麻醉组相比无显著差异(P＞0.05);而术后24h,硬膜外麻醉组的MMSE评分明显高于全身麻醉组,(P＜0.05).结论:全身麻醉与硬膜外麻醉效果并无差异,但全身麻醉对患者24h后的认知功能影响较大.
作者：王颢霖 刊期： 2017年第05期
目的:比较口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺损的效果.方法:选取我院收治的牙列缺损患者共112例,以简单随机法分为对照组与试验组,每组56例.对照组采取常规修复,试验组采取口腔种植修复,对两组患者的疗效进行比较.结果:试验组牙周菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)低于对照组,且咀嚼效率、满意度评分均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:采取口腔种植修复疗法可有效提高牙列缺损患者咀嚼功能,改善牙周症状,提高满意度,临床价值显著.
作者：吕汝云 刊期： 2017年第05期
目的:对金钗石斛多糖在大鼠脑缺血再灌注损伤中的保护作用及机制进行探究.方法:大鼠随机分成模型组、假手术组、金钗石斛多糖组及尼莫地平组,制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型,术后2d进行神经功能缺损评分,对比脑梗死率、脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和NO水平,以及血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量.结果:金钗石斛多糖组大鼠的神经功能缺损评、脑梗死率、MDA和NO水平及IL-1β、IL-6和TNF-α含量均显著低于模型组大鼠(P均＜0.05);而SOD水平显著高于模型组(P＜0.05).结论:金钗石斛多糖可通过降低炎症物质的释放,进而减少脑缺血再灌注损伤程度.
作者：詹剑；李小琼 刊期： 2017年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾分析2014年4月至2016年4月我院收治的107例经手术病理证实的乳腺癌患者,将其作为研究对象,患者均经术后病理证实.患者术前均给予乳腺彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查,并将检查结果进行对比.乳腺超声检查在无钙化微小病变的检出及病变形态的观察方面优于钼靶;在微小钙化的检测方面,乳腺钼靶检查优于乳腺超声检查.结果:107例患者乳腺超声检查提示为可疑恶性的80例,其中42例提示有微小钙化,诊断符合率为73.33％;乳腺钼靶检查提示为可疑恶性的46例,其中43例提示有微小钙化,诊断符合率为76.67％;组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺超声检查联合钼靶检查提示可疑恶性的55例,诊断符合率为91.67％,与单纯乳腺超声检查和乳腺钼靶检查比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳腺癌早期诊断中,乳腺彩超灵敏度优于X线钼靶,检出正确率较高,在乳腺癌早期筛查和诊疗中有着重要价值.
作者：苟淑红 刊期： 2017年第05期
目的:不孕症诊断中应用性激素检验的价值.方法:选择我院妇科2015年9月至2016年1 1月收治的57例不孕症患者,将其作为观察组;选择在我院妇科室内进行性激素检验的58例正常女性作为对照组,对两组进行性激素检验,观察两组患者黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体酮(P)、雌二醇(E2)这6项指标.结果:对比两组患者各项性激素指标发现,观察组患者LH、PRL、FSH、T等指标数据显著高于对照组(P＜0.05);而两组在P、旺指标上,数据差异不显著(P＞0.05).结论:不孕症诊断中,性激素检验价值显著,能够为不孕症的诊断提供相关数据支撑,帮助医务人员更好地了解患者的发病原因,开展治疗.
作者：邓翔 刊期： 2017年第05期
目的:探讨改良的输尿管膀胱吻合术的有效性和可操作性.方法:选择30例行输尿管吻合术的患者,术中将引入膀胱内的输尿管管口行乳头状吻合,膀胱外行输尿管膀胱浆肌层包埋.结果:对上述30例患者术后随访2～3年均无膀胱输尿管反流、肾积水、输尿管膀胱吻合口狭窄、尿瘘等手术并发症.结论:改良输尿管膀胱吻合术——输尿管膀胱浆肌层包埋+输尿管翻转乳头样吻合有效避免了传统输尿管膀胱吻合术的手术并发症,疗效肯定.
作者：李焕荣；付玉国；车成栋 刊期： 2017年第05期
目的:探讨温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果 方法:本试验选择了我院2013年1月至2015年12月收治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者80例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者40例;对照组选择单纯奥美拉唑治疗,观察组选择温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗;比较两组患者各项试验数据.结果:两组患者经不同方式治疗后,观察组临床治疗效果优于对照组;观察组患者各项临床症状改善程度优于对照组;上述组间比较差异有统计学意义(P＜(0.05)结论:脾胃虚寒型消化性溃疡患者选择温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗,可有效改善患者各项临床症状,治疗效果显著,值得临床广泛应用.
作者：陈卫明；张小燕 刊期： 2017年第05期
目的:了解湘潭市2006-2015年水痘的流行特征,为防控水痘疫情提供依据.方法:对湘潭市2006-2015年法定传染病报告系统监测的水痘病例进行分析.结果:湘潭市2006-2015年共报告水痘8261例,平均发病率为30.28/10万,总体发病呈上升趋势.报告病例数多的县市区为湘乡市(3414例),报告病例低的县市区为韶山市(501例),报告发病率高的为韶山市(54.71/10万),报告发病率低的为湘潭县(21.79/10万).水痘一年四季均可发病,发病高峰在4至7月和10月至次年1月.发病男女性别比为1.38:1;年龄组分布多的是5-10岁组,其次是0～5岁组,10岁及以上年龄组是随着年龄增长发病率呈现下降趋势;发病以学生和入托、散居儿童为主.结论:2006-2015年湘潭市水痘疫情呈流行态势,应该进一步加大水痘疫情的监控,特别需要加强15岁以下儿童、学生的防控,杜绝暴发疫情的发生.
作者：文中兰；罗昊；邓莉芳 刊期： 2017年第05期
目的:探讨妇产科急腹症的临床诊断与治疗效果.方法:对我院收治75例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾分析,对其诊断指标和治疗效果进行总结.结果:49例患者接受手术治疗,占比65.3％;26例患者接受非手术治疗,占比54.7％.结论:在妇产科急腹症中开展正确诊断与治疗,对于急腹症患者的康复具有重要意义.
作者：俞海芬 刊期： 2017年第05期
目的:分析系统化护理教学在神经外科低年资护士培训中的作用.方法:筛选、随机对照128名于2014年04月至2016年11月进入本院神经外科的低年资护士,Ⅰ组(63名)低年资护士在教学工作中展开常规护理教学,而Ⅱ组(65名)则展开系统化护理教学,两组学习情况进行对比.结果:Ⅰ组低年资护士对于教学管理工作的满意度82.54％,Ⅱ组是100.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在低年资护士在教学管理工作中,通过展开系统化的护理教学,有助于提升低年资护士整体实习效率.
作者：张莉 刊期： 2017年第05期
目的:研究小儿上呼吸道感染患儿体内超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的表达水平及临床意义.方法:选择我院2014年2月至2016年2月收治的150例呼吸道感染的息儿及同期来院检查的75例正常小儿作为研究对象,其中正常小儿为对照组,将患儿按照感染种类不同分为观察A组(细菌感染)和观察B组(病毒感染),每组75例.分别检测并比较3组小儿的hs-CRP和PCT的表达水平.结果:观察组患儿的hs-CRP和PCT表达水平均显著高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察A组患儿的hs-CRP和PCT表达水平显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:hs-CRP和PCT的表达水平可用来诊断上呼吸道感染及鉴别感染原因,前者灵敏度高,后者特异性大,只有综合两种指标才能更好地对疾病进行诊断和鉴别,实用性强,值得临床推荐.
作者：江玉梅 刊期： 2017年第05期
目的:观察临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果,提供相对科学有效的临床护理方案.方法:从我院选取2015年3月至2016年3月收治的90例头颈部肿瘤患者,并将这些患者随机划分为观察组(n=44)和对照组(n=46),其中观察组实施临床护理路径,对照组实施常规护理方式.对观察组和对照组两组各项指标进行对比,如并发症率、住院时间以及护理满意度等相关因素.结果:观察组患者的并发症率明显降低、住院时间也明显低于对照组.此外,对护理的满意程度较高,和对照组相比,观察组所掌握的健康知识程度也较高,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用临床路径护理方式,对于头颈部肿瘤患者帮助更为明显,对患者的康复具有积极影响,同时能够改善医患关系,帮助患者掌握更多的健康知识,值得在临床中应用和推广.
作者：张维维 刊期： 2017年第05期
目的:对冠心病心绞痛患者应用综合护理的临床护理效果进行探究.方法:本文选取2014年8月至2015年8月我院接收的70例冠心病心绞痛患者作为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统护理方式,观察组则在此基础上采取综合护理.对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组临床护理总疗效为97.15％,满意度为91.43％;对照组为68.58％,满意度为65.72％,两组数据对比差异显著(P＜0.05).结论:将综合护理干预应用在冠心痛心绞痛患者中效果显著,可明显减轻患者疼痛程度,提升生活质量,因此值得推广.
作者：范绍娟 刊期： 2017年第05期
目的:探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断方法及采用切开减压椎弓根内固定术治疗的临床疗效.方法:选择2014年8月至2015年8月我院骨科收治的90例急性脊柱创伤患者进行观察,45例采用切开减压椎弓根钉内固定术治疗的患者为观察组,45例患者采用传统开放手术治疗的患者为对照组,观察两组患者的手术效果.随访1年,观察两组患者的恢复情况.结果:观察组手术时间、住院时间、视觉模拟(VAS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);1年后随访结果显示,观察组受损脊柱恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论:对急性脊柱创伤患者进行CT检查、X线、MRI,结合患者的临床症状可以明确诊断,采用切开减压椎弓根钉内固定术治疗可以缩短患者的康复时间,固定效果明显,减轻了患者的痛苦.
作者：敖日格勒 刊期： 2017年第05期
目的:对子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径的应激反应和预后效果进行研究.方法:分析本院2014年6月至2016年11月确诊的108例子宫肌瘤患者资料,均行腹腔镜切除术治疗,且针对围术期护理方法的不同分成两组,将应用常规护理54例患者设为对照组,于对照组基础上应用临床护理路径的54例患者设为观察组,对两组应激反应和预后效果进行对比.结果:观察组于气腹后10min和手术结束即刻心率、呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症发生率(3.70％)低于对照组(22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径能够缓解应激反应,且减少并发症发生率,具有临床推广价值.
作者：龚美蓉；傅力妹 刊期： 2017年第05期
目的:评价调神针刺法治疗失眠的临床疗效.方法:选择76例失眠患者作为调查对象,随机分为针刺组和对照组.针刺组予以针刺治疗;对照组予以艾司唑伦片治疗.对比两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况.结果:两组患者在疗程结束后PSQI各项评分改善均优于治疗前(P＜0.05);针刺组较对照组改善明显(P＜0.05).结论:调神针刺法治疗失眠安全有效,较单纯应用艾司唑仑优势明显,值得推广.
作者：毛国社 刊期： 2017年第05期
目的:分析先兆流产孕妇的心理特征,结合具体情况,探究护理方法.方法:在本研究中选择近3年我院收治的79例先兆流产孕妇作为研究对象,对孕妇的心理特征进行分析,结合不同患者给予不同护理方式.结果:本研究中患者心理特征表现为紧张恐惧、烦躁忧郁、悲观失望、羞涩担心等,分别占比25.3％、26.5％、22.9％、25.3％.结论:先兆流产孕妇存在很多不良心理特征,通过有效的护理,能缓解孕妇的心理压力,提升保胎成功率.
作者：杨元好 刊期： 2017年第05期
目的:本文主要是对妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉干预及效果进行探究与分析.方法:选择我院在2014年7月至2016年7月收治的44例妊娠合并心脏病患者,所有患者均进行了剖宫产术,将这些患者随机分为研究组与参照组各22例,其中参照组患者在术中采取全麻麻醉方式,研究组患者采取连续硬膜外麻醉方式,对两组患者的麻醉效果进行观察与比较.结果:实施麻醉后,研究组患者的心率(HR)明显低于参照组,胎儿取出后SBP明显低于参照组,P＜0.05;研究组患者在麻醉前后的血氧饱和度(SpO2)与参照组患者差异不显著(P＞0.05).结论:对进行剖宫产术的妊娠合并心脏病患者进行连续硬膜外麻醉具有良好的效果,值得在临床推广.
作者：朱志峰 刊期： 2017年第05期
世界临床医学杂志
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