段敏
目的:分析行为护理干预对类风湿关节炎患者患病行为的影响.方法:选择2015年12月性2017年12月我院收治的类风湿关节炎患者320例,将患者分为试验组和观察组,各160例.入组时应用患病行为问卷(IBQ)进行初评.试验组在常规治疗、护理的基础上,制订并实施个体化行为护理干预;观察组接受常规治疗、护理,并于入组12个月后再次测评.结果:试验组的生理功能、生理职能、身体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康评分在行为护理干预后有显著改善,改善值优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:行为护理干预可以明显改善类风湿关节炎患者的患病行为.
作者：肖国存 刊期： 2018年第03期
目的:了解鄂温克族居民心电图流行病学调查,为科学制定防控策略和措施提供依据.方法:对选取鄂温克旗鄂温克族18岁以上居民进行问卷调查、体格检查方法进行调查.结果:鄂温克族居民心电图异常位于前三位的是ST-T改变、T波异常、窦性心动过速,随着年龄的增大,异常心电图的发生率也随之增加.结论:定期检查鄂温克族居民心电图情况,以早期发现心血管疾病并及时提供预防及治疗措施.
作者：佟明琦；杨久宇 刊期： 2018年第03期
目的:探讨依托咪酯-丙泊酚混合液用于老年患者无痛胃肠镜麻醉的效果及安全性.方法:将2016年4月至2017年10月我院收治的90例老年无痛胃肠镜麻醉患者按随机数字表法分组,分为丙泊酚组、依托咪酯组、依托咪酯-丙泊酚组,每组30例.丙泊酚组用丙泊酚麻醉,依托咪酯组用依托咪酯麻醉,依托咪酯-丙泊酚组进行依托咪酯-丙泊酚混合液麻醉.比较3组麻醉效果;注射痛、肌阵挛及呼吸抑制(需要托下颌)发生率;麻醉前后患者平均动脉压、心率;出手术室时间、平均唤醒时间.结果:依托咪酯-丙泊酚组和丙泊酚组效果优于依托咪酯组(P<0.05);依托咪酯-丙泊酚组和依托咪酯组注射痛及呼吸抑制发生率低于丙泊酚组(P<0.05),依托咪酯-丙泊酚组和丙泊酚组肌阵挛发生率低于依托咪酯组(P<0.05);麻醉前3组平均动脉压、基础心率差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后依托咪酯-丙泊酚组和依托咪酯组平均动脉压、心率优于丙泊酚组(P<0.05).依托咪酯-丙泊酚组出手术室时间、平均唤醒时间短于丙泊酚组和依托咪酯组(P<0.05).结论:依托咪酯-丙泊酚混合液麻醉在老年无痛胃肠镜麻醉麻醉中效果确切,可更好地维持生命体征稳定和减少不良反应发生,提升麻醉效果,缩短出手术室时间、平均唤醒时间.
作者：张莉 刊期： 2018年第03期
目的:探讨万向LCP双柱锁定接骨板在AO-C型桡骨远端骨折诊治中的应用价值.方法:对2013年1月至2016年12月收治的56例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位万向锁定加压掌侧双柱接骨板内固定,统计分析术后骨折复位丢失情况及术后6个月、12个月患者握力、活动功能评分等.结果:所有患者均获得随访,随访时间平均为14.6(12～18)个月.所有患者术口均一期愈合,6个月内所有患者均获得较好的愈合.但有1例患者术后出现中指麻木,给予营养神经治疗后末次随访时症状消失.患者术后1个月、3个月拍片复查未见明显骨折复位丢失现象.术后6个月复查腕关节功能评价,52例腕关节握力达健侧的75％以上,4例低于50％,综合评分优42例,良10例,可3例,差1例.末次随访腕关节握力达健侧的75％以上54例,低于50％有2例,综合评分优48例,良5例,可3例,优良率94.6％.无一例患者出现肌腱断裂并发症.结论:掌侧入路万向LCP双柱锁定接骨板治疗桡骨远端AO-C型骨折可获得满意临床疗效,是治疗不稳定骨折的有效固定方式.
作者：董盼锋；何欣雨；蓝佼；卓映宏；许灿宏 刊期： 2018年第03期
目的:分析老年重症心力衰竭急诊中美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联用的临床效果.方法:选择2018年1月至2018年9月在我院接受急诊治疗的老年重症心力衰竭患者86例,将研究对象划分为观察组与对照组,每组43例.对照组患者接受常规对症治疗+美托洛尔口服治疗,观察组患者以对照组患者的治疗方案为基础,加用厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后的脑利钠肽、左室射血分数以及心率、血压指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年重症心力衰竭患者急诊期间,对患者行美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,可以有效改善患者的心功能,临床效果较为确切.
作者：石军 刊期： 2018年第03期
目的:探讨经皮电神经刺激(TENS)配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的临床效果.方法:将我院收治的72例PDN患者作为研究对象,采用药物治疗的36例患者归入对照组,行TENS配合微波治疗的36例患者归入观察组,在治疗1个疗程(15d)后,比较两组的正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)和临床疗效.结果:观察组经治疗后,正中神经和腓总神经的MCB、SCV与治愈率、治疗有效率均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:TENS与微波联合治疗PDN比单纯药物治疗或微波治疗效果更好,可提高治疗有效率和临床治愈率.
作者：张勤 刊期： 2018年第03期
目的:探讨提高手术室护理质量对术后患者满意度及预后的影响.方法:选取2016年10月至2017年10月来我院进行手术的患者156例,并随机分为两组,每组78例.对照组给予常规护理措施,试验组采取集中培训、加强细节护理、增加人文关怀等措施来提高护理质量.并对患者术后满意度、预后情况及并发症发生率进行问卷评估.结果:试验组在护理安全、护理服务等护理质量评分中均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);在术后患者满意度、术后并发症等情况方面,试验组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:提高手术室护理质量能够有效提升手术患者的满意度,并显著减少术后并发症与预后情况不佳的发生率,临床意义显著.
作者：杨媛 刊期： 2018年第03期
目的:探讨老年腹部手术患者麻醉中应用右美托咪定的效果.方法:将2017年3月至2018年3月老年腹部手术患者60例分为两组.对照组施行曲马朵麻醉,观察组在对照组基础上施行右美托咪定麻醉.比较两组效果,术后0～24h有效PCIA的次数、术后24～48h有效PCIA的次数、术后48h使用曲马朵的用量,不同时间患者疼痛的程度,恶心呕吐、心动过速等并发症的发生率.结果:观察组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后0～24h有效PCIA的次数、术后24～48h有效PCIA的次数、术后48h使用曲马朵的用量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后观察组疼痛的程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、心动过速等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年腹部手术患者行右美托咪定麻醉效果明显,可更好地改善疼痛程度.
作者：李瑞芹；季永 刊期： 2018年第03期
目的:探讨舌等离子射频打孔消融术(CCT)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法:回顾性分析2015年10月至2017年12月我院收治的68例OSAHS患者,根据患者阻塞部位的不同进行综合评估,制订个体化手术治疗方案,并进行术后动态化管理.32例患者采用低温等离子舌根打孔消融+双侧扁桃体切除术+软腭成形术+软腭打孔消融软腭术,12例患者行软腭悬雍垂成形术,15例患者的阻塞平面在舌根,行舌根射频打孔消融术;9例患者的阻塞平面是舌扁桃体增生肥大,行舌根扁桃体消融术,观察其临床疗效.结果:68例手术均取得良好效果,术后随访(68例患者)6～12个月,显效48例,有效18例,无效2例,总有效率为93.8％.结论:根据不同患者阻塞部位的不同,采取个体化手术及诊疗方案,术后长期随访观察,跟踪调整治疗.切除双侧扁桃体及行软腭成型的同时,行舌体打孔消融术治疗OSAHS等不同手术方案,疗效明确,能有效改善通气,纠正缺氧,是一种较好的治疗成人OSAHS的方法.
作者：黄继贤；孙世博 刊期： 2018年第03期
固有免疫是机体在发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能,即出生后就已经具备的非特异性防御功能,也称为非特异性免疫,是生物在长期的进化过程中形成的一系列重要防御机制;主要作用是维持机体内环境稳态.NLRP3是核苷酸结合和寡聚化结构域样受体家族中的一种蛋白复合体,在机体固有免疫中扮演重要角色,它参与人类众多疾病的发生发展.
作者：王丽；刘国荣；潘晓华 刊期： 2018年第03期
目的:研究全程风险防护护理在心脏介入治疗患者中的应用对围手术期安全性的影响.方法:以我院2017年1月至12月接受心脏介入治疗的患者80例为研究对象,采取简单随机抽样法抽取观察组与对照组,各40例,对照组实施常规心脏介入治疗护理干预,观察组实施全程风险防护护理干预,对比两组患者的并发症发生率、护理不良事件发生率及护理满意度评分.结果:实施全程风险管理防护护理后观察组患者的并发症发生率与不良事件发生率均低于对照组,护理满意度评分高于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).结论:在常规护理干预基础上实施全程风险防护护理干预能够优化心脏介入治疗患者的安全性,降低并发症发生率与不良事件发生率,提高患者的护理满意度.
作者：徐秀花；汤琪春 刊期： 2018年第03期
目的:进行角色扮演教学法在社区健康教育中的应用价值探究.方法:选取某社区医务人员共58名,通过随机数字表法分为观察组和对照组各29名,观察组行角色扮演教学法进行教学,对照组行传统教学法教学,自2015年6月至2017年6月对两组医务人员知识层面、技术层面分别进行评价,比较教学结果差异.结果:行课前两组学员知识、技术层面基础测评结果无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);行课后两组学员结课后测评结果显示,知识层面的基础问答项平均分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),其余各观察项平均分均高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角色扮演在社区健康教育中的应用可提高宣讲人员讲课能力,满足居民需求,值得推广应用.
作者：叶彦 刊期： 2018年第03期
目的:分析大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法:选取2017年4月至2018年4月收治的100例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(行常规治疗)和试验组(行强化治疗),各50例,对比两组治疗效果.结果:试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组血液变化优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中接受大剂量阿托伐他汀强化治疗后效果良好.
作者：苏州 刊期： 2018年第03期
目的:分析促凝剂对临床血脂检查结果的影响.方法:选取2018年1月至7月在我院进行体检的86例健康者进行研究,将采集的4ml静脉血分别放置于普通真空试管和含有促凝剂的真空试管中,并将普通真空试管作为对照组,促凝剂真空试管作为观察组;每组各43例样本,比较两组血脂检查的结果.结果:观察组与对照组血脂各项检查指标尽管存在一定的差异,但无统计学意义(P>0.05).结论:促凝剂使用不会对临床血脂检查结果造成影响,可以加快血液凝固.
作者：周淑珍 刊期： 2018年第03期
目的:探讨头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法:选择我院于2018年1月至6月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿59例进行治疗观察,抽签分成两组后,A组29例患儿接受常规阿奇霉素治疗,B组30例患儿在阿奇霉素治疗的基础上加用头孢曲松治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果:B组患儿治疗后的症状缓解时间、治疗优良率显著优于A组患儿(P<0.05);但A组治疗后的不良反应发生率(17.24％)与B组(23.33％)无显著差异(P=0.561).结论:头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,能快速缓解患儿肺部湿啰音、咳嗽、发热及呼吸困难等症状,安全性较高.
作者：王秀春 刊期： 2018年第03期
目的:探讨对直肠癌永久性结肠造口患者给予集束化护理干预后获得的临床效果.方法:选择我院2016年5月至2018年6月收治的68例直肠癌永久性结肠造口患者作为试验对象;采用抽签法分组后进行直肠癌患者护理方法研究;对照组34例,选择传统护理方法展开结肠造口护理;观察组34例,选择集束化护理方法展开结肠造口护理;对两组直肠癌永久性结肠造口患者造口功能评分及肠造口护理知识掌握情况展开对比.结果:与对照组直肠癌永久性结肠造口患者造口功能评分对比,观察组获得明显提升(P<0.05);与对照组直肠癌永久性结肠造口患者肠造口护理知识掌握情况对比,观察组优良率获得明显提升(P<0.05).结论:护理人员对于直肠癌永久性结肠造口患者选择集束化护理方法进行干预,对于患者造口功能的改善及肠造口护理知识掌握情况的提升可以做出充分保证,从而促进直肠癌永久性结肠造口患者的生活品质提升.
作者：袁旭君；俞萍；李萍 刊期： 2018年第03期
目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发心房颤动的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考依据.方法:筛选2016年9月至2018年9月我院心内科收治的90例慢性心力衰竭合并心房颤动患者为本次研究对象,将纳入研究的对象随机分至研究组和对照组,各45例.对照组行常规+胺碘酮治疗,研究组在此基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对比两组治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:研究组和对照组的总有效率分别为95.56％和82.22％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为6.67％和8.89％,研究组略占优势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:以胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动,临床疗效确切,安全性高,建议在临床治疗中推广应用.
作者：陆孝君 刊期： 2018年第03期
目的:分析同时总结临床产科开展无痛分娩的具体方法以及应用效果.无痛分娩是指推管内硬膜外镇痛分娩,以孕妇知情,自愿选择为原则.方法:选取宿迁市钟吾医院产科在2016年1月至2017年12月收治的分娩产妇200例进行分析,随机分为两组,对照组产妇采用常规分娩,研究组实施无痛分娩,对比两组产妇分娩期间的镇痛效果以及母儿情况.结果:镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率,研究组均优于对照组.结论:临床产科分娩工作中开展无痛分娩能够显著缓解产妇疼痛,加速产程进展,缩短产程时间,减少会阴侧切率及剖宫产率,随着社会不断进步,孕妇对分娩有了更高的要求,在国内无痛分娩已备受准妈妈们的欢迎.应该给予大力的推广与应用.
作者：杨燕 刊期： 2018年第03期
目的:探讨品管圈活动在呼吸内科痰标本及时送检中的应用效果.方法:分析痰标本送检率低的原因,并制订相关实施对策,与未实行品管圈活动前的痰标本送检情况进行分析对比.结果:共调查了140份医嘱留痰送检及72份实际未送检痰标本的采集、送检过程,从改善前的51％提升到改善后的82％,完成了目标设定值,改善前后对比差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对呼吸内科患者痰标本送检进行品管圈管理手法,可有效缩短标本留取时间,提高标本送检合格阳性率,对临床诊断具有重要作用.
作者：皮春艳 刊期： 2018年第03期
目的:研究关节镜清理术治疗踝关节痛风性关节炎的临床效果.方法:将我院2015年6月至2018年6月收治的60例踝关节痛风性关节炎患者分为对照组和观察组,对比两组踝关节痛风性关节炎患者的临床疗效和踝关节评分.结果:观察组的治疗总有效率为93％,Lysholm评分为92.11分(s=8.53),VAS评分为3.26分(s=1.21),WOMAC骨关节炎指数评分为10.85分(s=1.03),结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜清理术治疗踝关节痛风性关节炎的临床效果显著,值得临床推广.
作者：黎长坪 刊期： 2018年第03期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
