李治兰；陈建勤；唐芝碧
目的:分析急性脑梗死组织中颈动脉粥样硬化斑块的性质与MMP-9、IL-17的关系及意义.方法:选取我院2013年5月至2015年6月收治的急性脑梗死患者120例作为观察组,选取我院同期健康志愿者60例作为对照组.采用免疫组化ELlSA方法检测所有入选者的MMP-9、IL-17水平,分析MMP-9、IL-17在急性脑梗死患者中与颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性.结果:观察组的MMP-9、IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);大、中、小梗死组的MMP-9、IL-17水平差异均有统计学意义(P＜0.05);易损斑块组、稳定斑块组、无斑块组的MMP-9、IL-17水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MMP-9、IL-17水平对急性脑梗死的颈动脉硬化斑块性质和病灶大小有预示和预后作用.
作者：刘丽 刊期： 2017年第05期
目的:探索葛酮通络胶囊对卒中后抑郁的治疗效果及部分机制.方法:选取本院160例脑卒中后伴抑郁的患者,随机分为观察组和对照组,对照组给药氟西汀,观察组加服葛酮通络胶囊,治疗28d,观察两组治疗前后神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数、汉弥尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及血清中谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)的浓度变化.结果:治疗后,两组患者的NIHSS和HAMD量表评分明显降低,Barthel指数评分则显著升高;两组患者血清中Glu浓度明显降低,GABA浓度显著升高.结论:葛酮通络胶囊对卒中后抑郁有较理想的治疗效果,其作用机制可能与改善体内Glu和GABA的水平,调节其平衡有关.
作者：孙延昌 刊期： 2017年第05期
目的:研究并探讨恶性下肢骨肿瘤采用保肢治疗的临床疗效及预后评价.方法:选取我院2008年8月至2011年8月收入治疗的32例接受保肢治疗的恶性下肢骨肿瘤患者,分为对照组(14例,采用同种异体骨移植术)与研究组(18例,采用肿瘤型人工关节置换术),研究分析患者接受两种保肢治疗后的临床疗效及预后评价.结果:在随访的5年中,对照组肿瘤肺转移率28.6％,死亡率42 9％,伤口重度感染率7.1％,肿瘤停止扩散生长率42.9％.研究组肿瘤肺转移率22.2％,死亡率44.4％,伤口重度感染率3.6％,肿瘤停止扩散生长率50％.两组数据差异不明显(P＞0.05).结论:对恶性下肢骨肿瘤采用同种异体骨移植术与肿瘤型人工关节置换术这两种保肢治疗法效果均达到良好水平,患者术后肢体恢复程度良好.
作者：罗毅 刊期： 2017年第05期
目的:研究羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性.方法:将我院2014年5月至2015年12月全麻诱导麻醉患者100例根据随机数字表法分为均等两组.芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵全麻诱导麻醉,羟考酮组给予羟考酮、丙泊酚和顺式阿曲库铵全麻诱导麻醉.比较两组患者恶心、头晕、躁动等并发症发生率;苏醒和拔管时间;不同时间点患者平均动脉压、平均心率的差异.结果:羟考酮组恶心、头晕、躁动等并发症发生率显著比芬太尼组低(P＜0.05);羟考酮组相较于芬太尼组苏醒和拔管时间更短(P＜0.05);诱导前两组平均动脉压、平均心率相似(P＞0.05);诱导后羟考酮组相较于芬太尼组平均动脉压、平均心率变化更平稳(P＜0.05).结论:羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性高,可有效缩短苏醒和拔管时间,维持术中生命体征稳定,减少不良事件的发生,安全可靠,值得推广.
作者：彭以文 刊期： 2017年第05期
目的:比较胸腔镜下手术(VATS)与传统手术治疗胸腺瘤(Thymoma)的临床疗效.方法:选取我院2011年3月至2016年3月收治的胸腺瘤患者40例作为临床研究对象.随机分组:对照组20例,采用传统手术治疗;观察组20例,采用胸腔镜手术进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的术中出血量明显低于对照组,手术时间、引流时间、住院时间、切口长度明显短于对照组,并发症发生率优于对照组,结果比较具有明显差异(P＜0.05).结论:胸腔镜下手术治疗胸腺瘤的临床疗效明显优于传统手术.
作者：朱庆丰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果 方法:本试验选择了我院2013年1月至2015年12月收治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者80例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者40例;对照组选择单纯奥美拉唑治疗,观察组选择温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗;比较两组患者各项试验数据.结果:两组患者经不同方式治疗后,观察组临床治疗效果优于对照组;观察组患者各项临床症状改善程度优于对照组;上述组间比较差异有统计学意义(P＜(0.05)结论:脾胃虚寒型消化性溃疡患者选择温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗,可有效改善患者各项临床症状,治疗效果显著,值得临床广泛应用.
作者：陈卫明；张小燕 刊期： 2017年第05期
目的:分析系统化护理教学在神经外科低年资护士培训中的作用.方法:筛选、随机对照128名于2014年04月至2016年11月进入本院神经外科的低年资护士,Ⅰ组(63名)低年资护士在教学工作中展开常规护理教学,而Ⅱ组(65名)则展开系统化护理教学,两组学习情况进行对比.结果:Ⅰ组低年资护士对于教学管理工作的满意度82.54％,Ⅱ组是100.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在低年资护士在教学管理工作中,通过展开系统化的护理教学,有助于提升低年资护士整体实习效率.
作者：张莉 刊期： 2017年第05期
目的:观察激素疗法在Lewis-Sumner综合征患者中的临床疗效.方法:选取Lewis-Sumner综合征患者2例,给予激素冲击治疗,临床随访观察治疗效果.结果:2例患者行激素冲击治疗后肢体无力症状有所好转.结论:Lewis-Sumner综合征激素治疗效果理想,值得推广应用.
作者：李琳 刊期： 2017年第05期
目的:评估孟鲁司特钠能否作为支气管哮喘的一线治疗药物.方法:随机抽取我院自2015年3月至2016年6月期间收治的支气管哮喘患者90例,随机分为甲、乙、丙三组,每组30例.丙组采用常规治疗方法,乙组采用吸入糖皮质激素法,甲组采用口服孟鲁司特钠法.而后对比三组患者治疗后的总有效率及肺功能指标差异.结果:甲组和乙组总有效率及肺功能指标差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);甲、乙两组的总有效率明显高于丙组,同时肺功能指标也明显优于丙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:口服孟鲁司特钠治疗支气管哮喘等效于吸入糖皮质激素,可作为支气管哮喘的一线治疗药物.
作者：沈芹 刊期： 2017年第05期
目的:探讨一次性根管治疗慢性牙周炎的效果.方法:调查病例随机筛选自医院2014年11月至2015年11月接收的慢性根尖周炎患者120例,根据根管治疗方式的不同将其分为试验组(一次性根管治疗)与对照组(多次性根管治疗),各60例,比较两组治疗效果.结果:治疗后,试验组的疼痛发生率为11.7％,对照组的疼痛发生率为10％,经比较差异不显著(P＞0.05);试验组的临床有效率为91.7％,对照组为90％,经比较差异不显著(P＞0.05).结论:一次性根管治疗与多次根管治疗临床疗效相当,且术后疼痛相差不大,但其治疗周期较短,值得推荐.
作者：顾娴 刊期： 2017年第05期
目的:探讨尿标本不同留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响.方法:选我院泌尿科收治的200例尿路感染患者随机分为单次清洗组和多次清洗组,每组100例.单次清洗组通过灭菌注射用水清洗会阴后进行标本的采集,采集的前段尿样归为A组,中段尿样归为B组;多次清洗组通过灭菌注射用水清洗会阴后,再加用聚维酮碘进行清洗,采集的前段尿样归为C组,中段尿样归为D组.对比相关指标.结果:A、C组和B、D组各自对比发现,采用不同清洗方式的样本阳性检出率差异较小,P＞0.05,而受到细菌感染的样本例数差异较大,采用多次清洗的样本细菌感染率明显较低,P＜0.05.结论:对会阴进行多次清洗并取中段尿样作为尿检样本可以有效减少细菌感染率,提升对红细胞、白细胞计数的精确性,减少误诊.
作者：杨双赋 刊期： 2017年第05期
目的:对子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径的应激反应和预后效果进行研究.方法:分析本院2014年6月至2016年11月确诊的108例子宫肌瘤患者资料,均行腹腔镜切除术治疗,且针对围术期护理方法的不同分成两组,将应用常规护理54例患者设为对照组,于对照组基础上应用临床护理路径的54例患者设为观察组,对两组应激反应和预后效果进行对比.结果:观察组于气腹后10min和手术结束即刻心率、呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症发生率(3.70％)低于对照组(22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径能够缓解应激反应,且减少并发症发生率,具有临床推广价值.
作者：龚美蓉；傅力妹 刊期： 2017年第05期
目的:本文主要是对妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉干预及效果进行探究与分析.方法:选择我院在2014年7月至2016年7月收治的44例妊娠合并心脏病患者,所有患者均进行了剖宫产术,将这些患者随机分为研究组与参照组各22例,其中参照组患者在术中采取全麻麻醉方式,研究组患者采取连续硬膜外麻醉方式,对两组患者的麻醉效果进行观察与比较.结果:实施麻醉后,研究组患者的心率(HR)明显低于参照组,胎儿取出后SBP明显低于参照组,P＜0.05;研究组患者在麻醉前后的血氧饱和度(SpO2)与参照组患者差异不显著(P＞0.05).结论:对进行剖宫产术的妊娠合并心脏病患者进行连续硬膜外麻醉具有良好的效果,值得在临床推广.
作者：朱志峰 刊期： 2017年第05期
目的:观察分析不同麻醉方式在老年患者髋部骨科手术中的应用效果.方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的120例老年髋部骨科手术患者,运用随机分组法分为甲组(n=40)、乙组(n=40)、丙组(n=40),甲组采用连续硬膜外麻醉,乙组采用腰一硬联合麻醉,丙组采用全身麻醉,观察三组患者临床麻醉效果.结果:麻醉后5 min,甲组心率、血压高于乙、丙组,术后丙组血压高于甲、乙组,术后30min丙组血压、心率高于甲乙组(P＜0.05);术后1h、4h、8h甲乙组视觉模拟评分(VAS评分)低于丙组(P＜0.05),术后12h后无明显差异(P＞0.05).结论:在老年患者髋部骨科手术中,连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉、全身麻醉均能满足手术需求,临床应结合患者实际情况,选择恰当的麻醉方法,确保手术顺利进行.
作者：陈林 刊期： 2017年第05期
目的:研究并分析在老年人严重股骨转子骨折的临床治疗中,应用人工股骨头置换方法的临床疗效.方法:参与研究的100例老年严重股骨转子骨折患者为我院2012-2014年确诊收治,将其随机分成2组,对照组采用髓内固定治疗,试验组采用人工股骨头置换治疗.结果:试验组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);试验组仅4例患者出现并发症,显著低于对照组(P＜0.05).结论:在严重股骨转子间骨折的老年患者的临床治疗过程中,人工股骨头置换的疗效显著,应广泛推广.
作者：王志回 刊期： 2017年第05期
目的:研究手术治疗肝血管瘤的临床疗效.方法:选取我院2013年7月至2016年11月收治的102例肝血管瘤患者作为观察对象,按照硬币法分为对照组和治疗组,各51例,对照组采用经导管动脉栓塞(TAE)治疗,治疗组采用手术切除治疗,比较两组治疗效果.结果:对照组手术时间、住院时间长于治疗组,术中出血量多于治疗组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组近期并发症发生率比较,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:手术治疗肝血管瘤效果确切,但其术后并发症还有待商榷,临床可根据惠者实际情况选择治疗方法.
作者：范东旭；薛金枝；王瀚锐 刊期： 2017年第05期
目的:探讨岛状皮瓣移植修复手部软组织缺损的效果.方法:选取我院收治的43例手部软组织缺损患者,将其分为对照组和观察组,给予对照组患者传统常规皮瓣修复手术治疗,观察组则采用岛状皮瓣移植修复手术方案治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为100％,对照组为61.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,观察组患者的皮瓣颜色、皮瓣温度、毛细血管反应时间及供区恢复情况均显著较对照组好,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:岛状皮瓣移植修复手部软组织缺损疗效确切,较传统皮瓣修复未有明显优势,值得临床推广应用.
作者：申彦武；蒋希梅；戴晓强 刊期： 2017年第05期
目的:深入分析血管外科杂交手术对肢体烧伤后缺血患者的临床效果.方法:以我院2014年11月至2015年月收治的50例烧伤后四肢动脉缺血患者作为研究对象,采用电脑随机分组方法将50例患者分为观察组和对照组,每组25例.对照组行单一手术治疗,观察组行血管杂交手术.结果:两组患者在术后皮肤温度、脉搏波幅以及保肢率上比较,观察组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对肢体烧伤后缺血患者采用血管杂交手术予以治疗,整体效果显著,方法值得借鉴.
作者：王晓威；周海蒙 刊期： 2017年第05期
目的:分析对哮喘患者实施呼吸护理干预的效果.方法:将我院收治的哮喘患者68例进行随机分组,对对照组和观察组分别实施常规护理和在此基础上的呼吸护理干预,比较护理效果.结果:两组均有一定护理效果,但相比对照组患者,观察组在治疗效果和安全性上明显更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在对哮喘患者实施临床治疗时,通过使用呼吸护理干预的方法可明显提升治疗效果及治疗安全性,有较高使用价值.
作者：温玉萍 刊期： 2017年第05期
目的:研究小儿上呼吸道感染患儿体内超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的表达水平及临床意义.方法:选择我院2014年2月至2016年2月收治的150例呼吸道感染的息儿及同期来院检查的75例正常小儿作为研究对象,其中正常小儿为对照组,将患儿按照感染种类不同分为观察A组(细菌感染)和观察B组(病毒感染),每组75例.分别检测并比较3组小儿的hs-CRP和PCT的表达水平.结果:观察组患儿的hs-CRP和PCT表达水平均显著高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察A组患儿的hs-CRP和PCT表达水平显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:hs-CRP和PCT的表达水平可用来诊断上呼吸道感染及鉴别感染原因,前者灵敏度高,后者特异性大,只有综合两种指标才能更好地对疾病进行诊断和鉴别,实用性强,值得临床推荐.
作者：江玉梅 刊期： 2017年第05期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
