学术投稿

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

张春鹏

关键词:脑梗死, 阿替普酶, 静脉溶栓
摘要:目的:探究我院的实际脑梗死溶栓流程的主要时间延迟点及探讨改进方案.方法:统计并分析2013-2015年我院收治的脑梗死溶栓患者的诊治资料,得出平均入院至溶栓时间及各个环节时间.结果:溶栓病例给药时间(DNT)平均为86.8min,入院后完成血液学检查的平均时间为18.2min,入院后完成头颅CT检查并阅片的平均时间为32.3min,转运至病房至签署知情同意书的时间为35.7min.结论:我院溶栓流程存在较大延迟,通过规范培训、增进科室协作及调整流程可缩短时间延迟.
世界临床医学杂志相关文献
  • 产后出血的发病原因与处理对策分析

    目的:分析产后出血发生的原因及处理对策.方法:对我院产科231例产后出血进行总结分析,探讨产妇产后出血的发生相关因素,并总结相应的处理对策.结果:本研究中,患者经对症治疗后显效129例,有效85例,无效17例,总有效率为92.64%.其中精神因素、凝血功能障碍、宫缩乏力,产道损伤,胎盘病变等是产后出血的主要影响因素.结论:通过在围生期针对产后出血的相关因素开展针对性的预防控制方法,能够有效控制产后出血的发生率,减少孕产妇死亡.

    作者:胡晖 刊期: 2017年第03期

  • 超低剂量CT在肋骨骨折诊断中的可行性分析

    目的:探讨超低剂量CT在肋骨骨折诊断中的可行性,以期提高肋骨骨折的诊断能力.方法:选取2016年1月至6月于我院收治的46例行CT平扫检查的胸部外伤患者,随机分为超低剂量组和常规刺量组,常规剂量组扫描参数为120kV,180effmA;超低剂量组扫描参数为120kV,180effmA,其他扫描参数均保持一致.比较两纽患者CT剂量指数、剂量长度及有效剂量,并采用Kappa法评定不同医生诊断结果之间的一致性.结果:与常规剂量组相比,超低剂量组患者的CT剂量指数、剂量长度及有效剂量均明显下降(p<0.05);两位医生的诊断结果几乎一致.结论:超低剂量CT扫描技术在诊断肋骨骨折时,虽然图像质量有所下降,但是仍然能满足临床诊断肋骨骨折的要求.

    作者:曲顺福 刊期: 2017年第03期

  • 循证护理在改善冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响分析

    目的:探究冠心病患者在运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响.方法:选取我院2014年1月至2015年12月体检的冠心病患者120例,随机将其分为观察组和对照组各60例.对照组护理方法为常规基础护理,观察组为循证护理.针对心绞痛发生率及心理状态情况,对两组进行分析.结果:在心绞痛发生率方面,观察组发生率(8.3%)比对照组(25%)低,差异有统计学意义(P<0.05);针对心理状态情况,观察组焦虑和抑郁评分情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者在运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响十分明显,在改善患者心理状态的同时使心绞痛发生率降低,应广泛推广应用.

    作者:俞风华 刊期: 2017年第03期

  • 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

    目的:本文就腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果进行对比及分析.方法:选择2015年1月至2015年12月在我院接受手术治疗的80例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为试验与参照组,各40例.试验组患者予以腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,参照组予以传统疝修补术治疗,对比两组患者的围术期指标及并发症发生率.结果:试验组患者的术中出血量少于参照组,术后48h时的视觉模拟评分低于参照组,下床活动时间、出院时间对比参照组更短,并发症发生率对比参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝效果显著,具有创伤小、恢复快等优势,且术后不易出现并发症,值得临床推广.

    作者:朱磊;汤荣春;余少鸿 刊期: 2017年第03期

  • 优质护理在消化内科护理管理中的应用

    目的:探究消化内科护理管理中应用优质护理模式的价值和作用.方法:选取我院2014年12月至2015年12月收治的120例消化内科患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采用常规护理模式进行临床护理管理,而观察纽患者则采用优质护理模式进行临床护理管理,然后从焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、患者满意度3个方面调查了解两组患者的临床差异.结果:本研究中观察组患者在护理后的SAS评分及SDS评分方面都明显低于对照组患者,而患者的满意度则明显高于对照组患者.结论:在消化内科护理管理中恰当地应用优质护理模式是比较有效的一种手段,值得进行推广运用.

    作者:张丽丽 刊期: 2017年第03期

  • 乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果研究

    目的:观察乙肝疫苗和免疫球蛋白在阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播中的应用效果,以提高乙肝病毒母婴传播的风险.方法:以我疾控中心于2014年8月至2016年8月期间62例经HBV筛查确定感染HBV的产妇作为本组研究的观察样本,所有产妇均行自然分娩,根据产妇的预防接种情况将其分为对照组(32例)与免疫组(30例),对照组分娩前末给予药物干预,免疫组分别于孕28周、32周以及36周肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)200U,并抽取两组新生儿出生时与12月龄静脉血样本进行酶联免疫法检测,对比两组新生儿血液样本的HBsAg检测结果.结果:免疫组出生时与12月龄时的HBsAg阳性率均明显低于对照组,而且新生儿12月龄血清抗HBs浓度也明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过在孕期注射乙肝疫苗和免疫球蛋白能够有效控制乙肝病毒在母婴间的传播.

    作者:崇焕 刊期: 2017年第03期

  • 护理活动评估量表应用于ICU护理工作量调查与分析的研究

    目的:探讨通过护理活动评估表对ICU护理工作量进行调查的方法及结果.方法:选取2014年4月至2016年4月于我院ICU进行住院治疗的120例患者进行护理工作量评价.结果:护理工作量受到患者住院时间的不同、转归的不同影响,有统计学意义(P<0.05).不受疾病种类影响,有统计学意义(P<0.05).结论:应用护理评估量表对ICU护士进行护理工作量的调查,可了解护理人员的工作量情况,为合理安排护士人力提供理论依据.

    作者:马梅;齐静;金艳萍 刊期: 2017年第03期

  • 人文护理在内分泌疾病中的应用效果

    目的:评价人文护理在内分泌疾病中的应用效果.方法:选取2015年2月至2016年6月医院综合内科接待的住院患者60例,据病历号随机分为常规组和人文组各30例,常规组采用常规护理,人文组实施人本理念指导的人文护理,对比两组护理满意度与延迟出院率.结果:人文组健康教育、服务态度、基础护理、病房管理评分高于常规组,人文组延迟出院率(3.92%)低于常规组(12.75%),差异有统计学意义(P<0.05);结论:人文护理能提高服务态度、基础护理等护理内容质量,从而提升护理满意度,对疾病治疗效果有积极作用,避免延期出院.

    作者:蔡立红 刊期: 2017年第03期

  • 碘染色在食管癌高发区内镜普查中的应用价值

    目的:探讨食管黏膜碘染色诊断食管癌前病变和早期癌在内镜检查的临床应用价值,方法:对3602例食管黏膜有可疑病变者进行碘染色检查,在不染区或淡染区多点活检.结果:早期食管癌检出率1.57%~2.93%;食管重度不典型增生及早期食管癌检出率3.36%~5.08%;食管癌前病变(轻、中、重度不典型增生)的检出率为18.2%~27.39%.结论:在食管癌高发区进行内镜下碘染色普查,能够明显提高早期食管癌及癌前病变的检出率.

    作者:郭鹏;薛茂海;孙祥玉;刘虹;邱梦琪;赵衍磊 刊期: 2017年第03期

  • 乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效观察

    目的:探究对乳腺癌患者实施乳腺癌保乳术联合新辅助疗法的临床效果.方法:临床纳入2014年4月至2016年4月我院接收的乳腺癌患者68例作为研究对象,依照随机投掷法给予分组,对照组34例才用传统手术方法治疗,研究组实施乳腺癌保乳术联合新辅助疗法,对比两组患者的手术情况及并发症.结果:研究组患者的住院时间、手术时间、术中出血情况相比于对照组缩短和好转(P<0.05),两组对比差异有统计学意义.结论:通过对患者应用保乳术联合新辅助疗法后缩短了手术及住院时间,降低了出血量及并发症发生率.

    作者:肖婷 刊期: 2017年第03期

  • 脑血管病继发癫痫的临床特点及治疗效果分析

    目的:研究脑血管病继发癫痫的临床特点及治疗效果.方法:选取2015年7月至2016年7本院收治的脑血管病继发癫痫患者50例为研究对象,分析患者的基本特点,并采用中西医结合方式治疗,分析治疗总有效率.结果:治疗前患者症状平均总积分为27.3分(s=2.4),治疗后患者症状平均总积分为10.1分(s=2.8),差距具有统计学意义(P<0.05).经过本院运用中西医结合治疗,患者的症状均有明显改善,其中显效20例,有效28例,无效仅2例,总有效率高达96.00%.结论:脑血管病继发癫痫发病初期基本以简单部分性发作为主,运用中西医结合治疗法进行治疗,效果明显,具有临床推广使用价值.

    作者:何路荣 刊期: 2017年第03期

  • 伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床剂量与疗效探讨

    目的:探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析钦州市第一人民医院肿瘤科2014至2015年收治的45例慢性粒细胞白血病患者的临床资料,观察应用伊马替尼治疗后的临床疗效及不良反应情况.结果;45例患者治疗后完全血液学反应(CHR) 29例(90.6%),部分血液学反应(PHR)1例(3.1%),未缓解(NR)2例(6.2%),hCCR 28例(87.5%),PCR 2例(6.2%),NR 2例(6.2%).治疗后随访10 ~18个月发现1例患者复发,复发率为3.1%.治疗期间14例患者出现白细胞、血红蛋白和血小板减少,给予减量和停药后情况好转,4例患者出现眼眶及下肢水肿,经对症处理后症状缓解,另有2例血液学无效患者发生肺部细菌感染,但并不严重,给予对症治疗后感染得以控制.结论:伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.但在实际应用过程中应加强对患者病情的观察,随时调整药物使用剂量,以避免或降低不良反应的发生.

    作者:陈坚 刊期: 2017年第03期

  • 超声评价老年心力衰竭患者左心形态及功能的作用探讨

    目的:探讨超声评价老年心力衰竭患者的左心形态及功能.方法:选取80例在我院接受检查的老年心力衰竭患者与40例健康人员,选取时间为2014年1月至2015年10月.将所选人员分为3组,分别为舒张性心力衰竭组(舒张组)、收缩性心力衰竭组(收缩组)以及对照纽(健康人员),观察超声检查对其左心形态、功能的评价功能效用.结果:舒张组左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度指标明显高于对照组,收缩组左心房、左心室内径指标均明显高于对照组,舒张组左心房、左心室内径指标明显低于收缩组,左心室后壁厚度与室间隔厚度则明显高于收缩组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对老年心力衰竭患者进行左心形态以及功能的评价中,采用超声检查具有显著作用,值得推广.

    作者:罗明珠 刊期: 2017年第03期

  • 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

    目的:观察左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果.方法:选取本院2015年1月至2016年2月接诊的尿毒症性周围神经病变患者88例为研究对象,随机分为两组,每组44例.研究组进行左卡尼汀联合血液透析治疗,对照组单纯进行血液透析治疗,对比两组患者的临床症状、神经传导速度及治疗效果.结果:研究组的治疗有效率为93.18%,对照组为78.54%,对比差异具有统计学意义(P<0,05);研究组的神经传导速度及临床症状改善情况均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果显著,可改善患者的神经传导功能,帮助患者快速恢复,值得临床推广使用.

    作者:黄欣萍 刊期: 2017年第03期

  • 硝普钠与酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者的疗效比较

    目的:比较应用硝普钠与酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭患者的效果.方法:将某医院2016年1月至4月收治84例冠心病心力衰竭的患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组采用酚妥拉明治疗,观察组采用硝普钠治疗,比较两组治疗前后的心功能水平、6min步行距离变化、生活质量及不良反应.结果:观察组治疗后的左室功能(LVEF)、左房室舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值的比值(E/A)大于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组,差异显著(P<0.05).观察组治疗后的6min步行距离大于对照组,生活质量高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:硝普钠治疗冠心病心力衰竭的效果优于酚妥拉明,能够显著改善患者的心功能,值得推广.

    作者:罗鹏 刊期: 2017年第03期

  • 血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值

    目的:对儿科感染性疾病检验中血清降钙素原应用效果进行研究.方法:取医院收治的64例健康体检儿童纳入对照组,同期收治的123例感染性疾病患儿分为重症感染、病毒感染、局部感染三组,各41例,比较分析各组患儿阳性率结果.结果:阳性率比较,对照组3.12% (2/64),重症感染组85.37% (35/41),细菌感染组29.27%(12/41),局部感染组56.10%(23/41),感染组与对照纽、重症感染与局部感染、局部感染病与细菌感染,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:儿科感染性疾病检测中,血清降钙素原的应用可将重要的参数依据提供给诊断与治疗过程,应在临床实践中进行推广.

    作者:袁应兰 刊期: 2017年第03期

  • 老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救措施探讨

    目的:探讨对老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救措施.方法:选取我院2014年2月至2016年2月收治的89例老年高血压合并急性心力衰竭患者为研究对象,对所有患者进行合理有效的急救与护理干预,观察急救与护理后患者的恢复情况.结果:显效、有效、无效患者所占比例分别为67.41%、29.21%、3.38%,治疗总有效率为96.62%.在住院治疗期间,无死亡病例,均在病情稳定后顺利出院.结论:对老年高血压合并急性心力衰竭患者及时进行急救,并做好护理干预,能够促进患者早日康复,具有重要的临床意义.

    作者:杨卫 刊期: 2017年第03期

  • 腹腔镜与传统术式治疗腹股沟可触及隐睾的疗效比较

    目的:比较腹股沟可触及睾丸的隐睾的微创治疗方法与传统治疗方法.方法:选取2006年9月至2016年11月我院收治的100例腹股沟区可触及睾丸的隐睾患者,分为A组和B组,A组50例行腹腔镜下微创治疗,B组50例行传统腹股沟切口手术治疗,比较两种手术的疗效.结果:A组50例患者中,48例(96%)固定于阴囊中底部,2例固定于阴囊上部,平均用时22min.B组50例患者中,42例(84%)固定于阴囊中底部,8例固定于阴囊上部,平均用时42min.100例患者随访6个月,均未见睾丸萎缩及回缩,未发生术后腹股沟斜疝.结论:腹腔镜治疗腹股沟可触及睾丸的隐睾相较于传统术式有较明显的优势,可作为临床治疗可触及隐睾的参考手术方式.

    作者:顾绍栋;罗洪;孙德霞;王瑛珣;许祥飞;强红家;曹源;张明 刊期: 2017年第03期

  • 民航飞行员高血压危险因素及干预对策探讨

    目的:对民航飞行员的高血压危险因素及干预对策进行深入分析和研究.方法:对2011年8月至2016年8月莱民航在职飞行员高血压患者15例的基本资料进行回顾性分析,探讨民航飞行员的高血压危险因素,并对这些患者进行健康管理,随访1年,观察实际管理效果,分析民航飞行员的高血压干预对策.结果:经过分析和研究发现,民航飞行员的高血压危险因素为患者的年龄、体重、高血脂、高血糖、吸烟等.对患者进行健康管理干预后的收缩压和舒张压明显低于干预前,且患者健康管理干预后的收缩压和舒张压处于正常的血压范围内,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、体重、高血脂、高血糖、吸烟等是民航飞行员高血压的危险因素,应从生活习惯、饮食、心理、运动等方面对高血压民航飞行员实施健康管理,改善高血压状况,促进飞行员恢复健康.

    作者:李茹芳;杨媛媛 刊期: 2017年第03期

  • 分析门诊细节服务管理对导诊护理服务质量的影响效果

    目的:探讨导诊护理服务应用门诊细节服务管理对其质量的影响.方法:以随机抽签的方式,将2015年9月至2016年9月于我院门诊就诊的患者104例分为两组,两纽均接受相应导诊护理服务,而对照组52例患者未实施门诊细节服务管理,观察组52例患者则实施门诊细节服务管理,通过对比分析的方式,探讨门诊细节服务管理的临床应用价值.结果:观察组护理满意度评分65.23(s=3.12),明显高于对照组的55.13(s=4.21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上针对门诊就诊患者在实施门诊细节服务管理的基础上,给予患者导诊护理服务,护理效果显著,可有效提升医院护理质量.

    作者:刘艳英 刊期: 2017年第03期

世界临床医学杂志

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