学术投稿

临床护理路径对子宫肌瘤患者腹腔镜切除围术期的应激反应及预后效果影响

龚美蓉;傅力妹

关键词:临床护理路径, 子宫肌瘤, 腹腔镜切除术, 应激反应, 并发症
摘要:目的:对子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径的应激反应和预后效果进行研究.方法:分析本院2014年6月至2016年11月确诊的108例子宫肌瘤患者资料,均行腹腔镜切除术治疗,且针对围术期护理方法的不同分成两组,将应用常规护理54例患者设为对照组,于对照组基础上应用临床护理路径的54例患者设为观察组,对两组应激反应和预后效果进行对比.结果:观察组于气腹后10min和手术结束即刻心率、呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率(3.70%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径能够缓解应激反应,且减少并发症发生率,具有临床推广价值.
世界临床医学杂志相关文献
  • 功能性胃肠病伴焦虑、抑郁状态及其与胃肠道症状积分的相关性研究

    目的:功能性胃肠病伴焦虑、抑郁状态及其与胃肠道症状积分的相关性研究分析.方法:本文分别选取100例功能性胃肠病患者和100例健康体检人员进行分组对照研究,两组全部采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行相关指标评分测定,对其不良情绪状态和胃肠道症状积分关系进行分析研究.结果:功能性消化不良伴发焦虑抑郁状态患者、肠易激综合征伴焦虑、抑郁状态患者、功能性便秘伴发焦虑、抑郁状态患者三种不同类型的功能性胃肠疾病患者的焦虑量表评分(不低于50分)检出率大小分别是37.50%、40.00%、40.00%,同时患者的抑郁量表评分(不低于53分)检出率大小分别是42.50%、37.50%、45.00%,和对照组对应的焦虑量表评分(不低于50分)、抑郁量表评分(不低于53分)的检出率大小结果对比存在显著性差异(P<0.05).结论:患者出现焦虑、抑郁等不良情绪状态和功能性胃肠疾病之间存在很大的关系,能够通过心理干预等多方面工作开展,有效预测患者的临床症状,从而及时开展护理干预工作.

    作者:樊荣荣 刊期: 2017年第05期

  • 血液细胞手工复片的重要性分析

    目的:探讨血液细胞手工复片在疾病诊断及愈后时的重要性.方法:统计2015年6月至12月周末白天值班血常规复片样本248例,分析血细胞异常检查结果.结果:白细胞形态异常在复片中占71.77%,异形淋巴细胞复片占24.60%,幼稚原始细胞(白血病)复片占10.8g%;外周血出现有核红细胞占复片1 0.48%;血小板与仪器检测不符占复片6.85%.结论:血细胞手工复片可提高仪器血液检测结果的可靠性,对于白血病等疾病的首次检验意义重大.

    作者:艾则孜·阿布力米提;鲜晓莉 刊期: 2017年第05期

  • 应用羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性探究

    目的:研究羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性.方法:将我院2014年5月至2015年12月全麻诱导麻醉患者100例根据随机数字表法分为均等两组.芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵全麻诱导麻醉,羟考酮组给予羟考酮、丙泊酚和顺式阿曲库铵全麻诱导麻醉.比较两组患者恶心、头晕、躁动等并发症发生率;苏醒和拔管时间;不同时间点患者平均动脉压、平均心率的差异.结果:羟考酮组恶心、头晕、躁动等并发症发生率显著比芬太尼组低(P<0.05);羟考酮组相较于芬太尼组苏醒和拔管时间更短(P<0.05);诱导前两组平均动脉压、平均心率相似(P>0.05);诱导后羟考酮组相较于芬太尼组平均动脉压、平均心率变化更平稳(P<0.05).结论:羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性高,可有效缩短苏醒和拔管时间,维持术中生命体征稳定,减少不良事件的发生,安全可靠,值得推广.

    作者:彭以文 刊期: 2017年第05期

  • 风险管理在护理管理中的应用效果研究

    目的:研究风险管理在护理管理中的护理效果.方法:将我院2014年9月至2015年12月收治的80例患者单双号编号分组,对照组患者为40例,观察组患者为40例,对照组采用常规性护理管理方案,观察组在常规性护理管理的基础上采用风险管理方案,仔细观察并对比两组患者的护理质量、护理满意度与事故发生率.结果:观察组患者实施风险管理后的护理质量评分、护理满意度以及事故发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过实施风险管理方案后,可以对患者起到显著的护理效果,安全系数高,事故发生率低,值得在以后的临床护理中运用.

    作者:王丽华 刊期: 2017年第05期

  • 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的疗效对比

    目的:观察分析甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的疗效.方法:选择在我院接受治疗的76例甲亢患者,随机将患者分为两组,采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗为A组,采用丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗为B组.比较两组患者治疗效果.结果:A组患者促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等甲状腺血清学检测指标显著低于B组(P<0.05),数据比较差异具有统计学意义.结论:甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进效果更加显著.

    作者:伍文斌;李平;刘纯 刊期: 2017年第05期

  • 肢体骨肉瘤合并病理性骨折患者的临床特征及预后相关因素分析

    目的:在研究分析肢体骨肉瘤合并病理性骨折病症临床特点的基础上,探讨预后相关性因素.方法:择取某一时间段的肢体骨肉瘤患者235例.分析患者病情,依据是否存在病理性骨折细分为合并病理性骨折(A组)与未合并病理性骨折(B组).随后详细分析患者的病历和临床症状,总结临床特点与对治疗后临床疗效产生影响的因素.结果:所有患者中,共发现37例骨肉瘤患者合并存在病理性骨折;在对比A组与B组患者临床相关性时,发现B组患者的骨肉瘤体积偏小(P<0.05);而上肢肉瘤与截肢手术概率,A组明显较高,差异显著(P<0.05);同时对比复发率时,A组患者显著较高(P<0.05);在比较A组与B组生存状况时,A组患者要明显短于B组,差异显著(P<0.05);关于影响A组患者治疗后临床效果的因素,发现患者的肿瘤体积、复发率、体能情况、术后辅助性化疗情况、远处转移等因素均会对其临床治疗效果产生影响;而分析各类因素的独立性时,发现患者的体能情况、术后接受辅助性化疗次数以及肿瘤远处转移等情况,会单独影响患者治疗后的临床效果.结论:如果肢体骨肉瘤患者同时存在病理性骨折,那么肿瘤体积、术后辅助化疗情况、肿瘤是否出现远处转移等会影响患者预后,并且此类患者的复发率和截止率偏高.

    作者:李林勍;杨土保 刊期: 2017年第05期

  • 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨

    目的:探讨在尿液检验中,尿沉渣与尿常规检查的相关性.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的需进行尿液检验的患者60例,将其进行的尿常规检查的30例患者分为A组,进行的尿沉渣检查的30例患者分为B组,观察两组患者的检查结果.结果:两组患者在尿液检查阳性率及阳性符合率两项内容的比较结果上无显著差异(P>0.05).结论:对需要行尿液检验的患者,应同时检查尿常规和尿沉渣两项内容,有助于疾病的诊断,提高检出率,应在临床进行推广应用.

    作者:刘有贤 刊期: 2017年第05期

  • 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局分析

    目的:分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局.方法:选择我院2014年8月至2015年9月收治的剖宫产术后再次妊娠产妇90例进行分析,根据产妇生产方式不同将患者分为阴式组(经阴道分娩)45例和剖宫组(经剖宫术生产)45例,比较两组患者的生产时间、术中出血量和住院时间,并比较两组患者产后并发症出现的情况.结果:阴式组患者的生产时间短,术中出血量少,住院时间短,并且术后并发症少,相比剖宫组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠者择阴道试产的妊娠结局明显优于剖宫产,产妇的生产时间短,分娩时出血少,产后并发症少,安全性高,当患者首次生产为剖宫产时,再次妊娠可选择阴道生产,提升生产的安全性.

    作者:马丹 刊期: 2017年第05期

  • 外侧锁定钢板联合内侧支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

    目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用外侧锁定钢板+内侧支持钢板治疗的临床效果.方法:选取本院骨科2012年1月至2016年1月收治的76例胫骨平台复杂骨折患者作为研究对象,随机分为研究组36例和对照组40例.研究组接受外侧锁定钢板+内侧支持钢板治疗,对照组接受双支撑钢板固定,记录和比较两组患者的手术情况和术后情况.结果:两组患者的骨折愈合时间、住院时间的比较上差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术后完全负重时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月、6个月的胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)差异无统计学意义(P>0.05).结论:复杂胫骨平台骨折患者采用外侧锁定钢板+内侧支持钢板治疗与采用双支持钢板治疗效果同样良好,值得临床应用.

    作者:卢泽胜 刊期: 2017年第05期

  • 小儿功能性消化不良的诊断及治疗效果分析

    目的:分析小儿功能性消化不良的临床诊断方法,并对其治疗方法及效果进行探究.方法:选取2014年3月至2016年3月我院收治的功能性消化不良患儿66例作为研究对象,所有惠儿均经病理学确诊,以治疗方法不同为分组依据,采用常规治疗方法的33例患儿作为对照组,而在此基础上采用多潘立酮与复方阿嗪米特肠溶片联合治疗的33例患儿作为试验组,对两组患儿的临床效果进行比较和分析.结果:试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:在小儿功能性消化不良的诊断中,采用电子胃镜、幽门螺杆菌检验及影像学检查联合诊断,可将小儿消化性溃疡、胃炎及肿瘤等病变排除,以此作为治疗依据,在其治疗中采用多潘立酮与复方阿嗪米特肠溶片联合治疗效果理想,值得推广和应用.

    作者:刘龙飞;杨蕾华;张智民 刊期: 2017年第05期

  • 鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效

    目的:对复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗的效果进行分析与探讨.方法:选取2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者80例进行研究.按照治疗方法的不同将患者分为对照组和试验组,前者给予传统手术治疗,后者给予鼻内镜手术治疗,观察治疗效果.结果:根据治疗效果数据分析发现,试验组显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论:对于患有慢性鼻窦炎鼻息肉的患者而言,优先给予鼻内镜手术治疗能够显著提升疗效,值得推广.

    作者:杨东宝 刊期: 2017年第05期

  • 当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效和安全性

    目的:分析在临床中对湿热痹阻型类风湿关节炎患者实施当归拈痛汤加减治疗的临床效果及临床用药安全性.方法:选取本院在2015年11月至2016年5月半年期间收治的类风湿关节炎湿热痹阻型患者58例,将其按照治疗方式不同分为研究组与参照组,实施当归拈痛汤加减治疗的患者组命名为研究组,实施来氟米特,甲胺蝶蛉治疗的患者组命名为参照组,治疗时间共持续8周,治疗后对两组患者的临床效果进行比较分析.结果:经治疗后,对两组患者的治疗有效率进行调查分析,研究组治疗有效率高达89.65%,参照组治疗有效率为65.52%,经过统计学分析,具有显著性差异(P<0.05).结论:在临床中对类风湿关节炎湿热痹阻型患者实施当归拈痛汤加减治疗其临床治疗效果较佳,安全性高,值得临床应用.

    作者:范学文 刊期: 2017年第05期

  • 胸腔镜下手术与传统手术治疗胸腺瘤的临床疗效对比分析

    目的:比较胸腔镜下手术(VATS)与传统手术治疗胸腺瘤(Thymoma)的临床疗效.方法:选取我院2011年3月至2016年3月收治的胸腺瘤患者40例作为临床研究对象.随机分组:对照组20例,采用传统手术治疗;观察组20例,采用胸腔镜手术进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的术中出血量明显低于对照组,手术时间、引流时间、住院时间、切口长度明显短于对照组,并发症发生率优于对照组,结果比较具有明显差异(P<0.05).结论:胸腔镜下手术治疗胸腺瘤的临床疗效明显优于传统手术.

    作者:朱庆丰 刊期: 2017年第05期

  • 手法整复结合经皮微创椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折的效果

    目的:探究分析手法整复结合经皮微创椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折的效果.方法:选取2014年9月至2016年9月我院收治的70例胸腰椎新鲜压缩性骨折患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组采用手法整复结合经皮微创椎弓根螺钉内固定进行治疗,对照组单行经皮椎弓根螺钉内固定治疗,观察比较两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS评分)、Cobb角、伤椎前缘高度变化情况、术后腰部活动度改善情况及住院时间等.结果:两组患者术后VAS评分、Cobb角较术前明显减小,伤椎前缘高度明显增大,且术后观察组患者VAS评分、Cobb较明显小于对照组,伤椎前缘高度明显大于对照组(P<0.05).术后观察组患者腰部活动度的优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:手法整复在经皮微创椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折时具有促进伤椎前缘高度恢复、改善脊柱后凸畸形、提高手术疗效的作用.

    作者:郑先波;肖四旺 刊期: 2017年第05期

  • 急性冠状动脉综合征从发病到早期诊断的影响因素分析

    目的:分析急性冠状动脉综合征从发病到早期诊断的影响因素.方法:回顾2015年8月至2016年7月在广西壮族自治区人民医院住院治疗的急性冠状动脉综合征患者446例的临床资料.按照患者从发病到早期诊断时间的不同将其分成对照组与观察组各223例,对照组患者从发病到早期诊断的时间>6h,观察组患者从发病到早期诊断的时间≤6h,分析其影响因素.结果:对比两组患者的家族性心血管病史、心绞痛史、心肌梗死史、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、糖尿病、血脂异常、典型胸痛症状、从发病到就诊时间、相关检查完成80%以上、急诊就诊到确诊时间差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,典型胸痛症状、从发病到就诊时间、相关检查完成度、急诊就诊到确诊时间均是急性冠状动脉综合征从发病到早期诊断的影响因素.结论:急性冠状动脉综合征从发病到早期诊断的影响因素有很多,对其进行分析可在一定程度上可保护心功能、改善预后.

    作者:林晶;伍秋霞;吴隐雄;邓金龙;莫颖敏;李建英 刊期: 2017年第05期

  • 聚乙二醇电解质散用于妇科腹腔镜术前肠道准备的护理效果

    目的:本文主要是对聚乙二醇电解质散应用于妇科腹腔镜术前肠道准备的护理工作中的效果进行分析.方法:选取我院在2015年2月至2016年7月妇科收治的60例需要在术前进行肠道清洁的腹腔镜手术患者,将其随机分为参照组与研究组各30例,参照组患者在术前使用开塞露,研究组患者在术前口服聚乙二醇电解质散,同时两组患者均饮水2000ml,对两组患者的肠道清洁效果进行观察与比较.结果:研究组患者的肠道清洁满意率明显高于参照组,且术后排气时间明显少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科腹腔镜手术患者实施手术前给予其服用聚乙二醇电解质散可以取得理想的肠道清洁效果,提高了肠道清洁的满意率,值得在今后的临床中加以推广.

    作者:刘平丽 刊期: 2017年第05期

  • 应用微型钛板固定术治疗上颌骨骨折的临床效果观察

    目的:观察微型钛板固定术治疗上颌骨骨折的临床疗效.方法:选择我院收治的100例上颌骨骨折患者,随机分为两组,每组50例,对照组采用传统牙弓夹板进行颌间结扎治疗;观察组采用微型钛板固定术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),并且观察组患者治疗后患者的PI、DI、GI等牙周指标明显优于对照组(P<0.05).结论:微型钛板坚强内固定治疗上颌骨骨折的临床疗效确切,患者各类功能恢复较好,不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:李铁华 刊期: 2017年第05期

  • 股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的临床分析

    目的:探究临床修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的过程中,应用股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣的修复效果,为口腔颌面外科术后缺损的临床修复方法提供参考.方法:选择我院2010年5月至2016年3月收治的48例口腔颌面部肿瘤根治术后缺损患者作为研究对象,对比研究患者应用不同修复方案的临床效果.结果:予以不同修复方案后,采用股前外侧嵌合皮瓣修复的试验组各项手术指标均明显优于采用串联皮瓣的对照组,如手术、拔除胃管、经口进食、吻合时间等,差异显著(P<0.05).试验组患者的各项疗效指标均明显优于对照组,如外形、咀嚼、吞咽及口腔闭合功能等,差异显著(P<0.05).结论:临床修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的过程中,股前外侧嵌合皮瓣不仅缩短手术时间,加快了患者的修复进程,同时有助于各项疗效指标的提升,临床可以广泛推广.

    作者:龙富强;刘斌;张燕;谭小珍 刊期: 2017年第05期

  • 肺部超声在急性肺水肿诊疗中的应用价值

    目的:探讨肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值分析.方法:选择我院2014年7月至2016年6月收治61例ICU急性肺水肿患者,全部患者均经胸部CT、肺超声、超声心动图检查,比较分析急性肺水肿诊断中肺超声、胸部CT的价值.同时进行患者治疗前后肺超声检查肺部B线数量、左心室射血分数改变的对比,并开展B线数量、左心室射血数量分数的Pearson(皮尔逊)分析.结果:CT诊断52例急性肺水肿,肺超声诊断50例急性肺水肿,两者比较差异不显著(P>0.05).治疗后患者肺部B线数量、左心室射血分数比治疗前明显改善,前后比较差异显著(P<0.05).通过相关分析可知,治疗前后B线数量、射血分数之间存在负相关关系.结论:在诊断急性肺水肿中肺超声为可靠性辅助检查方法,并可作为急性肺水肿治疗评价的依据,具有较高的临床推广应用价值.

    作者:陈萍 刊期: 2017年第05期

  • 雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

    目的:探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果.方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的76例慢性肾小球肾炎患者,每组38例,按不同用药方法分为观察组和对照组.对照组采用复方肾炎片治疗,观察组采用雷公藤多甙片治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的肾功能指标改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性肾小球肾炎的治疗,采用雷公藤总甙片可取得显著疗效,可有效改善患者的肾功能,对延缓肾病发展具有重要意义,值得临床推广.

    作者:彭亮 刊期: 2017年第05期

世界临床医学杂志

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